Актуализация информации по состоянию на 22.12.2022 По ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха лицам в возрасте от 18 лет и старше является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) H60 - H95 Примечание к пункту 8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости) лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степени адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60 - H95 8.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями - 40-60% 8.1.2 Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя - 10-30% 8.1.3 Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя - 40-60% 8.1.4 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) - 70-80% 8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций - 90-100%
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость 8.2.1 Тугоухость I - III степени, двусторонняя - 10-30% 8.2.2 Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя - 40-60%
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ (лиц в возрасте до 18 лет) В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Тугоухости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 8.1 Болезни уха и сосцевидного отростка (потеря слуха (глухота), тугоухость, за исключением профессионально обусловленных) H60-H95 8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций - 10% 8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 10-30% 8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций. Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и/или психических функций (незначительных, умеренных) - 40% 8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 50% 8.1.5 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60% 8.1.6 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и/или психических функций - 60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте, Вам на почту сбросил фото аудиограммы и тимпанометрии, раньше у меня был диагноз нейросенсорная тугоухость 3-4 степени. Сегодня сделал новую аудиограмму, степень сильно занижена , такое впечатление что врачи мухлюют, подозрительно было их поведение, хотелось бы услышать Ваши выводы по степени тугоухости согласно аудиограмм
Ознакомился с предоставленными Вами аудиограммами.
При рассчете снижения слуха по международной классификации - используется среднее значение от снижения слуха на 4-х частотах: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (в дБ). При рассчете снижения слуха по классификации МСЭ - используется среднее значение от снижения слуха на 3-х частотах: 500, 1000, 2000 Гц (в дБ).
Сурдологи - пользуются международной классификацией тугоухости. В практике МСЭ, помимо международной классификации тугоухости - используется еще классификация тугоухости по МСЭ, предусмотренная Письмом Минздрава России от 06.11.2012 N 14-1/10/2-3508 Методические рекомендации: "Диагностика, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной сенсоневральной тугоухости" (письмо это - имеется в Консультант-плюсе).
По предоставленным Вами аудиограммам - у Вас имеется тугоухость 2-й степени справа и 3-й степени слева по международной классификации.
При тугоухости 2-й степени на лучше слышащее ухо по международной классификации - инвалидность - не устанавливается, так как данная степень тугоухости - хорошо компенсируется слуховыми аппаратами.
Методика расчета степеней тугоухости по аудиограммам (по международной классификации)
Международная классификация тугоухости: 1-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 26-40 дБ; 2-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 41-55 дБ; 3-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 56-70 дБ; 4-я степень тугоухости – снижение слуха (в среднем на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц) 71-90 дБ. В случае, когда обследуемый не слышит звуков громкостью свыше 90 дБ, ему ставится диагноз «глухота».
Расчет степеней тугоухости (международная классификация) по аудиограммам (на примере случая лсд): Надписи на аудиограммам вверху: "RIGHT" и "LEFT" - означают соответственно: правое и левое ухо. На аудиограмме каждого уха - мы видим 2 кривые. Верхняя кривая - это костная проводимость (нас она не интересует). Нижняя кривая - это звуковая проводимость (именно по ней ведется расчет тугоухости).
По горизонтали - отмечены звуковые частоты, по вертикали - снижение слуха на них в децибелах (dB).
При расчете снижения слуха по международной классификации - используется среднее значение от снижения слуха на 4-х частотах: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (в дБ).
Смотрим на аудиограмму правого уха (RIGHT). Снижение слуха на частоте 500 Гц составляет - 40 дБ Снижение слуха на частоте 1000 Гц составляет - 50 дБ Снижение слуха на частоте 2000 Гц составляет - 60 дБ Снижение слуха на частоте 4000 Гц составляет - 70 дБ
Суммируем вышеприведенные цифры снижения слуха на 4-х частотах: 40 + 50 + 60 + 70 = 220 дБ. Находим среднее значение снижения слуха на 4-х частотах - делим 220 дБ на 4, получаем 55 дБ. Т.е. - среднее снижение слуха на правое ухо на 4-х частотах составляет 55 дБ, что по международной классификации тугоухости (см. таблицу выше) - соответствует 2-й степени тугоухости.
Аналогично - ведем расчет тугоухости по международной классификации (на 4-х частотах) и для левого уха.
