|
инвалидность после операции по поводу порока сердца
| |
| 96sergei | Дата: Пятница, 24.08.2012, 14:43 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| Скажите Пожалуйста у моего сына врожденный порок сердца диагноз: окончательный (уточнненый) ВПС.Функционально ЕЖС, атрезия ТК. Комбинированный стеноз ЛА. Д - ТМС . Состояние после операции : двунаправленный кавопульмональный анастомоз (22.07.2011год) НК 2А ст нам давали инвалидность на год но вот нам надо ехать на переосведетельствование продлят ли нам инвалидность скажите пожалуйста.заранее спасибо
Сообщение отредактировал 96sergei - Пятница, 24.08.2012, 14:53
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 24.08.2012, 20:03 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Quote у моего сына врожденный порок сердца диагноз: окончательный (уточнненый) ВПС.Функционально ЕЖС, атрезия ТК. Комбинированный стеноз ЛА. Д - ТМС . Состояние после операции : двунаправленный кавопульмональный анастомоз (22.07.2011год) НК 2А ст нам давали инвалидность на год но вот нам надо ехать на переосведетельствование продлят ли нам инвалидность скажите пожалуйста
Перспективы установления инвалидности после проведенного оперативного лечения по поводу пороков сердца в отдаленном послеоперационном периоде зависят в основном от степени НК (недостаточности кровообращения) на момент освидетельствования - по представленным на МСЭ документм и данным объективного осмотра больного в процессе проведения МСЭ.
Если в настоящее время у больного - по данным мед. документации, представленной на МСЭ и по данным объективного осмотра имеется НК 2А ст., то инвалидность Вам продлят сроком еще на 1 год.
| | |
| |
| 96sergei | Дата: Пятница, 24.08.2012, 20:25 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| Скажите Пожалуйста если вдруг нам не продлят в г.Балакове еще на один год то куда нам обращаться ? да у нас после последнего осмотра написано НК 2А СТ. СПАСИБО ЧТО ОБЪЯСНЯЕТЕ НАМ ПО НАШИМ ВОПРОСАМ ОЧЕНЬ ВАМ ПРИЗНАТЕЛЬНА .ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 24.08.2012, 20:39 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Quote Скажите Пожалуйста если вдруг нам не продлят в г.Балакове еще на один год то куда нам обращаться ?
Я бы рекомендовал Вам не волноваться раньше времени. Надо всегда надеяться на лучшее, а не на худшее.
И, как говорят - "решать проблемы по мере их поступления".
Если в установлении инвалидности Вам все же будет отказано, то Вы имеете право обжаловать данное решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ:
Порядок обжалования решений МСЭ
Адреса и телефоны учреждений МСЭ
Только имейте ввиду, что срок обжалования - не может превышать 1 месяца с момента вынесения решения о непризнании больного инвалидом. Поэтому с обжалованием решения - затягивать не стоит.
Но я надеюсь, что все у Вас будет нормально и инвалидность Вам продлят еще на 1 год.
Всего доброго.
| | |
| |
| 96sergei | Дата: Пятница, 24.08.2012, 20:51 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| СПАСИБО ОГРОМНОЕ В ПОНЕДЕЛЬНИК ПОЕДИМ НА МСЭК ПОТОМ НАПИШУ С ПАСИБО ЧТО ОТВЕЧАЕТЕ РАЗВЕ ЕСЛИ РЕБЕНОК БЫЛ БЫ ЗДОРОВЫМ НЕ КАКАЯ МАТЬ БЫ НЕ ДЕЛАЛА БЫ ИНВАЛИДНОСТЬ НО РАЗ ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ ПОЭТОМУ И СПРАШИВАЕМ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 24.08.2012, 21:00 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| 96sergei | Дата: Понедельник, 27.08.2012, 17:36 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо Вам огромное за консультацию сегодня ездили на МСЭК и нам продлили еще на 1 год
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 27.08.2012, 20:08 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Quote Спасибо Вам огромное за консультацию
