ПРИКРЕПЛЁННОЕ сообщение (актуализировано на 30.08.2023)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.17 Злокачественное новообразование молочной железы C50 Карцинома in situ молочной железы D05 2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений - 10-30% 2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. - 40-60% 2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3,4N0,1M0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии - 70-80% 2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
Добрый день! У меня 25.08.2016 МСЭ, хочу узнать , что приблизительно ждать. В апреле 2016 обнаружили РМЖ правая T2N1M0 Her 3+, прогестерон 80% и второй гормон тоже 70% ki67-30%. Нахожусь в процессе лечения 4 ХТ по АС и 1 ХТ токсаны с Герцептином , еще нужно таких 3 шт. Долее маСтектомия радикальная. Опухоль мультецентричная, протоков а-ля карцинома. На лечении с 10.05.2016, но на больничном с 01.06.2016. Я нахожусь в декрете по уходу за ребенком до 3 лет(чернобыльская зона). По трудовой я де ректор департамента пос кредитования в банке, но больничный у меня открыт по работе в Т С Ж (технический персонал). Я там работала по трудовому договору. Направили на МСЭ потому, что нужен Герцептин при лечении до операции, а бесплатно его дают только инвалидам. Какое решение мне можно ожидать?
В апреле 2016 обнаружили РМЖ правая T2N1M0 Her 3+, прогестерон 80% и второй гормон тоже 70% ki67-30%. Нахожусь в процессе лечения 4 ХТ по АС и 1 ХТ токсаны с Герцептином , еще нужно таких 3 шт. Долее маСтектомия радикальная. направили на МСЭ потому, что нужен Герцептин при лечении до операции, а бесплатно его дают только инвалидам. Какое решение мне можно ожидать?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Вашему случаю соответствует пункт 14.7.2.2 приложения к Приказу N 1024н: 14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50%
Следовательно, приведенный вами диагноз по ныне действующему законодательству является основанием для установления инвалидности 3-й группы сроком на 1 год.
Это после удаления 3 группа, но мне назначили МСЭ после 5 химии.
Описывать надо более внятно свою ситуацию. Вы же писали: "Долее маСтектомия радикальная" - из чего я сделал вывод, что мастэктомия вам УЖЕ проведена. Напишите точнее - удалена вам молочная железа или нет на настоящее время, если нет, то когда (примерно) планируется ее удаление (месяц и год).
Нет еще не удалена , удаление планируется на в начале ноября.
Упомянутый мной пункт 14.7.2.2 является подпунктом пункта 14.7.2, который называется: "После удаления злокачественной опухоли молочной железы". Как видим, в названии этого пункта речь не идет конкретно о мастэктомии, речь в нем идет об удалении ОПУХОЛИ. А опухоль можно удалять не только хирургическим путем, но и путем лучевой и (или) химиотерапии. Именно такой трактовки положений этого пункта придерживаются эксперты-онкологи бюро МСЭ моего региона. Исходя из вышеизложенного - положения вышеуказанного пункта 14.7.2.2 вполне могут быть применены и к вашей ситуации (несмотря на пока еще не проведенную операцию мастэктомии).
Более "свежая" (и более актуальная) информация по теме приведена ниже:
Медико-социальная экспертиза больных с РМЖ (рекомендуемые экспертами ФБМСЭ критерии на 2017 год)
Прогноз при РМЖ зависит от стадии процесса, гистологической формы опухоли, степени её дифференцировки, скорости роста, рецепторного статуса, возраста больной и др.
Пятилетняя выживаемость при I стадии болезни достигает 70-95%, II стадии - 50-80%, III стадии - 10-50 %, IV стадии — 0—10%; при этом показатель десятилетней выживаемости при I стадии РМЖ составляет уже 60 - 80%, II стадии - 40 - 60 %, III стадии - 10-30%, IV стадии - 0-5%.
Наряду со стадией болезни, важным прогностическим признаком служит число лимфатических узлов с метастазами - десятилетняя выживаемость у больных без регионарных метастазов равна 75%, а при их наличии - лишь 25%; при поражении 3 узлов или меньше - 35%, а поражении 4 узлов или больше - снижается до 15%.
