Понедельник, 01.07.2024, 06:17
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ
astra71Дата: Вторник, 16.08.2011, 17:33 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Уважаемые посетители сайта!

Рекомендуем новичкам размещать свои вопросы непосредственно в этой теме.
Мы самостоятельно создадим новую тему на форуме с вашим вопросом и постараемся дать ответ по вашей проблеме.

Новичкам НЕ СЛЕДУЕТ самостоятельно создавать на форуме новые темы.

В связи с участившимися вопросами типа: "У меня гипертония - дадут мне инвалидность?", "Давно болею ИБС - какая группа мне положена?" и т.д. вынужден составить рекомендации по правильной формулировке вопросов о перспективах установления инвалидности при интересующей Вас патологии.

Основные требования к формулировке вопросов по консультациям по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях (отвечать следует СТРОГО и ЧЕТКО по пунктам):

1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
6.Рост и вес.


При необходимости могут потребоваться и дополнительные данные, но это уже решается индивидуально (по каждому конкретному случаю отдельно).
Настоятельно рекомендуется предоставлять полную информацию по всем вышеприведенным 6 пунктам (если вопрос касается перспектив установления инвалидности).

Рекомендуем также перед размещением вашего вопроса предварительно обязательно и внимательно ознакомиться со следующими материалами нашего сайта:

FAQ (частые вопросы) по МСЭ

Оформление инвалидности простым языком

Автоопределитель групп инвалидности

МСЭ при некоторых заболеваниях.

Не забывайте также пользоваться поиском по форуму.
На сегодняшний день на форуме создано уже более 3000 тем.
Крайне маловероятно, что интересующий Вас вопрос до настоящего времени на форуме еще не разбирался.
Ниже (под спойлером) привожу краткую инструкцию в виде скриншота по пользованию поиском на форуме (для тех, кто не смог самостоятельно с данным вопросом разобраться).

При ознакомлении с материалами сайта (посты на форуме, статьи и т.д.) следует обращать внимание на ДАТУ ИХ РАЗМЕЩЕНИЯ на сайте (это касается не только моего сайта, но и всех прочих).

На сегодняшний день на сайте создано уже более 3100 разных тем (в которые добавлено более 28.000 ответов) и размещено более 580 отдельных статей.
Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно и после каждого такого его изменения "перелопачивать" все заново - исправляя все эти тысячи тем, десятки тысяч ответов и сотни статей нереально физически.
По-моему, это очевидно любому здравомыслящему человеку.
Для того и существует форум сайта, где можно оперативно уточнить степень актуальности интересующей вас информации.

Актуализированный перечень НПА (нормативно-правовых актов) по МСЭ приведен в этом разделе сайта (на него и рекомендуется ориентироваться в вопросах актуальности НПА по МСЭ):
Нормативно-правовые документы по МСЭ
 
astra71Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:39 | Сообщение # 226
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
"Я хочу понять: если мне оформят инвалидность (по поводу группы инвалидности речь шла о 3 группе), а поликлиника не будет дальше продлять больничный - мне придётся увольняться с работы? Или это всё-таки не так?"

Если в настоящее время Вас направлять на МСЭ, то эксперты будут выбирать между 2-мя решениями:
1. Инвалидом не признана (не завершен этап восстановления после недавно проведенной операции) - в этом случае - поскольку без костылей Вы передвигаться не можете - то у поликлиники не будет другого варианта, как продлевать Вам больничный дальше - вплоть до выздоровления или повторного направления на МСЭ. Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном листе в подобных случаях - до 10 мес.
2. Установить инвалидность сроком на 1 год - ввиду необходимости длительного восстановительного лечения в послеоперационном периоде и неясности его исхода. Тут многое зависит от размера удаленной кисты и успешности процесса адаптации имплантанта на ее месте.

Учитывая малый срок после проведенного оперативного лечения и незавершенность этапа мед. реабилитации - вероятность развития событий по пункту 1 - более 90%.

В случае установления инвалидности - больничный Вам закроют со дня признания Вас инвалидом.

