Актуализация информации на 01.01.2020 По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 - 13.5.3: 13.5 Эндопротезы 13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования - 10-30% 13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма - 40-60% 13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма - 70-80%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли установление группы инвалидности при эндопротезировании л. т/б сустава, двустороннем артрозе г/ ст. суставов 1-2 ст., двустороннем гонартрозе коленных суставов 2 ст., коксартрозе правого т/б сустава 2 ст., сакроилиите 2-3 ст., полеартрите лучезапястных суставов 2ст., распространенном остеохондрозе. + ГБ 2, риск 4. Мне 30 лет. Есть ли хоть какая- нибудь надежда?
Возможно, что и есть, но однозначно не 100%. Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра и изучения свежих рентгенограмм пораженных суставов и позвоночника - сказать невозможно.
Цитата
распространенном остеохондрозе
Критерии установления инвалидности при остеохондрозе (в зависимости от степени его тяжести) - приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Что касается суставной патологии - рекомендую вам освежить в памяти мой ответ, данный вам ранее в посте № 304 этой же ветки форума (у меня нет ни времени, ни желания повторять одно и то же по нескольку раз).
Уважаемый astra71! Хочу выразить Вам благодарность за очень полезную информацию и понятные и расширенные ответы на наши вопросы. И особенно за терпение, которое мы своими повторяющими или часто примитивными вопросами испытываем. Благодаря полученной тут информации и ответам я начал оформлять инвалидность полностью зная свои права, и был готов ко многим возможным "неприятностям" и проблемам. Но к счастью мне не пришлось ни доказывать свою правоту, ни бороться с бюрократией. К моему удивлению, при первом же визите в МСЭ мне сразу дали бессрочную инвалидность III группы по причине двухстороннего эндопротезирования тазобедренных суставов. Желаю всем нуждающимся так же быстро решать свои проблемы.
P.S. Для сведения - живу в г.Волгоград. Документы для оформления пенсии передал в ПФР из дома в течении 15 минут через портал Госуслуги. Всё назначили в кратчайшие сроки, ни разу не пришлось физически туда являться. Пользуйтесь услугами, облегчающими жизнь.
Если же больной успешно запротезировал ОБА тазобедренных сустава, то в этом случае инвалидность 3-й группы у него остается, согласно положениям пункта 13.2.1.2 приложения к Приказу 1024н: 13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний - 40%
здравствуйте!как я понял при двустороннем отказать не могут? или все же есть такая вероятность? у меня прошел месяц после второй операции.вчера задал вопрос врачу про направление...и как то он не хотел говорить на эту тему...в итоге сказал -что рано еще,пока вы на больничном... Спасибо!
Если с момента проведения последней операции истек срок от 4-х мес. и более, то отказать в установлении инвалидности при эндопротезировании ОБОИХ тазобедренных суставов НЕ могут. Если же с момента проведения последней операции истек срок менее 4-х мес., то в этом случае теоретически возможен отказ в установлении инвалидности - ввиду незавершенности этапа мед. реабилитации.
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков конкретной группы инвалидности.
При тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведения последней операции.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
При малых сроках после операции эндопротезирования тазобедренного сустава больные обычно передвигаются на костылях (ходунках) из-за выраженного болевого синдрома (ввиду малого срока после операции), что формально соответствует ВЫРАЖЕННОМУ нарушению статодинамической функции, при котором устанавливается инвалидность 2-й группы, но только в случае СТОЙКОСТИ данной патологии (т.е. отсутствия эффекта от проводимого лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ).
Понятно, что в малые сроки после операции ВЫРАЖЕННОЕ нарушение статодинамической функции СТОЙКИМ однозначно НЕ является (больной постепенно сменит костыли на трость, а потом обычно отказывается и от нее), именно поэтому инвалидность в малые сроки после эндопротезирования тазобедренных суставов не устанавливается, а рекомендуется завершение мед. реабилитации в послеоперационном периоде (СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ - это ведущие критерии установления конкретной группы инвалидности).
Проще говоря, если больной после операции эндопротезирования тазобедренных суставов уже способен передвигаться с тростью (тем более без нее), то в этом случае проблем с установлением инвалидности 3-й группы при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ у него не возникнет.
Если же больной передвигается пока еще (ввиду малого срока после операции) только на костылях (ходунках), то в этом случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности - с рекомендациями продолжить этап медицинской реабилитации (с последующим направлением на МСЭ - после достижения УМЕРЕННЫХ нарушений статодинамической функции, которые соответствуют инвалидности 3-й группы).
Цитата
что рано еще,пока вы на больничном...
Вывод: рекомендую не спорить с лечащими врачами по срокам направления вас на МСЭ.
Вывод: рекомендую не спорить с лечащими врачами по срокам направления вас на МСЭ.
да я не спорил!просто спросил!а он сделал удивленное лицо...мы же не каждый день группу получаем... Вот и хотел узнать-как и что! В любом случае спасибо за ответ! И огромная Благодарность за Ваш сайт!И за помощь!
Здравствуйте.Мне 42 года.У меня 3 группа инвалидности с 2016 г.Стоит эндопротез тазабедренного сустава и недержание анального сфинктера 2 ст.В августе операция по эндопротезированию второго тазобедренного сустава,а в октябре мне идти на мсэ.Могут ли мне отказать в инвалидности ведь я буду еще ходить с костылями?
Сообщение отредактировал rusinovav - Среда, 15.05.2019, 13:15
Могут ли мне отказать в инвалидности ведь я буду еще ходить с костылями?
Учитывая, что вы уже являетесь инвалидом, вероятность отказа в установлении (продлении) инвалидности при прохождении очередного переосвидетельствования в бюро МСЭ в октябре 2019 в вашем случае практически нулевая. Наиболее вероятно установление вам инвалидности 3-й группы уже бессрочно.
Приветствую, Астра, уже который год, как всегда перед комиссией. Приветствую всех из реабилитационного центра, куда лег на две недели. В общем, ситуация такова. В 2016 г. дали третью группу инвалидности, в этом сентябре иду на комиссию четвёртый раз. На сегодня общая картина такова:
1. Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. 2. Деформирующий остеоартроз 2-3 степени правого тазобедренного сустава. Болевой синдром ФН-2. 3. Двустронний гонартроз 2-й степени. 4. Гипотрофия левого бедра, уменьшение в объеме на 7 см. 5. Укорочение левой нижней конечности на 3 см. 6. Нарушение статико-динамической функции левой нижней конечнсти (приводящая контрактура левого тазобедренного сустава), гипотрофия мышц левого бедра, левой ягодичной области.
Собственно вопросы, на Ваш взгляд: есть ли риск снятия с меня третьей группы на этом освидетельствовании и какова вероятность что могу получить бессрочную третью группу? Заранее благодарю за ответ.
есть ли риск снятия с меня третьей группы на этом освидетельствовании
Вероятность снятия группы инвалидности в вашем случае практически нулевая, т.к. в противном случае придется признать, что эксперты вашего бюро МСЭ необоснованно, ошибочно устанавливали вам инвалидность 3-й группы все эти годы (поскольку критерии установления инвалидности по данной патологии за последние годы не менялись).
Цитата
какова вероятность что могу получить бессрочную третью группу?
Высокая, но не равная 100% (100% она будет равна на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ).
Бессрочная 3-я группа инвалидности при вашей патологии устанавливается не позднее,чем на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ (при условии отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья больного). Когда группу инвалидности устанавливают бессрочно (пост № 258)