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| Ol4ik | Дата: Суббота, 08.09.2012, 09:24 | Сообщение # 9 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!У моей дочки 2г8м ВПС:Коррегированная ТМС,ДМПП вторичный,ДМЖП щелевидный,ОАП,Частичный Аномальный Дренаж легочных вен в правое предсердие.НК 1 степени.Нам 18 июня 2012 года сделали радикальную операцию в НЦССХ им. Бакулева.Диагноз заключительный при выписке :КТМС, Дефект венозного синуса в области нижней полой вены.Правостороннее трехпредсердное сердце с функциональным дренажом нижней полой вены в левое предсердие.ОАП.Состояние после операции: иссечение избыточной ткани НВП, пластика дефекта МПП с перемещением устья НПВ в правое предсердие при помощи ксеноперикардиальной заплаты,перевязка ОАП в условиях ИК,гипотермии и ФХКП.Сопутствующие заболевания:ГГС,Компенсация ГГС,Стадия компенсации;ЗПМР,ЗФР,гипотрофия 1 степени.НК 0 СТ,Функциональный класс-1.В рекомендациях в выписке нам написали,что "ребенку показано прохождение ВТЭК по месту жительства для решения вопроса инвалидности.Когда мы пришли на прием к нашему районному кардиологу и спросили по этому поводу,она ответила " Вам сделали операцию,зашили все дырочки,вы теперь здоровы,никто вам инвалидность не даст.А в Бакулева всем пишут что надо пройти ВТЭК."Я приняла слова врача,ведь она лучше знает.А вот недавно пообщалась с мамой девочки ,они оперировались вместе с нами,им устраняли ДМЖП,они уже прошли комиссию,оформили инвалидность на 1 год,на время реабилитации после операции.Подскажите,пожалуйста, надо ли нам всетаки пройти ВТЭК,положена ли инвалидность на время реабилитации после операции или нет?Как аргументировать это нашему кардиологу?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 08.09.2012, 10:37 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Ol4ik.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря: инвалидность - это СТОЙКАЯ патология, судить о СТОЙКОСТИ патологии - можно только ПОСЛЕ проведенного лечения (в том числе и оперативного) и ПОСЛЕ реабилитационных мероприятий.
Если ПОСЛЕ всех этих мероприятий, включая реабилитацию в послеоперационном периоде - все равно остаются выраженные нарушения функций организма - то уже можно говорить о СТОЙКОСТИ патологии и решать вопрос об установлении инвалидности.
На практике - судить о стойкости патологии после операций на сердце - можно обычно не ранее, чем через 4 мес. после проведенной операции.
Если операция на сердце прошла успешно (результаты ее оценивают не ранее, чем через 4 мес. от момента ее проведения), то оснований для установления инвалидности - не имеется.
Это нелогично даже из соображенй здравого смысла - до операции у больного инвалидности не было, его успешно прооперировали - состояние его стало ЛУЧШЕ, чем было до операции и тут его признают инвалидом?
Логика где? Тут в суд можно подавать на оперировавших хирургов, что они своей операцией ребенка инвалидом сделали...
Я надеюсь, что смысл Вы поняли.
После операции на сердце инвалидность устанавливается преимущественно в следующих случаях:
1.Если до операции у больного уже была инвалидность.
2.Если операция прошла неудачно - с тяжелыми осложнениями, требующими несомненно длительного и серьезного лечения (повторного оперативного вмешательства), нарастанием степени НК от НК 2А ст. и выше, послеоперационным остеомиелитом грудины, сепсисом и т.д.
3.Если операция проводилась по поводу тяжелых пороков сердца (типа триады, тетрады Фалло и т.д. - но эти больные - в большинстве случаев - еще до операции признаются инвалидами, ввиду выраженной недостаточности кровообращения и высокой сложности предстоящей операции с большим риском послеоперационных осложнений).
МСЭ и инвалидность при открытом артериальном протоке
МСЭ и инвалидность при дефекте межпредсердной перегородки
Критерии инвалидности при данных ВПС: НК 2А стадии и выше; состояние после операции по поводу порока в первый год после операции (при условии, что операция проводилась на фоне НК 2Аст и выше) - на период нормализации гемодинамики.
Quote А вот недавно пообщалась с мамой девочки ,они оперировались вместе с нами,им устраняли ДМЖП,они уже прошли комиссию,оформили инвалидность на 1 год,на время реабилитации после операции.
Тут слишком мало информации для оценки правильности принятого решения - возможно, у ребенка до операции НК была выше, чем у Вас или сама операция прошла не так удачно как у Вас.
Если операция у нее проводилась на фоне НК 2Аст. и выше - то возможно установление инвалидности сроком на 1 год - на период нормализации гемодинамики в послеоперационном периоде.
В Вашем случае - до операции было НК 1ст., а после операции стало НК 0ст.
То есть - конкретно в Вашем случае - оснований для установления инвалидности в настоящее время нет - по 2-м причинам:
1.Малый срок после операции (еще не прошло 4 мес.) - еще рано судить о стойкости патологии.
2. НК (недостаточность кровообращения) 0ст. - с этим диагнозом инвалидность по патологии сердечно-сосудистой системы - не устанавливается.