Смотрим на аудиограмму левого уха (LEFT). Снижение слуха на частоте 500 Гц составляет - 40 дБ Снижение слуха на частоте 1000 Гц составляет - 55 дБ Снижение слуха на частоте 2000 Гц составляет - 60 дБ Снижение слуха на частоте 4000 Гц составляет - 80 дБ
Суммируем вышеприведенные цифры снижения слуха на 4-х частотах: 40 + 55 + 60 + 80 = 235 дБ. Находим среднее значение снижения слуха на 4-х частотах - делим 235 дБ на 4, получаем 58,75 дБ. Т.е. - среднее снижение слуха на левое ухо на 4-х частотах составляет 58,75 дБ, что по международной классификации тугоухости (см. таблицу выше) - соответствует 3-й степени тугоухости.
Итоговое заключение: По предоставленным аудиограммам - имеется тугоухость 2-й степени справа и 3-й степени слева по международной классификации.
По мнению экспертов ФБ МСЭ - тугоухость 3-й степени на ЛУЧШЕ СЛЫШАЩЕЕ ухо - при удовлетворительной компенсации слуховыми аппаратами - не является основанием для установления инвалидности.
Добры день! Подскажите по возможности: -женщина 30 лет, двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость 4 ст (на оба уха), -по диплому товаровед и эксперт товаров(высшее образование, работаю заместителем руководителя сектора (обслуживание клиентов-кассы), по основной спец-ти также работала после получения диплома -4 года назад слух начал снижаться, с 3ст до 4ст на оба уха. Подала документы на оформление инвалидности, чтобы по ИПР с компренсацией приобрести более мощные аппараты(мои по мощности уже не тянут) -Инвалидность оформляю по временной регистрации, соответственно амбулаторная карта заведена на момент начала сбора документов, т.е. 3мес назад. В родном городе родителям копию карты со старыми анализами не выдали, съездить сама за ней физически не могу,ибо работа. На талоне МСЭ указано что при освидетельствовании нужно иметь амбулаторную карту(т.е. я так понимаю нужно историю болезни). Больничных за последние 3 года не было, на стационарном лечении "ушек" находилась в последний раз перед переездом в москву, т.е. выписки опять же недоступны. Основываясь на вышеизложенном дадут ли мне инвалидность по имеющимся документам? Что можно предпринять?
Основываясь на вышеизложенном дадут ли мне инвалидность по имеющимся документам?
Если у Вас действительно тугоухость 4-й степени на оба уха - то проблем с установлением инвалидности 3-й группы - возникнуть не должно.
Федеральное бюро МСЭ - отказывает в установлении инвалидности при тугоухости 3-й степени на ЛУЧШЕ слышащее ухо - при удовлетворительной компенсации слуховыми аппаратами в степени, достаточной для успешного продолжения работы по основной профессии больного. Об этом свидетельствуют данные, приведенные в постах № 3 и № 6 этой ветки форума.
При тугоухости 4-й степени на ОБА уха - проблем с установлением инвалидности возникнуть не должно, хотя:
1.В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом»ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае - для документального подтверждения СТОЙКОСТИ патологии - важно будет представить на МСЭ мед. документацию о лечении данной патологии хотя бы за последние 12 месяцев до даты прохождения МСЭ.
Цитата
Что можно предпринять?
Передать, например, через водителей рейсовых автобусов или через курьерские службы доставки.
2.Еще для МСЭ имеет ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ значение - наличие методов обследования, позволяющих ОБЪЕКТИВНО (а не со слов самого больного) - оценить степень имеющейся у него тугоухости.
Аудиометрическое исследование (обычная аудиометрия) - дает сведения малообъективные (мягко говоря) - фактически - со слов самого больного. При проведении аудиометрии - больному на голову надеваются наушники в которые поочередно подаются звуковые сигналы различной частоты и интенсивности. Больной должен сам - жестом, словом или нажатием на кнопку - сообщить - слышит он этот звук или нет. Разумеется, ни о какой объективности при данном методе обследования - говорить не приходится (особенно в ситуациях - когда сам больной заинтересован в установлении инвалидности по тугоухости).
В практике МСЭ - при решении вопроса о наличии (или отсутствии) у больного оснований для установления инвалидности по тугоухости - требуются результаты ОБЪЕКТИВНЫХ методов обследования слуха (независящих от воли человека): - регистрация слуховых вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия); - регистрация отоакустической эмиссии.
При отсутствии вышеприведенных 2-х объективных методов обследования состояния слуха больного - строго говоря - эксперты МСЭ - вообще не должны рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности по тугоухости. В противном случае - получается, что инвалидность устанавливается - фактически - только со слов самого больного.
