В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Я так понимаю,что в случае удаления толстого кишечника, получение калоприемника вписывается в ИПР? Без этого их не получить???
Бесплатно ТСР (технические средства реабилитации) выдаются инвалидам в случае их включения в соответствующий раздел ИПРА. Подробнее по включению в ИПРА ТСР - см. внимательно шапку этой темы (самый верхний пост в ней под спойлером). Но ещё объём операции надо смотреть. Бывает, что при удалении части кишечника удаётся обойтись и без наложения стомы.
Цитата
Я несколько месяцев назад задавал Вам вопрос по поводу усиления группы по заболеваниям жкт (Панкреатит)
Если быть точным, то отвечал я вам в посте № 44 этой темы 17.04.2020, т.е. почти полтора года назад.
Цитата
вы ответили что шансы высокие,но бессрочная 3 группа анулируется и будет 2 сроком на год.
При вашей патологии в случае усиления группы инвалидности с бессрочной 3-й на 2-ю - её обычно (как правило) устанавливают не бессрочно, а на 1 год. Если же будет неустранимая стома, то вопрос о бессрочном установлении группы инвалидности должен быть решён не позднее 2-х лет с момента установления инвалидности по этой патологии, согласно положениям пункта 10 раздела I приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020).
Цитата
Скажите пожалуйста при удалении толстого кишечника, на что обращает внимание мсэ?
На степень тяжести последствий операции. Перспективы установления конкретной группы инвалидности после проведения резекции кишечника у взрослых зависят от степени тяжести последствий проведённой операции, которые указаны в пунктах 11.2.2 - 11.2.2.3 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям резекции кишечника в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 11.2.2 Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта Z90.4 11.2.2.1 Наличие легкого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) без потери массы тела, незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 100 - 200 мкг\г, незначительные нарушения - уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbA1c < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л) - 10-20%
11.2.2.2 Наличие средней тяжести синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с мальдигестией и мальабсорбцией, умеренными нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 - 100 мкг\г; умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbA1c < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса. - 40-50%
11.2.2.3 Наличие тяжелого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с выраженной мальдигестией, мальабсорбцией и нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии; выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - менее 50 мкг\г; выраженные нарушения HbA1c более 9%; гликемия более 9 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса - 70-80%
Как следует из вышеизложенного, если по истечении примерно 3-4 мес. от даты операции состояние здоровья больного, перенесшего резекцию кишечника, будет соответствовать положениям вышеприведённого пункта 11.2.2.3, то в этом случае ему устанавливается инвалидность 2-й группы по последствиям проведённой операции.
Цитата
По сердцу хсн 2а,порок сердца (3 бессрочная,инв.с детства).
Оснований для суммирования процентов по патологии сердечно-сосудистой системы и патологии ЖКТ я не вижу, подробнее - см. шапку темы (самый верхний пост на этой странице под спойлером).
Вообще, с моей точки зрения, в случае, если по итогам операции у вас будет стома, то конкретно в вашей ситуации вероятность отказа в установлении инвалидности 2-й группы очень низкая.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
На инвалидности 3 группы с 3.05.2017 г. после операции (резекция АВМ левой височной доли после кровоизлияния) Предстоит 5-я комиссия без учета автоматического продления всвязи с пандемией. Прошу Вас дать свою оценку ситуации в плане вероятности установления инвалидности бессрочно. 1. Возраст: 38 лет. 2. Пол: женский 3. По диплому Дизайнер промышленных изделий, работала 12,5 лет, но после операции по сегодняшний день не работаю, так как утеряла частично способность общаться в коллективе и работать за компьютером. Работа по пол дня по специальности тоже не возможна. два часа в день и начинаются спазмы шеи поятницы, ноги, тошота головокружение. Работать физически пробовала, спазмы в пояснице и затылке усиливаются и больше одного рабочего дня выдержать не могу, ни стоять не сидеть. 4. Не работаю. 5. За этот год лежала 8 дней в неврологии 1 раз. Диагноз: Структурная фокальная эпилепсия с полиморфными приступами (слуховыми и обонятельными) и когнитивными (в виде гипногагических зрительных галлючинаций). Энцефалопатия сложного генеза. Состояние после КПТ в левой височной области с экстирпацией и резекцией АВМ. Кистозно-глиозные постоперационные изменения. Выраженное когнитивное снижение, элементы семантической афазии. МКБ G40.0 Сопутствующие диагнозы: Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести. Умеренно-выраженное тревожно-депрессивное расстройство (затяжная атипичная депрессия). В стационаре зафиксирован один приступ с потерей сознания и три приступа гипногагических галлюцинаций. Два направления в стационар от гематолога для вливания железа внутримышечно. Отказали в госпитализации из-за пандемии два раза. Капала на дому за свой счет. 6. Рост/вес: 172/72. Также есть заключение профессора психиатра что депрессия из-за неврологического забелевания. Скоро предстоит тест IQ.
