Нюанс: у меня только ПУТ, без инвалидности. Но без направления по форме 088,/у как я понимаю, тоже нельзя. Именно поэиому они всегда настаивают на подписании согласия? Спасибо за ссылку. Сейчас переведу небольгую помощь. Ещё раз благодарю.
Добавлено (01.03.2023, 14:07) --------------------------------------------- Отправила. Удачи Вам и процветания сайту.
Здравствуйте, На основании заключения ВК в бюро МСЭ вписали в ПРП такое медицинское изделие как массажное кресло, ФСС утверждает, что такого ТСР нет, и в бюро МСЭ не должны рекомендовать такое мед.изделие. В бюро МСЭ ссылаются на заключение ВК, мол, что там рекомендовано лечащими врачами, то и выписываем. Вопрос: правы ли в ФСС, что такого мед изделия нет и его не должно выписывать бюро МСЭ.
На основании заключения ВК в бюро МСЭ вписали в ПРП такое медицинское изделие как массажное кресло, ФСС утверждает, что такого ТСР нет, и в бюро МСЭ не должны рекомендовать такое мед.изделие. В бюро МСЭ ссылаются на заключение ВК, мол, что там рекомендовано лечащими врачами, то и выписываем. Вопрос: правы ли в ФСС, что такого мед изделия нет и его не должно выписывать бюро МСЭ.
Я с таким случаем на практике не сталкивался, поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Моё мнение такое. Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н (Об утверждении формы ПРП и порядка ее составления): 15.2. В пункте 28 ПРП указывается наименование (без определения марки и модели) медицинских изделий и их количество на период проведения реабилитационных мероприятий, срок, в течение которого рекомендовано обеспечение медицинскими изделиями. Заключение учреждения МСЭ о нуждаемости пострадавшего в приобретении медицинских изделий выносится на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, указанного в форме № 088/у, содержит номер, дату протокола врачебной комиссии медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и ОГРН медицинской организации.
Отсюда следует, что пункт 28 ПРП ("28. Приобретение медицинских изделий") заполняется бюро МСЭ на основании заключения ВК медицинской организации, указанного в форме 088/у.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023): Статья 38. Медицинские изделия 1. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга. 2. Медицинские изделия подразделяются на классы в зависимости от потенциального риска их применения и на виды в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий. Номенклатурная классификация медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
С другой стороны, в ГОСТ Р 58288-2018 "Вспомогательные средства и технологии для людей с ограничениями жизнедеятельности" имеется пункт под наименованием: "3.2.72 вибромассажное реабилитационное кресло: Тренажер, предназначенный для реабилитационной тренировки функций позвоночника при деформациях, контрактуре и др. заболеваниях с применением методов массажа, вытяжки и термотерапии", оно входит в раздел 3.2 "Вспомогательные средства медицинского назначения для самостоятельного и индивидуального применения".
С другой стороны, в государственном реестре зарегистрированных медицинских изделий на официальном сайте Росздравнадзора поиск по запросу: "кресло массажное" выдаёт минимум одно такое медицинское изделие с неистёкшим сроком действия регистрационного удостоверения: Уникальный номер реестровой записи - 25331 Регистрационный номер медицинского изделия ФСР 2012/13889 Дата государственной регистрации медицинского изделия - 11.09.2017 Срок действия регистрационного удостоверения - Бессрочно Наименование медицинского изделия: "Кресло массажное с возможностью изменения конфигурации с помощью наклона спинки и регулирования подлокотника, подголовника и других частей КМ" - «Диакомс» по ТУ 9452-036-17099103-2003.
В данной ситуации вы имеете право написать обращение (жалобу) на имя руководителя вашего регионального отделения СФР (ФСС) с просьбой дать письменные разъяснения по причине отказа в предоставлении данного медицинского изделия. Полученный от них ответ можете (при желании) предоставить для ознакомления и оценки убедительности приведённой в нём аргументации.
Вопрос от sunnydreem1: Здравствуйте. У меня установлена степень утраты профессиональной трудоспособности Бессрочно.Каждый год подавала в поликлинике заявление на разработку ПРП (лечение медпрепаратами и санаторно-курортное лечение). В этом году в поликлинике мне дали "Согласие гражданина на направление на медико-социальную экспертизу" в котором не указана цель направления на МСЭ. Заявление на МСЭ не дали, сказали, что когда придете на МСЭ там его напишите. Вопрос: правомерно ли это и Когда и Где пишется заявление на МСЭ? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, sunnydreem1.
