Актуализация информации на 15.04.2024 (прикреплённое сообщение)
Прочтите внимательно: Автоопределитель инвалидности. Кратко говоря, инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (если размер процентов 10-30% - инвалидность не устанавливается).
Критерии установления инвалидности по умственной отсталости у детей в 2024 году Если у ребёнка имеется умственная отсталость, соответствующая положениям пункта 5.2.1.1приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то оснований для установления инвалидности нет. Если у ребёнка имеется умственная отсталость, соответствующая положениям одного (любого) из пунктов диапазона: 5.2.1.2 - 5.2.4.1приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае устанавливается инвалидность (категория "ребёнок-инвалид").
Критерии установления инвалидности по умственной отсталости у взрослых в 2024 году Если у взрослого больного имеется умственная отсталость, соответствующая положениям пункта 5.2.1.1приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет. Если у взрослого больного имеется умственная отсталость, соответствующая положениям одного (любого) из пунктов диапазона: 5.2.1.2 - 5.2.4.1приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае устанавливается инвалидность соответствующей группы (при размере процентов по соответствующему пункту 40-60% устанавливается инвалидность 3-й группы, при размере процентов 70-80% устанавливается инвалидность 2-й группы, при размере процентов 90-100% устанавливается инвалидность 1-й группы).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Сын, 17 лет, диагноз F70.01 IQ-59, инвалидность с 4 лет до 18, учится в в коррекционном классе 8 вида. Продлевают ли таким людям инвалидность после 18 лет?
Не всегда. В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
По легкой умственной отсталости (F70) в приложении к Приказу N 1024н есть следующие пункты: 7.2.1 Умственная отсталость легкой степени F70 7.2.1.1 Основной тип дефекта, без сопутствующей психопатологической симптоматики, без существенных нарушений адаптации; возможно трудоустройство в сфере практической деятельности (в том числе полуквалифицированный и неквалифицированный ручной труд), IQ 50-69 - 10-30%
7.2.1.2 При наличии стойких психопатологических расстройств: выраженных астенических, умеренных аффективных, психопатоподобных проявлений, умеренной частоты эпилептиформных пароксизмов, соматопсихического инфантилизма, дополнительной соматоневрологической патологии, изменений личности, недостаточности критики; сказывающихся в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50-69 - 40-60%
7.2.1.3 При наличии стойких выраженных психопатологических проявлений (сложный тип дефекта), частых эпилептиформных пароксизмов, дополнительной соматоневрологической патологии, соматопсихического инфантилизма, изменений личности, резком снижении критики; дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50-69 - 70-80%
По данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ и с учетом представленной на МСЭ документации, характеризующей состояние здоровья больного. Для того, чтобы это понять детальнее - надо быть не только психиатром, но еще и экспертом бюро МСЭ. Я лично не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте. Подскажите, насколько верна данная информация и если верна, то вступило ли этотв силу или это все в стадии разработки. "Кабмин расширил список заболеваний для получения бессрочной инвалидности. Об этом сообщила вице-премьер Ольга Голодец.
Отмечается, что обновленный перечень заболеваний включает в себя ряд новых критериев. Прежде всего в список добавлены все хромосомные аномалии, включая синдром Дауна, а также цирроз печени, глухота, слепота, детский церебральный паралич. Помимо этого, упрощен порядок установления инвалидности для таких видов заболеваний, как пороки развития челюстно-лицевой области, сколиоз, аутизм и ряда заболеваний, которыми часто болеют дети, сообщает телеканал «360». По словам вице-премьера, это психические расстройства. Этот факт, по мнению Голодец, свидетельствует о необходимости пересмотра работы всей системы признания несовершеннолетних недееспособными.
Голодец отметила, что обновленные правила получения инвалидности коснутся всех инвалидов, проживающих в России. В настоящее время их число насчитывает 12 млн человек, из них 651 тыс. — это дети. Постановление об изменении правил признания людей инвалидами в конце марта подписал премьер-министр РФ Дмитрий Медведев" Меня интернсуют хромосомные аномалии. У ребенка генетическое заболевание характерезующееся в первую очередь умственной отсталостью. Но как я поняла через психиатра инвалидность не положена. Хотелось бы ясности. IQ 60, учится по программе школы 8типа.