При осуществлении экспертно-реабилитационной диагностики больных раком молочной железы, прежде всего, необходимо определить клинический прогноз заболевания: • благоприятный - возможность клинического излечения, стабилизации или улучшения состояния здоровья, уменьшение степени выраженности нарушений функций организма, приводящих к ограничениям жизнедеятельности; • неблагоприятный - прогрессирование патологического процесса, невозможность стабилизации состояния здоровья и уменьшения степени выраженности нарушений функций организма, приводящих к ограничениям жизнедеятельности; • сомнительный (неопределенный) — III стадия заболевания, низкая степень дифференцировки и инфильтративный тип роста опухоли.
Степень выраженности нарушений функций организма определяется, исходя из всех имеющихся клинических данных, с учетом социально-гигиенических характеристик (возраст, социальное и семейное положение, профессия и т.д.) и психологического статуса.
Незначительно выраженные нарушения функций Стадия TisN0M0 (0) - радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц или радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией при внутрипротоковой неинфильтративной карциономе; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 20%.
Стадия TisN0M0 (0) - двухсторонняя мастэктомия с первичной маммопластикой при внутридольковой инфильтрирующей карциноме; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
Стадия T1N0M0 (I) - отказ больной от выполнения органосохраняющего вмешательства при центральной локализации опухоли; радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, маммопластикой; радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
Стадия T2N0M0 (IIA) - возможность использования курса предоперационной лучевой терапии или не менее 4 курсов неоадьювантной полихимиотерапии при опухоли размером не более 3 см; в остальных случаях тактика, как при T1N0M0; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
Стадия T1N1M0 (IIA) - радикальная мастэктомия с маммопластикой при центральной локализации опухоли; лимфодиссекция и лучевая терапия на парастернальную зону при медиальной локализации опухоли; радикальная резекция из двух разрезов с лимфодиссекцией и химиотерапия при внутренней локализации опухоли; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
Умеренно выраженные нарушения функций Стадия T2N1M0, T3N0M0 (IIB) - предоперационная лучевая терапия и радикальная мастэктомия при опухоли не более 3 см; без местных и общих осложнений - умеренно выраженные нарушения функций организма соответствуют 40%. Последствия радикального лечения - лимфостаз II ст. — умеренно выраженные нарушения функций организма соответствуют 50%. Последствия радикального лечения - постмастэктомичейсий синдром, умеренная контрактура плечевого сустава - умеренно выраженные нарушения функций организма соответствуют 60%.
Выраженные нарушения функций Стадии IIIА и IIIB - распространенный опухолевый процесс, центральная локализация рака; сомнительный прогноз у радикально пролеченных больных — выраженные нарушения функций организма соответствуют 70%. Рецидив онкологического процесса и предстоящее противоопухолевое лечение — выраженные нарушения функций организма соответствуют 80%.
Значительно выраженные нарушения функций Генерализация опухолевого процесса - значительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 90%. Стадия IV - инкурабельный онкологический процесс, наличие отдаленных метастазов, выраженный болевой синдром, обусловленный распадом или прорастанием опухоли в соседние органы - значительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 100%.
Примечание: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
Добрый день!Мне 38 лет. Работаю медсестройна 0.5 ставки. Стаж 15 лет. Диагноз: Са mammat bilateralis(Cа правой молочной железы Т4bN1M0 п/комб терапии(РМЭ -2012год), Са левой молочной железы T1N0M0 (РМЭ-2016).Кардиомиопатия со снижение сократительной функции миокарда левого желудочка (ФВ 51%), обусловленная воздействием химиопрепаратов. Нарушение ритма сердца: единичная суправентрикулярная и желудочковая эестрасистолия. ХСН 1 ФК 3.Состояние после двусторонней оварэктомии (от 2014г, по поводу Са пр. мол.железы). Менопауза. Климактерический синдром тяжелой степени.Сейчас беспокоят приливы-20-25 раз в сутки. В жарком душном помещении, при стрессовых ситуациях еще чаще. Одышка при подьеме на 2 этаж, при быстрой ходьбе, быстрая утомляемость. Очень беспокоит нарушение сна- затруднение засыпания даже на фоне приема снотворных и частые ночные пробуждения из-за приливов-3-5 раз за ночь. рост 165, вес 69кг с 2012 года была инвалидность 2 группы. с января 2018- 3 группа. Возможно ли с таким диагнозом установление 2 группы инвалидности и на какой срок?Спасибо!
Возможно ли с таким диагнозом установление 2 группы инвалидности и на какой срок?