Добрый вечер! Спасибо за подробный ответ. Попытаюсь достать документы. Кто дает направление на комьпютерную аудиометрию? Мне провести ее самостоятельно в какой либо частной клинике? Или эксперты МСЭ направят на допобследование?
Можно попросить об этом ЛОР-врача (но не все поликлиники имеют договора на подобного рода обследования больных) или пройти такое обследование самостоятельно.
Цитата
Мне провести ее самостоятельно в какой либо частной клинике?
Такой вариант вполне возможен - главное, чтобы на МСЭ - были представлены результаты этого ОБЪЕКТИВНОГО метода обследования.
Цитата
Или эксперты МСЭ направят на допобследование?
Если они добросовестно исполняют свои профессиональные обязанности - то ДОЛЖНЫ составить ПДО - для получения сведений о степени тугоухости по результатам ОБЪЕКТИВНЫХ методов обследования слуха (независящих от воли человека): - регистрация слуховых вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия); - регистрация отоакустической эмиссии; любой (один) из вышеприведенных вариантов.
В моем регионе - иной вариант - просто невозможен, так как у нас действует совместное инструктивное письмо под названием: "Перечень необходимых обследований для МСЭ при различных заболеваниях", подписанное руководителем Главным экспертом по МСЭ и руководителем местного отдела здравоохранения. Согласно этому письму - в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования на МСЭ при тугоухости включены ОБЪЕКТИВНЫЕ методы обследования слуха (независящие от воли человека): - СВП (слуховые вызванные потенциалы) - компьютерная аудиометрия (ASSR, КСВП); - ОАЭ (отоакустическая эмиссия), в дополнение к стандартной аудиометрии.
Иными словами если у меня не потребовали эти результаты при подаче документов, то может потребоваться допобследования? Если я Вас правильно поняла, то если я сделаю КВСП В ПЛАТНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ИЛИ МЕДЦЕНТРЕ, то оно будет действительно (простите за бесконечные уточнения, но с аудиограммой из негосударственного центра слуха меня "развернули", нужна была именно аудиограмма государственного медучреждения). Опять же хотела уточнить по поводу лечения в стационаре, по назначенным лекарствам системы ставили на дому, наемные медсестры, т.к. в поликлинике только уколы, а в поликлинике только магнитотерапию делала. Как доказать что лечение прошла?Сразу после него переехала. Переезд в Москву состоялся год назад, соответственно лечение проходила более года назад и выписки из стационара соответствующие.
Иными словами если у меня не потребовали эти результаты при подаче документов, то может потребоваться допобследования?
Если принимать экспертное решение в строгом соответствии с логикой элементарного здравого смысла - то НЕ ДОЛЖНА инвалидность устанавливаться на основании ТОЛЬКО субъективных показаний самого больного (а именно это и произойдет - в случае установления инвалидности на основании только стандартной аудиометрии - в посте № 49 этой ветки форума приведено описание методики ее проведения). Нужны ОБЪЕКТИВНЫЕ методы обследования слуха (независящие от воли человека): - регистрация слуховых вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия); - регистрация отоакустической эмиссии; любой (один) из вышеприведенных вариантов (в дополнение к стандартной аудиометрии).
Я уже писал выше (в посте № 51 этой ветки форума), что в моем регионе - таких проблем нет. Врачи поликлиник и эксперты бюро МСЭ - ознакомлены с нашим местным инструктивным письмом под названием: "Перечень необходимых обследований для МСЭ при различных заболеваниях", подписанным руководителем Главным экспертом по МСЭ нашего региона и руководителем местного отдела здравоохранения. Поэтому - еще на этапе оформления документов в поликлинике - больной, оформляющийся на МСЭ по тугоухости - получает от ЛОР-врача направление на данные виды обследований, которые проводятся ему бесплатно.
Судя по приведенной Вами информации - в Вашем регионе - ситуация иная и подобного рода совместных (здравоохранения и службы МСЭ) инструктивных писем ("Перечень необходимых обследований для МСЭ при различных заболеваниях") - не имеется (либо в них ничего не сказано о необходимости предоставления на МСЭ результатов ОБЪЕКТИВНЫХ методов обследования слуха при тугоухости).