Прошу Вас дать свою оценку ситуации в плане вероятности установления инвалидности бессрочно.
Учитывая, что за последние 12 мес. у вас имеется стац. лечение с документально зафиксированным эпиприступом, полагаю, что вероятность отказа в установлении инвалидности в ходе переосвидетельствования в бюро МСЭ по новой форме 088/у очень низкая. Что касается оценки перспектив бессрочного установления инвалидности, то тут нужно разбираться более детально. Во-первых, очень желательно предоставить мне для ознакомления фото всех страниц последней выписки из стационара (ваши паспортные данные меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении фото или заретушировать в любом графическом редакторе). Фото страниц выписки можете (при желании) сбросить мне на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта)
Во-вторых, надо более детально указать динамику инвалидности по годам, к примеру: - 2017 год - 3-я группа на 1 год (обычное МСЭ); - 2018 год - 3-я группа на 1 год (обычное МСЭ); - 2019 год - 3-я группа на 1 год (обычное МСЭ); - май 2020 года - 3-я группа на 6 мес. (автопродление); - ноябрь 2020 года - 3-я группа на 6 мес. (автопродление) и т.д. А также напишите дату из строки вашей справки об инвалидности: "Инвалидность установлена на срок до___".
В-третьих, напоминаю, что Временный порядок признания лица инвалидом продлён на срок до 01.03.2022 включительно, т.е. вы имеете законное право, вообще ничего не делая, получить (с гарантией 100%) полностью автоматическое продление ранее установленной инвалидности сроком ещё на 6 мес., считая от даты окончания срока действия ранее установленной инвалидности.
Чем старше больной на момент проведения МСЭ (имеется ввиду обычное, НЕавтоматическое проведение МСЭ) и чем дольше он ранее пребывал на инвалидности, тем выше (при прочих равных условиях) вероятность установления ему инвалидности бессрочно.
Исходя из вышеизложенного, с моей точки зрения, в вашем случае разумнее (целесообразнее) всего воспользоваться своим законным правом на полностью автоматическое (и на 100% гарантированное) продление инвалидности сроком ещё на 6 мес. В этом случае к моменту последующего проведения МСЭ "стаж" вашего непрерывного пребывания на инвалидности гарантированно увеличится ещё на полгода и ваш возраст также увеличится на полгода, что дополнительно увеличит вероятность бессрочного установления инвалидности при проведении следующего освидетельствования в бюро МСЭ.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Здравствуйте, уважаемый astra71! 1. 47 лет 2. Ж 3. Полицейский(гр пр В-4, кинолог), не работаю с 2019г, стою на учете в ЦЗН 4. 14.03-22.03.21 (диагностика ЗНО) - 9 дней 23.03-30.06.21 (операция+п/опер период) -100 дней 01.07-09.07.21 (дневной стационар) -9 дней 12.07-26.07.21 (невролог) -15 дней 01.08-06.10.21 (эндокр,оформл ф088-у) -67 дней Всего: 200 дней 5. 