Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Законно ли мне отказывают в оформлении 3 группы инвалидности.
Полагаю, что - да. Основанием для установления группы инвалидности является не только выраженная (в достаточной для этого степени), но еще и СТОЙКАЯ патология, а о СТОЙКОСТИ патологии (в вашем случае о СТОЙКОСТИ конкретной степени тугоухости на каждое ухо) обычно судят при неэффективности проводимого лечения в течении не менее, чем последних 6 - 12 мес. перед МСЭ.
Конкретно в моем регионе мы устанавливаем инвалидность по тугоухости при наличии у больного СТОЙКОЙ (т.е. не поддающейся лечению в течении не менее, чем последних 12 мес. перед МСЭ) тугоухости не менее, чем 3ст. на лучше слышащее ухо, которая должна быть подтверждена не менее, чем тремя аудиограммами в динамике (с интервалом не менее, чем в 1,5 - 2 мес.).
Цитата
Посчитав не достоверными эти результаты через пол месяца обратился в другое мед учреждение, и там установили на каждое ухо 3 степень.
Весьма распространенное, к сожалению, на практике явление. Признаюсь, "тугоухие", имеющие на руках заключение сурдолога (сделанное на основании только полностью субъективной тоновой аудиометрии) о наличии у них тугоухости 3ст. на оба уха (обычно ровно 56дБ на оба уха), с которыми свободно, без всяких затруднений, общаешься в бюро МСЭ обычным голосом (при том, что слуховыми аппаратами они не пользуются) - уже изрядно поднадоели. Поэтому очень хочется надеяться на то, то законодатели сочтут необходимым внести в разрабатываемый сейчас (на 13.01.2019) ПРОЕКТ обследования больных для МСЭобязательное требование для больных, впервые претендующих на установление инвалидности по тугоухости - предоставлять в бюро МСЭ результаты не только стандартной тоновой аудиометрии (носящей исключительно субъективный характер), но и результаты ОБЪЕКТИВНЫХ (т.е. не зависящих от воли больного) методов определения остроты слуха (отоакустическая эмиссия).
С моей точки зрения, целесообразно и критерии установления инвалидности при данной патологии ужесточить, распространив действие пунктов 9.2.1 - 9.2.4 приложения к Приказу 1024н на все без исключения случаи тугоухости (а не только на профессионально обусловленную тугоухость), поскольку тугоухость 3ст. практически во всех случаях вполне удовлетворительно компенсируется современными слуховыми аппаратами. Или оценивать степень тугоухости С КОРРЕКЦИЕЙ (т.е. в слуховых аппаратах), по аналогии с установлением инвалидности при патологии зрения, где учитывается острота зрения С КОРРЕКЦИЕЙ (т.е. - в очках).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком Свое мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае - я изложил выше.
Здравствуй уважаемый Генералиссимус.С Новым Годом! Читаю ваши посты постоянно,узнаю много нового. Сегодня в посте по тугоухости вы пишите,что раэрабатывается новый проект обследования для МСЭ по тугоухости.Получается,что если его примут,то с 3 степенью тугоухости на оба уха не будут давать инвалидность? А как быть тем кто уже получил бессрочную инвалидность? Я например получил на 4 освидетельствовании? Заранее благодарю.
Сегодня в посте по тугоухости вы пишите,что раэрабатывается новый проект обследования для МСЭ по тугоухости.Получается,что если его примут,то с 3 степенью тугоухости на оба уха не будут давать инвалидность?
ПРОЕКТ, о котором я писал в вышерасположенном посте № 706, в принципе не регламентирует критерии установления инвалидности, он будет регламентировать (после его принятия) только ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ при направлении больных на МСЭ (и ничего более).
Цитата
А как быть тем кто уже получил бессрочную инвалидность? Я например получил на 4 освидетельствовании?
Спокойно жить дальше и помнить о том, что закон обратной силы не имеет. Т.е. даже если когда-нибудь в будущем и поменяются критерии установления инвалидности при тугоухости (пока по этому поводу даже ПРОЕКТА нет), то на ранее принятые решения (в том числе и с бессрочно установленной инвалидностью) это НИКАК не повлияет.
