Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Сын 9 лет Ученик 2 класса школы для слабослышащих 2 вида Тугоухось впервые выявлена в 2014 году-двухсторонняя сенсоневральная 2-3 степени В 2015 году выявлено ухудшение до 3 степени на оба уха С 2015 по 2017 дважды давали инвалидность на год по патологии органа слуха Через неделю идем на очередное освидетельствование мсэ По последней аудиограмме ухудшение на левое ухо.диагноз сурдолога-двухсторонняя сенсоневральная тугоухость справа 3 степени слева 4 степени Категорию ребенок-инвалид продлевают по новому приказу только на год?или на 2 тоже могут продлить?если могут,то как я должна попросить и кого?указать просьбу в заявлении или просто экспертам сказать об этом?
Категорию ребенок-инвалид продлевают по новому приказу только на год?
При вашей патологии - обычно - да, на 1 год.
Цитата
или на 2 тоже могут продлить?
На 2 года в возрасте до 18 лет инвалидность устанавливается обычно только крайне тяжелым больным (аналогично по тяжести инвалидам 1-й группы у взрослых, т.е. обычно это "лежачие", постельные больные). Тугоухость (и даже полная глухота на оба уха) не считается настолько тяжелой патологией. Поэтому при тугоухости инвалидность детям устанавливается (продляется) сроком либо на 1 год, либо до 18 лет.
Цитата
и кого?
Экспертов бюро МСЭ, разумеется (кого же еще).
Цитата
указать просьбу в заявлении или просто экспертам сказать об этом?
Можно и то и то (как вместе, так и по отдельности).
В подобных случаях инвалидность на срок до 18 лет устанавливается обычно не позднее, чем на 5-е по счету освидетельствование больного в бюро МСЭ (при условии, что инвалидность устанавливалась каждый раз на 1 год и по одной и той же патологии и при полном отсутствии положительной динамики). А вам предстоит пока еще только 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ. Так что если инвалидность вам установят (продлят) сроком еще на 1 год, то формально это не будет нарушением действующего законодательства. Т.е. - эксперты бюро МСЭ имеют право, но НЕ ОБЯЗАНЫ устанавливать инвалидность на срок до 18 лет на 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ при вашей патологии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
Фраза: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом" равноценна фразе: "не позднее 5-го по счету освидетельствования больного в бюро МСЭ" (при условии, что инвалидность устанавливалась каждый раз на 1 год).
Для повышения шансов на установление инвалидности на срок до 18 лет при очередном освидетельствовании - рекомендую вам прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности на срок до 18 лет - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".
Но 100% гарантии на установление инвалидности на срок до 18 лет в вашем случае не имеется (в силу вышеизложенных причин).
Про срок до 18 лет я знаю.Просто думала может есть шанс на 2 года получить всвязи с хоть и медленным,но все же ухудшением слуха.Замучались каждый год проходить.Ну все равно спасибо вам за ответ.
Здравствуйте, писала вам в сообщении #437.Была сегодня в бмсэ на освидетельствовании очередном.Отправили нас на Доп за заключением логопеда.Хотя и в школьной характеристике описано речевое развитие логопедом школы и есть заключение логопеда из ОДБ
Хотя и в школьной характеристике описано речевое развитие логопедом школы и есть заключение логопеда из ОДБ
Составление ПДО в таких случаях обычно объясняется сомнениями экспертов бюро МСЭ в достоверности представленных заключений (обычно ввиду несоответствия данных объективного осмотра больного в бюро МСЭ тому, что написано в его мед. документации). Хотя если у больного действительно (как вы писали) тугоухость на одно ухо 3ст. и на другое 4ст. - вполне можно было установить (продлить) инвалидность только по слуху (не "заморачиваясь" особо с заключением логопеда).
Я так поняла что инвалидность нам снять хотят ввиду того что онр было 2 уровня а за год улучшилось до 3 уровня
Я по-моему достаточно ясно написал, что - повторяю: если у больного действительно (как вы писали) тугоухость на одно ухо 3ст. и на другое 4ст. - вполне можно было установить (продлить) инвалидность только по слуху (независимо от наличия и степени выраженности речевых нарушения - даже при полностью нормальной речи).
Спасибо.вот я как раз в сети и пыталась найти случаи снятия инвалидности при положительной динамике в речи.наверное мне надо было отказаться от пдо и просить чтоб рассмотрели имеющиеся документы
Здравствуйте,возможно мое сообщение будет здесь не уместно,но надеюсь у вас есть специалисты,которые могут мне помочь.Моему ребенку 1,5 года,она не реагирует на звуки,ну и соответственно ни чего не говорит.У сурдолога наблюдаемся с рождения,ставят 2 степень нейросенсорной тугоухости на оба уха.Но так сложились обстоятельства,недавно мы попали на прием в другой центр,к другому сурдологу и он поставил нам глухоту.мы в шоке!врачи с обследованиями другу друга не согласны и называют их сомнительными.Кому верить?как не упустить драгоценное время мы не знаем.Других клиник, чтобы провести обследование нет.вообщем поэтому я пишу сюда,сможете ли вы посмотрев наши графики,высказать свою точку зрения о нашей степени тугоухости?зарание спасибо
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Для ответа на поставленный вопрос необходимо предоставить свежее заключение сурдолога - с указанием степени тугоухости на каждое ухо. Степени тугоухости бывают: 1-я, 2-я, 3-я и 4-я (т.е. в процентах они не определяются).
По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха является наличие у больного стойкой тугоухости не менее, чем 3ст. на лучше слышащее ухо. Стойкой патология считается в случае неэффективности ее лечения на протяжении не менее, чем последних 6 месяцев перед прохождением МСЭ.
Цитата
и куда к по этому вопросу обращаться?
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
вообщем поэтому я пишу сюда,сможете ли вы посмотрев наши графики,высказать свою точку зрения о нашей степени тугоухости?
Я полагаю, что по данному вопросу лучше все же консультироваться с профессиональными сурдологами. Мне несложно ваши графики посмотреть, но я не сурдолог и даже не педиатр (работаю в бюро МСЭ общего профиля - детей мы не освидетельствуем). Я неплохо ориентируюсь в расшифровке стандартной тоновой аудиометрии, но ребенку вашего возраста ее провести невозможно (в силу возраста - она еще не может говорить). Исходя из вышеизложенного - я не могу гарантировать 100% точность своего заключения (если даже профессиональные сурдологи не могут прийти к единому мнению по вашему случаю). Я могу лишь высказать свое сугубо личное мнение по вашей ситуации (не претендуя на истину в последней инстанции). Адрес моей эл. почты есть на этой странице сайта.