Цитата
простите за бесконечные уточнения, но с аудиограммой из негосударственного центра слуха меня "развернули", нужна была именно аудиограмма государственного медучреждения
Исходя из вышеизложенного - чтобы Вас никто никуда "не разворачивал" - проходите МСЭ - с данными аудиометрии. Если эксперты Вашего бюро МСЭ сочтут, что этого (субъективного) метода обследования - им достаточно - то они установят Вам инвалидность 3-й группы по причине: "общее заболевание", сроком на 1 год. Если сочтут - что НЕ достаточно, то в этом случае - Вам должны составить ПДО (программу дополнительного освидетельствования) - с направлением Вас на ОБЪЕКТИВНЫЕ методы обследования слуха (независящие от воли человека): - регистрация слуховых вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия); - регистрация отоакустической эмиссии. В этом случае - при получении этой ПДО - можно сразу уточнить - в каком именно лечебно-диагностическом учреждении Вы должны данный вид обследования пройти (чтобы Вас "не завернули").
Цитата
по назначенным лекарствам системы ставили на дому
Назначения же Вам кто-то делал - и, надеюсь, что не устной форме - стало быть, должен быть соответствующий документ с этими назначениями.
Цитата
ставили на дому, наемные медсестры,
Частные мед. центры (уважающие себя и больного), оказывающие услуги по лечению больных в надомных условиях - выдают документы об оказанной больному мед. помощи.
Цитата
Как доказать что лечение прошла?
Если таких документов у Вас нет, то получается, что - НИКАК.
Цитата
Переезд в Москву состоялся год назад, соответственно лечение проходила более года назад и выписки из стационара соответствующие.
Я думаю, что Ваша поликлиника, которая оформляет Вас на МСЭ - работает с соответствующим бюро МСЭ - уже не первый год и знает его требования к оформлению мед. документации для прохождения освидетельствования в бюро МСЭ при различной патологии. Следовательно - если лечащие врачи (готовившие Ваши документы на МСЭ) НИЧЕГО не сказали Вам о необходимости предоставления на МСЭ: - документов о ранее проведенном лечении; - ОБЪЕКТИВНЫХ методов обследования слуха (независящих от воли человека): - регистрация слуховых вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия); - регистрация отоакустической эмиссии; получается, что экспертов конкретно Вашего бюро МСЭ - таким образом оформленные документы - вполне устраивают и они считают возможным принимать решение о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности у больного с тугоухостью - и на основании ТОЛЬКО субъективных данных аудиометрии (в конечном итоге - эксперты МСЭ - сами несут ответственность за обоснованность принятого ими решения о признании больного инвалидом и если их такие данные устраивают - то это - как говорится - "под их ответственность").
И если выяснится, что они необоснованно устанавливали группы инвалидности по тугоухости ТОЛЬКО на основании СУБЪЕКТИВНЫХ данных аудиометрии (и не направляли больных на дообследования - для прохождения ОБЪЕКТИВНЫХ методов обследования слуха) - то отвечать за это - будут именно они. В моем регионе вышеупомянутое инструктивное письмо - появилось, что называется - "не от хорошей жизни".
доброго времени суток! подскажите пожалуйста, почему при прохождении комиссии в мсэ лор вписал в ипр один СА, потеря слуха идет на оба уха 4 степени. Для того, чтобы получить два СА нужно получить заключение у отоневролога, из мсэ направление не дали. Правомерно ли это?
почему при прохождении комиссии в мсэ лор вписал в ипр один СА, потеря слуха идет на оба уха 4 степени. Для того, чтобы получить два СА нужно получить заключение у отоневролога, из мсэ направление не дали. Правомерно ли это?
В бюро МСЭ - ЛОР-врачей и сурдологов - не имеется (не предусмотрено это штатным расписанием учреждений МСЭ). Поэтому - при заполнении пунктов ИПР по количеству слуховых аппаратов - эксперты МСЭ - ориентируются на заключение узкого специалиста - сурдолога, заключение которого должно прикладываться к Направлению на МСЭ по форме 088/у-06 и на записи лечащих врачей в форме 088/у-06.
Если в заключении сурдолога и в форме 088/у - указана нуждаемость в МОНОУРАЛЬНОМ (на одно ухо) слухопротезировании - то эксперты МСЭ все сделали правильно - написали Вам в ИПР - 1 слуховой аппарат.
Если - в заключении сурдолога и в Направлении на МСЭ по форме 088/у-06 - указано БИНАУРАЛЬНОЕ (на оба уха) слухопротезирование - то в этом случае - эксперты МСЭ - неверно указали в Вашей ИПР только 1 слуховой аппарат. В этом случае - рекомендую Вам обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро по содержанию ИПР.