Не все хромосомные аномалии являются основанием для установления инвалидности. Так было раньше, так есть и сейчас. Наличие (или отсутствие) у больного признаков инвалидности как определялось раньше, так определяется и в настоящее время по действующему Приказу 1024н, который никто не отменял.
Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 не содержит указаний по внесению изменений в текст действующего Приказа 1024н. Поэтому, при наличии у больного хромосомных аномалий (или любой другой патологии) - вначале следует определиться с наличием (или отсутствием) у него оснований для установления инвалидности в соответствии с положениями действующего Приказа 1024н.
Только при наличии у больного с хромосомными аномалиями (или любой другой патологией) оснований для установления инвалидности, согласно действующему Приказу 1024н, решается вопрос о СРОКАХ инвалидности, согласно положениям Постановления № 339.
Хромосомные аномалии в Постановлении Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 упоминаются в пункте 31: III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании
31. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
Я уже неоднократно писал о том, что сам я не педиатр и не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей и лиц с патологией психики мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Мое мнение такое. Во-первых, в названии Перечня III присутствует фраза: "при первичном освидетельствовании". Если в вашем случае больной уже является инвалидом, то следующее освидетельствование в бюро МСЭ у него будет уже не ПЕРВИЧНЫМ, а ПОВТОРНЫМ (хотя по логике здравого смысла ясно, что если даже при ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании с данной патологией инвалидность следует устанавливать сразу на срок до 18 лет, то при ПОВТОРНОМ - это и подавно нужно делать, т.е., по моему мнению, последняя фраза из названия этого Перечня III ("при первичном освидетельствовании") должна трактоваться, как равноценная следующей фразе: "при первичном освидетельствовании после вступления в силу настоящего Перечня"). Во-вторых, приведенный вами показатель IQ 60 соответствует умственной отсталости ЛЕГКОЙ степени, при которой инвалидность устанавливается далеко не во всех случаях - подробнее - см. вышерасположенный пост № 136 (самый верхний пост на этой странице).
А в вышепроцитированном пункте 31 Постановления № 339 речь идет о хромосомных и генетических болезнях (синдромах) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящим к стойким ВЫРАЖЕННЫМ и ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМ нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня УМЕРЕННОЙ, тяжелой и глубокой умственной отсталости. А у вас умственная отсталость ЛЕГКАЯ (судя по показателю IQ).
Поэтому я не уверен, что данный пункт 31 возможно применить к вашему случаю. Надо смотреть общую степень выраженности нарушений психических функций (она определяется не только по показателю IQ, но это уже "тонкости" психиатрии, а я не психиатр).
Насколько мне известно, при наличии у ребенка умственной отсталости даже легкой степени, но с нуждаемостью в обучении в специализированных учебных заведениях (согласно заключению ПМПК) - инвалидность устанавливается (продляется).
Напоминаю, что положения Федеральных Законов имеют приоритетное юридическое значение по отношению к Постановлениям Правительства. Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации": «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Под ограничениями жизнедеятельности понимается «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Как показывает практика, не все формы хромосомных аномалий требуют вмешательства со стороны государственных органов, потому что многие дети, страдающие данной патологией, могут быть вполне адаптированными в обществе и обучаться в обычных условиях, поэтому им не требуются меры социальной поддержки, обеспечивающих условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
А Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н называется: "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
Следовательно, по моему мнению, в случае хромосомной патологии (как и любой другой) необходимо руководствоваться Приказом N 1024н (для определения наличия или отсутствия у больного признаков инвалидности).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Спасибо брльшое за такой развернутый ответ. Я просто хотела уточнить про хромосомные заболевания, не поверилось тоже, что абсолютно по всем. Но если вдаваться в подробности, генетика такая штука. Никто не знает, как оно будет. Есть детки с полной трисомией 21, и с интеллектом 70. И сопутствующих нет. Вот повезло так. Но им инвалидность по анализу, а есть детки в гораздо более тяжелом состоянии, но им не положено. Это уже не к вам, это рассуждения вслух. Несправедоиво как то) странные у нас законы. А по сути: т.е. я правильно вас поняла, тклрктически при наличии легкой степени умственной отсталости, но при этом обучаясь по программе 8ого типа я могу попытаться пройти мсэ? Просто психиатр даже направление не дает.
