Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Добрый день. В итоге мне поставили глухоту на правое ухо (99), и 3 степень (56) на левое. Скажите пожалуйста, я обследование проводила 3,5 г назад в Москве в МОНИКИ. У них карта есть. Но у меня результаты обследования так получилось, что сгорели( А у них нет аудиометрии за тот период. То есть мне сейчас нужно пролечиться грубо говоря полгода, чтобы идти уже на МСЭ? И вопрос по поводу производственной характеристики - директор наша считает, что у нас легкий труд и все мы справляемся со своими обязанностями. Но работа в наушниках приема заказов раздражает мое единственное слышащее ухо, а она этого понимать не хочет. Как быть?
Сообщение отредактировал Сергеятка - Понедельник, 04.06.2018, 14:59
То есть мне сейчас нужно пролечиться грубо говоря полгода, чтобы идти уже на МСЭ.
Не менее полугода (полгода - это как минимум). А с учетом того, что согласно пункту 41 Раздела III (введен с 14.04.2018 Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 № 339) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", наличие у больного стойкой двухсторонней нейросенсорной тугоухости III - IV степени, глухоты является основанием для установления инвалидности бессрочно сразу ПРИ ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании, в некоторых регионах эксперты бюро МСЭ рекомендуют лечение и наблюдение по этой патологии в течении последнего года перед прохождением МСЭ.
Цитата
Как быть?
По ныне действующему законодательству наличие у больного стойкой тугоухости не менее, чем 3 ст. на лучше слышащее ухо является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3 группы (независимо от того, как он справляется или НЕ справляется с работой по своей основной профессии, т.е. независимо от того, что конкретно будет написано в его производственной характеристике) по ОЖД к общению 1ст. и ориентации 1ст. (независимо от наличия или отсутствия ОЖД к труду).
Исключение составляют случаи профессионально обусловленной тугоухости (там инвалидность 3 группы устанавливается при наличии у больного стойкой тугоухости не менее, чем 4 ст. на лучше слышащее ухо).
МСЭ рекомендуют лечение и наблюдение по этой патологии в течении последнего года перед прохождением МСЭ
Спасибо, что так подробно объяснили. Но сурдолог требует срочно одевать слуховые аппараты и вставать на инвалидность. Неужели МСЭ не рассматривает такие случаи?? Наблюдение и лечение было же 3 года назад, и лечилась я грубо говоря месяц на одном, 2 месяца на другом лекарстве. Потом просто наблюдалась периодически у лечащего врача ЛОРа. Но она не направляла на инвалидность. Затем моего врача не было полгода и далее умерла( Сейчас в больнице моей нет ЛОРа взрослого, поэтому отправляют в МОНИКИ.
Бюро МСЭ рассматривает все случаи, но не во всех рассматриваемых случаях устанавливается инвалидность.
Цитата
Наблюдение и лечение было же 3 года назад
В данной ситуации эксперты бюро МСЭ будут детально изучать имеющиеся у вас мед. документы и динамику остроты слуха за период вашего лечения по тугоухости и, исходя из полученных данных, определяться с тем, считать ли имеющуюся у вас патологию стойкой или порекомендовать продолжить лечение.
В любом случае, ОДНОКРАТНО сделанная аудиограмма (по которой имеются основания для установления инвалидности) не может (точнее - не должна) служить основанием для установления инвалидности, тем более в нынешних условиях, когда инвалидность требуется устанавливать сразу бессрочно (уже при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ). И тем более в ситуации, когда на лучше слышащее ухо вам впервые и ЛИШЬ ОДНОКРАТНО выставили 56дБ (напомню - 55дБ на лучше слышащее ухо - это 2ст. тугоухости и оснований для установления инвалидности нет). А по впервые (и однократно!) выявленной разнице всего в 1дБ - вряд ли эксперты бюро МСЭ решатся на установление бессрочной группы инвалидности без рекомендаций на продолжение лечения и наблюдения в течении хотя бы ближайшего полугода с проведением аудиограммам в динамике. И вообще, в таких случаях желательно, конечно, использовать объективные (независящие от воли больного) методы обследования (тем более в ситуациях, когда речь идет об обязательном установлении инвалидности бессрочно сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ).