Добрый день, уважаемые форумчане! У моей дочери (6 лет) сенсоневральная тугоухость 2 степени (55 и 53 Дб). Гиперметропия высокой степени, амблиопия (на обоих глазках). Диагноз и слухопротезирование провели 3 года назад. Состоим на учете в Областном детском сурдологическом центре. Обследование и лечение проходим регулярно раз в полгода. Несколько раз лежали в стационаре при центре и один раз в санатории от него же. Улучшения состояния ребенка не наблюдается. Не можем справиться с общим недоразвитием речи 3 уровня и дизартрией.
Второй раз проходим процедуру освидетельствования на получение статуса "ребенок-инвалид" и второй раз отказывают. Не знаю, стоит ли дальше продолжать бороться за это или лучше "сушить весла"? Ребенку необходимы дорогостоящие слуховые аппараты, индивидуальные ушные вкладыши, занятия с логопедом, сурдопердагогом, психологом. Денег у семьи для этого нет совершенно.
Меня очень смутила процедура последнего освидетельстовавания: во - первых, освидетельствовала эксперт со слуховым аппаратом и глухотой на втором ухе во - вторых, в возрасте около 80 лет в-третьих, разговаривала с ребенком на расстоянии 0,5м в-четвертых, попросили надеть слуховые аппараты на ребенка при этом ребенок слышал не все и отвечал не на все вопросы.
Глядя в глаза утверждают, что с ребенком все в порядке - инвалидность не установлена.
На этот раз решила опротестовыввать решение областного мсэ, но уверенности в понимании ситуации у меня нет.
Помогите, пожалуйста, советом. Не знаю, куда обратиться... Готова предоставить все копии всех документов.
во - первых, освидетельствовала эксперт со слуховым аппаратом и глухотой на втором ухе во - вторых, в возрасте около 80 лет
Данные обстоятельства - НИКАКОГО отношения к перспективам установления инвалидности - не имеют.
Цитата
У моей дочери (6 лет) сенсоневральная тугоухость 2 степени (55 и 53 Дб).
Данный диагноз - не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
но уверенности в понимании ситуации у меня нет.
У Вас было бы ГОРАЗДО больше уверенности и понимания ситуации, если бы Вы взяли на себя труд просто прочитать эту ветку форума с самого начала, обратив особое внимание, к примеру на посты с № 3 по № 6 в ней - из которых ясно следует, что даже при наличии у больного тугоухости 4ст. на одно ухо и 3-4 ст. на другое - эксперты Федерального бюро МСЭ не признают таких больных инвалидами (при условии удовлетворительной компенсации слуховыми аппаратами).
При тугоухости 2-й степени на оба уха (как в Вашем случае) - неудовлетворительной компенсации слуховыми аппаратами - не может быть в принципе - могут быть неверно подобраны (настроены) конкретные модели слуховых аппаратов, но в целом - данная степень тугоухости вполне успешно компенсируется правильно подобранными слуховыми аппаратами и такие больные - инвалидами не признаются.
Цитата
Глядя в глаза утверждают, что с ребенком все в порядке - инвалидность не установлена.
Цитата
Глядя в глаза
А куда еще порекомендуете глядеть при объявлении решения?
Цитата
утверждают, что с ребенком все в порядке
Что с ребенком "все в порядке" - Вам никто, разумеется, не говорил - это Ваши фантазии. Вам объявили решение, что оснований для установления инвалидности - не имеется (это вовсе не означает, что с ребенком все в порядке). Это означает, что ребенок БОЛЕН, но СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ его заболеваний - не настолько большая, чтобы были основания для установления ему инвалидности.
Довольно странно, что Вам, как уже взрослому человеку приходиться разъяснять ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ ВЕЩИ: НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ - ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Да, представьте себе - такое бывает, что ребенок - БОЛЬНОЙ, но оснований для установления ему инвалидности - НЕ ИМЕЕТСЯ. И ОЧЕНЬ ЧАСТО такое бывает. БОЛЬШИНСТВО больных людей (и детей в том числе) - инвалидами НЕ являются. Не каждое заболевание ведет к инвалидности.
Что касается ОНР 3 уровня, то проблем с установлением инвалидности в ее возрасте не имеется при ОНР 1 уровня. ОНР 3-го уровня - в ее возрасте не является основанием для установления инвалидности.