По поводу увольнения с работы.
Тут все будет зависеть от Ваших взаимоотношений с работодателем.
Если больного высоко ценят на производстве - как высококвалифицированного специалиста и очень в нем заинтересованы как в работнике - то найдут возможность создать ему доступные по состоянию здоровья условия труда (в ряде случаев, например, инвалиды даже 1-й группы продолжают работать на дому - задания им привозят на дом транспортом предприятия или на самом производстве создают все условия для нормальной работы - вплоть до доставки на работу и обратно транспортом предприятия).
 
МарияДата: Суббота, 24.12.2011, 17:45 | Сообщение # 227
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам огромное за очень подробный и, главное, понятный ответ!!!
 
astra71Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:52 | Сообщение # 228
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Пожалуйста!
Всего Вам доброго.
 
ПочечюйДата: Вторник, 27.12.2011, 12:01 | Сообщение # 229
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Отвечаю по пунктам: 1. Полных лет 45. 2. Инвалидность получил 13.02.2009.( заболевание получено во время военной службы). Почти 3 года. 3. Уволен 14.01.2009., с тех пор состою на учете на бирже труда. Инвалидов на работу не берут. Почти 3 года. 4. Диплома нет. 5. За последний календарный год стационарно лечился 2 раза. В разных отделениях, больше, говорят, по закону не положено.

Добавлено (27.12.2011, 12:01)
---------------------------------------------
5. Лечился: в неврологическом отделении с 14.01.11. по 28.01.11. по поводу: Постинсультная и дисциркуляторная энцефалотатия 2 ст. с цефалгическими и вестибуло- атактическим синдромом, мнестическими и эмоционально- волевыми нарушениями на фоне отдаленных последствий ОНМК по ишемическому типу (от 2008г.) в вертебро-базиллярном бассейне. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Киста 4,4х5,0х3,0 см. В кар
диологическом отделении с 24.06.11 по 08.07.11. с диагнозом: Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. Гипертоническое сердце. ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Н 11А ст. (111 ФК по NYHA ). Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени с цефалгическим, вестибуло- атактическим синдромом, мнестическими и эмоционально- волевыми нарушениями на фоне отдаленных последствий ОНМК по ишемическому типу (2008г). Хронический слизисто- гнойный бронхит, вне обострения. Эмфизема лёгких. Пневмосклероз. ДН 1-2 степени. Жировой гепатоз. Хронический некалькулезный холецистит, вне обострения. Хронический панкреатит, вне обострения. Хронический пиелонефрит , обострение. Кисты левой почки. ХБП, стадия 2. ХПН 0 ст. Хронический гепатит С. Прошу прощения за ошибки, текст большой, тяжело набирать. Заранее спасибо!

 
astra71Дата: Вторник, 27.12.2011, 15:52 | Сообщение # 230
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Добрый день!

Почечюй, ответ на Ваш вопрос дан на форуме:
http://www.invalidnost.com/forum/2-195-1
 
AnnaДата: Среда, 28.12.2011, 14:02 | Сообщение # 231
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 1
Статус: Offline
Моему мужу 62 года. Чуть больше года назад ему сделали операцию протезирование аортального клапана механическим протезом. В 2010 году ему дали 3-ю группу инвалидности сроком на 1 год. После повторного переосведетельствования в декабре 2011 года с него сняли инвалидность,. Законно ли это? Последние данные УЗИ сердца: глобальная сократимость миокарда - удовлетворительное; локальная сократимость не нарушена; симметричная гипертрофия ЛЖ; диастолическая функция нарушена по I типу; МК I ст ТК II ст; умеренная легочная гипертензия; атеросклероз аорты; уплотнение створок МК; ФК 67% . Участковый терапевт в диагнозе указывает: митральная недостаточность I ХСН II (ФК II ), энцефалопатия II атеросклеротическая , сахарный диабед 2-го типа легкая форма. И еще один вопрос. Может ли при переосведетельствовании инвалида присутсвовать родственник? Заранее благодарю Вас.
 
