О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
добрый день подскажите пожалуйста если надо в ипр или випра внести дополнительный пункт или замечена какаето ошибка то что надо проходить медицинскую комиссию заново если соико обжалование давно прошли дайте пожалуйста ссылку на постоновление по этому поводу за ранее спасибо.
если надо в ипр или випра внести дополнительный пункт или замечена какаето ошибка то что надо проходить медицинскую комиссию заново если соико обжалование давно прошли дайте пожалуйста ссылку на постоновление по этом
Постановление Правительства РФ от 10.08.2016 N 772: При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
добрый день извиняюсь я неправильно описал ситуацию а если прошло больше чем полгода тогда что придется проходить медкомиссию заново и если сроки обжалования давно прошли.
Добавлено (20.12.2016, 07:30) --------------------------------------------- вот я уточнил свой вопрос. Нужнолисновапроходить комиссию МСЭ,чтобы оформить карту ИПР? Действительно, для разработки индивидуальной программыреабилитации (ИПР) необходимопройти освидетельствование в бюро медико-социальнойэкспертизы. заранее спасибо.
Добавлено (20.12.2016, 07:52) --------------------------------------------- например если прошли сроки обжалования а потом выяснялось что карта реабилитации составлено в отсутствие инвалида и без подписи самого инвалида имеет ли инвалид право пройти экспертизу заново если он считает что программа разработана не корректно .
Нужно ли снова проходить комиссию МСЭ,чтобы оформить карту ИПР?
Да, нужно. Приказ Минтруда России от 31.07.2015 N 528н (О порядке разработки и реализации ИПРА): 8. ИПРА инвалида разрабатывается на 1 год, 2 года или бессрочно, ИПРА ребенка-инвалида разрабатывается на 1 год, 2 года или до достижения возраста 18 лет. При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). В новую ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) вписываются реабилитационные и абилитационные мероприятия, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид).
Цитата
имеет ли инвалид право пройти экспертизу заново если он считает что программа разработана не корректно
Имеет. Для этого в вашем случае необходимо оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 и пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПР.
И рекомендуется (на будущее) СРАЗУ (в момент получения ИПРА) внимательно читать все, что в ней написано, а не заявлять через ПОЛГОДА, что она разработана некорректно.
Здравствуйте! У меня такая ситуация, подошёл срок использования ТСР (коляска с электроприводом) которая вписана в ИПР. Я обратился ФСС для подачи документов по замене ТСР, откуда мне пришёл ответ, что нужно указать по новым правилам тип коляски прогулочная или домашняя. Позвонили мне с МСЭ и сказали пройти медкомиссию для замены ИПР, что я и сделал. Далее отправили меня на комиссию в МСЭ, где сотрудники, ссылаясь на новый приказ № 374н от 18.07.2016, начали отказывать в предоставлении данной коляски. Ссылаясь на то, что у меня только парализация нижних конечностей, а данная коляска только у кого руки парализованы, говорили они мне. Мой диагноз: ПСМТ на уровне Th6-Th8 позвонков. Травматическая болезнь спинного мозга с нижней спастической параплегией. Так как я прошёл медкомиссию я хотел заменить ИПР, и добавить коляску активного типа, на что мне так же отказали, сказав мне, что данная коляска для спортсменов. В итоге сотрудники созвонились с выше стоящим МСЭ, и оставив старую ИПР с поправкой на коляску с электроприводом прогулочную, отказав в активной коляске.
Показаниями для включения в ИПРА ККЭ (кресло-коляски с электроприводом) являются: Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние) вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов, лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата мелких и длительное удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов; атрофия мышц плеча на 6 - 6,5 см, предплечья - на 3,5 - 4 см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника, включая врожденные и ампутационные культи одной или обеих нижних конечностей (культи обоих бедер или обеих голеней), множественные пороки развития, системные заболевания костно-мышечной системы (хондродисплазия, болезнь Вролика); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы; болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс) или болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии), приводящих к стойким выраженным нарушениям функций кровообращения, дыхания.
Противопоказаниями для включения в ИПРА ККЭ (кресло-коляски с электроприводом) являются: Абсолютные медицинские противопоказания: психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией; эпилептический синдром; выраженные нарушения зрения; стенокардия, IV функциональный класс. Относительные медицинские противопоказания <5>: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения); полное отсутствие движений в верхних конечностях и верхней половине туловища; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени; болезни органов пищеварения (дефицит массы тела III степени; цирроз печени - класс C; варикозное расширение вен пищевода и желудка III степени, осложненное частыми кровотечениями); болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии с противопоказанием к системному гемодиализу); злокачественные новообразования (IV клиническая группа); наркомания, хронический алкоголизм II, III стадий.
