О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Порекомендуйте Вашему ортопеду ознакомиться с этим НПА (нормативно-правовым актом) - для того, чтобы он мог подобрать Вам необходимые ТСР в формулировках, которые им предусмотрены.
скажите, пожалуйста с какого возраста могут выписываться подгузники и пеленки?нам 1.3 года нам отказали так как мы по возрасту маленькие. у нас спина бифида, рахишизис пояснично-кресцового отдела позвоночника, синдром арнольда-киари,нижний парапарез тяжелой степени тяжести. нарушение функций тазовых органов( энурез)
пожалуйста с какого возраста могут выписываться подгузники и пеленки?
Этот вопрос четко в законе не конкретизирован. Есть общая фраза в пункте 7 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.: 7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Поскольку в годовалом возрасте дети и в норме не контролируют должным образом функцию тазовых органов, то формально можно сказать, что в этом случае отклонений от возрастной нормы конкретно по этому показателю (недержанию мочи) - не имеется.
Первичный энурез - недержание мочи у ребенка старше 5 лет, которое наблюдается с рождения, без «светлых» промежутков. То есть - недержание мочи у ребенка старше 5 лет однозначно считается отклонением от нормы и в зависимости от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ этого недержания - решается вопрос о наличии признаков инвалидности по этой патологии и об обеспечении его подгузниками по ИПР.
Согласно более детальному определению энуреза: Энурез - состояние, которое характеризуется эпизодами ночного и/или дневного недержания мочи у ребенка старше 5 лет или взрослого, являющееся либо следствием болезни, либо самостоятельным заболеванием в случае незрелого типа мочеиспускания.
Если же речь идет о НЕПРЕРЫВНОМ и ПОЛНОМ недержании мочи, вызванным установленным диагнозом, резистентным к проводимому лечению, то вопрос с обеспечением подгузниками и пеленками может быть решен и раньше - ориентировочно с 3-х лет.
Добрый день, скажите, насколько реально при прохождении комиссии вписать в ИПР конкретные допники для инвалидной коляски активного типа (в конце 998н есть список этих допников), сегодня беседовал с участковой, она ранее работала в МСЭ,она говорит там прога жестко ведет по пунктам и в конце ИПР выдает готовое, так вот утверждает что эти допники никак в этой проге не выбрать, типа требуйте от ФСС по этим допникам потом, а в ИПР их не обязательно писать, но я знаю мышление чиновников в ФСС очень хорошо, не будет в ИПР я от них ничего не добьюсь. Добрый человек дал ссылку указанную ниже, где вроде как указывается что не так все мрачно и знающие эксперты работающие в этой недопрограмме нарушающей действие законодательства, хотелось бы понять насколько это реально просить на комиссии, и возможно ли это вообще технически реализовать самими работникам МСЭ из программы или в обход нее (это важно, скоро комиссия я хочу понять насколько бесполезное это занятие). http://www.invalidnost.com/forum/2-2082-1 Хочу указать для коляски: ширину сиденья глубину сиденья наклон сиденья высоту спинки высоту подлокотника облегченную (не более 8кг)
Под эти параметры есть коляски отечественных производителей. Дело в том что я в коляске со схожими параметрами уже 15 лет катаюсь, пытался сменить коляску, фсс выдали что закупили в массовом порядке, было очень плохо, видимо тело привыкло к такой посадке, промучался три месяца и потом починил свою старушку и пересел в нее обратно, не знаю будет это аргументом для экспертов или пошлют, но очень хотелось бы.
насколько реально при прохождении комиссии вписать в ИПР конкретные допники
Значение слова "ДОПНИКИ" мне неясно. Насколько я понял - под этим термином Вы подразумеваете дополнительные технические параметры кресло-коляски.
Цитата
говорит там прога жестко ведет по пунктам
Это верно. Но требования закона никто не отменял. Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации": <4> При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое).
Соответственно - в программе ЕАВИИАС имеется техническая возможность внесения дополнительных параметров кресло-колясок.
Цитата
Хочу указать для коляски: ширину сиденья глубину сиденья наклон сиденья высоту спинки высоту подлокотника облегченную (не более 8кг)
Смотрим ВНИМАТЕЛЬНО на вышеприведенную цитату из Приказа 998н (применительно к каждому из перечисленных Вами параметров).
Цитата
ширину сиденья глубину сиденья высоту спинки высоту подлокотника
Указать можно.