Цитата
В этом году в поликлинике мне дали "Согласие гражданина на направление на медико-социальную экспертизу" в котором не указана цель направления на МСЭ
Цель направления на МСЭ указывается в пунктах: 5.1 - 5.11 направления на МСЭ по форме 088/у (в вашем случае отметка должна стоять в пункте 5.11 "Разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания").
Цитата
Когда и Где пишется заявление на МСЭ?
МСЭ проводится в соответствии с заявленными в направлении на МСЭ по форме форме 088/у целями проведения МСЭ. Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 24.01.2023): 22. Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии со следующими заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целямипроведения медико-социальной экспертизы: а) установление группы инвалидности; б) установление категории "ребенок-инвалид"; в) установление причин инвалидности; г) установление времени наступления инвалидности; д) установление срока инвалидности; е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации; и) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации; к) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; л) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида); м) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; н) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; о) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; п) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
Т.е. основанием для начала проведения МСЭ с целью разработки ПРП является поступление в бюро МСЭ из медицинской организации заполненной формы 088/у с проставленной в ней отметкой в пункте 5.11 (МСЭ для разработки ПРП проводится только в ОЧНОМ порядке).
Напомню, что гражданин (его законный, уполномоченный представитель) имеет право запросить копию направления на МСЭ по форме 088/у из медицинской организации для проверки полноты и качества её заполнения (в том числе и проверки проставления отметок в пунктах 5.1 - 5.11).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации... ...Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и направление на медико-социальную экспертизу выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
15.1. В пункте 27 ПРП указывается наименование, виды и формы лекарственных препаратов для медицинского применения, количество (дозировка) и продолжительность приема лекарственных препаратов, кратность курсов лечения и срок, в течение которого рекомендовано применение лекарственных препаратов, но не более одного календарного года. 15.3. В пункт 29 ПРП при наличии нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении указывается профиль, сезон, продолжительность курса лечения, значение рекомендуемого для лечения курорта (местного, федерального значения), срок, в течение которого рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения, но не более одного календарного года.
С моей точки зрения, из вышеизложенного следует, что если в пункте 27 указана нуждаемость пострадавшего в лекарственных препаратах и/или если в пункте 29 указана нуждаемость в санаторно-курортном лечении, то в этом случае ПРП составляется на срок не более 1 года.
Вопрос от lawyer_job: Добрый день! Есть вопросы по МСЭ и прп, надеюсь здесь уместно их задать! Инвалид в результате несчастного случая на производстве, в 2013 г. ампутация конечности (правая нога), инвалидность 3 группы бессрочно. По первой ПРП (бессрочной) предоставлен авто с ручным управлением и протезирования 1 раз в 2 года (2 протеза: для ходьбы и купания)
По истечении 7ми лет вновь обращаемся за авто - новую ПРП делают только на год (сроком до 1 июля 2023г), где прописывают авто с ручным управлением и авт.трансмиссией. из-за обстановки в стране завод прекращает выпуск авто с автоматом, механика по прп не проходит, в результате автомобиль не представляется возможным получит . Ещё и срок выдачи протеза с 01.08, а ПРП заканчивается 01.07. В общем бред какой-то.
Вопросы: 1. Почему ПРП выдана на 1 год? Законно ли это? Можно продлить чтоб не тратить снова время на эти пучения у врачебных кабинетов? Можно ли обжаловать с результатом получения нормального бессрочного ПРП? И как оптимальнее сделать чтоб при наименьшем затрате времени ( ведь есть ещё работа, семья, учеба, на новое прохождение времени совсем нет((( получить авто и протезирование. 2. Как прописывают тип положенного авто? Нужна механика, как это исправить? С кем связываться по данному вопросу? В ФСС как будто и специалистов по этому вопросу нет! 3. Как получить протезы? Тот, что имеется сломался, чинить не хотят - дорого, напрягают получением нового ПРП, на получение которого нет времени и моральных сил! Есть какой-то более рациональный выход? Благодарю за любые советы и направление, устали бегать по замкнутому кругу!
Ответ: Здравствуйте, lawyer_job.
Цитата
1. Почему ПРП выдана на 1 год?
Если вы нуждаетесь в лекарственном обеспечении и/или санаторно-курортном лечении по прямым последствиям производственной травмы, то причины разработки ПРП сроком на 1 год приведены в вышерасположенном посте № 171 (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Цитата
2. Как прописывают тип положенного авто?