Как следует из вышеизложенного - если у вас не имеется ВЫРАЖЕННОГО нарушения функции верхних конечностей (преимущественно - двусторонних), то оснований для включения в ИПРА ККЭ - не имеется.
В соответствии с Приказом 998н, медицинскими показаниями для обеспечения креслом-коляской активного типа являются: Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника; выраженных врожденных пороков развития костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; ампутационных, врожденных культей обеих бедер или голеней; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, паралич обеих или одной нижней конечности).
Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной, врожденной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных, врожденных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара.
Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени; хроническая венозная недостаточность III степени), хроническая венозная недостаточность IV степени; лимфедема в стадии "слоновость" обеих нижних конечностей.
Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении инвалида сидя.
Относительные медицинские противопоказания: отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей; стенокардия IV функциональный класс; хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс; болезни органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии); болезни органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом); болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии); злокачественные новообразования (IV клиническая группа); психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией.
Как следует из вышеизложенного - речи о каких-либо "спортсменах" применительно к обеспечению кресло-коляской активного типа (и какими-либо другими ТСР) в Приказе 998н не идет. Спортсмены в Приказе 998н не упоминаются вовсе.
Поэтому - если у вас есть показания для обеспечения кресло-коляской активного типа и (одновременно!) нет противопоказаний к ней (они приведены выше), то в этом случае - вам обязаны включить в ИПРА эту кресло-коляску активного типа (даже если вы не спортсмен).
Вывод: если руки у вас нормальные - надо радоваться тому, что вам уже вписали в ИПРА, обжалование же решения в вышестоящее Главное бюро МСЭ в данной ситуации нецелесообразно, так как (при нормальных руках) - ККЭ из ИПРА надо по закону без вариантов убирать (а ККЭ стоит больше кресло-коляски активного типа). Главное бюро МСЭ (в отличие от первичного) имеет право проводить контрольные освидетельствования и проверять обоснованность ранее вынесенных экспертных решений (в том числе и по обоснованности внесения в ИПРА конкретных видов ТСР).
Как следует из вышеизложенного - если у вас не имеется ВЫРАЖЕННОГО нарушения функции верхних конечностей (преимущественно - двусторонних), то оснований для включения в ИПРА ККЭ - не имеется.
Цитатаastra71 ()
выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие:заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника, включая врожденные и ампутационные культи одной или обеих нижних конечностей (культи обоих бедер или обеих голеней), множественные пороки развития, системные заболевания костно-мышечной системы (хондродисплазия, болезнь Вролика); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы; болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс) или болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии), приводящих к стойким выраженным нарушениям функций кровообращения, дыхания.
выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм -- с этим как быть??
Вникнуть в значение фразы (особенно первых ее двух слов): В СОЧЕТАНИИ со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие... СОЧЕТАНИЕ нужно (т.е. ОДНОВРЕМЕННОЕ наличие у больного) ВЫРАЖЕННЫХ нарушений верхних конечностей и нижних (надеюсь, так уже понятно).
Здравствуйте! Я являюсь инвалидом с детства 3 группы по слуху. В данный момент прохожу ИПР и через 2 недели на комиссию МСЭК. Могу ли я получить по ИПР телевизор, сигнализатор и мобильный телефон, если областной сурдолог написал: справка для ИПР и рекомендация: слухопротезирование, т.е. слуховой аппарат ? И вообще, кто дает заключение включать в ИПР все ТСР или частично - сурдолог или комиссия МСЭК? А также интересуется вот такой вопрос: по истечении срока ТСР надо заново проходить ИПР или как?
Могу ли я получить по ИПР телевизор, сигнализатор и мобильный телефон, если областной сурдолог написал: справка для ИПР и рекомендация: слухопротезирование, т.е. слуховой аппарат ?
Это зависит от вашего диагноза (от конкретной степени тугоухости на каждое ухо).
Цитата
И вообще, кто дает заключение включать в ИПР все ТСР или частично - сурдолог или комиссия МСЭК?
Все виды ТСР, в которых нуждается инвалид, должны быть указаны его лечащими врачами в пункте 34 направления на МСЭ по форме 088/у-06. С учетом этих записей в пункте 34 формы 088/у-06 и положений Приказа 998н эксперты бюро МСЭ вносят в ИПР конкретные виды ТСР.
Цитата
А также интересуется вот такой вопрос: по истечении срока ТСР надо заново проходить ИПР или как?
Это зависит от срока, на который разработана ИПР. Если ИПР разработана бессрочно и нет необходимости вносить в нее какие-либо изменения (дополнения), то в этом случае - в бюро МСЭ можно не обращаться. Если же ИПР не бессрочная, а с определенным сроком действия, то по окончании срока ее действия вы уже не сможете получать указанные в ней ТСР до тех пор, пока не оформите новую ИПР.