Цитата
наклон сиденья
Согласно Приказу 998н НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО указание в ИПР конкретного наклона сиденья (есть лишь возможность вписать ВИД СИДЕНЬЯ - "с регулируемым углом наклона").
Цитата
облегченную (не более 8кг)
Согласно Приказу 998н НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО указание в ИПР весовых параметров кресло-колясок (обычная или облегченная).
Надо понимать, что эксперты бюро МСЭ в подавляющем своем большинстве не имеют детальной информации о конкретных параметрах серийно выпускаемых кресло-колясок. Поэтому в ситуациях, когда больной настаивает на указании в ИПР КОНКРЕТНЫХ (жестко фиксированных) параметров, всегда возникает вопрос - а выпускаются ли серийно подобного рода кресло-коляски.
Поэтому - для уменьшения вероятности возникновения проблем - желательно представить на МСЭ тех. паспорт на подходящую Вам по параметрам кресло-коляску (чтобы было ясно, что такие кресло-коляски производятся серийно и ФСС не придется персонально под Вас - по указанным параметрам изготовлять такую кресло-коляску в единственном экземпляре).
Или соглашаться на формулировки: - вместо конкретной высоты спинки (глубины сиденья) на: "сиденье, регулируемое по высоте"; - вместо конкретной высоты подлокотника на: "подлокотник, регулируемый по высоте". Этот вариант (с регулируемыми параметрами) представляется мне менее проблематичным на практике (в силу вышеизложенных причин).
На практике эксперты бюро МСЭ именно этим вариантом и предпочитают пользоваться, а в ответ на возможные возражения больного - обычно отвечают, что при наличии технической возможности РЕГУЛИРОВАТЬ вышеуказанные параметры - больной всегда сможет отрегулировать их под свои конкретные потребности.
В любом случае - при несогласии больного с содержанием ИПР он имеет право в течении 1 месяца обжаловать решение первичного бюро МСЭ (по содержанию ИПР) в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона.
Здравствуйте! Я инвалид с детства по достижению 18 лет присвоили 3 группу инвалидности (работающую) бессрочно, выдали ИПР. При переезде в 2013 г. ИПР была утеряна. Сейчас на работе требуют предоставить ИПР. На сайте МСЭ по Московской и Тюменской областях нашла информацию, что дубликат (копия) ИПР может быть выдана по личному заявлению, так ли это? Пробовали спросить в МСЭ района - сказали, что нужно всех врачей заново проходить.
И еще вопрос не по ИПР: у меня справка МСЭ на фамилию до замужества, сказали можно не менять, но прикладывать свидетельство о браке, адес места жительства стоит отличный от того какой сейчас. Нужно ли менять справку?
Добавлено (03.11.2015, 12:12) --------------------------------------------- Еще хочу добавить вопрос: Муж устраивался на работу, при прохождении медкомиссии при устройстве его признали годным к данной работе, запись о том что он инвалид есть. Работодатель заключил с ним трудовой договор, взял копию справки МСЭ, добавил отпуск. И через не делю вдруг потребовал ИПР якобы им нужно для отчетности. Обязан ли муж предоставлять ИПР, если противопоказаний к данной работе нет и при устройстве он еще написал заявление, что не претендует на получение реабилитации за счет предприятия? На руках ИПР нет (тоже потерял), нужно вроде как заново проходить... обязан ли тогда работодатель оплатить дни, необходимые для прохождения комиссии для получения ИПР?
нашла информацию, что дубликат (копия) ИПР может быть выдана по личному заявлению, так ли это?
Да, так, но только при условии, что есть с чего сделать этот дубликат (копию). ИПР разрабатывается в 2-х экземплярах - один выдается инвалиду, второй приобщается к его ЭМД (экспертно-медицинскому делу), которое хранится в архивах бюро МСЭ. Срок хранения ЭМД в архивах бюро МСЭ - 10 лет.
Если с момента выдачи ИПР прошел срок более 10 лет или если Ваше ЭМД не сохранилось в архивах бюро МСЭ в силу различных причин (пожары, подтопления, плесневые грибки, грызуны и т.д.), то в этом случае дубликат ИПР сделать просто не с чего. В этом случае - остается только вариант с получением НОВОЙ ИПР - для чего действительно нужно оформлять НОВОЕ направление на МСЭ по форме 088/у-06 и проходить НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР.
Цитата
Пробовали спросить в МСЭ района - сказали, что нужно всех врачей заново проходить.
"Всех врачей заново проходить" нужно для получения НОВОЙ ИПР, а не для получения дубликата (копии) старой.
Цитата
у меня справка МСЭ на фамилию до замужества, сказали можно не менять, но прикладывать свидетельство о браке, адес места жительства стоит отличный от того какой сейчас. Нужно ли менять справку?
Если коротко, то по линии МСЭ (без участия суда) выписать новую справку при изменении фамилии (при вступлении в брак) возможно ТОЛЬКО в случае, когда в архивах бюро МСЭ сохранилось Ваше ЭМД (экспертно-медицинское дело) - в противном случае - вопрос о выписке справки на новую фамилию решается только через суд. Срок хранения ЭМД в архивах бюро МСЭ - 10 лет.
Цитата
И через не делю вдруг потребовал ИПР якобы им нужно для отчетности.
Правильно потребовал. Странно только, что через неделю, а не сразу. Если работодатель информирован о наличии у работника инвалидности - он ОБЯЗАН потребовать у него ИПР.
Статья 11 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов..": Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Для того, чтобы знать, что именно ему исполнять - работодатель и должен ознакомиться с содержанием ИПР в части, которая его касается (в части трудовых рекомендаций).
Цитата
Обязан ли муж предоставлять ИПР
Обязательность предоставления ИПР работодателю законом жестко не регламентирована, т.е. инвалид может и отказаться ее предоставлять, но если работодатель грамотен в юридических вопросах, то этот отказ (предоставить ему ИПР) он потребует изложить в письменном виде и плюс к этому потребует еще и заявление об отказе: - исполнения (реализации) мероприятий профессиональной реабилитации; - исполнения рекомендаций о противопоказанных и доступных условиях и видах труда.
Цитата
он еще написал заявление, что не претендует на получение реабилитации за счет предприятия?
Эти заявления потребуются работодателю - для снятия с него ответственности за неисполнение соответствующих разделов ИПР - согласно положениям той же статьи 11 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов..": Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение...
Цитата
На руках ИПР нет (тоже потерял), нужно вроде как заново проходить...
Насчет "заново проходить" - я писал выше по Вашему случаю (тут ситуация полностью аналогичная).
Цитата
обязан ли тогда работодатель оплатить дни, необходимые для прохождения комиссии для получения ИПР?
astra71, Спасибо большое за подробный ответ! буду ознакамливаться с темами. Простите за некоторые повторы в вопросах. P.S. с момента получения ИПР прошло менее 10 лет и насколько я знаю (городок маленький) никакими стихийными бедствиями бюро не подвергалось.
Астра, подскажите, пожалуйста. Если в форме направления на мсэ лор не указала все тех средства, указанные в заключении сурлолога, то могут ли эти средства включить в Ипр уже на самой комиссии?
P.S. с момента получения ИПР прошло менее 10 лет и насколько я знаю (городок маленький) никакими стихийными бедствиями бюро не подвергалось.
Отсутствие стихийных бедствий и срок менее 10 лет еще не гарантируют сохранности ЭМД в архивах бюро МСЭ. К примеру - о локальном возгорании в архиве бюро МСЭ СМИ вполне могли и не сообщать (нередко архивы эти находятся вообще не по адресу расположения самого бюро МСЭ, а в совершенно в другом здании и даже в другой части города), то же касается уничтожения ЭМД плесневыми грибками и (или) грызунами (о чем я уже писал выше).
Если в форме направления на мсэ лор не указала все тех средства, указанные в заключении сурлолога, то могут ли эти средства включить в Ипр уже на самой комиссии?
Могут, если ОДНОВРЕМЕННО выполнены 3 условия: 1.Наличие у больного оснований для установления инвалидности. 2.Наличие показаний к обеспечению данным видом ТСР в соответствии с положениями Приказа 998н. 3.Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР в соответствии с положениями Приказа 998н.
Добрый день Я живу в Крыму.в г. Саки В сентябре проходила всех врачей для ИПР.. МСЭК находится в Симферополе, куда отправили все документы..В итоге мне прислали готовую ИПР по почте, на комиссии я не была.. В итоге туда не вписали ничего..кроме урологических средств! Нет санаторно-курортного лечения в спинальном санатории..в принципе его вообще нет..нет матраса противопролежнего, подушки на коляску,как и самой коляске, на которой я сижу уже более 20 лет..вообщем нет ничего из всего того нужного, что должны были выписать