07.10.2020-20.10.2020, хирургическое отд Волосовская ЦРБ - Д-з осн: Окклюзионный тромбоз нар.подвздошной, общей, нар.и глубокой бедренной вены слева. Соп: susp NEO яичников(СА-125 от 09.10.2020 887,2 МЕ/мл). СД 1 тип.Гипертоническая б-нь 29.12.2020 выписная справка ФГБУ НМИЦ им Алмазова - Осн: ГБ 3 ст, риск ССО 4.ТЭЛА мелких ветвей ЛА? ЛГ 1 ст. ИБС? Стенокардия напряжения 2 ф.кл? Осл: ЛГ 1ст. ХСН 3 ф.кл Соп: Окклюзионный тромбоз нар.подвздошной, общей, нар.и глубокой бедренной вены слева от 07.10.2020. СД 2 тип, инсулинпотребляемый. Ожирение 1 ст. Анемия легкой степени тяжести. ОСНОВНОЙ: I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненный вен 13.01.2021 выписная справка ГБУЗ ЛОКБ - Клинический д-з: Артрит неуточненный, активность 2, ФК 2 02.03.2021-13.03.2021 ГБУЗ ЛОКД отд сосудистой хирургии - Клинический д-з: I87.0 Постфлебитический с-м Осл: Окклюзия ОПВ,НПВ слева.Синдром Мея-Тернера.Окклюзия ПБВ левой н/к.Постромбофлебитический с-м левой н/к. Соп: ИБС. АКС. АГ 3 ст. ГБ 2 ст. риск ССО 4. ХСН 1-2 ф.кл. ЛГ 1 ст. СД 2 тип на инсулинотерапии. Полинейропатия.ЯБ желудка и ДПК, ремиссия. Анемия легкой степени. Киста левого яичника. Аденомиоз.Экспрессия онкомаркеров от 10.2020. Коксартроз ТБС 2 ст. Ревматоидный артрит. 14.03.2021-22.03.2021 ГБУЗ ЛОКБ гинекология - Осн: Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Эндометриоидная карцинома эндометрия(гист №В01181/21 от 09.03.2021) Соп: Кистозное образование лев яичника.Аденомиоз. Окклюзия ОПВ,НПВ слева.Синдром Мея-Тернера.Окклюзия ПБВ левой н/к.Постромбофлебитический с-м левой н/к. Соп: ИБС. АКС. АГ 3 ст. ГБ 2 ст. риск ССО 4. ХСН 1-2 ф.кл. ЛГ 1 ст. СД 2 тип на инсулинотерапии. Полинейропатия.ЯБ желудка и ДПК, ремиссия. ГПОД. ГЭРБ.Анемия легкой степени. Киста левого яичника. Аденомиоз.Экспрессия онкомаркеров от 10.2020. Коксартроз ТБС 2 ст. Ревматоидный артрит. Паховая лимфаденопатия. 05.04.2021-07.05.2021 ГБУЗ ЛОКБ онкологическое отд - Кл. дагноз: ЗНО тела матки Соп: ИБС. АКС. ГБ 2 ст риск ССО 4. ВБВНК. ПТФС. Синдром Мея-Тернера. СД 1 типа. Ожирение 1 ст. ЯБ ж-ка м 12 п.к, ремиссия. ГЭРБ. Коксартроз 27.06.2021-09.07.2021 дневной стационар Волосовская ЦРБ - Осн: СД 1 тип. Осл: Диабетическая полинейропатия н/к Соп: ИБС. АКС. ГБ 3 р 4. ЛГ 1 ст. Полиартрит неуточненный. Анемия хр.заболевания ср ст тяжести 20.07.2021 выписная справка ГБУЗ ЛОКБ, эндокринолог - Осн: СД 1 тип. Диаб дистальная нейропатия. Другие осложнения СД требуют уточнения. ГБ 2 ст АГ контролируемая. ПТФС. Полиостеоартроз. ГЭРБ. ЯБ 12 п к вне обострения. Ревм.артрит Осн.