Прикреплённое сообщение (актуализировано на 02.07.2023)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Косолапости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 15.8.2 Конско-варусная косолапость Q66.0 Пяточно-варусная косолапость Q66.1 Пяточно-вальгусная косолапость Q66.4 Врожденная плоская стопа (pes planus). Q66.5 Другие врожденные деформации стопы Q66.8 Примечание к подпункту 15.8.2. Количественная оценка степени нарушений функций опорно-двигательной системы при одно- и двусторонней врожденной косолапости (эквино-кава-варусная деформация стопы с изменениями на уровне голеностопного, подтаранного, Шопарова и Лисфранкова суставов) зависит от вида деформации (типичная и атипичная, изолированная или в структуре системных заболеваний), от степени выраженности и тяжести деформации. Также оценивается эффективность лечения, стойкость достигнутого эффекта (наличие или отсутствие рецидива, наличие патологических установок стопы), объем движений в голеностопых суставах, наличие рентгенологических изменений в костях и суставах стопы голеностопных суставах, опороспособность (патологические изменения на подошвенной поверхности стоп(пы) в виде гиперкератоза, натоптышей); сопутствующая патология.
15.8.2.1 Для детей в возрасте 0 - 3 года: косолапость легкой и средней степени (одно- и двухсторонняя) на этапе консервативного лечения. Для детей в возрасте 4 - 17 лет: при условии удовлетворительного результата лечения и при сохранении достигнутого результата по мере роста и развития ребенка - 10-30%
15.8.2.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неудовлетворительный результат лечения (рецидив и прогрессирование деформации); нуждаемость в повторных реконструктивных операциях. Врожденная двусторонняя плоско-вальгусная стопа тяжелой степени ("стопа- качалка") - 40-60%
Из вышеизложенного следует, что если имеющаяся у больного патология соответсвует положениям вышеприведённого пункта 15.8.2.1, то оснований для установления инвалидности нет. К примеру, сама по себе нуждаемость ребенка в ношении брейсов не является 100% гарантией установления инвалидности, так как использование брейсов - это один из методов консервативного лечения, упоминающийся в вышеприведённом пункте 15.8.2.1, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности.
Если же имеющаяся у ребёнка патология соответствует положениям вышеприведённого пункта 15.8.2.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности (категории "ребёнок-инвалид").
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
доброе время суток!!! моему сыну 3 года.. диагноз врожденная правосторонняя косолапость... с 3 недельного возраста проводим лечение ( гипсование) в октябре 2015 назначили операцию на ахил (ахилотомию) ... но у нас оказалось на гипс появился контактный дерматит... в итоге пробовали всевозможные гипсы( накладывали гипс на неделю,снимали и мы на 2 недели уходили лечить кожу,затем другой гипс... и так до бесконечность) после последней неудачной попытки нас направили в НИИИТО Нижний Новгород ( сами мы из Иваново) там нам провели операцию и наложили полимерный гипс!!! Дерматит нам гипс не дал,НО и не дал нужных результатов!!! Пятка не опустилась,ребенок как ставил ногу на ребро на носок стопы так и ставит хоть и ахил стал эластичней... В итоге нам предстоит еще операция( возможно не одна) ношение брейсов по 12 часов в сутки в межоперационный период,плюсом ко всему ребенок на ногу не встает вообще!!!! нам посоветовали попробовать оформить инвалидность.... хотелось бы узнать ,есть ли вероятность получения статауса РЕБЕНОК ИНВАЛИД в нашем случае
хотелось бы узнать ,есть ли вероятность получения статауса РЕБЕНОК ИНВАЛИД в нашем случае
Без объективного (внешнего) осмотра больного (для оценки степени выраженности деформации стопы и степени нарушения походки) - оценить перспективы возможного установления инвалидности по этой патологии - не представляется возможным.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, степень выраженности деформации стопы, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
В посте № 37 этой ветки форума я достаточно подробно разъяснял критерии установления инвалидности при этой патологии в соответствии с положениями ныне действующего законодательства (рекомендую с ним ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться).
Если говорить совсем уже грубо-упрощенно, то если корригирующие средства (ортопедическая обувь, тутора, брейсы) - позволяют вывести стопу практически в нормальное положение, то в этом случае - вероятность установления инвалидности - чрезвычайно низкая (подробнее - см. в вышеуказанном посте № 37).
Здравствуйте! пишу от лица матери, которая не согласна с отказом ее сыну инвалидности. при достижении 18 летия "ребенка инвалида" при повторном освидетельствовании МСЭ отказало уставить инвалидность. на основании данных клинического осмотра установлен диагноз: врожденная патология развития- левосторонняя оперативно корригированная косолапость. вторичная эквино-поло-варусная деформация левой стопы. гипоплазия таранной и костей среднего отдела левой стопы. вторичная гипотрофия мышц голеней( -10 см). остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени слева. комбинированная контрактура левого голеностопного сустава (30/0/40). относительное укорочение лнвой нижней конечности 3,5 см. умеренное нарушение функции переката слева. умеренный болевой синдром. соп.диагноз: грудопоясничный сколеоз. синдром люмбалгии.
