Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте, Генералиссимус! Скажите, пожалуйста, нужно ли мне помимо аудиограммы в областной Московской поликлинике делать и заключение сурдолога для повторной МСЭ? Предыстория: была инвалидом с детства до 18 лет по слуху (7 лет), потом не переоформляла из-за того, что получала пособие по потере кормильца и жила далеко от постоянной прописки. В декабре прошлого года мне оформили первичную взрослую инвалидность третьей группы на год с выдачей ИПРы на два слуховых аппарата с вкладышами.ИПРу выполнила с компенсацией через ФСС. Диагноз: двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 3 и 4 степени. Слух не менялся больше двадцати лет. И когда можно просить бессрочную инвалидность. Заранее благодарю за ответ.
нужно ли мне помимо аудиограммы в областной Московской поликлинике делать и заключение сурдолога для повторной МСЭ?
Свежее (давностью не более 1 месяца) заключение врача-сурдолога (или врача-оториноларинголога) является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ для МСЭ при решении вопроса об установлении (или продлении) инвалидности по основной патологии "тугоухость". Подробнее - см. внимательно пост № 742 в этой ветке форума.
Цитата
Диагноз: двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 3 и 4 степени. Слух не менялся больше двадцати лет. И когда можно просить бессрочную инвалидность.
Согласно пункту 41 раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом": III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании 41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени, глухота. при наличии у больного стойкой двусторонней тугоухости III - IV степени, инвалидность должна устанавливаться бессрочно сразупри первичном освидетельствовании в бюро МСЭ (не говоря уже о повторном освидетельствовании). Эта норма действует с 14.04.2018, с момента вступления в силу Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом".
Вывод: если вам не установят инвалидность бессрочно в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ - настоятельно рекомендуется обжаловать это решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (при условии конечно, что по представленным на МСЭ документам у вас в настоящее время сохраняется тугоухость не менее, чем 3ст. на лучше слышащее ухо по международной классификации).
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Добрый день, Генералиссимус! Спасибо Вам за такой подробный ответ. Буду так делать.
Цитатаastra71 ()
1. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени, глухота.при наличии у больного стойкой двусторонней тугоухости III - IV степени, инвалидность должна устанавливаться бессрочно сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ (не говоря уже о повторном освидетельствовании). Эта норма действует с 14.04.2018, с момента вступления в силу Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом".
Хорошо, напишу в заявлении в МСЭ с просьбой рассмотреть о бессрочной инвалидности. В предыдущих ветках форума, было написано, что бессрочную можно просить на 4 или 5 -ом освидетельствовании МСЭ. Надо убедительные аргументы готовить, что СА позволяют только услышать звуки, а не улучшают слух и речь, ведь могут снова написать один год или вовсе отказать, что реабилитировалась по ИПРе.
Данные исследования я никогда не делала, их теперь нужно пройти согласно Приказу Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н? Врач-лор из местной подмосковной поликлиники сказала только об аудиограмме. - медико-логопедическое исследование (давностью не более 3 месяцев с даты проведения); - это логопед обычный или сурдолог пишет в заключении?
- речевая аудиометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);
- акустическая импедансометрия (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);
- исследование отоакустической эмиссии, вызванной на речевых частотах (давностью не более 3 месяцев с даты проведения).
В предыдущих ветках форума, было написано, что бессрочную можно просить на 4 или 5 -ом освидетельствовании МСЭ
Рекомендую обращать внимание НА ДАТЫ размещения постов на форуме (законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно). а также на то, кому именно (больному с какой конкретной патологией) я даю ответ.
Рекомендую ВНИМАТЕЛЬНЕЕ читать написанное мной в посте № 797, там приведен САМЫЙ убедительный аргумент - в виде пункта 41 раздела III приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (убедительнее уже некуда).
Доброго времени, Генералиссимус! Назрел ещё один вопрос: нужно ли до повторного МСЭ отметки в ИПРе ставить о выполнении программы( получение ТСР с компенсацией от ФСС и мероприятия от Мин-ва социального развития) ? И кто это делает? Спасибо заранее за ответ!
chertkovamary, доброе утро! Я делал много пометок, отметок. в ФСС, ЦЗ, лор врач и еще не помню где. При прохождение повторного МСЭ , ИПР изымается и подшивается в дело. Генералиссимус точнее ответит!
нужно ли до повторного МСЭ отметки в ИПРе ставить о выполнении программы( получение ТСР с компенсацией от ФСС и мероприятия от Мин-ва социального развития) ?
Нет, не нужно.
Цитата
В декабре прошлого года мне оформили первичную взрослую инвалидность третьей группы на год с выдачей ИПРы
Если вы внимательно посмотрите на форму бланка вашей ИПРА (выданной вам в декабре 2018), то увидите, что там даже технически нет пунктов (разделов), куда можно было бы такого рода отметки о выполнении проставить (они просто не предусмотрены самой формой бланка ИПРА).
В настоящее время эти сведения уполномоченные органы передают (должны передавать) в бюро МСЭ самостоятельно, без участия инвалида (и без каких-либо отметок в ИПРА) - в соответствии с положениями действующего Приказа Минтруда России от 15.10.2015 N 723н.
Поскольку речь идет о тугоухости , решила написать в эту ветку. Подскажите пожалуйста по каким критериям рассматривается возможность присвоения инвалидности при Правосторонней врожденной аномалии развития наружного уха, атрезия наружного слухового прохода. микротия у ребенка 7 лет. Я рассматривала уже новое Приложение №2 к 585н Приказу. По сути это заболевание генетическое можно ли рассматривать его по пункту 15.9 Другие врожденные аномалии - соответственно пункт 15.9.1.2 Нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных... в части, как именно нарушение сенсорных функций и как следствие отсутствия слуха на одно ухо - нарушение речевых функций и психического развития? Возможно ли по данному заболеванию получить инвалидность детства в настоящее время ?
Сообщение отредактировал Свеетик - Четверг, 03.10.2019, 14:35
По сути это заболевание генетическое можно ли рассматривать его по пункту 15.9 Другие врожденные аномалии - соответственно пункт 15.9.1.2
Само по себе врожденное отсутствие одного уха при сохранной остроте слуха на единственное ухо не может привести к умеренной задержке физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков (о которых идет речь в упомянутом вами пункте 15.9.1.2 приложения по детям к Приказу Минтруда России от 27.08.2019 N 585).
Поэтому не думаю, что даже в случае вступления в силу Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н этот пункт будет основанием для установления инвалидности по приведенной вами патологии (в случае одностороннего поражения).
Цитата
Возможно ли по данному заболеванию получить инвалидность детства в настоящее время ?
Проще говоря, если на единственное ухо не имеется тугоухости от 3-й ст. и выше, то оснований для установления инвалидности по приведенной вами патологии по ныне действующему законодательству не имеется, не все больные (в том числе и с врожденной патологией) признаются инвалидами.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше, уверен, что оно правильное).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Сурдолог не занимается проведением медико-логопедических исследований (это задача врача-логопеда).
Скажите, пожалуйста, медико-логопедическое обследование - это обычная простая характеристика от логопеда, верно?. Медико-логопедическое обследование можно пройти в любой частной медицинской клинике или надо обязательно в государственной больнице проходить? Не все делают данное заключение именно для МСЭ. По месту прикрепления направления не дали. Местный лор опять говорит, что достаточно только аудиометрии и сурдолога. Благодарю Вас за ответ.