уточненный: Е 10.4 01.08.2021-10.08.2021 ГБУЗ ЛОКБ эндокринология - Осн: Сахарный диабет 1 тип, со мн осложнениями. код по МКБ Е-10.7 Осложнения диабета: Диабетическая дист сенсомоторная полинейропатия. Синдром Рота с 2-х сторон(нейропатия латерального кожного нерва бедра). Диабетческая автономная нейропатия, нераспознаваемые гипогликемии. Диабетическая нефропатия, ХБП С1А2. OU-диабетическая непролиферативная ретинопатия. Соп: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ГБ 2 ст, АГ контролируемая.Дислипедемия.Риск ССО-4. ГПОД. ГЭРБ. ЯБ ж-ка и ДПК, ремиссия. 15.03.21 экстирпация матки с придатками (Са матки). Полиартрит неуточненный, акт 2 ФК 2. Двухсторонний коксартроз, гонартроз 1 ст, ДДЗП. Окклюзия ОПВ, НПВ слева. С-м Мея-Тернера. Окклюзия ПБВ левой н/к. ПТФС левой н/к. 05.03.21 - реканализация НПВ,ОПВ, периферическая баллонопластика со стентированием НПВ и ОБВ стентом VENOVO 16*160 мм. 09.09.2021-10.03.2021 ГБУЗ Городская Мариинская б-ца, нефрология, экстренно по направлению СПБ ГБУЗ ГССМП - Осн: разрегулированный СД 1 типа, гипогликемия Фон: Ожирение 1 ст Осл:Диабетическая дист сенсомоторная полинейропатия. Синдром Рота с 2-х сторон(нейропатия латерального кожного нерва бедра). Диабетческая автономная нейропатия, нераспознаваемые гипогликемии. Диабетическая нефропатия, ХБП С1А2. OU-диабетическая непролиферативная ретинопатия. Соп: ИБС: стенокардия напряжения 2 ф кл. ГБ 2 ст, АГ контролируемая.Дислипедемия.Риск ССО-4. ГПОД. ГЭРБ. ЯБ ж-ка и ДПК, ремиссия. Полиартрит неуточненный, акт 2 ФК 2. Двухсторонний коксартроз, гонартроз . ДДЗП. Экстипация маткм с придатками(от 03.2021, ЗНО матки). Окклюзионный тромбоз наружной, подвздошной, общей, наружной и глубокой бедренной вены от 10.2020. Синдром Мея-Тернера. Постромбофлебитический с-м левой н/к. 6. рост 170, вес 86
заключения врачей из ф 088-у: Хирург - ПФТС, ХАН 3 ст Окулист- Миопия сл степени OU. НПДРП Терапевт - РА серопозитивный (АССЗ+) акт 2 фк 2. ГПОД ГЭРБ ЯБ ДПК, ремиссия Эндокринолог - СД 1 тип Диаб дист сенсомоторная полинейропатияч, с-м Рота с 2-х сторон. Диабетическая автономная нейропатия, нераспознаваемые гипогликемии. Диабетическая нефропатия, ХБП С1А2. Диабетическая непролиферативная ретинопатия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 ст. Артериальная гипертензия контролируемая. Дислипидемия. ССО-4. ГПОД. ГЭРБ. ЯБ ДПК, ремиссия. Полиартрит неуточненный, акт 2 ф кл 2. Двухсторонний коксартроз, гонартроз 1 ст. ДДЗП. Окклюзия ОПВ, НПВ слева, с-м Мея-Тернера. Окклюзия ПБВ левой н/к. Постромбофлебитический с-м левой н/к. 05.03.21 - реканализация окклюзии НПВ, ОПВ, периферическая баллонопластика со стентированием НПВ и ОБВ стентом Venovo 16*160 мм. Невролог - ЦВБ. ДЭ 2 ст смешанного генеза с выраженной вестибуло-мозжечковой атаксией. Стеноз ПОСА, ПВСА до 45-50%, ЛОСА до 40%, лВСА до 50-55%. ДДЗП. ДПН. Кардиолог - I20.8 ИБС: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIA ст, II ФК по NYHA. ЛГ Iст, ТН Iст. Гинеколог - Состояние после операции экстирпация матки с прид. от 28.04.21 по поводу карциномы in situ. Полип культи?
В направлении на МСЭ: п29 указаны анализы, ЭКГ, RgОГК п30.1: Сахарный диабет тип 1 типю Целевой HbAC до 7,5%, гликемии натощак до 7,5 ммоль, через 2 ч после еды до 10 ммоль п30.2: Е 10.7 п30.3: Диаб дист сенсомоторная полинейропатияч, с-м Рота с 2-х сторон. Диабетическая автономная нейропатия, нераспознаваемые гипогликемии. Диабетическая нефропатия, ХБП С1А2. п30.4: ПТФБ. Непролифератвная диабетическая ретинопатия об глаз. ЦВБ. ДЭ 2 ст смешанного генеза с выраженной вестибуло-мозжечковой атаксией. Стеноз ПОСА, ПВСА до 45-50%, ЛОСА до 40%, лВСА до 50-55%. ДДЗП. ДПН. ИБС: СН 2 ФК. ГБ 3 ст, р 4. ХСН 2А ст, 2 ФК NYHA. ЛГ 1ст. ТН 1 ст. п30.5 I87.0 H36.0 I67.2 I20.8 M05 K26.7 п31: Клинический прогноз: сомнительный п32: Реабилитационный потенциал: низкий п33: Реабилитационный прогноз: сомнительный(неопределенный) п34: лекарственное обеспечение. Трость с упором под локоть п35: обеспечение тростью п37: 1 раз в год по профилю
интересуют шансы получения инвалидности, Имею сомнения в правильности и полноте заполнения ф 088-у. СД 1 тип диагностирован в 1992 году, ранее на инвалидность не подавала. Оформила направление эндокринолог, постоянно повторяя, что шансов нет, откажут. При этом упорно говорит, что у ревматолога оформить посыльный лист было бы правильнее и шансов для установления инвалидности по РА намного больше. Мои аргументы - инвалидность дают после безуспешного лечения не менее 4 мес(а по поводу РА я проходила лечение в 2014 году, на Камчатке, здесь данных нет, в местной областной ставят неуточненный артрит, 2 акт, 2 фк - на консультации ревматолога была 13.01.21, на учет не поставили, отправили дообследоваться и с результатами к ним. Но я не успела к ним попасть повторно - заболела, в марте на плановом стентировании в сосудистой хирургии выявили ЗНО. С тех пор и не дощла до ревматолога). Так что по РА точно никак. Тем не менее, в п 22 ф088-у, пишет: "Наблюдается в ВМБ с 2020. Переехала из Спб. СД был диагностирован в 1992г. Сразу начата инсулинотерапия. В течении посл 2 лет неоднократно обращалась по причине отсутствия компенсации, что связано с обострением болевого с-ма со стороны суставов на фоне РА. РА страдает с 2013 года. В настоящее время получает инсулинотерапию в базисно-болюсном решении: левемир 15(17)+9(11) ед и Апидра по 6/8 ед*3 раза в день.Первый вопрос как раз с этим связан: вопрос №1:нужно ли было в анамнезе такое внимание уделять именно РА? ведь по ее профилю на текущий момент больше информации и обследований? в частности - подтвержденные нераспозноваемые гипогликемии, ДАН, ДПН? может и права она, и не стоило и пытаться чере нее оформлять? вопрос №2:п 25 в форме 088-у не заполнен, более того - перечеркнут буквой зет. Значит ли это, что б/л (у меня не электронные) не будут учитываться совсем? никто у меня их не берет, про них и не спросили в поликлинической ВК при сдаче направления на МСЭ. Я стою на учете в ЦЗН, а в п21.4 указали просто - не работает. вопрос №3: в п 21.1 основная профессия указали просто "полицейский", без гр предназаначения и должности( у меня В-4, кинолог). Имеет ли это значение для МСЭ? Уволена в запас в 2012 году. вопрос №4: может нужно было еще какие-то обследования? УЗДГ артерий, мне например никто не делал, а они указаны в Приказе от 10.06.2021 № 402н/631н при Е10.7, правда в графе доп обследований. С нефрологом, указанным там же повезло(у нас такого врача нету) - на скорой увезли с гипогликемией в Мариинскую б-цу и там определили в нефрологическое отд, где и анализы взяли, которые нужны. ЭХО-КГ, УЗИ вен н/к на руках нету, это в стационарах делали. Есть КТ ОГК, УЗИ щитовидки и ОБП, описания Rg ШОП с ф пробами+пояснично-крестцовый отдел, дуплексное сканирование БЦА, МРТ ОМТ, анализы( ОАМ,ОАК, б/х, гормоны, развернутая клиника). вопрос №0: прошу Вас попробовать спрогнозировать результат прохождения МСЭ, буду очень благодарна.
вопрос №1:нужно ли было в анамнезе такое внимание уделять именно РА?
Не вижу в этом нарушения положений действующего законодательства (тем более в ситуации, когда эндокринолог, как профессионал, считает, что по РА у вас больше шансов на установление инвалидности, чем по сахарному диабету).
Цитата
вопрос №2:п 25 в форме 088-у не заполнен, более того - перечеркнут буквой зет. Значит ли это, что б/л (у меня не электронные) не будут учитываться совсем? никто у меня их не берет, про них и не спросили в поликлинической ВК при сдаче направления на МСЭ. Я стою на учете в ЦЗН, а в п21.4 указали просто - не работает.
Освидетельствования в первичных бюро МСЭ сейчас (и вплоть до 01.03.2022 включительно) проводится строго только заочно, поэтому решение принимается по представленным в бюро документам (форме 088/у, амб. карте). Отсюда следует, что если в представленных на МСЭ документах не будет информации о вашем пребывании на больничных листах, то эксперты бюро МСЭ будут исходить из того, что они вам не выдавались.
Цитата
вопрос №3: в п 21.1 основная профессия указали просто "полицейский", без гр предназаначения и должности( у меня В-4, кинолог). Имеет ли это значение для МСЭ? Уволена в запас в 2012 году.
Существенного значения не имеет.
Цитата
вопрос №4: может нужно было еще какие-то обследования? УЗДГ артерий, мне например никто не делал, а они указаны в Приказе от 10.06.2021 № 402н/631н при Е10.7, правда в графе доп обследований. С нефрологом, указанным там же повезло(у нас такого врача нету) - на скорой увезли с гипогликемией в Мариинскую б-цу и там определили в нефрологическое отд, где и анализы взяли, которые нужны. ЭХО-КГ, УЗИ вен н/к на руках нету, это в стационарах делали. Есть КТ ОГК, УЗИ щитовидки и ОБП, описания Rg ШОП с ф пробами+пояснично-крестцовый отдел, дуплексное сканирование БЦА, МРТ ОМТ, анализы( ОАМ,ОАК, б/х, гормоны, развернутая клиника).
По поводу объёма обследований для МСЭ - если кратко, то я рекомендую вам ориентироваться на мнение лечащих врачей по этому вопросу. Лечащие врачи обычно (как правило) хорошо знают требования конкретно своего бюро МСЭ к объёму обследований больных по конкретным диагнозам - с учётом (это важно) имеющихся по факту диагностических возможностей своего региона или конкретного населённого пункта.
Ответственность за за полноту обследования и достоверность сведений, указанных в форме 088/у несут врачи медицинской организации (а не сам больной и не эксперты бюро МСЭ) - согласно положениям пункта 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации...
вопрос №0: прошу Вас попробовать спрогнозировать результат прохождения МСЭ
С моей точки зрения, в вашем случае имеется пограничное состояние между: "инвалидность не установлена" и "инвалидность 3-й группы" (возможно, несколько ближе к первому варианту).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Спасибо Вам большое за столь оперативный ответ. А не могу ли я каким-либо образом добавить информацию о б/л к направлению? Ф088-у у меня заберут на комиссию 12.10, может принести им копии этих больничных? Или для МСЭ это неважно? Просто я привыкла к аккуратности и дотошности во всем, что касается документов.
Добавлено (07.10.2021, 20:09) --------------------------------------------- и еще такой момент - в выписках неэндокринологических отделений врачи регулярно ошибаются с типом СД, пишут 2 тип. ВИдимо оттого, что я уже лет 6 как лишний вес имею, да и возраст...Раньше таких ошибок не было. А теперь спрашивают о сопутствующих - я озвучиваю диабет. Второй вопрос - на таблетках? отвечаю, что на инсулине. И пишут 2 тип. а врач-эндокринолог в поликлинике, которая оформляет мне ф088, так даже там код ставила Е11!!! На вк поликлинической отметили эту ошибку, и все пришлось переделывать им. И в карте тоже нет-нет да и промелькнет этот 2 тип. А я в реестре первотипников с 1992 года, все ж непонятно как можно быть столь небрежными
Добавлено (07.10.2021, 20:17) --------------------------------------------- и еще допишу вопрос, если можно. Бюро МСЭ будет мой случай рассматривать по совокупности заболеваний, я правильно понимаю? Тогда возможно больший вес будет иметь диагноз невролога или кардиолога? У кардиолога наблюдаюсь уже давно, гипердиагностики нет, ХСН была зимой прошлой 2cт, сейчас получше - 2Аст.
А не могу ли я каким-либо образом добавить информацию о б/л к направлению?
Пункт 25 формы 088/у называется: "Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):". Отсюда следует, что сведения о частоте и длительности временной нетрудоспособности за последние 12 мес. в него должны быть внесены в обязательном порядке (по приведённой в этом пункте форме).
Поэтому в данной ситуации вы имеете полное право добиваться от лечащих врачей переоформления формы 088/у надлежащим образом (тем более, что в бюро МСЭ она пока ещё не передана).
При наличии претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по заполнению формы 088/у), больной (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к: - председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
Цитата
может принести им копии этих больничных?
Этот вариант возможен (в случае, если вам не удастся решить с лечащими врачами вопрос по переоформлению формы 088/у с целью надлежащего заполнения её пункта 25). Предварительно рекомендую обязательно прозвонить в ваше бюро МСЭ и согласовать с ними возможность самостоятельного предоставления вами копий больничных листов за последние 12 мес. (в связи с некорректным заполнением пункта 25 формы 088/у).
Цитата
Или для МСЭ это неважно?
Для целей МСЭ содержание данного пункта имеет значение.
Цитата
Бюро МСЭ будет мой случай рассматривать по совокупности заболеваний, я правильно понимаю?
Правильно - при проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
Цитата
Тогда возможно больший вес будет иметь диагноз невролога или кардиолога?
Это будут решать эксперты вашего бюро МСЭ (с учётом содержания всех представленных на МСЭ документов).
Доброго времени суток Уважаймые! У меня есть вопрос по оформлению инвалидности. Заболеваний много: Гепатит"С" с 2002г. Был микроинсульт и как последствия: левая рука будто чужая (раньше играл на гитаре-теперь аккорд поставить не могу пальцы не слушаются). При метании ножа с левой руки в доску 20×60 попадою с раза 5-го. Кружку с кипятком в левой руке не ношу-может "тряхнуть". В октябре 2020 получена бытовая травма правой кисти(открытый перелом 1.4.5 пястной кости с частичным отрывом кисти,сухожилия все рассечены. В марте операция по сшиванию сухожилий. Чувствительность пальцев практически нулевая
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности, то предоставленной информации недостаточно для их оценки.
Цитата
Гепатит"С"
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. Оценить степень тяжести заболевания по одному только слову ("Гепатит"С") - не представляется возможным. На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от степени тяжести гепатита.
Цитата
левая рука будто чужая
Нет такого диагноза: "рука будто чужая". Если после инсульта в руке имеется слабость, то это называется ПАРЕЗ, который бывает РАЗНЫЙ по степеням тяжести: - лёгкий; - умеренный; - выраженный; - значительно выраженный. Т.е. вам нужно обратиться к неврологу для уточнения степени выраженности пареза левой верхней конечности.
Цитата
В октябре 2020 получена бытовая травма правой кисти(открытый перелом 1.4.5 пястной кости с частичным отрывом кисти,сухожилия все рассечены. В марте операция по сшиванию сухожилий. Чувствительность пальцев практически нулевая
Для МСЭ важна не столько чувствительность, сколько степень нарушения функции схвата кисти. Если схват кисти нарушен в лёгкой или даже в умеренной степени, то безусловных оснований для установления инвалидности по такой патологии не имеется.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Всем доброго времени, подскажите положена инвалидность или нет. военнослужащая 36 лет прошла ВВК поставили группу Д. Диагноз в заключении алиментарное ожирение 4ст, гипертоническая болезнь 2ст, артериальная гипертензия 3степени ССО 3, варикозное расширение вен нижних конечностей, остеохондроз, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, ангиопатия сетчатки, пролапс митрального клапана 1ст. с регургитацией 1-2ст.
Приведённые вами диагнозы не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности. Подробнее - см. внимательно Автоопределитель инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
