О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Поэтому вам будут выдавать (заменять) ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный" в количестве 1шт. бессрочно (пожизненно) по мере истечения срока его пользования, т.е. 1 раз в 2 года будут выдавать новый глазной протез (и такие выдачи будут осуществляться в течении всей вашей жизни).
У вас в ИПРА по глазному протезу написано: "с 07.06.2024 - бессрочно".Согласно положениям Приказа Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями", срок пользования ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный" в вашем случае составляет: "Не менее 2 лет"
Еще вопрос, получается пластмассовый протез по ИПРА я поставить не смогу? Раньше носил стеклянный, потом перешел на пластмассовый, никто ничего не спрашивал и не уточнял, просто вписали стеклянный и все.
получается пластмассовый протез по ИПРА я поставить не смогу?
СФР выдает инвалиду то наименование ТСР, которое указано в его ИПРА. В вашем случае в ИПРА указано ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный". Поэтому именно стеклянный протез вам и будут выдавать.
Если вы хотите получать пластмассовый ("8-09-05 Глазной протез пластмассовый"), то надо обращаться в бюро МСЭ - для рассмотрения вопроса о его включении в ИПРА.
Поскольку в вашей действующей ИПРА ТСР под наименованием "8-09-05 Глазной протез пластмассовый" отсутствует, то для рассмотрения вопроса о его включении в ИПРА формально необходимо оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Если с момента разработки действующей ИПРА ещё не истёк срок в 1 мес., то можно попытаться обжаловать это решение (по содержанию ИПРА) в вышестоящее Главное бюро МСЭ (для этого не требуется оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у).
Также (как вариант) можно проконсультироваться с сотрудниками СФР на предмет возможности следующего варианта: вы будете самостоятельно (за свой счёт) покупать пластмассовые глазные протезы, а они будут выплачивать вам денежную компенсацию (возможность этого варианта, размер компенсации и прочие нюансы уточняйте у сотрудников СФР).
СФР выдает инвалиду то наименование ТСР, которое указано в его ИПРА.В вашем случае в ИПРА указано ТСР под наименованием: "8-09-04 Глазной протез стеклянный". Поэтому именно стеклянный протез вам и будут выдавать.
на основании чего принимается решение из какого материала будет протез? Получается чем пользуется человек МСЭ вообще в расчет не берет и даже это не спрашивают.
Сообщение отредактировал sedret1234yt - Понедельник, 09.09.2024, 13:07
на основании чего принимается решение из какого материала будет протез?
Например, на основании того, что написали по этому поводу лечащие врачи в пункте 37 направления на МСЭ по форме 088/у (особенно если МСЭ проводилась ЗАОЧНО), а также на основании того, что вероятность развития аллергических реакций на пластмассу выше, чем на стекло.
FAQ (частые вопросы) по МСЭ (12. Имеет ли право больной проверить, что именно написали лечащие врачи в его направлении на МСЭ?)
Цитата
Получается чем пользуется человек МСЭ вообще в расчет не берет и даже это не спрашивают.
Больные идут сплошным потоком, а если ещё и МСЭ проводилась заочно, то до кого-то просто не удаётся дозвониться (чтобы уточнить его предпочтения), поэтому обычно (как правило) в таких случаях исходят из вышеизложенного.
Кроме того, в практике МСЭ обычно (как правило) приоритетное значение отдаётся не личному мнению больного (по конкретному типу протеза), а заключению его лечащих врачей по этому вопросу, указанному в пункте 37 направления на МСЭ по форме 088/у.
Здравствуйте, хочу поменять привод на электроколяске с заднего на передний, без прохождения полной комиссии и добавить ремни, боковые опоры. МСЭ с меня требуют рекомендации от реабилитационного центра законно ли это?
хочу поменять привод на электроколяске с заднего на передний, без прохождения полной комиссии и добавить ремни, боковые опоры. МСЭ с меня требуют рекомендации от реабилитационного центра законно ли это?
Дело в том, что в подобных ситуациях бюро МСЭ обычно не меняет такие параметры исключительно только лишь по личному пожеланию больного, т.к., к примеру, сегодня больной может пожелать одно, а завтра он может пожелать совсем другое. Обычно необходимость такого рода изменений подтверждается для целей МСЭ документально соответствующим заключением профильных специалистов (особенно если сами эксперты бюро МСЭ сомневаются в необходимости таких изменений).
Конкретно в моём бюро МСЭ (страна у нас большая, поэтому не поручусь, что везде именно такой подход) решение вопроса о возможности изменения подобного рода параметров мы производим на основании письменного заключения ВК (врачебной комиссии) медицинской организации (обычно это поликлиника).
В любом случае, никто не вправе принудить вас к посещению реабилитационного центра. Вам лишь могут ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ) получить заключение данного центра о том, что в вашем случае действительно имеется необходимость внесения в ИПРА упомянутых вами изменений. А вы уже будете решать - выполнять эту рекомендацию или нет. Если вы решите её НЕ выполнять, то не исключено, что бюро МСЭ не внесёт в ИПРА упомянутые вами изменения (если сами эксперты бюро МСЭ считают, что необходимости в этом нет или не уверены в наличии такой необходимости).
хочу поменять привод на электроколяске с заднего на передний
Согласно положениям вышеупомянутого письма, передний привод рекомендуется РЕДКО (возможно, именно поэтому эксперты вашего бюро МСЭ и сомневаются в его необходимости).
