В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно (но не всегда, пример - пост № 184 в этой теме) трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
Дополнение от 26.09.2023 По сообщениям от коллег в регионах (напомню, моё бюро МСЭ больных с онкопатологей не освидетельствует) на сегодняшний день (26.09.2023) получаем примерно следующую картину (относится только ко взрослым): - упомянутый выше срок пребывания онокобольных на инвалидности в 5 лет сейчас уже не всегда актуален (по крайней мере, в некоторых случаях, пример - пост № 184 в этой теме).
К примеру, если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 3-й группы по онкопатологии, то её могут впоследствии продлить всего 1 раз, т.е. возможна следующая картина: - первое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 3-я группа инвалидности; - третье МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени. Этот вариант наиболее вероятен, если опухоль высокодифференцированная. Если опухоль низкодифференцированная, то в этом случае больше вероятность того, что больного на 3-й группе подержат подольше (3-4 года).
Если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 2-й группы по онкопатологии, то в дальнейшем возможны, к примеру, следующие варианты (первые 2 года инвалидность 2-й группы обычно сохраняется): ВАРИАНТ № 1: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - пятое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
ВАРИАНТ № 2: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
Добрый день. Мне 38 лет. Образование высшее экономическое, работа в банковской сфере. С октября 2018 года по настоящий момент не работаю. Заболевание аденокарцинома G1-2 тела матки диагностировали 18.02.2019г. Проходила гормональные лечение в московском институте с апреля 2019 по ноябрь 2019, отрицательная динамика. Проперирована 07.11.2019г., после выписки диагноз эндометриоидная аденокарцинома с фокусами светлоклеточной дифференцировки Grade 2,с инвазией в миометрий на всю толщину в серозу, с лимфоваскулярной инвазией,рТIIIaN0.В декабре и ноябре 2019 года сделаны пересмотры микропрепаратов и проведён адъювантный курс внутриполостной лучевой терапии, диагноз-рак тела матки IB pT1bN0M0. Положена ли инвалидность?
Я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля (больных с онкопатологией мы не освидетельствуем) поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Мое мнение такое.
Если в форме 088/у ваши врачи-онкологи в качестве основного диагноза выставят вам рак тела матки Т3aN0M0, то в этом случае проблем с установлением инвалидности возникнуть не должно.
Если в форме 088/у ваши врачи-онкологи в качестве основного диагноза выставят вам рак тела матки Т1bN0M0, то в этом случае перспективы установления инвалидности будут зависеть от объема проведённого оперативного лечения, который вы не конкретизировали, указав лишь дату операции ("Проперирована 07.11.2019г.").
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Раку тела матки в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 2.1.19.1 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1N0M0) после радикального лечения - 10-30% 2.1.19.2 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений - 40-60%
Эти пункты детализированы в Информационном письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020: Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1N0M0) после радикального лечения (конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки - применяется пункт 2.1.19.1, что соответствует количественной оценке 10-30%.
Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения (выполнение модифицированной расширенной экстирпации матки, ЛТ/химиолучевая терапия по радикальной программе) без местных и/или общих осложнений применяется пункт 2.1.19.2, что соответствует количественной оценке - 40-60%.
Проще говоря, если в вашем случае операция заключалась в экстирпации матки, то в этом случае при раке тела матки на стадии T1N0M0 в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ устанавливается инвалидность 3-й группы.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления конкретной группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Была экстирпация матки с придатками и 22 лимфоузлами. Первичный диагноз ТIIIAN0M0, как и диагноз после перемостра рТIBN0M0 не учтены в п. 2.1.19.2. и в п. 2.1.19.3,они пропущены, как я вижу. Я проходила комиссию, направляли меня с диагнозом ТIIIaN0M0. В Протоколе проведения МСЭ диагноз установлен рТ3аN0M0 со стойким умеренным нарушением функций системы крови и иммунной системы. При этом, в обосновании экспертного решения имеются ссылки на Приказ 1024 и, видимо, на п. 2.1.19.2 Приказа 585н. Установили 3 группу инвалидности. К тому же не учтено то, что обнаружены фокусы светлоклеточного рака, который редко встречается и имеет агрессивное течение и низкий трёхлетний прогноз выживаемости.
В письме как и в Приказе 585н отсутствуют диагнозы рака тела матки Т1bN0M0 и ТIIIaN0M0
Если в этом письме или в Приказе 585н указано просто "T1" (без подразделения на T1a и T1b), то это означает, что оба эти варианта (T1a и T1b), соответствуют пункту (пунктам), в котором содержится "T1".
Цитата
ТIIIaN0M0
В пунктах Приказа 585н по раку тела матки стадия конкретно Т3aN0M0 действительно не упомянута. Полагаю (моё сугубо личное мнение, не претендую на истину в последней инстанции), что в данном случае следует руководствоваться положениями пункта 2.1.19.3. Обоснование: В пункте 2.1.19.2 речь идёт о раке шейки или тела матки I, II стадии. В пункте 2.1.19.3 речь идёт о раке шейки или тела матки II, III стадии. Рак тела матки на стадии Т3N0M0 (включая и Т3aN0M0) соответствует III стадии (Источник).
Цитата
К тому же не учтено то, что обнаружены фокусы светлоклеточного рака, который редко встречается и имеет агрессивное течение и низкий трёхлетний прогноз выживаемости.
Истиной в последней инстанции по такого рода случаям (внятно не прописанным в НПА по МСЭ) является только мнение ФБМСЭ.
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному сложному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ (или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ).
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте, у ребенка ганглионейробластома направлены мсэ. Подскажите на какой срок устанавливается инвалидность при первичном освидетельствование по новым правилам?
у ребенка ганглионейробластома направлены мсэ. Подскажите на какой срок устанавливается инвалидность при первичном освидетельствование по новым правилам?
Здравствуйте. Сейчас имею вторую группу, скоро надо будет делать переосвидетельствование, интересно какая группа будет и оставят ли инвалидность вообще? Основной диагноз: семинома левого яичка T1N0M1S1, была операция, опухоль удалили вместе с яйцом. Прошел 1 курс химии и продолжать лечение не стал. Спустя два года метастаз в мягкие ткани головы, тоже удалили оставив обширный дефект черепа. +ПХТ прошел все 4 курса. Сопутствующий диагноз на тот момент был ВИЧ 4А фаза вторичных заболеваний, точно не помню прогрессирование или ремиссия, но количество клеток выросло с 230 до 350 по сравнению с прошлым анализом. Дали инвалидность 2 группу.
Спустя год: ВИЧ 4В 515 клеток фаза ремиссии на фоне арвт. Дефект черепа устранен, была еще одна операции по пластике. Еще сопутствующий диагноз: хроническая церебральная ишемия 2 степени, цефалгический и церебрастенический синдромы, это было и раньше но насколько я понимаю об этом не было указано в прошлый раз. Спасибо за ответ
Наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы (подробнее ниже).
Из пунктов по онкопатологии в новом Приказе 585н убраны сроки в годах (2-5 лет), в течении их следовало применять в безусловном порядке.
Теперь при повторных освидетельствованиях взрослых лиц с онкопатологией, эксперты бюро МСЭ должны руководствоваться положениями примечания в пункту 2 приложения № 1 к Приказу 585н: При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии. Как видим, конкретики в этом примечании немного (мягко говоря), что привело к росту субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) в принятии решений при повторных освидетельствованиях больных с онкопатологией и, как следствие, к росту жалоб онкобольных во все инстанции (т.е. к росту социальной напряжённости в этом вопросе).
Данные письма, говоря кратко и упрощённо, настоятельно рекомендуют экспертам бюро МСЭ при повторных освидетельствованих лиц с онкопатологией, ориентироваться на положения ранее действовавшего (ныне утратившего силу) Приказа 1024н, в котором вашей патологии (рак яичка T1N0M1S1) соответствовал пункт 14.6.2.4: 14.6.2.4В течение первых 5 лет после удаления несеминомной опухоли в стадии (T1 до T2) N1 M0 или T3 N0 M0 или на более высоких стадиях - 80% (80% соответствуют инвалидности 2-й группы). Рак яичка T1N0M1S1 соответствует III стадии заболевания (Источник).
Поэтому наиболее вероятно установление (продление) вам инвалидности 2-й группы в ходе предстоящего переосвидетельствования в бюро МСЭ.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
При желании можете проинформировать о результатах вашего переосвидетельствования в бюро МСЭ.
Добрый день, подскажите пожалуйста заболевание диффузная в-крупноклеточная лимфома 3 стадия. Пройдено 5 химий, осталась последняя после чего будет сделано ПЭТ-КТ и будет ясно есть ли положительная динамика или нет. Районный онколог настаивает в направлении на МСЭ, т.к. скоро истечет срок больничного в 120 дней и по её словам ей оторвут голову если она этого не сделает. Отсюда вопросы: 1. Прочитала, что через 120 дней отправляют на МСЭ при плохом прогнозе, а при хорошем больничный может продлеваться до 10 месяцев, а кто решает, что прогноз плохой? Районный онколог? Либо данный диагноз сам по себе считается с плохим прогнозом? 2. Правильно ли я понимаю, что период освидетельствования в МСЭ не входит в период больничного, и если грубо говоря завтра врач отправит документы, через месяц назначат освидетельствование и присвоят группу, то больничный закроется прошлой датой (датой направления документов) и этот месяц ожидания до МСЭ будет считаться на работе прогулом? 3. Я не успеваю собрать документы для МСЭ, а врач говорит что продлевать больничный больше не может, могу ли я закрыть больничный и принести документы врачу когда их соберу? Т.е ничего страшного, что больничный прервётся? 4. И последний вопрос, если вдруг по какой то причине человек отказывается от МСЭ, как я понимаю больничный закрывают и на нем ставят отметку отказ, может Вы знаете, это что означает, что теперь никогда в жизни больничный не откроют по данному заболеванию? И если например отказ от МСЭ, а через месяц я всё же передумаю и захочу подать туда документы, то их обязаны будут принять? Или после отказа должно пройти какое то время? Заранее Благодарю если ответите.