astra71Дата: Среда, 28.12.2011, 16:22 | Сообщение # 232
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Quote
Моему мужу 62 года. Чуть больше года назад ему сделали операцию протезирование аортального клапана механическим протезом. В 2010 году ему дали 3-ю группу инвалидности сроком на 1 год. После повторного переосведетельствования в декабре 2011 года с него сняли инвалидность,. Законно ли это? Последние данные УЗИ сердца: глобальная сократимость миокарда - удовлетворительное; локальная сократимость не нарушена; симметричная гипертрофия ЛЖ; диастолическая функция нарушена по I типу; МК I ст ТК II ст; умеренная легочная гипертензия; атеросклероз аорты; уплотнение створок МК; ФК 67% . Участковый терапевт в диагнозе указывает: митральная недостаточность I ХСН II (ФК II ), энцефалопатия II атеросклеротическая , сахарный диабед 2-го типа легкая форма. И еще один вопрос. Может ли при переосведетельствовании инвалида присутсвовать родственник? Заранее благодарю Вас.


По приведенной Вами информации - вполне законно.
Таких случаев на практике очень много.
Считается, что операция больному делается не для того, чтобы он пожизненно был инвалидом, а для улучшения состояния его здоровья.
Если после проведенной операции состояние здоровья больного улучшилось и он может работать на ставку по основной профессии (при необходимости с ограничениями по линии ВК) -то нет законных оснований для признания его инвалидом.
Приведенные Вами данные свидетельствуют о хороших результатах проведенного лечения.

По поводу Вашего 2-го вопроса о присутствии родственников при освидетельствовании - я уже отвечал на такие вопросы:
http://www.invalidnost.com/forum/2-33-712-16-1321544119

Всего доброго.
 
SergДата: Четверг, 29.12.2011, 00:06 | Сообщение # 233
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
1. 51 год
2. Мужчина
3. Военнослужащий.
4. 1 лист, 120 дней
5. 1 стационарное лечение. Диагнозы: гигантоклеточный артериит в сочетании с ревматической полимиалгией. Хроническое медленно-прогрессирующее течение, активность 3 степени. Нефропатия. ХПН. Атеросклероз аорты. Микроинсульт. Язвенная болезнь, хроническая форма. Дисциркуляторная энцелофапотия первой стадии. Остеохандроз шейного отдела позвоночника. Деформирующий остеоартрос обоих локтевых суставов.

Возможно ли по этим заболеваниям получения инвалидности?
 
astra71Дата: Четверг, 29.12.2011, 20:33 | Сообщение # 234
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Serg, ответ на Ваш вопрос дан на форуме:

http://www.invalidnost.com/forum/2-200-1
 
ПочечюйДата: Суббота, 31.12.2011, 13:06 | Сообщение # 235
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Еще раз большое спасибо Вам за подробный ответ! Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом! И желаю Вам всего самого лучшего!
 
astra71Дата: Суббота, 31.12.2011, 15:40 | Сообщение # 236
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Добрый день!

Благодарю за поздравления и пожелания.

Всех посетителей сайта поздравляем с наступившим Новым годом и Рождеством!
Желаем всем счастья, здоровья и удачи!
 
лучикДата: Воскресенье, 08.01.2012, 09:30 | Сообщение # 237
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!У моей дочки ВПС:Подклапанный стеноз аорты,недостаточность АОклапана-2ст,ПМК-1ст с регургитацией,НК-1ст.Ребенок 2004г.р.В2007г ребенку дали инвалидность,в 2008г была проведена операция в Бакулева -иссечение подаортальной фиброзной мембраны в условиях ИК,гипотермии и ФХКП.До операции градиент давления на аорте 78-83мм.рт.ст.После операции 20мм.рт.ст.Постепенно градиент наростает на данный момент градиент 56-57мм.рт ст.Ребенок находится на контроле у кардиохирурга предстоит повторная операция.В2011г инвалидность сняли сказали наблюдайтесь оперируйтесь мы здесь не причем.У ребенка быстрая утомляемость,отдышка при небольших физ.нагрузках,тошнота,головные боли.Скажите правомерно поступает специалист МСЭ?В обратном талоне каторый прислали с МСЭ написали недостаточность АО клапана 1ст,по заключению кардиологов-степень-2.Основной ДЗ:Стеноз аорты код по МКБ-Q25.3.-в обратном талоне код Q20.Подавали документы на обжалование решение не изменили.Лежали на обследовании,собрали все выписки поехали повторно опять отказ,опять подали документы на обжалование но уже не надеюсь на положительный результат,стоит ли снова унижаться и доказывать.Они в основном смотрят на показатели-рост,вес иумственное развитие,но у нас заболевание совсем другое.Заранее благодарю за ответ!
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.01.2012, 12:23 | Сообщение # 238
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, лучик.