Написанное в данном посте является моим личным мнением и исключительно оценочным суждением, не претендующим на истину в последней инстанции.
По состоянию на сегодняшний день (04.11.2024) существуют три основных варианта обеспечения инвалидов ТСР (техническими средствами реабилитации): Вариант № 1. СФР бесплатно выдаёт инвалиду соответствующее наименование ТСР. Вариант № 2. Инвалид самостоятельно приобретает соответствующее наименование ТСР за счёт средств электронного сертификата. Вариант № 3. Инвалид самостоятельно приобретает соответствующее наименование ТСР за счёт собственных средств и затем получает денежную компенсацию от СФР.
Если я верно понял, то с 01.01.2025 будет отменён вариант № 3 и оставлены в силе только варианты № 1 и № 2 (подробнее ниже).
"Таким образом, с 1 января 2025 года граждане с инвалидностью смогут пользоваться двумя способами обеспечения ТСР – через систему электронных сертификатов или путем прямых закупок технических средств реабилитации Социальным фондом с последующей передачей их гражданину... При этом все изделия, приобретенные гражданами за собственные средства до 1 января 2025 года, будут компенсированы по действующему порядку." Источник (пост № 837 в этой теме)
Пунктом 1 статьи 13 Федерального закона № 367-ФЗ признается утратившей силу с 1 января 2025 г. часть шестая статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», которая на сегодняшний день (04.11.2024) имеет следующую формулировку: "Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения." Т.е. с 01.01.2025 вышепроцитированный абзац утрачивает силу.
Кроме того, на официальном сайте проектов НПА уже размещён ТЕКСТ ПРОЕКТА постановления Правительства РФ под названием: «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», которым предполагается (помимо прочего) с 01.01.2025 признать утратившим силу пункт 15(1) Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 27.01.2024) "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями", который на сегодняшний день (04.11.2024) имеет следующую формулировку: "15(1). В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.
Соответствие приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства (изделия) и (или) оплаченной им услуги по ремонту предоставляемым техническим средствам (изделиям) и (или) услугам по их ремонту устанавливается уполномоченным органом на основании утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации в целях определения размера компенсации классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, а также на основании заключения медико-технической экспертизы в отношении технических средств (изделий), перечень которых устанавливается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Актуализация классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, осуществляется ежегодно в порядке, определяемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
Порядок выплаты компенсации за технические средства (изделия) и (или) услуги по их ремонту, включая порядок определения ее размера и порядок информирования инвалидов (ветеранов) о размере указанной компенсации, определяется Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Инвалид из числа спортсменов - кандидатов в спортивные сборные команды Российской Федерации, членов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - инвалид-спортсмен) либо лицо, представляющее его интересы, вправе обратиться в орган, осуществляющий обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в субъекте Российской Федерации (далее - уполномоченный орган по месту проведения официальных спортивных мероприятий), на территории которого проводятся официальные спортивные мероприятия, включенные в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, в которых инвалид-спортсмен принимает участие, в целях получения компенсации.
Выплата компенсации инвалиду-спортсмену осуществляется уполномоченным органом на основании документов, установленных порядком выплаты компенсации за технические средства (изделия) и (или) услуги по их ремонту инвалидам, предусмотренным настоящим пунктом Правил, а также на основании документа, подтверждающего участие инвалида-спортсмена в официальных спортивных мероприятиях, по форме, утверждаемой Министерством спорта Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, выдаваемого в порядке, определяемом Министерством спорта Российской Федерации.
Уполномоченный орган по месту проведения официальных спортивных мероприятий при обращении инвалида-спортсмена обеспечивает прием указанных документов для направления их в срок не позднее 3 дней в уполномоченный орган в целях выплаты компенсации инвалиду-спортсмену. Направление указанных документов осуществляется в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.
Выплата инвалиду-спортсмену компенсации осуществляется уполномоченным органом в порядке и в сроки, которые определены для выплаты компенсации за технические средства и (или) услуги по их ремонту инвалидам, начиная со дня поступления указанных документов от уполномоченного органа по месту проведения официальных спортивных мероприятий.
Отказ инвалида (ветерана) либо лица, представляющего его интересы, от обеспечения техническим средством (изделием) и (или) услугой по его ремонту не дает инвалиду (ветерану) права на получение компенсации в размере их стоимости." Подробнее об этом проекте - см. пост № 835 в этой теме.
Федеральный закон от 29.10.2024 N 367-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации...": Статья 16 Установить, что право на выплату компенсации, предусмотренной частью шестой статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (в редакции, действовавшей до дня вступления в силу пункта 1 статьи 13 настоящего Федерального закона), сохраняется в отношении технических средств реабилитации (изделий), приобретенных инвалидами и отдельными категориями граждан из числа ветеранов до 1 января 2025 года, и осуществляется в установленном порядке, действовавшем до дня вступления в силу пункта 1 статьи 13 настоящего Федерального закона, в пределах средств федерального бюджета, предусмотренных на мероприятия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями.
Вывод: из вышеизложенного следует, что с 01.01.2025 будет отменён*вариант № 3 и оставлены в силе только варианты № 1 и № 2.
Из вышеприведённой статьи 16 следует, что если ТСР приобретено за свой счёт до 01.01.2025, то в этом случае денежную компенсацию за него СФР заплатит, а если ТСР будет приобретено за свой счёт от 01.01.2025 и позднее, то в этом случае выплата денежной компенсации уже не предусмотрена*.