ПРП заполняется экспертами бюро МСЭ, согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления": 15.12. В пункт 38 ПРП при наличии медицинских показаний к обеспечению пострадавшего транспортным средством указывается тип управления транспортным средством (необходимая модификация) (например, для управления без правой ноги, для управления без левой ноги, для управления без обеих ног, для управления без правой руки и правой или левой ноги, для управления без левой руки и левой или правой ноги), срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационного мероприятия, а также номер ПРП, в которой впервые определены медицинские показания к обеспечению пострадавшего транспортным средством при отсутствии противопоказаний к его вождению. В позиции «Согласно заключению медицинской организации, внесенному в форму № 003-В/у «Медицинское заключение серия_______________№ о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» указывается заключение медицинской организации о наличии либо об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством, а также о медицинских показаниях к управлению транспортным средством, внесённое в форму № 003-В/у3. В строке «Серия___________№______формы № 003 -В/у» ПРП указывается серия, номер формы № 003-В/у. В строке «Дата выдачи формы № 003-В/у: «_________»___________20____г.» ПРП указывается число, месяц и год выдачи формы № 003-В/у. В строке «ОГРН медицинской организации, выдавшей форму № 003-В/у» ПРП указывается ОГРН медицинской организации, выдавшей форму № 003-В/у пострадавшему.
Из вышеизложенного следует, что заполнение пункта 38 ПРП осуществляется экспертами бюро МСЭ в строгом соответствии с тем, что написано врачами медицинской организации в форме № 003-В/у - это касается и таких параметров, как: - с ручным управлением; - с автоматической трансмиссией; - оборудованным акустической парковочной системой; - с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения; - с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха.
Цитата
Можно ли обжаловать с результатом получения нормального бессрочного ПРП?
Эксперты бюро МСЭ выдачей протезов не занимаются. По данному вопросу рекомендую обращаться к сотрудникам СФР (ранее ФСС).
Цитата
Тот, что имеется сломался, чинить не хотят
При наличии у вас претензий к действиям сотрудников регионального отделения СФР (ранее ФСС), вы имеете право обращаться с жалобами в Центральный аппарат СФР.
Если вы нуждаетесь в лекарственном обеспечении и/или санаторно-курортном лечении по прямым последствиям производственной травмы, то причины разработки ПРП сроком на 1 год приведены в вышерасположенном посте № 171 (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Кто решает нуждаемость в СКЛ? Можно ли от него отказаться (никогда не пользовались ранее и нет желания) чтоб ПРП бессрочной была? Как это сделать? Первая ПРП же бессрочной была.
ПРП заполняется экспертами бюро МСЭ, согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления":
Здесь не указано как заполнять раздел "Медицинские показания к управлению ТС". Почему проставляют Х и в 'ручном управлении" и в "автоматической трансмиссии "? Если протез правой ноги (диагноз - Последствия производственной травмы и оперативного лечения (надлодыжечная ампутация правой голени) в виде постампутационной культи правой нижней конечности на уровне нижней трети голени) возможно без автоматической трансмиссии? Только ручное управление? Как это возможно прописать в таком виде? И ещё, автомобиль не был получен, т.к. завод-изготовитель в связи с СВО прекратил выпуск авто с автоматической трансмиссией, в результате чего этот пункт ПРП не выполнен. Можно ли по этой причине продлить действия ПРПили ещё как-то решить без нового прохождения этих мучений?)
Эксперты бюро МСЭ выдачей протезов не занимаются. По данному вопросу рекомендую обращаться к сотрудникам СФР (ранее ФСС).
Но если эксперты МСЭ в разделе 37 ПРП указали "Протез, чехол и ортопедическая обувь" со сроком 16.06.22-01.07.23г. - значит эти изделия должны быть предоставлены в указанный срок? Или не обязательно? Фонд говорит, что протезы положены й раз в 2 года и поэтому срок выдачи протеза с августа 2023 года, т.е. засроком действия ПОП. Как такое возможно?
ПРП заполняется экспертами бюро МСЭ, согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления": 15.3. В пункт 29 ПРП при наличии нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении указывается профиль, сезон, продолжительность курса лечения, значение рекомендуемого для лечения курорта (местного, федерального значения), срок, в течение которого рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения, но не более одного календарного года. Заключение учреждения МСЭ о нуждаемости пострадавшего в санаторно-курортном лечении выносится на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации, указанного в форме № 088/у, содержит номер, дату протокола врачебной комиссии медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и ОГРН медицинской организации. Не допускается указание наименования организации, осуществляющей санаторно-курортное лечение.