экспертное решение принято в соответствии с " правилами признания лица инвалидом", утвержденными постановлением правительства российской федерации от 20,02,2006 №95, и " классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" , утвержденными приказом министерства труда и соц.защиты рф от 17,12,2015 № 1024н.
обьясните, пожалуйста, на основании каких именно критерий МСЭ отказало в установленнии инвалидности с такими заболеваниями? и можно как то это обжаловать или нет смысла оббивать пороги матери. спасибо за помощь.
на основании каких именно критерий МСЭ отказало в установленнии инвалидности с такими заболеваниями?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
В посте № 37 этой ветки форума я достаточно подробно разъяснял критерии установления инвалидности при этой патологии в соответствии с положениями ныне действующего законодательства (рекомендую с ним ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться).
Если говорить совсем уже грубо-упрощенно, то если корригирующие средства (ортопедическая обувь, тутора, брейсы) - позволяют вывести стопу практически в нормальное положение, то в этом случае - вероятность установления инвалидности - чрезвычайно низкая (подробнее - см. в вышеуказанном посте № 37).
Цитата
или нет смысла оббивать пороги
Без объективного (внешнего) осмотра больного (для оценки степени выраженности деформации стопы и степени нарушения походки) - оценить перспективы возможного установления инвалидности по этой патологии - не представляется возможным.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, степень выраженности деформации стопы, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
можно как то это обжаловать
Обжаловать решение бюро МСЭ может ЛЮБОЙ желающий, но не все обжаловавшие получают желаемое в результате этого обжалования.
Цитата
относительное укорочение лнвой нижней конечности 3,5 см
Для МСЭ наибольшее значение имеет АБСОЛЮТНОЕ укорочение (а е ОТНОСИТЕЛЬНОЕ) и по ныне действующему законодательству - безусловным основанием для установления инвалидности является абсолютное укорочение нижней конечности БОЛЕЕ чем на 7 (семь) см.
Цитата
комбинированная контрактура левого голеностопного сустава (30/0/40)
По такому ограничению движений в голеностопном суставе - инвалидность не устанавливается. НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Здравствуйте, сыну 3 месяца. Диагноз: корригированная по Понсети врожденная правосторонняя косолапость, тяжелая степень. Диагноз по МКБ: [Q66.1] Пяточно-варусная косолапость. Возможно ли получение инвалидности . Просто в одних регионах РФ дают без проблем, а в других не дают. Проживаем в Новосибирске в кировском районе.
Просто в одних регионах РФ дают без проблем, а в других не дают.
Законодательство по МСЭ едино на всей территории РФ. Разница в принимаемых решениях обусловлена преимущественно различными результатами проведенного лечения при однотипных диагнозах и конкретной датой принятия экспертных решений по установлению инвалидности при данной патологии (с 02.02.2016г. вступил в силу новый Приказ 1024н в котором впервые за все время существования Службы МСЭ даны конкретные критерии установления инвалидности при косолапости).
До вступления в силу Приказа 1024н у экспертов бюро МСЭ не было четко прописанных критериев установления инвалидности при косолапости, что и приводило к различным подходам к установлению инвалидности при этой патологии в разных регионах РФ.
По приведенному вами диагнозу:
Цитата
корригированная по Понсети врожденная правосторонняя косолапость, тяжелая степень. Диагноз по МКБ: [Q66.1] Пяточно-варусная косолапость.
инвалидность как устанавливается, так и не устанавливается - все зависит от РЕЗУЛЬТАТОВ проведенного лечения, которые оцениваются обычно не ранее 4 мес. от даты завершения гипсования. Если лечение прошло успешно и остаточная деформация стопы выражена в легкой или умеренной степени, то оснований для установления инвалидности не имеется.
Если лечение прошла неудачно и деформация стопы остается значительно выраженной, то в этом случае - инвалидность устанавливается.
В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом»ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки не ранее 4 мес. от даты завершения гипсования.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
В практике МСЭ (и по логике здравого смысла) считается, что больного лечат для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом. Так что перспективы возможного установления инвалидности после проведенного лечения - будут зависеть от его РЕЗУЛЬТАТОВ.
Если результаты проведенного лечения - хорошие, нарушения функций организма выражены в легкой (незначительной) степени, то в этом случае - оснований для установления инвалидности по действующему законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Подробнее по размеру процентов при косолапости (в зависимости от степени выраженности деформации стопы и углов движений в голеностопном суставе) - см. пост № 37 в этой ветке форума.
