Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Нарушением будет, если на 5-е по счету установление инвалидности 3-й группы при стойкой двусторонней тугоухости 3-й степени ее НЕ установят бессрочно (при полном отсутствии положительной динамики).
Здравствуйте! Этой осенью буду проходить переосвидетельствование для продления инвалидности, уже в 4-й раз. У меня тугоухость 4-й степени на оба уха. Не будет ли нарушением установление бессрочной инвалидности при 4-м по счету установлении инвалидности?
Не будет ли нарушением установление бессрочной инвалидности при 4-м по счету установлении инвалидности?
Не будет. Впрочем и установление инвалидности сроком еще на 1 год - также не будет нарушением действующего законодательства.
В данной ситуации эксперты бюро МСЭ ИМЕЮТ ПРАВО, но НЕ ОБЯЗАНЫ устанавливать инвалидность бессрочно. Они ОБЯЗАНЫ установить группу инвалидности бессрочно на 5-е по счету подряд установление ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ группы инвалидности (это относится только ко 2-й и 3-й группам инвалидности), по одной и той же патологии и в случае полного отсутствия положительной динамики.
В данной ситуации эксперты бюро МСЭ ИМЕЮТ ПРАВО, но НЕ ОБЯЗАНЫ устанавливать инвалидность бессрочно.Они ОБЯЗАНЫ установить группу инвалидности бессрочно на 5-е по счету подряд установление ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ группы инвалидности (это относится только ко 2-й и 3-й группам инвалидности), по одной и той же патологии и в случае полного отсутствия положительной динамики.
Спасибо за ответ! У меня тугоухость с детства, сейчас стукнуло 50 лет - медицина явно бессильна вылечить мою тугоухость. Как увеличить шансы получения бессрочной инвалидности на 4-м переосвидетельствовании? Если не трудно, посоветуйте что-нибудь!
Как увеличить шансы получения бессрочной инвалидности на 4-м переосвидетельствовании? Если не трудно, посоветуйте что-нибудь!
Для повышения шансов на установление инвалидности бессрочно при очередном освидетельствовании - имеете право прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности бессрочно - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".
Но 100% шансов на успех такой просьбы нет (в силу вышеизложенных причин).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
В сентябре 2017 года на приеме у врача-сурдолога мне сделали аудиограмму и порекомендовали обращаться в МСЭ для получения инвалидности, но ЛОР-врач в районной поликлинике оформил мне направление в областную больницу на приём к отоларингологу, после чего порекомендовал сделать операцию по удалению полипов. Поскольку в областной больнице очень большие очереди на приём к специалистам и на проведение операций, прошу разъяснить мне могу ли я одновременно с выполнением рекомендаций ЛОР-врача районной поликлиники начать оформление инвалидности.
В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом»ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности. В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведенной операции по удалению полипов слухового прохода.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее). После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Насколько я понял - полипы у вас находятся в слуховом проходе (раз именно ЛОР-врач рекомендовал их удалить). Полипы могут перекрывать (полностью или частично) просвет слухового прохода и способствовать снижению слуха, но такое снижение слуха не может служить основанием для установления инвалидности, ввиду того, что оно не является СТОЙКИМ (легко устраняется оперативным путем - путем удаления полипов из слухового прохода).
Грубый поясняющий пример. Если у больного слуховые проходы забились серными пробками и из-за этого он стал плохо слышать - это вовсе не означает, что он должен срочно оформляться на инвалидность. Ему нужно лишь прочистить уши. А если речь идет о полипах слухового прохода - то такой больной подлежит оперативному лечению - после проведения которого уже можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Однократная аудиограмма вообще не может (точнее - не должна) являться основанием для установления инвалидности. Основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология, а о СТОЙКОСТИ патологии можно судить только ПОСЛЕ проведенного лечения (консервативного, при необходимости, как в вашем случае - и оперативного лечения), на основании НЕСКОЛЬКИХ аудиограмм в динамике (в моем регионе у первичных больных, претендующих на установление инвалидности по слуху, требуют не менее 3-х аудиограмм с интервалом не менее, чем в 1,5-2 месяца и обязательно на фоне проводимого лечения).
Короче говоря - об инвалидности по тугоухости конкретно на настоящий момент вести речь преждевременно - вначале вам следует прооперироваться (удалить полипы из слухового прохода), затем лечиться консервативно по поводу тугоухости в поликлинике, сделав в послеоперационном периоде еще пару аудиограмм в динамике (1 раз в 1,5-2 месяца) и только ПОСЛЕ проведенного лечения (оперативного и последующего консервативного) - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности по тугоухости - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
В силу вышеизложенного - предоставленную вами аудиограмму в дооперационный период сейчас нет даже смысла расшифровывать (к тому же ее качество неудовлетворительное для расшифровки).
Прошел сегодня сурдолога в областной поликлинике по направлению от своей районной поликлиники, слух без изменений, на оба уха 4 ст. тугоухости, т.е. всё в порядке
Инвалидность у меня установлена до 01.01.2018 г., дата очередного освидетельствования 01.12.2017 г., аудиограмма и выписка от сурдолога 04.10.2017 г. - могу я обращаться сейчас в свою поликлинику для оформления документов для МСЭ, не нарушаю ли сроки(слишком рано пришел и т.д.)?
Инвалидность у меня установлена до 01.01.2018 г., дата очередного освидетельствования 01.12.2017 г., аудиограмма и выписка от сурдолога 04.10.2017 г. - могу я обращаться сейчас в свою поликлинику для оформления документов для МСЭ, не нарушаю ли сроки(слишком рано пришел и т.д.)?
Очередное освидетельствование в бюро МСЭ возможно не более, чем за 2 месяца до истечения срока действия ранее установленной инвалидности. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. Т.е. в вашем случае - документы в бюро МСЭ можно сдать не ранее, чем 01.11.2017г. (раз инвалидность установлена на срок до 01.01.2018г.).
Мне неизвестно, насколько долго ваши лечащие врачи оформляют направление на МСЭ по форме 088/у-06. В среднем на это обычно уходит 2-4 недели. Вы уже не в первый раз оформляетесь на МСЭ, так что сроки оформления формы 088/у-06 в вашей поликлинике вам должны быть известны. Срок "годности" оформленной формы 088/у-06 составляет не более 1 месяца (он отсчитывается от даты завершения ее оформления).
С учетом вышеизложенной информации - и определяйтесь со сроками начала оформления формы 088/у-06 в вашей поликлинике.
Два месяца в прошлом году оформлял форму 088/у-06(то врач болел, то на ЭКГ черти когда записали), поэтому и постарался попасть к сурдологу пораньше. К тому же 14 ноября мне получать слуховые аппараты(наконец-то!), так что документы на МСЭ по-любому подам после 14 ноября.
А со сроком годности аудиограммы и выписки от сурдолога есть нюансы?
Был вчера вечером в поликлинике у заведующей отделением, чтобы получить форму 088/у-06 и начать проходить врачей, заведующая внимательно посмотрела даты на "розовой" справке, сказала что рано пришел и лучше прийти к ней 1 ноября. Поговорил с ней о датах и она выдала все бумаги, но посоветовала проходить врачей все-таки в ноябре, поскольку если увидят октябрьские даты в форме 088/у-06, то могут признать 088/у-06 недействительной и заставить по-новой оформлять бумаги.
Так что я последую ее совету и буду проходить врачей в ноябре.