Если Вы сомневаетесь в достоверности данной консультации, то можете действовать, как написано в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком
Пройдете МСЭ и получите при желании (решение объявляется в устной форме, но по просьбе - выдается и в письменном виде) официальное письменное заключение, что оснований для установления инвалидности - не имеется.
Всего доброго.
| | |
| |
| Ol4ik | Дата: Суббота, 08.09.2012, 11:43 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо Вам большое за консультацию.Теперь мне все понятно.Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 08.09.2012, 11:57 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Quote Спасибо Вам большое за консультацию
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| lizaza | Дата: Вторник, 11.09.2012, 16:34 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте,аналогичный вопрос.У дочери диагноз ВПС ОАП 8мм,ООО+легочная гипертензия.В июле этого года проведена радикальная коррекция порока.До операции НК 2А,отставание в физическом и психо-моторном развитии,повышенная утомляемость ,одышка,потливость,гипотрофия 1ст.После операции НК2-нет,сохраняется задержка психо-моторного развития и плохой набор веса,ребенок плохо спит(просыпается ночью каждый час) и постоянно плачет, повышенная потливость и утомляемость.Вместо МСЭ нам провели устную консультацию,где сообщили ,что состояние ребенка можно оценивать не ранее чем через 6 мес после операции,а сейчас мы зря явились оснований для получения инвалидности нет,т.к.порок полностью устранен и нет ОЖД,буквально сказали :"Сидите с ребенком дома и пейте лекарства,в инвалидности мы вам все равно откажем.И для чего вам вообще нужна инвалидность,радуйтесь,что вас вылечили." А как же реабилитационный послеоперационный период??? Операция проводилась на фоне НК 2Аст. следовательно возможно установление инвалидности сроком на 1 год - на период нормализации гемодинамики в послеоперационном периоде? Сидеть дома и пить лекарства-это все реабилитационные мероприятия??Заранее спасибо. 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 11.09.2012, 20:44 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, lizaza.
Фразу: "на период нормализации гемодинамики" следует трактовать с учетом 2-х основных НПА (нормативно-правовых актов), регламентирующих порядок и условия признания лица инвалидом в РФ:
1.Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (Правила признания лица инвалидом)
пункт 16 которого гласит:
16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Отсюда следует, что НЕПОСРЕДСТВЕННО сразу после операции - пока еще не завершен ранний восстановительный период послеоперационной реабилитации - судить о стойкости патологии, т.е. инвалидности - преждевременно.
После операций на сердце - судить о стойкости патологии - можно не ранее, чем 4 мес. после ее проведения (6 мес. - как Вам сказали - это "многовато будет").
Поэтому именно на данный момент положительно решить вопрос об установлении Вам инвалидности - не представляется возможным, несмотря на то, что Вы оперировались на фоне НК 2Аст. - слишком маленький срок прошел после операции.
2.Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н
По истечении указанного выше срока (4 мес. с момента операции) - Вам следует пройти свежие обследования для уточнения степени НК (ЭХО-КГ, УЗИ брюшной полости и т.д.), получить свежее заключение кардиолога и если НА ТОТ МОМЕНТ все еще не будет достигнута нормализация гемодинамики, то в этом случае - устанавливается категория ребенок-инвалид сроком на 1 год - НА ПЕРИОД нормализации гемодинамики, поскольку в этом случае получается, что сама ни сама операция, ни реабилитация в первые 4 мес. с момента ее проведения - не привели к нормализации гемодинамики - следовательно - у ребенка имеется СТОЙКАЯ патология, которая - в соответствии с приведенными выше НПА - является основанием для установления ему инвалидности.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 07.06.2013, 21:58 | Сообщение # 15 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от ляля0896:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста!у моей дочери порок сердца ООО.ОАП.ДВУХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН!ей сделали операцию в 1 месяц пластику клапана и расширели аорту!дали инвалидность на год,потом еще сей час нам ее надо продливать!нр мне сказали что если будет НК1 то нам ее не продлят!ПОЧЕМУ ВЕДЬ ПОРОК НЕ ВЫЛЕЧИЛИ И НАМ ДАЖЕ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ОПЕРАЦИИ ЕЩЕ БУДУТ!ПОДСКАЖИТЕ НА КАКОМ ОСНОВАНИИ МОГУТ ОТКАЗАТЬ?IШУМЫ НЕ ПРОШЛИ И ОПЕРАЦИИ БУДУТ ВЕДЬ ОНА РАСТЕТ!СЕЙ ЧАС ПОКАЗАНИЯ ХОРОШИЕ А ПОТОМ МОГУТ ИЗМЕНИТСЯ
| | |
| |
|