А по сути: т.е. я правильно вас поняла, тклрктически при наличии легкой степени умственной отсталости, но при этом обучаясь по программе 8ого типа я могу попытаться пройти мсэ?
Полагаю, что - да, именно так (при наличии у ребенка умственной отсталости в сочетании с заключением ПМПК о его нуждаемости в обучении в специализированных учебных заведениях).
Насколько мне известно (сам я не педиатр и не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, т.е. детей и лиц с патологией психики мы не освидетельствуем, поэтому не претендую на истину в последней инстанции), при наличии у ребенка умственной отсталости даже легкой степени, но с нуждаемостью в обучении в специализированных учебных заведениях (согласно заключению ПМПК) - инвалидность устанавливается (продляется).
Цитата
Просто психиатр даже направление не дает.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Цитата
Есть детки с полной трисомией 21, и с интеллектом 70. И сопутствующих нет. Вот повезло так. Но им инвалидность по анализу
Там не все так просто. При полной трисомии по 21-й хромосоме, помимо умственной отсталости различной степени тяжести, имеется еще и большой "букет" патологии со стороны внутренних органов (начиная от различных врожденных пороков сердца и заканчивая деформацией грудной клетки, мышечной гипотонией, эписиндромом, катарактой и т.д.). Так что тут не только в интеллекте дело. Детям с синдромом Дауна (с полной трисомией по 21-й паре хромосом) инвалидность и до сегодняшнего дня устанавливалась, просто не было законодательно закрепленной возможности (точнее - обязанности) устанавливать ее сразу до 18 лет, даже при первичном освидетельствовании (теперь же - благодаря Постановлению № 339, такая обязанность у экспертов бюро МСЭ есть).
Здравствуйте! У меня ребенок синдромом Дауна с полной трисомией по 21-й паре хромосом (6 лет). У нас на носу переосвидетельствование в августе и так как все врачи летом в отпуске - к областному психиатру мы едем уже в мае. Процедура получения заключения от областного психиатра очень странная - необходимо, получив направление от местного психиатра (г.Ковров), приехать в областную психиатрическую больницу, зарегистрироваться в стационаре и целый месяц либо там лежать (ребенок должен лежать один), либо приезжать в течение месяца (не понимаю смысла). Так вот в связи с выходом Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 № 3396 хотелось бы узнать что конкретно изменится в процедуре получения заключения психиатра? согласно постановлению нам нужно только заключение генетика и подтверждения степени умственной отсталости не нужно, при чем тогда психиатр, может это мог бы делать и педиатр? Когда практически произойдут изменения в системе? Сможем ли мы уже в августе получить инвалидность до 18 лет? Куда обратиться за разъяснением этих вопросов, если вы не сможете на них ответить? наш психиатр и педиатр ничего не знают.
Добавлено (17.04.2018, 23:01) --------------------------------------------- и еще вопрос: сколько действительна мед справка, которую необходимо оформлять для комиссии? вопрос связан с тем, что летом все врачи в отпусках, а у нас комиссия будет в августе. И как нам проходить врачей? На этот вопрос психиатр местный ответила - Пройдёте платно! Как так? неужели на этот счет нет никаких вариантов? Мы не миллионеры, если бы были такими наверное не занимались бы всем этим.
Так вот в связи с выходом Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 № 3396 хотелось бы узнать что конкретно изменится в процедуре получения заключения психиатра?
Во-первых, не "3396", а "339". Во-вторых, о процедуре получения заключения психиатра (как и любого другого узкого специалиста) в Постановлении Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 ровным счетом ничего не сказано.
Эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у-06, это прерогатива исключительно ваших лечащих врачей - именно они (а не эксперты бюро МСЭ) отвечают за полноту обследования больного и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.
Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Поэтому все вопросы, связанные с процедурами прохождения психиатра (как и любого другого узкого специалиста) рекомендую обсужать с вашими лечащими врачами.
Цитата
(не понимаю смысла).
