Воскресенье, 22.12.2024, 11:24
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
инвалидность при тугоухости
astra71Дата: Среда, 04.04.2012, 20:05 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022
По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).

 
astra71Дата: Понедельник, 17.08.2015, 13:38 | Сообщение # 136
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
О! Спасибо. Теперь все понятно.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
МарусенькаДата: Понедельник, 17.08.2015, 16:01 | Сообщение # 137
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 107
Репутация: 0
Статус: Offline
То есть там на снимке на 95 дБ (слева) резкая амплитуда, а на других частотах амплитуды оч.маленькие. Значит, человек слышит только на 95 дБ. Правильно?
 
astra71Дата: Понедельник, 17.08.2015, 16:21 | Сообщение # 138
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
То есть там на снимке на 95 дБ (слева) резкая амплитуда, а на других частотах амплитуды оч.маленькие. Значит, человек слышит только на 95 дБ. Правильно?

В целом - да.
Могут быть небольшие нюансы - в зависимости от конкретного аппарата, использованного для обследования, его калибровки перед началом обследования - эти моменты знает конкретный специалист, работающий на этом конкретном оборудовании и пишущий свое итоговое заключение - по степени снижения слуха у больного.

Могут быть установлены нормативы в зависимости от модели аппарата и его калибровки (указанные в инструкции к нему) - превышение на сколько мкв (микровольт) по кривой биоэлектрических потенциалов расценивать, как достоверный признак того, что больной слышит сигнал данной интенсивности.
 
МарусенькаДата: Понедельник, 24.08.2015, 14:24 | Сообщение # 139
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 107
Репутация: 0
Статус: Offline
А если по аудиограмме видно, что у человека потеря слуха 80 дБ на частотах 500, 750, 1000. Н на частоте 125 он слышит хорошо (потери слуха 50 дБ), то это определится на АСВП?
Там идет разделение по частотам?
 
astra71Дата: Понедельник, 24.08.2015, 19:21 | Сообщение # 140
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Н на частоте 125 он слышит хорошо

Я уже писал выше неоднократно в этой же ветке форума, что при определении степени тугоухости по международной классификации учитывается снижение слуха на частотах: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (снижение слуха на прочих частотах - не учитывается).
Цитата
Там идет разделение по частотам?

Зависит от цели обследования.
Если целью обследования является определения снижения слуха на строго определенной частоте, то можно провести и такое обследование.
Если целью обследования является определение степени тугоухости по международной классификации, то в этом случае - обследование проводится на вышеуказанных частотах (500, 1000, 2000 и 4000 Гц).
Результат выдается после компьютерной обработки данных в усредненном (по всем вышеприведенным частотам) виде.
 
МарусенькаДата: Вторник, 25.08.2015, 10:20 | Сообщение # 141
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 107
Репутация: 0
Статус: Offline
Простите, а можно узнать, как к Вам можно обращаться (нигде не нашла такой информации).
Вы не могли бы прокомментировать результат моих асвп. Дело в том, что тот документ, который мне дали по результатам обследования, отличается от того, что я видела выше в теме...
Сходятся ли мои асвп и аудиограммой?
Прикрепления: 6231687.jpg (96.8 Kb) · 8826298.jpg (102.8 Kb)


Сообщение отредактировал Марусенька - Вторник, 25.08.2015, 10:21
 
astra71Дата: Вторник, 25.08.2015, 11:19 | Сообщение # 142
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Простите, а можно узнать, как к Вам можно обращаться (нигде не нашла такой информации).

astra71
Цитата
Вы не могли бы прокомментировать результат моих асвп.

В предоставленных Вами результатах обследования (КСВП) упор сделан не на определение степени тугоухости, а на определение УРОВНЯ поражения слухового анализатора (что для целей МСЭ не особо важно).
Для целей МСЭ важна степень тугоухости по международной классификации на оба уха, а не определение уровня поражения слухового анализатора ("поражение дистальных отделов слуховых нервов с обеих сторон").

Определить степень тугоухости по предоставленной информации не представляется возможным.
Лечащим врачам следовало при направлении Вас на данный вид обследования конкретизировать его цель - определение СТЕПЕНИ ТУГОУХОСТИ по международной классификации на оба уха.

Возможно, что необходимые данные (для определения степени тугоухости) при Вашем обследовании и были получены, но почему-то не были выведены в соответствующем графическом виде (как в посте № 134 этой ветки форума).
 
МарусенькаДата: Вторник, 25.08.2015, 12:45 | Сообщение # 143
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 107
Репутация: 0
Статус: Offline
А правильно ли я понимаю, что для направления на мсэ по закону достаточно аудиограммы?
 
astra71Дата: Вторник, 25.08.2015, 13:05 | Сообщение # 144
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
А правильно ли я понимаю, что для направления на мсэ по закону достаточно аудиограммы?