НОВОСТИ ПО ТЕМЕ: Согласно последней информации от нашего курирующего экспертного состава ГБ МСЭ - для точного соответствия положениям пункта 41 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95: III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании 41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени, глухота. у больного, страдающего двусторонней нейросенсорной тугоухостью, на одно ухо тугоухость должна быть не менее, чем 4-й степени, а на другое - не менее, чем 3-й степени.
Проще говоря, при наличии у больного стойкой двусторонней нейросенсорной тугоухости 3ст. оснований для бессрочного установления группы инвалидности сразу при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ по вышеприведенному пункту 41 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 - НЕ ИМЕЕТСЯ.
Спасибо за предыдущий ответ. ГЕНЕРАЛИССИМУС,я немного не понял-получается,что Приказ 1024Н при котором инвалидность устанавливалась при двусторонней нейросенсорной тугоухости 3 степени,претерпел изменения? Или это касается только бессрочной инвалидности? Как я понял,чтобы получить бессрочную группу при первом освидетепьствовании одно ухо должно быть не ниже 3 степени, а другое не ниже 4 степени. А при двусторонней ней росенсорной тугоухости 3 степени на оба уха ,чтобы получить бессрочную нужно проходить освидетельствование несколько раз.Спрашиваю,так как попросил товарищ,не владеющий интернетом.
я немного не понял-получается,что Приказ 1024Н при котором инвалидность устанавливалась при двусторонней нейросенсорной тугоухости 3 степени,претерпел изменения?
Критерии установления инвалидности при тугоухости по Приказу 1024н НЕ менялись - внимательнее рекомендую читать мои посты (я нигде не писал, что Приказ 1024н изменился по критериям установления инвалидности при тугоухости).
Цитата
Или это касается только бессрочной инвалидности?
Это касается трактовки пункта 41 приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (далее читайте ВНИМАТЕЛЬНО написанное в посте № 709) - не вижу смысла повторять одно и тоже по нескольку раз.
Цитата
Как я понял,чтобы получить бессрочную группу при первом освидетепьствовании одно ухо должно быть не ниже 3 степени, а другое не ниже 4 степени. А при двусторонней ней росенсорной тугоухости 3 степени на оба уха ,чтобы получить бессрочную нужно проходить освидетельствование несколько раз.
Добрый день. Моему сыну 1 год и 11 месяцев. Нам с рождения поставили правосторонную сенсоневральную тугоухость 4 степени. Левое ухо за год снизилось от 100% слышаемого до тугоухости 2 степени. Положена ли нам инвалидность. Логопед дефектолог ставит речевое отстование в развитии.
Сообщение отредактировал vm37114 - Четверг, 17.01.2019, 13:21
Моему сыну 1 год и 11 месяцев. Нам с рождения поставили правосторонную сенсоневральную тугоухость 4 степени. Левое ухо за год снизилось от 100% слышаемого до тугоухости 2 степени. Положена ли нам инвалидность.
Нет, не положена (не все больные признаются инвалидами). Основанием для установления инвалидности по патологии слуха является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо, а в вашем случае тугоухость на лучше слышащее ухо только 2-й ст.
Цитата
Логопед дефектолог ставит речевое отстование в развитии.
По речевым нарушениям в вашем возрасте инвалидность не устанавливается.
Значит если поставят 3 ст. на лучше слышащее ухо, то положена.
Да, именно так, но при условии, что снижение до 3ст. на лучше слышащее ухо будет СТОЙКИМ, т.е. не будет поддаваться лечению в течении, не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ.
Списан с летной работы по общему заболеванию в июне 2018г. Диагноз двухсторонняя НСТ с 2012г.В октябре 2018 центром профпатологии установлен диагноз двухстороняя НСТ2ст.-заболевание профессиональное. Место работы не менял, мне оставили прежнюю должность без права выполнения полетов, зарплата уменьшена на величину оплаты за налет. Бюро МСЭ не назначила выплату процентов ввиду того, что у меня не поменялся социальный статус.Правомерно ли это решение и что мне теперь предпринять?
