Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Это не моя личная методика. Это общепринятая, известная любому сурдологу и единственно возможная методика расчета степеней тугоухости по аудиограммам (другой не существует).
В практике МСЭ в настоящее время применяется только международная классификация тугоухости. Международная классификация тугоухости: 1-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 26-40 дБ; 2-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 41-55 дБ; 3-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 56-70 дБ; 4-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 71-90 дБ. В случае, когда обследуемый не слышит звуков громкостью свыше 90 дБ, ему ставится диагноз «глухота». При расчете снижения слуха по международной классификации - используется среднее значение от снижения слуха на 4-х частотах: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (в дБ). Подробнее - см. пост № 47 в этой же ветке форума.
мне непонятно почему по аудиограмме получается 3 степень, там около 65-68дБ, а врач пишет 4 в заключении
Кто-то ошибся (либо - вы, либо - врач).
Цитата
Хотя, возможно, я просто не те значения использую на вертикальной шкале
Возможно.
Цитата
На что будут смотреть в МСЭ?
На вас, на диагнозы в форме 088/у-06 и в заключении сурдолога и (если время позволит) на сами аудиограммы. Экспертное решение одинаково - что для стойкой двусторонней тугоухости 4ст., что для стойкой тугоухости на одно ухо 4ст., а на другое 3ст. (в обоих случаях устанавливается 3-я группа инвалидности).
Но все-таки мне было бы интересно узнать Ваше мнение по аудиограммам
Мое мнение - тугоухость 3ст. с обеих сторон.
Смотрим на аудиограмму правого уха (о-о-о) Снижение слуха на частоте 500 Гц составляет - 40 дБ Снижение слуха на частоте 1000 Гц составляет - 65 дБ Снижение слуха на частоте 2000 Гц составляет - 90 дБ Снижение слуха на частоте 4000 Гц составляет - 70 дБ
Суммируем вышеприведенные цифры снижения слуха на 4-х частотах: 40 + 65 + 90 + 70 = 265 дБ. Находим среднее значение снижения слуха на 4-х частотах - делим 265 дБ на 4, получаем 66,25 дБ. Т.е. среднее снижение слуха на правое ухо на 4-х частотах составляет 66,25 дБ, что по международной классификации тугоухости (см. пост 646) соответствует 3-й степени тугоухости.
Аналогично ведем расчет тугоухости по международной классификации (на 4-х частотах) и для левого уха.
Смотрим на аудиограмму левого уха (х-х-х). Снижение слуха на частоте 500 Гц составляет - 40 дБ Снижение слуха на частоте 1000 Гц составляет - 65 дБ Снижение слуха на частоте 2000 Гц составляет - 83 дБ Снижение слуха на частоте 4000 Гц составляет - 77 дБ
Суммируем вышеприведенные цифры снижения слуха на 4-х частотах: 40 + 65 + 83 + 77 = 265 дБ. Находим среднее значение снижения слуха на 4-х частотах - делим 265 дБ на 4, получаем 66,25 дБ. Т.е. среднее снижение слуха на левое ухо на 4-х частотах составляет 66,25 дБ, что по международной классификации тугоухости (см. пост 646) соответствует 3-й степени тугоухости.
Вывод: предоставленная аудиограмма соответствует двусторонней тугоухости 3ст.
Вот и я о том же, что получается 3 степень по этой аудиограмме, а врач написала 4, как Вы видели. Вот аудиограмма прошлого года - там тоже 4 степень, но выглядит она совсем по-другому:
У меня не так много свободного времени для того, чтобы заниматься расшифровкой ваших аудиограмм еще и за прошлые годы (методика расшифровки вам уже известна, вы вполне можете справиться с этой задачей и самостоятельно).
Цитата
Почему сурдолог написала диагноз 4 степени
Этот вопрос рекомендую задавать ей, а не мне.
Цитата
и исходя из этого, какая наиболее вероятная моя судьба на МСЭ?
По ныне действующему законодательству наличие у больного стойкой тугоухости 3ст. на оба уха является основанием для установления инвалидности 3-й группы (также, как и стойкой тугоухости 4ст. на оба уха).
Она отказалась объяснять, как считать аудиограмму), я сразу, как получил на руки график, ее об этом спросил, но увы. Тогда, собственно, нет смысла в этом копаться. Спасибо Вам за ответы.
Добрый день уважаемый Генералиссимус! Немного запутался в трактование ответов касаемых присвоения инвалидности. У меня инвалидность по слуху 3й степени с 2016 года,нейросенсорная тугоухость 3й степени, в 2017 году мне ее продлили сроком на один год, сейчас пришла пора очередного переоформления инвалидности, нейросенсорная тугоухость 3й степени подтверждена в сурдологическом диспансере, так же имеются «отягчающие» обстоятельства (нефроэктомия почки, хронический пиелонефрит оставшейся почки, болезни, связанные с невропатологией, зрение -5 и прочее) В данный момент работаю, получаю пенсию и льготы по жкх,проживаю в С-Пб.
1.Могут ли мне по каким-либо причинам снять инвалидность? (например,наличие слуховых аппаратов) 2.Влияет ли заработная плата, указанная в производственной характеристике на принятие решения? 3.Могу ли я рассчитывать на безусловное бессрочное получение инвалидности или это все индивидуально?
Спасибо!
Сообщение отредактировал agp78 - Среда, 25.07.2018, 20:02
1.Могут ли мне по каким-либо причинам снять инвалидность? (например,наличие слуховых аппаратов)
По действующему на 26.07.2018 Приказу 1024н стойкая тугоухость от 3ст. и выше (по международной классификации) на лучше слышащее ухо является безусловным основанием для установления инвалидности - независимо от наличия и степени компенсации слуховыми аппаратами (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
Цитата
2.Влияет ли заработная плата, указанная в производственной характеристике на принятие решения?
В вашем случае - нет, не влияет.
Цитата
3.Могу ли я рассчитывать на безусловное бессрочное получение инвалидности или это все индивидуально?
Да, можете рассчитывать на безусловное установление 3-й группы инвалидности бессрочно по патологии слуха (если нет оснований для установления более тяжелой группы инвалидности по прочей имеющейся у вас патологии - в этом случае ее могут установить со сроком переосвидетельствования).
Пункт 41 раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании
41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени, глухота.
По логике здравого смысла - если даже при ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании с данной патологией группу инвалидности ОБЯЗАНЫ (без вариантов) установить бессрочно (это положение действует с 14.04.2018), то при ПОВТОРНОМ освидетельствовании в бюро МСЭ - это и подавно следует делать.
Здравствуйте. Спасибо вам. Продлили бессрочно. Только возникли вопросы. Мне по ИПР должны дать телефон и телевизор. Мне посоветовали в сот защите купить самой какую хочу модель и предоставить документы на компенсацию. НЕ знаю у кого спросить можно абсолютно любую модель купить? И не возникнит ли проблем с компенсацией? Посоветуйте что нибудь. Может вы знаете как лучще поступить.
Здравствуйте. Хочу выразить благодарность за информационную помощь при получении инвалидности. Сталкивалась с очень многими кривотолками и "страшилками". В итоге же, в точном соответствии с законодательством, как и написано на этом форуме. С двухсторонней 3ей степенью дали бессрочную. Ещё раз спасибо этому форуму за компетентную помощь.