Смысл в том, что по однократному кратковременному (в течении считанных минут) осмотру больного определить степень выраженности и стойкости имеющейся у него патологии психики в большинстве случаев невозможно - для этого требуется либо стационарное лечение, либо диспансерное наблюдение (которое заключается в регулярном наблюдении и лечении у психиатров).
Цитата
согласно постановлению нам нужно только заключение генетика
Нет там такой фразы: "нужно только заключение генетика". Там есть фраза: "Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей". Это далеко не одно и тоже. При наличии у больного патологии психики (при полной трисомии по 21 паре хромосом умственная отсталость практически всегда имеется, но РАЗНОЙ степени выраженности) - для МСЭ важно заключение психиатров о КОНКРЕТНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ этой патологии, в том числе и для определения наличия (отсутствия) противопоказаний для обеспечения инвалида конкретными видами ТСР, проведения иных реабилитационных мероприятий по ИПРА.
Сможем ли мы уже в августе получить инвалидность до 18 лет?
Думаю, что - да, сможете (при наличии у больного полной трисомии по 21 паре хромосом).
Цитата
И как нам проходить врачей?
Понятия не имею (я уже писал выше, что эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением форм 088/у-06). По логике здравого смысла, на период отпуска определенного специалиста должен быть назначен врач, его замещающий или исполняющий его обязанности (с претензиями по этому поводу имеете право обращаться к Главному врачу лечебного учреждения, при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения).
Цитата
Куда обратиться за разъяснением этих вопросов, если вы не сможете на них ответить?
Можете обратиться в ваше бюро МСЭ (если мои ответы вас не удовлетворили).
Да конечно 339, опечатка все остальные ответы понятны
Цитатаvasilsn78 ()
сколько действительна мед справка, которую необходимо оформлять для комиссии?
на этот вопрос вы не ответили я понимаю, что справки оформляют врачи, но ее мы предоставляем на МСЭ и какую справку не примет МСЭ? считаю, это вопрос по адресу.
Я не понял о какой конкретно "справке" идет речь. Если имеется ввиду направление на МСЭ по форме 088/у-06 (это не "справка"), то его желательно сдать в бюро МСЭ в течении 3-х рабочих дней (считая с даты выдачи). Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу... в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро...
да про эту форму, значит смотрят на дату выдачи и всё? а на даты, которые проставили врачи, не смотрят? значит мы можем проходить их начиная с мая, если освидетельствование в августе? а конечную дату поставит врач, направляющий на МСЭ
Добавлено (18.04.2018, 09:50) --------------------------------------------- спасибо за ссылку на форум по Сроку годности заключения врача в направлении на МСЭ всё поняла
Полагаю, что - да, именно так (при наличии у ребенка умственной отсталости в сочетании с заключением ПМПК о его нуждаемости в обучении в специализированных учебных заведениях).
здравствуйте, еще раз. вот почитала и что нашла. выделила крупным шрифтом то, что заинтересовало.
"Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка." (п. 8 в ред. Приказа Минтруда России от 05.07.2016 N 346н) Категорий ОЖД много. Я так понимаю, у моего ребенка только по одной категории 2 степень. Далее перешла по ссылке приказа и нашла вот это "Краткая суть вносимых с 09.08.2016г. в Приказ 1024н изменений: 1. Для установления категории "ребенок-инвалид" будет достаточно ОЖД любой степени выраженности в любой, даже одной категории (в сочетании с процентами от 40% и выше)." я сломала все глаза, но не нашла, где написано, что достаточно только одной категории. И что значит в сочетании с процентами? Это должно быть уже 40% по основному диагнозу или 40% дают при наличии даже одной ожд?
Это значит, что для установления категории "ребенок-инвалид" требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение двух условий: - наличие у ребенка ОЖД хотя бы в одной из категорий (любой степени выраженности); - наличие процентов по приложению к Приказу 1024н от 40% и выше. Выполнение только одного из двух вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления ребенку инвалидности.
Цитата
я сломала все глаза
Ломать ничего не нужно, читать надо внимательнее написанное в Приказе 1024н: IV. Критерий для установления инвалидности ...Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