На истину в последней инстанции не претендую, так как работаю в бюро МСЭ общего профиля, не в онкологическом (больных с онкопатологией мы не освидетельствуем). Мое мнение такое. Наиболее вероятным считаю установление инвалидности 3-й группы бессрочно, согласно пункту 14.7.1.2 приложения к Приказу 1024н: 14.7.1.2 Двусторонняя мастэктомия - 40-60%
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Климактерический синдром в приложении к Приказу 1024н не упомянут вообще. Как следует из предоставленной вами информации, несмотря на имеющиеся приливы, вы успешно работаете на 0,5 ставки, что соответствует ОЖД к труду 1ст. (и 3-й группе инвалидности). По патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) оснований для установления инвалидности 2-й группы также не имеется.
При патологии ССС решающим критерием установления инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности). Обычно соотношения стадий ХСН и инвалидности следующие: При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается. При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности. При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности. При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности. Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте! У меня рак молочной железы. Т2N2M0. 7 химий, потом мастэктомия, потом лучевая, потом 4 операции пластических. В апреле 2016 года получила инвалидность второй группы, в апреле 2017 года подтвердила МСЭ 2-ю группу. В апреле 2018 года присвоили 3-ю группу. В комиссии аргументировали присвоение 3-й группы тем, что после операции сделали ИГХ послеоперационную и в выписке написали Т1N1M0. Что это уже на стадия IIIа, а II-я стадия. Имеет ли смысл подавать на апелляцию и как можно аргументировать? Заранее спасибо.
после операции сделали ИГХ послеоперационную и в выписке написали Т1N1M0
Эксперты бюро МСЭ не имеют возможности заниматься диагностированием конкретных стадий онкопатологии - для этого в бюро МСЭ не имеется соответствующего лабораторного оборудования и действующее законодательство возлагает эту функцию на ваших лечащих врачей, которые несут ответственность за полноту вашего обследования и достоверность сведений, предоставляемых ими на МСЭ.
Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Эксперты бюро МСЭ выносят решение на основании диагнозов, которые выставляют ваши лечащие врачи в направлении на МСЭ по форме 088/у-06.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Раку молочной железы Т1N1M0 в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 14.7.2.2: 14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50%
Цитата
и как можно аргументировать?
Если в настоящее время лечащие врачи выставили вам в форме 088/у-06Т1N1M0, то - никак (как следует из вышеизложенного). Если вы сомневаетесь в правильности выставленного вам лечащими врачами диагноза, то эти вопросы решать надо именно с лечащими врачами, а не с экспертами бюро МСЭ.
Цитата
Имеет ли смысл подавать на апелляцию
Решайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).
Я этот документ смотрела, насчитала у себя 80 баллов. У меня нет формы 088/у-06. Специалисты МСЭ заглянули в мои выписки. Перед лечением мне ставили T2N2M0, потом было 7 химий, потом операция. В выписке после операции врачи написали, что по гистологии вырезанной опухоли и лимфоузов стадия Т1N1М0. Но до лечения было Т2N2M0. Какой вариант они должны принимать во внимание, до начала лечения или результат после проведённой химии? А если бы у меня опухоль исчезла после химии, мне бы инвалидность не присвоили? Насколько я поняла, в течение 5 лет должны ставить вторую группу инвалидности, разве нет? В прошлом году у меня были те же самые выписки, но присвоили вторую группу инвалидности.
Я этот документ смотрела, насчитала у себя 80 баллов.
Во-первых, не баллов, а процентов. Во-вторых, вы можете "насчитать" их сколько вам угодно (это ваше сугубо личное дело). Ваши личные расчеты не являются безусловно обязательными к исполнению для экспертов бюро МСЭ.
Цитата
Какой вариант они должны принимать во внимание, до начала лечения или результат после проведённой химии?
Тот, который с их точки зрения, является наиболее точным (правильным).
Цитата
А если бы у меня опухоль исчезла после химии, мне бы инвалидность не присвоили?
По принципу: "если бы, да кабы" - инвалидность не устанавливается.
Цитата
Насколько я поняла, в течение 5 лет должны ставить вторую группу инвалидности, разве нет?
Это зависит от стадии вашего онкозаболевания, которая устанавливается вашими лечащими врачами-онкологами, а не экспертами бюро МСЭ (об этом я вам уже писал ранее - внимательнее читайте мои ответы). Для особо непонятливых - повторяю второй (и последний) раз: Если вы сомневаетесь в правильности выставленного вам лечащими врачами диагноза, то эти вопросы решать надо именно с лечащими врачами, а не с экспертами бюро МСЭ.
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