Из вышеизложенного следует, что заполнение пункта 29 ПРП (по санаторно-курортному лечению) осуществляется экспертами бюро МСЭ в строгом соответствии с тем, что написано врачами медицинской организации в пункте 38 направления на МСЭ по форме 088/у.
Об этом же сказано и в приказе Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение": I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых... 1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. 1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание). Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Цитата
Здесь не указано как заполнять раздел "Медицинские показания к управлению ТС". Почему проставляют Х и в 'ручном управлении" и в "автоматической трансмиссии "?
На этот вопрос я уже ответил в предыдущем посте, повторяю главное: ...заполнение пункта 38 ПРП осуществляется экспертами бюро МСЭв строгом соответствии с тем, что написано врачами медицинской организации вформе № 003-В/у - это касается и таких параметров, как: - с ручным управлением; - с автоматической трансмиссией; - оборудованным акустической парковочной системой; - с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения; - с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха.
Но если эксперты МСЭ в разделе 37 ПРП указали "Протез, чехол и ортопедическая обувь" со сроком 16.06.22-01.07.23г. - значит эти изделия должны быть предоставлены в указанный срок?
Благодарю за столь компетентные ответы! Но к системе конечно ещё куча вопросов осталась, можно как-то гибче ж быть. На той стороне люди столько страданий перенесли и их шпиняют туда-сюда((( Но это уже не к вам)
Согласно положениям вступившего в силу с 01.07.2021 Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления":7. ПРП составляется на шесть месяцев, один год или два года, либо на срок, не требующий переосвидетельствования.
Еще раз здравствуйте!) Позвонила в главное бюро МСЭ СПб, сказали, что для пострадавших на производстве рекомендовано составлять ПРП на 1 год. Какие именно рекомендации не назвали, но сослались на МинТруд. Получается бессрочную ПРП не получить даже если лекарства и СКЛ не будут прописаны? Как у вас на практике, выдают бессрочные ПРП? В каких случаях?
Получается бессрочную ПРП не получить даже если лекарства и СКЛ не будут прописаны?
Думаю, что конкретно в вашем случае - да, именно так, поскольку у вас есть ещё и показания на обеспечение транспортным средством (понятно, что с течением времени у гражданина могут появиться и противопоказания к управлению транспортным средством).
Цитата
Как у вас на практике, выдают бессрочные ПРП?
Не припоминаю по своему бюро МСЭ случаев разработки ПРП бессрочно.
Цитата
В каких случаях?
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления": 7. ПРП составляется на шесть месяцев, один год или два года, либо на срок, не требующий переосвидетельствования. Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий, не должен превышать срока действия ПРП. Т.е., теоретически, если пострадавший не нуждается: - в лекарственном обеспечении; - санаторно-курортном лечении; - в обеспечении транспортным средством и т.д., а нуждается, к примеру, только в трости, то такую ПРП можно разработать бессрочно (если проценты УПТ установлены бессрочно и патология явно и однозначно необратимая), но на практике с такими случаями я не сталкивался. У нас ПРП разрабатываются на 1 год, так как практически все пострадавшие нуждаются в лекарственном обеспечении и/или санаторно-курортном лечении.
Думаю, что конкретно в вашем случае - да, именно так, поскольку у вас есть ещё и показания на обеспечение транспортным средством (понятно, что с течением времени у гражданина могут появиться и противопоказания к управлению транспортным средством).
Но это же не прописано в Приказе Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления"? Если относительно СКЛ и лекарства указан 1 год, то относительно ТС нет.
Относительно ТС своё мнение я вам написал, повторяю: "понятно, что с течением времени у гражданина могут появиться и противопоказания к управлению транспортным средством", поэтому бессрочно ТС в ПРП вноситься не должно. Для включения ТС в ПРП требуется не только наличие медицинских показаний, но и (ОДНОВРЕМЕННО!) отсутствие противопоказаний к управлению, подробнее - см. пост № 1 в этой теме.
В моём бюро МСЭ не было случаев разработки ПРП без включения в них нуждаемости в лекарственных препаратах и/или санаторно-курортном лечении, поэтому у нас ПРП разрабатываются на 1 год.