Вы не указали дату окончания гипсования, но, судя по тому, что ребенку от роду всего 3 месяца, с этого момента никак не могло пройти 4 месяца (именно этот срок требуется для оценки результатов проведенного лечения), поэтому при обращении в бюро МСЭ в настоящее время высоковероятен отказ в установлении инвалидности ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. У моего ребенка двусторонняя врожденная косолапость 3 степени.Родился в 8.5 месяцев-лежал в реанимации и потологии из-за нераскрытия легкого.Гипсоваться стали с 2-х месяцев до 1.3 года. далее операция на одну ногу.По мнению ортопедов исправить состояние сложно, даже если сделать несколько операций.Укорочение одной ноги(оперированной) на 1.5 см.По результатам последнего ренгена-степень средней тяжести. Часто падает из-за то, что при ходьбе или беге цепляется одной ногой за другую.В прошлом году была инвалидность, но в этом сняли.Обжаловала в вышестоящий орган МСЭ-опять отказ с ссылкой на приказ 1024н Министерства труда.Получается, что ребенку получить инвалидность возможно только в том случае, если он практически лежачий или тяжело умственно отсталый.Так ли это?Почему детей стали оценивать не столько по здоровью, сколько социальной адаптации?
Получается, что ребенку получить инвалидность возможно только в том случае, если он практически лежачий или тяжело умственно отсталый.Так ли это?
Не совсем. Инвалидами по ныне действующему законодательству признаются больные и с другими патологиями, к примеру - дети в возрасте до 14 лет, страдающие инсулинзависимым сахарным диабетом, фенилкенонурией, также многими другими заболеваниями, размер процентов по которым - согласно приложения к Приказу 1024н от 40% и выше.
При желании - можете лично ознакомиться с этим приложением к Приказу 1024н и по всем пунктам с размером процентов от 40% и выше - больные признаются инвалидами.
Цитата
Почему детей стали оценивать не столько по здоровью, сколько социальной адаптации?
Потому, что инвалидность устанавливается в соответствии с положениями ныне действующего законодательства.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Таково ныне действующее законодательство, согласно которому далеко не все больные (в том числе и с косолапостью) признаются инвалидами.
Если вы несогласны с действующим законодательством по МСЭ, то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты).
Извините,если я неправильно выразила свои мысли и Вы приняли претензии в свой адрес.На самом деле мне важно знать мнения разных специалистов.Я знакомилась с этим приказом,но человеку не имеющему специализированную подготовку трудно понять правильно и соотнести диагноз и выраженность заболевания с критериями оценки.
Это не так. Лично на свой счет я ничего не принимал. Просто пытался разъяснить вам, что эксперты бюро МСЭ всего лишь выполняют положения действующего законодательства.
Цитата
мне важно знать мнения разных специалистов.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень выраженности деформации стоп) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
astra71, Здравствуйте, моей дочери 5 лет, на днях ей сняли инвалидность диагноз (артрогрипоз, врожденный двухсторонний вывих бедра, открытое вправление,и врожденная косолапость слева и плосковальгусная стопа справа, сейчас по стопам удовлетворительный исход, по бедрам контрактура сгибания. Синица Н.С. наш ортопед пишет лечение, это массаж, ЛФК, санаторий, ортопедическая обувь. И продление инвалидности детства), подскажите, есть ли возможность обжаловать решение комиссии?
Возможность (право) обжаловать решение первичного бюро МСЭ есть у любого желающего. Но не все обжаловавшие получают желаемое (в ходе этого обжалования). Порядок обжалования решений бюро МСЭ
Цитата
наш ортопед пишет лечение, это массаж, ЛФК, санаторий, ортопедическая обувь. И продление инвалидности детства
На эту тему я писал уже неоднократно. Каждый должен заниматься своим делом. Пирожник должен печь пироги, сапожник - чинить сапоги (но не наоборот). Лечащие врачи должны лечить больных, эксперты МСЭ - решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).
Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты бюро МСЭ оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие действующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.
Нуждаемость больного по состоянию здоровья в массаже, ЛФК, санатории, ортопедической обуви - не является гарантией установления ему инвалидности.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная. Проще говоря, для оценки правильности принятого первичным бюро МСЭ решения - требуется объективный (внешний) осмотр больной.
Цитата
по бедрам контрактура сгибания.
Контрактуры бывают разные (по степеням тяжести). В данном случае для оценки перспектив возможного установления инвалидности - требуются (как минимум) объем движений в обоих тазобедренных суставах в градусах, изучение свежих рентгенограмм обоих тазобедренных суставов и данные объективного осмотра больного (для оценки степени нарушения походки и выраженности гипотрофии мышц голени и бедра).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по срокам действия ИПР), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Если мы обжалуем, то пишем заявление и можем заказным письмом отправить его на адрес бюро?
Да, этот вариант возможен. Главное, чтобы это письмо поступило в Главное бюро МСЭ до истечения срока в 30 календарных дней (считая со дня вынесения решения первичным бюро МСЭ).