1. Прочитала, что через 120 дней отправляют на МСЭ при плохом прогнозе, а при хорошем больничный может продлеваться до 10 месяцев, а кто решает, что прогноз плохой? Районный онколог? Либо данный диагноз сам по себе считается с плохим прогнозом?
В вашем случае нет смысла держать вас дальше на больничном листе, т.к. заболевание ваше однозначно тяжёлое и проблем с установлением инвалидности при прохождении первичного освидетельствования в бюро МСЭ в вашем случае быть не должно.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Вашей патологии ("диффузная в-крупноклеточная лимфома 3 стадия") в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункт 2.1.30.2.1: 2.1.30.2.1 При первичном освидетельствовании - неходжкинская лимфома любой стадии - 70-80% Как видим, размер процентов по данному пункту является основанием для установления инвалидности 2-й группы.
Цитата
2. Правильно ли я понимаю, что период освидетельствования в МСЭ не входит в период больничного, и если грубо говоря завтра врач отправит документы, через месяц назначат освидетельствование и присвоят группу, то больничный закроется прошлой датой (датой направления документов) и этот месяц ожидания до МСЭ будет считаться на работе прогулом?
В общем да, но при правильной организации взаимодействия бюро МСЭ с председателями ВК поликлиник таких ситуаций быть не должно. Мне неизвестно, как именно это взаимодействие организовано конкретно в вашем бюро МСЭ, а в моём бюро МСЭ, граждане, находящиеся на открытом больничном листе, освидетельствуются сразу непосредственно в день приёма (регистрации) их формы 088/у в бюро МСЭ (в этот же день больной проходит МСЭ), т.е. справка об инвалидности (при наличии оснований для её выдачи) выписывается в этот же день (и в этот же день больному выдаётся больничный лист с отметкой об установленной группе инвалидности с рекомендациями срочно обращаться к лечащим врачам для его закрытия). Таким образом, освидетельствование лиц, проходящих МСЭ с открытым больничным листом, в моём бюро МСЭ проводится за 1 день.
3. Я не успеваю собрать документы для МСЭ, а врач говорит что продлевать больничный больше не может
Эта фраза непонятна. Для прохождения МСЭ требуется форма 088/у, которую оформляют ваши лечащие врачи, а не вы сами. Ответственность за полноту обследования больного перед МСЭ и достоверность сведений, указанных в его форме 088/у, несут ваши лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
При наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по: объему вашего обследования для МСЭ, по длительности лечения по временной нетрудоспособности перед направлением на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к: - председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
Цитата
могу ли я закрыть больничный
Эти вопросы рекомендую обсуждать с лечащими врачами (эксперты бюро МСЭ не решают вопросы: открытия, закрытия и продления больничных листов).
Цитата
Т.е ничего страшного, что больничный прервётся?
Если вам не страшны: обвинения работодателя в прогулах и отсутствие выплат по больничному листу, то, получается, что "ничего страшного".
что означает, что теперь никогда в жизни больничный не откроют по данному заболеванию?
Этот вопрос рекомендую обсуждать с лечащими врачами (эксперты бюро МСЭ не решают вопросы: открытия, закрытия и продления больничных листов).
Цитата
И если например отказ от МСЭ, а через месяц я всё же передумаю и захочу подать туда документы, то их обязаны будут принять?
Если форма 088/у оформлена полностью и надлежащим образом, то - да, бюро МСЭ обязано её принять (и примет).
Цитата
Или после отказа должно пройти какое то время?
Бюро МСЭ принимают надлежащим образом оформленные формы 088/у - независимо от того, отказывался больной ранее от прохождения МСЭ или нет (и независимо от сроков, истекших с момента такого отказа, если он ранее был).
Я не успеваю собрать документы для МСЭ, а врач говорит что продлевать больничный больше не может
Цитата
Эта фраза непонятна. Для прохождения МСЭ требуется форма 088/у, которую оформляют ваши лечащие врачи, а не вы сами. Ответственность за полноту обследования больного перед МСЭ и достоверность сведений, указанных в его форме 088/у, несут ваши лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Как я понимаю чтобы врачу оформить мне форму 088/у мне нужно сдать в районный поликлинике ряд анализов, ЭКГ и пройти несколько врачей, плюс предоставить документы с работы, копию трудовой, врач дала список. Но я пока не успеваю всё это собрать к следующему приёму врача, потому что последнюю неделю у меня держалась высокая температура и идти обходить врачей в поликлинику не было возможности, а потом подошёл срок следующей химии, сегодня выписалась из больницы, к врачу в онкодиспансер после завтра, за один день я собрать все эти документы не успею. Поэтому и возник такой вопрос, если врач откажет в продлении больничного, т.к. прошло 120 дней, могу ли я подать на МСЭ не находясь на больничном либо прервав его.
Цитата
Если вам не страшны: обвинения работодателя в прогулах и отсутствие выплат по больничному листу, то, получается, что "ничего страшного".
Я думаю написать заявление на отпуск на работе, либо может даже выйти на работу, т.к. в принципе чувствую себя нормально, единственное что после химии сильно падают лейкоциты и легко могу подцепить любую заразу.