Закон этот момент не детализирует.
Лично мое мнение - НЕ ДОСТАТОЧНО (особенно если речь идет о первичном направлении на МСЭ), поскольку обычная аудиограмма - это СУБЪЕКТИВНЫЙ (основанный исключительно на информации от самого больного) метод обследования слуха, который не может гарантировать его объективности.
Каково на этот счет мнение экспертов конкретно Вашего бюро МСЭ - мне неизвестно.

В ряде регионов РФ давно уже приняты местного уровня методические рекомендации по минимуму обследований больных для МСЭ, подписанные совместно: руководителями управления здравоохранения и руководителями Главными экспертами по МСЭ этих регионов, в которых четко указано на необходимость предоставления на МСЭ ОБЪЕКТИВНЫХ (независящих от воли больного) методов обследования слуха при их направлении на МСЭ с целью установления инвалидности по тугоухости (особенно - если речь идет о ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании).
 
astra71Дата: Среда, 26.08.2015, 20:05 | Сообщение # 145
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Вопрос от Marin-nochka1:

Добрый день! У моего сына 11 лет тугоухость 3 степени, ему установлена инвалидность до достижения 18 лет. На данный момент нам нужно внести изменения в ИПР, чтобы получить компенсацию за самостоятельно купленные слуховые аппараты. Если мы пойдем на МСЭ для внесения изменений в ИПР, могут ли нам снять инвалидность? Изменений слуха не произошло, но ребенок хорошо адаптирован, успешно учится в массовой школе. Спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 26.08.2015, 20:06 | Сообщение # 146
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Marin-nochka1.
Цитата
У моего сына 11 лет тугоухость 3 степени, ему установлена инвалидность до достижения 18 лет. На данный момент нам нужно внести изменения в ИПР, чтобы получить компенсацию за самостоятельно купленные слуховые аппараты. Если мы пойдем на МСЭ для внесения изменений в ИПР, могут ли нам снять инвалидность? Изменений слуха не произошло, но ребенок хорошо адаптирован, успешно учится в массовой школе.

По действующему в настоящее время законодательству наличие у больного тугоухости 3-й степени по международной классификации на оба уха - является основанием для установления ему инвалидности по ОЖД к общению 1ст. и ориентации 1ст. (независимо от наличия у него ОЖД в других категориях: к обучению, труду и т.д.).
Кроме того, в возрасте до 18 лет для установления больному инвалидности достаточно наличия у него ОЖД даже ТОЛЬКО В ОДНОЙ категории (любой).
Цитата
мы пойдем на МСЭ для внесения изменений в ИПР

Внесение изменений, исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством.
Если лечащие врачи начинают рекомендовать инвалиду новые виды ТСР (или есть необходимость внесения в ИПР иных изменений), то для рассмотрения вопроса о возможности их включения в ИПР - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).

Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н:
9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Неоднократно уже писал на форуме - повторю еще раз:
ПЕРЕД самостоятельной покупкой любых видов ТСР надо ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО проконсультироваться со специалистами ФСС по порядку получения компенсации за эту покупку.
Правило достаточно элементарное, но многие его продолжают игнорировать - вследствие чего нередко возникают различные сложности и проблемы с получением компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР.
 
Marin-nochka1Дата: Среда, 26.08.2015, 21:08 | Сообщение # 147
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за информацию. Слуховые аппараты мы еще не купили, только планируем. Основной вопрос в том, может ли наше желание получить компенсацию лишить нас инвалидности вообще.

Добавлено (26.08.2015, 21:08)
---------------------------------------------
Новое освидетельствование может лишить инвалидности. Или на нем будут рассматриваться только вопросы по разработке новой ИПР???

 
astra71Дата: Среда, 26.08.2015, 21:27 | Сообщение # 148
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Основной вопрос в том, может ли наше желание получить компенсацию лишить нас инвалидности вообще.

По-моему я достаточно ясно написал выше - повторю ЕЩЕ РАЗ:
По действующему в настоящее время законодательству наличие у больного тугоухости 3-й степени по международной классификации на оба уха - является основанием для установления ему инвалидности...
Не знаю, как еще можно написать.
Цитата
Или на нем будут рассматриваться только вопросы по разработке новой ИПР?

Если в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой о проведении освидетельствования будет указана в качестве целей этого освидетельствования ТОЛЬКО разработка ИПР, то ТОЛЬКО этот вопрос и будет рассматриваться.
 
Marin-nochka1Дата: Среда, 26.08.2015, 21:43 | Сообщение # 149
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое!
 
astra71Дата: Четверг, 27.08.2015, 11:10 | Сообщение # 150
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
Поиск: