ПРИКРЕПЛЁННОЕ сообщение (актуализировано на 30.08.2023)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.17 Злокачественное новообразование молочной железы C50 Карцинома in situ молочной железы D05 2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений - 10-30% 2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. - 40-60% 2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3,4N0,1M0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии - 70-80% 2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
37 лет Женский пол Последние 10 лет работала заведующей магазином В мае 2017 года установлена 3 группа инвалидности Диагноз: метахронный рак молочных желёз 2007 г 1 а стадия,подкожная мастэктомия 6 курсов пхт 2017 г 2 б стадия с регионарнымт МТС,подкожная мастэктомия 8 курсов пхт 2009 ,2017 установка имплантов Лечение закончено,рецидивов не выявлено Чувствую постоянную слабость,недомогание,упало зрение слух ,головокружения С момента установления инвалидности не работала Могут ли мне на переосвидетельствовании в мае этого года снять инвалидность? Какие критерии продления при данном диагнозе?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
2 б стадия с регионарнымт МТС
Диагноз при онкопатологии надо приводить в строгом соответствии с заключением онколога (выпиской из стационара) по международной системе TNM (например: T1N0M0, T2N1M0, T2N2M1 и т.д.).
Раку молочной железы Т2N1M0 (это IIБ стадия) в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 14.7.2.2: 14.7.2.2В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50%
Цитата
Могут ли мне на переосвидетельствовании в мае этого года снять инвалидность?
Если эта ваша фраза: "2017 г 2 б стадия с регионарнымт МТС", означает, что в 2017г. у вас впервые был выявлен рак второй молочной железы "2 б стадия с регионарнымт МТС", по поводу которого была проведена подкожная мастэктомия и 8 курсов ПХТ, то вероятность снятия инвалидности в этом (2018) году практически нулевая (в силу положений вышеприведенного пункта 14.7.2.2 приложении к Приказу 1024н).
Да,все верно!диагноз T2N1MO, диагноз второй груди выявлен в 2017 году.Спасибо Вам большое человеческое за подробный ответ.хорошо,что есть такой сайт,который помогает нам ориентироваться
Сообщение отредактировал izymina - Среда, 30.05.2018, 12:06
Спасибо Вам большое человеческое за подробный ответ
Пожалуйста. Всего доброго.
Интересующимся критериями установления инвалидности при раке молочной железы рекомендую очень внимательно ознакомиться с написанным в посте № 166 этой ветки форума.
Подскажите, пожалуйста, какую группу инвалидности Вы установите первичной больной при раке верхненаружного квадранта правой молочной железы T3N0M0 после ПХТ и радикальной мастэктомиии без местных и общих осложнений - 3-ю или 2-ю и в какие сроки такой больной можно обращаться на МСЭ? ПГИ - инфильтрирующая карцинома.
Сообщение отредактировал Мелисса - Пятница, 19.07.2019, 17:21
какую группу инвалидности Вы установите первичной больной при раке верхненаружного квадранта правой молочной железы T3N0M0 после ПХТ и радикальной мастэктомиии без местных и общих осложнений - 3-ю или 2-ю и в какие сроки такой больной можно обращаться на МСЭ?
Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, не в онкологическом (лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции по данному вопросу. Мое мнение такое.
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - теоретически возможен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков лечения можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков конкретной группы инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не в более ранние сроки).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
14.7.2 После удаления злокачественной опухоли молочной железы 14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомия - 40% 14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50% 14.7.2.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях - 80%
Согласно вышеприведенной таблице, имеющийся в вашем случае рак молочной железы T3N0M0 соответствует IIB стадии. Согласно этой статье (авторы эксперты ФБМСЭ), рак молочной железы на стадии IIB соответствует умеренно выраженному нарушению функций с размером процентов 40%: Умеренно выраженные нарушения функций Стадия T2N1M0, T3N0M0 (IIB) - предоперационная лучевая терапия и радикальная мастэктомия при опухоли не более 3 см; без местных и общих осложнений - умеренно выраженные нарушения функций организма соответствуют 40% (источник).
Однако я полагаю, что руководствоваться положениями этой статьи конкретно в настоящее время уже нецелесообразно, ввиду того, что: - это лишь статья, отражающая частное мнение конкретных авторов, в Минюсте ее никто не регистрировал, т.е. формально НПА (нормативно-правовым актом) она не является; - неизвестна точная дата ее написания (статья опубликована в номере 3 журнала "Медико-социальные проблемы инвалидности" за 2016г., но понятно, что дата опубликования не может совпадать с датой ее написания, напомню также, что Приказ 1024н вступил в силу с 02.02.2016г., т.е. на момент опубликования статьи он уже действовал); - в ней имеются положения, явно противоречащие ныне действующему Приказу 1024н, к примеру - по этой статье рак молочной железы T1N1M0 соответствует 30%, т.е. оснований для установления инвалидности нет (напомню, что для установления инвалидности размер процентов должен быть от 40% и выше), а по пункту 14.7.2.2 приложения к Приказу 1024н T1N1M0 соответствует 50%, т.е. инвалидности 3-й группы. Понятно, что исходить следует, в первую очередь, из положений ныне действующего Приказа 1024н.
Проблема в том, что рак молочной железы конкретно T3N0M0 прямо не упоминается в пунктах приложения к Приказу 1024н, но в пункте 14.7.2.2 упоминается T2N1M0, который по степени тяжести также, как и T3N0M0, соответствует стадии IIB. Поэтому некоторые эксперты бюро МСЭ полагают, что при раке молочной железы T3N0M0 решение следует принимать по пункту 14.7.2.2, размер процентов по которому соответствует инвалидности 3-й группы.
Однако лично я с такой точкой зрения не согласен, ввиду того, что: - как я понимаю, никто и ничто не мешало авторам Приказа 1024н в пунктах по РМЖ указать стадирование римскими цифрами (как, к примеру в пунктах: 14.2.5.1 - 14.2.5.4), а не по системе TNM (они этого НЕ сделали), также ничто не мешало им включить в пункт 14.7.2.2 и T3N0M0, но они и этого НЕ сделали, следовательно, с их точки зрения, T3N0M0 - это БОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ПАТОЛОГИЯ, чем предусмотрено пунктом 14.7.2.2, т.е. при T3N0M0 принимать решение надо по пункту 14.7.2.3; - в примечании к пункту 14 приложения к Приказу 1024н присутствует фраза: "стадия опухолевого процесса (по системе TNMG)"; - в случае обжалования решения бюро МСЭ в судебном порядке, судье будет очень сложно доказать, что T3 это НЕ более тяжелая патология, чем T2.
Вывод: с учетом вышеприведенных аргументов, при РМЖ на стадии T3N0M0 целесообразнее (с моей точки зрения) устанавливать инвалидность 2-й группы по пункту 14.7.2.3 приложения к Приказу 1024н. Большинство коллег (но не все) по регионам РФ, с которыми я по этому вопросу пообщался, устанавливают при РМЖ T3N0M0 2-ю группу инвалидности.
Еще раз повторю, что на истину в последней инстанции по данному вопросу я не претендую (в силу вышеизложенного). Истиной в последней инстанции по всем сложным вопросам МСЭ является только мнение ФБ МСЭ.
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Действующая система МСЭ такова, что узнать официальное (с изложением на бумаге) мнение экспертов ФБМСЭ по конкретному сложному экспертному случаю можно только при обжаловании решения Главного бюро МСЭ на уровень ФБМСЭ или в случае направления ЭМД (экспертно-медицинского дела) на консультацию из Главного бюро МСЭ в ФБМСЭ (или по запросу суда с конкретно поставленными вопросами по трактовке конкретных положений НПА по МСЭ).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления конкретной группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Добавлю еще, что по слухам, циркулирующим в среде экспертов бюро МСЭ, есть вероятность, что в конце этого (или начале следующего) года будут введены в действие новые приложения к Приказу 1024н (одно - конкретно только по детям, другое - конкретно только по взрослым) и разделы по онкопатологии там будут существенно переработаны и детализированы.
Добрый день. Мне 30 лет, по профессии специалист по охране труда ( выс обр) В диагнозе с 29.11.2018. Рмж ( левая), lllla стадия, T3N1M0. 16 курсов ХТ ( на больничном с 12.12.2018- 22.05.2019) Радикальная мастэктомия с одномоментной установкой экспандера -16.07.2019 ( на больничном с 15.07.2019- по сей день) Золадекс 5 лет+ тамоксифен 5 лет, лучевая терапия ( планируется ) Положена ли группа инвалидности? Если да, то какая вероятнее всего?
При первичном освидетельствовании в бюро МСЭ больной с РМЖ T3N1M0 устанавливается инвалидность 2-й группы с вероятностью 100% (по пункту 14.7.2.3 приложения к Приказу 1024н). Подробнее о критериях установления инвалидности при РМЖ - см. вышерасположенный пост № 36 в этой же ветке форума.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Добрый день. Вы пишете что работаете в бюро МСЭ общего профиля, не в онкологическом (лиц с онкопатологией мы не освидетельствуете). Подскажите, а что онкобольных освидетельствует какое-то специальное бюро? Не обычное СМЭ в поликлинике по месту жительства?
Не СМЭ, а МСЭ (СМЭ - это судебно-медицинская экспертиза, МСЭ - медико-социальная экспертиза).
Цитата
Подскажите, а что онкобольных освидетельствует какое-то специальное бюро? Не обычное СМЭ в поликлинике по месту жительства?
Зависит от региона РФ. Конкретно в моем регионе есть специализированные онкологические бюро МСЭ, но есть и регионы, в которых их нет (там онкобольных освидетельствуют бюро МСЭ общего профиля).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, положена инвалидность или нет при условии Возраст 41 год образование высшее педагогическое, работаю художником. Официально домохозяйка. РМЖ Т1Н0М0 проведено две операции: 19.11.18 секторальная резекция правой молочной железы. 27.11.18 радикальная резекция правой молочной железы инвазивная карцинома неспецифического типа G2. удалены все подмышечные узлы справа, метостаз не было. проведена лучевая терапия.
подскажите пожалуйста, положена инвалидность или нет
Приведенный вами диагноз: РМЖ на стадии T1N0M0 после односторонней мастэктомии не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.к. он соответствует пункту 14.7.1.1 приложения к Приказу 1024н, размер процентов по которому меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%. Подробнее о пунктах приложения по РМЖ - см. внимательно написанное в посте № 36 этой же ветки форума (начиная от фразы: "В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии..." и до таблицы со стадиями РМЖ).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте. У меня РМЖ T2N3M0 IIIc. Операцию будут делать через несколько месяцев. Сейчас принимаю анастразол. Мне положена инвалидность? и если да, то какая группа?