В моем регионе для первично освидетельствуемых в бюро МСЭ по основному диагнозу "тугоухость" требуется не менее 3-х аудиограмм с интервалом не менее, чем в 1,5 - 2 месяца на фоне проводимого лечения.
Цитата
Но сурдолог требует срочно одевать слуховые аппараты и вставать на инвалидность.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте. Сегодня еду на МСЭ. Если снимут мне 3группу то на какой закон можно опираться? Нужно ли на МСЭ показывать справку с мотрового кабинета? Глав врач в поликлинике говорила, что типа нужна эта справка и без этой справки не хотела давать направление на МСЭ. Хотя есть справка с мотрового кабинета от 31.07.17г. Смотровой-это гинеколог.
Нужно ли на МСЭ показывать справку с мотрового кабинета?
Если попросят - покажете.
Цитата
Если снимут мне 3группу то на какой закон можно опираться?
Критерии установления инвалидности при различной патологии (в том числе и при тугоухости) приведены в Приказе Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
Добрый день. У меня снижен слух с детства, ежегодно посещал детский сурдоцентр, делал аудиограммы. Сначала была 1 степень тугоухости, потом 2, потом 2-3. В 19 лет (2012 год), когда делал военный билет, военкомат направил во взрослый сурдоцентр на беговой, там поставили диагноз 3-4 степень тугоухости. С 2015 года в поликлинике по месту жительства, где я состою на учете мне неоднократно предлагали оформить инвалидность, но я не решался. В 2017 в очередной раз предложили - согласился. Был направлен в сурдоцентр на беговую, спустя 5 лет после последней аудиограммы поставили 4 степень тугоухости на оба уха. В октябре на МСЭ дали 3 группу на год. В этом году осенью мне надо проходить переосвидетельствование. Вопрос следующий: могут ли снять инвалидность/продлить ещё на год или установить бессрочно? Т.к. для МСЭ мне нужно каждый год делать аудиограммы, проходить специалистов, сдавать анализы.
В этом году осенью мне надо проходить переосвидетельствование. Вопрос следующий: могут ли снять инвалидность/продлить ещё на год или установить бессрочно?
Перспективы установления (продления) инвалидности зависят от: - состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ; - законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования (оно меняется достаточно регулярно).
Если на момент вашего очередного освидетельствования в бюро МСЭ осенью этого года степени тугоухости на оба уха у вас останутся без изменений и пункт 41 раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании 41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени, глухота. на тот момент не отменят (он вступил в силу с 14.04.2018), то инвалидность 3-й группы вам должны будут установить уже бессрочно.
Спасибо. А как понимать 41 пункт? Он действует и с 3 степенью на оба уха и с 4 или в заключении должна быть указана пограничная степень тугоухости 3-4?
Сообщение отредактировал 232323 - Суббота, 23.06.2018, 13:43
Понимать так, что стойкая тугоухость на лучше слышащее ухо должна быть от 3ст. и выше. Т.е., к примеру, положениям данного пункта соответствуют: - стойкая тугоухость 3ст. на оба уха; - стойкая тугоухость 4ст. на оба уха; - стойкая тугоухость 3ст. на правое и 4ст. на левое ухо (или наоборот).
Цитата
или в заключении должна быть указана пограничная степень тугоухости 3-4?
В заключении для МСЭ должна быть указана КОНКРЕТНАЯ (без всяких дефисов) степень тугоухости на каждое ухо (примеры формулировок приведены выше).
Здравствуйте. Сегодня был в сурдоцентре. Смотрю на свои аудиограммы и заключения и не могу понять — картинка везде разная, а диагноз один и тот же. Как их читать? PS: фото не загружаются с планшета
Сообщение отредактировал 232323 - Суббота, 30.06.2018, 14:08
По методике, описанной в посте № 47 этой же ветки форума. Ничего сложного там нет - вооружитесь калькулятором и самостоятельно посчитайте. Собственно говоря, это вообще не ваша задача - заниматься расшифровкой аудиограмм. Это задача сурдолога, который на их основании выставляет диагноз (с указанием степеней тугоухости).
Меня беспокоит то, что аудиограммы выглядят (нарисованы) по-разному, а в заключениях пишут двухсторонняя тугоухость 4 степени, хотя, если считать по Вашей методике, у меня получается 3 степень.