Ответ на Ваш вопрос дан на форуме:
http://www.invalidnost.com/forum/2-205-1
 
MAKSДата: Понедельник, 09.01.2012, 04:38 | Сообщение # 239
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2
Репутация: -3
Статус: Offline
согласно п)26 пп.ж ампутационные культи конечности(бедра,голени,обеих стоп на уровне сустава шопара,лисфранка). я понимаю что если будет одна культя стопы на данном уровне то тоже считаеться умеренными нарушениями(приводящие к 1 степени ограничения передвижения, 1 степени ограничения трудовой деятельности,1 степени ограничения самообслуживания). в даном пункте подразумевается как сочетания обеих стоп так и наличия культи одной стопы приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности.скажите для установления 3 группы достаточно иметь только ограничения ограничения 1 степени ограничения трудовой деятельности(утрата основной профессии в следствии производственной травмы) пострадавший выполняет неквалифицированный труд в связи с чем нуждается в социальной защите сам и его семья (3 детей на содержании).
 
astra71Дата: Понедельник, 09.01.2012, 05:26 | Сообщение # 240
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28780
Репутация: 453
Статус: Offline
Отвечу примерно через 1 час. Пока прочитайте эту ветку:
http://www.invalidnost.com/forum/2-93-1

Quote
я понимаю что если будет одна культя стопы на данном уровне то тоже считаеться умеренными нарушениями

Неверно понимаете.
Это Закон, а любой юрист Вам скажет, что в таких документах имеет значение каждая точка, запятая, точка с запятой и т.д.
Вы ссылаетесь на п. 26ж) Постановления МТСР от 18 июля 2001 г. N 56
Там четко написано:
"ж) ампутационные культи конечности (бедра, голени, обеих стоп на уровне сустава Шопара, Лисфранка).."
Именно "ОБЕИХ", а не одной.

Кроме того, тут многое зависит еще от 2-х факторов:
1.Профессия в момент получения производственной травмы (данный документ относится к больным, получившим трудовое увечье).
Из Вашего вопроса неясно - бытовая травма у Вас была или было трудовое увечье.
2. Если речь идет о трудовом увечье и о ПОВТОРНОМ освидетельствованиии - то здесь имеет значение профессиональная реабилитация.
То есть при ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании выносится определенное экспертное решение - например, при приведенной Вами патологии возможно установление 3-й группы инвалидности и 40% УПТ на 1 год (на период рационального трудоустройства, переобучения) - ТОЛЬКО ЕСЛИ основная профессия больного была связана с тяжелым физическим трудом и (или) длительным пребыванием на ногах (геолог, грузчик и т.д.). Больному разрабатывается ИПР (ПРП), в которой даются рекомендации по рациональному трудоустройству и (или) переобучению на доступные по состоянию здоровья профессии.
Через год - при переосвидетельствовании - возможны 2 варианта:
1.Больной переобучился (например, на оператора котельной на газовом топливе) трудоустроился по этой доступной для него профессии - здесь группа снимается - остаются только % УПТ без группы инвалидности (от 10 до 30%).
2. Больной уклонился (отказался) от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий (от переобучения, рационального трудоустройства).
В этом случае - согласно п.19 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789:
"19. При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность."
То есть - согласно этому пункту в приведенном примере - решение будет выноситься, исходя из возможности выполнять любую трудовую деятельность - самые легкие виды труда (вахтер, диспетчер на телефоне, учетчик, табельщик и т.д.) - а эти виды работ больному доступны - поэтому группа также будет снята и останутся только % УПТ (10-30%).
 
Поиск: