В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно (но не всегда, пример - пост № 184 в этой теме) трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
Дополнение от 26.09.2023 По сообщениям от коллег в регионах (напомню, моё бюро МСЭ больных с онкопатологей не освидетельствует) на сегодняшний день (26.09.2023) получаем примерно следующую картину (относится только ко взрослым): - упомянутый выше срок пребывания онокобольных на инвалидности в 5 лет сейчас уже не всегда актуален (по крайней мере, в некоторых случаях, пример - пост № 184 в этой теме).
К примеру, если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 3-й группы по онкопатологии, то её могут впоследствии продлить всего 1 раз, т.е. возможна следующая картина: - первое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 3-я группа инвалидности; - третье МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени. Этот вариант наиболее вероятен, если опухоль высокодифференцированная. Если опухоль низкодифференцированная, то в этом случае больше вероятность того, что больного на 3-й группе подержат подольше (3-4 года).
Если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 2-й группы по онкопатологии, то в дальнейшем возможны, к примеру, следующие варианты (первые 2 года инвалидность 2-й группы обычно сохраняется): ВАРИАНТ № 1: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - пятое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
ВАРИАНТ № 2: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
Вопрос от neverforgotten: Здравствуйте. После обнаружения увеальной меланомы проведена энуклеация, к сожалению в печени обнаружены метастазы, динамика мрт за полгода подтвердила рост, назначена химиотерапия. Лист нетрудоспособности 4 месяца. Острота зрения оставшегося глаза удовлетворительна. Группа инвалидности установлена...третья. Поисковая выдача гугла отобразила аналогичную тему про с69.3 https://www.invalidnost.com/forum/2-2732-1 но по диагнозу n0m1 пояснений увы нет. В приложении к приказу 585н меланома хориоидеи с43.3 имеет 90-100% https://www.invalidnost.com/MSE....#Par997 Скажите пожалуйста насколько удовлетворительно видящий одним глазом человек с метастазами в печени соответствует критериям третьей группы? Если можно, простым языком, потому что никак не возьму в толк когда 4я стадия рака стала курабельной. Неужели метастазировавшая опухоль, хоть и удалённая, не даёт повода автоматически присвоить первую группу инвалидности? Хотя с данным диагнозом циферка группы уже не имеет никакого значения как и мой вопрос в целом...
Ответ: Здравствуйте, neverforgotten. Я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем) поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Цитата
никак не возьму в толк когда 4я стадия рака стала курабельной
Можете погулить по запросам: "случай излечения от рака 4 стадии – болезнь и выздоровление велогонщика Лэнса Армстронга" и "случаи излечения рака 4 стадии".
Инкурабельная стадия заболевания означает отказ от специального лечения злокачественного процесса в пользу паллиативной помощи, потому что излечение болезни уже невозможно. Инкурабельность - это не отказ от медицинской помощи вообще, а переход на другой этап лечения - симптоматического и вспомогательного, нацеленного на облегчение состояния больного... Когда польза от противоопухолевого лечения уступает его негативным последствиям и осложнениям, неизбежно ставится вопрос о прекращении специальной терапии и пациента переводят в группу инкурабельных. Источник Из вышеизложенного следует, что если лечащие врачи продолжают назначать вам противоопухолевое лечение (к примеру, противоопухолевую химиотерапию), то ваше заболевание (состояние) на данный момент формально не должно расцениваться, как инкурабельное.
Цитата
В приложении к приказу 585н меланома хориоидеи с43.3 имеет 90-100%
Строго говоря, по меланоме глаза (код по МКБ-10 C43.3) там имеется не один пункт, а несколько (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Меланоме глаза в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты: 2.1.14 Меланома глаза C43.3 Примечание к подпункту 2.1.14. Количественная оценка нарушенных функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при меланоме глаза при повторном освидетельствовании производится с учетом нарушения зрительных функций лучше видящего или единственного глаза в) условиях максимально переносимой коррекции. 2.1.14.1 Меланома глаза T1,2N0M0 после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями. Меланома глаза T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения при повторном освидетельствовании без местных и/или общих осложнений - 40-60% 2.1.14.2 Меланома глаза T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями - 70-80% 2.1.14.3 Меланома глаза (T1,2,3,4N0,1M1) инкурабельное состояние. Прогрессирование опухолевого процесса - 90-100% ВАЖНО! Вышеприведённые пункты (за исключением второго предложения пункта 2.1.14.1) применимы в безусловно-несомненном порядке только при ПЕРВИЧНОМ освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
В вашей ситуации очень важное (решающее) значение (для перспектив установления конкретной группы инвалидности) имеет вовсе не то, что вы написали в своём посте, а то, что ваши лечащие врачи написали в направлении на МСЭ по форме 088/у (к сожалению, качество оформления лечащими врачами направлений на МСЭ по форме 088/у нередко оставляет желать лучшего). Что они там написали - мне доподлинно неизвестно, но вы можете (при желании) это узнать (подробнее ниже).
Обязанность медицинских организаций выдавать по запросу граждан направления на МСЭ по форме 088/у указана в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 24.01.2023): 18. Направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации... ...Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и направление на медико-социальную экспертизу выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
Из вышеизложенного следует, что выдавать заверенную копию направления на МСЭ по форме 088/уОБЯЗАНА медицинская организация, которая её оформляла (по письменному заявлению гражданина на имя руководителя руководителя медицинской организации).
Кроме того, необходимо (очень важно) уточнить - было ли это освидетельствование первичным или повторным. Бывают ситуации, когда отдалённые метастазы выставляются лечащими врачами уже не первый год, но при этом без каких либо признаков их роста-прогрессирования за период, истекший с момента предыдущего МСЭ.
Также бывают ситуации, когда больной СНАЧАЛА прошёл МСЭ (на момент проведения МСЭ никакой информации о наличии у него отдалённых местатазов не было - судя по написанному в форме 088/у), получил свою 3-ю группу инвалидности, а уже ПОСЛЕ этого у него выявили отдалённые метастазы (к примеру, в печень). При этом такой гражданин сильно недоволен тем, что ему установили всего лишь 3-ю группу, несмотря на наличие у него уже отдалённых метастазов, забывая почему-то о том, что эксперты бюро МСЭ на момент принятия решения не располагали никакой информацией о наличии у него этих самых отдалённых метастазов.
Проще говоря, для оценки точности принятого экспертного решения - нужно изучать написанное лечащими врачами в направлении на МСЭ форме 088/у (о том, насколько некачественно лечащие врачи иногда оформляют формы 088/у на форуме писали уже неоднократно).
Запрашивать копии акта и протокола проведения МСЭ через портал Госуслуг рекомендуется в электронном виде, а не на бумажном носителе, т.к. на бумажном носителе по почте они будут идти долго, а в электронном виде должны поступить в личный кабинет не позднее следующего дня (при условии, что запрос осуществлён в рабочий день и следом за ним идёт тоже рабочий день). Полученную копию протокола проведения МСЭ можете (при желании) сбросить мне на почту - для более детальной оценки вашей ситуации (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта). Как получить копии акта и протокола МСЭ
Вывод: если по представленным на МСЭ документам у больного имеется 4-я стадия онкопатологии с прогрессированием процесса и появлением отдалённых метастазов, то в этом случае установление 3-й группы инвалидности при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ, с моей точки зрения, однозначно является экспертной ошибкой. В реальность подобной ситуации я поверить никак не могу (по крайней мере, до тех пор, пока сам не ознакомлюсь с протоколом проведения МСЭ по такому случаю).
Вопрос от svetlana-val2009: Здравствуйте!! Клиническая информация: ГИСО желудка T2N0M0 I A низкий митотический индекс (2 митоза на 5 мм). Состояние после хирургического лечения от сентября 2022 г. По результатам консилиума мне было назначено динамическое наблюдение. Все было нормально до июня этого года, когда во время планового КТ было выявлено, что в печени в венозную фазу исследования в основании S4 определяется гиповаскулярное образование без четких контуров размером 15 мм, при предыдущем исследовании отчетливо не определялось. Мне удалось сразу сделать МРТ брюшной полости, которое показало, что в S4 определяется гиповаскулярный очаг размером 16х16 мм с нечетким контуром, без признаков наличия микрожира, изоинтенсивного в Т2- и Т1-ВИ МР-сигнала, не ограничивающий диффузию — более вероятно, вторичного характера, то есть метастаз. В июле текущего года была на консультации у хирурга по поводу биопсии этого печеночного пришельца, но на УЗИ его увидеть не удалось. Сейчас с ужасом жду контрольное КТ, состояние ухудшилось: пропали сон и аппетит, появился дискомфорт в области печени. Буду умолять своего участкового онколога о назначении таргета. Стоит ли мне сейчас пытаться оформить группу инвалидности в моем случае, ранее мой онколог сразу сказал, что она мне не положена.
Ответ: Здравствуйте, svetlana-val2009. Я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Злокачественным новообразованиям желудка в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.4 Злокачественное новообразование желудка C16 2.1.4.1 Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и/или общих осложнений - 10-30% 2.1.4.2 Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и/или общих осложнений. Гастрэктомия - 40-60% 2.1.4.3 Рак желудка I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после радикального, комбинированного или комплексного лечения, наличие местных и/или общих осложнений и последствий лечения - 70-80% 2.1.4.4 Рак желудка IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), инкурабельное состояние - 90-100%
Отсюда следует, что: - если у больного имеется патология, соответствующая пункту 2.1.4.1, то оснований для установления инвалидности нет; - если у больного имеется патология, соответствующая пункту 2.1.4.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности; - если у больного имеется патология, соответствующая пункту 2.1.4.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности; - если у больного имеется патология, соответствующая пункту 2.1.4.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности. Вышеприведённые соотношения применяются в безусловно-несомненном порядке только для первичного освидетельствования в бюро МСЭ (об особенностях повторных освидетельствований - см. шапку темы).
Если в вашем случае было проведено радикальное лечение (при выполнении эндоскопической резекции) без местных и/или общих осложнений, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет.
Что касается результатов планового КТ, то пока лечащие врачи-онкологи в своём заключении не напишут, что эти выявленные образования являются именно метастазами, смысла в оформлении на МСЭ, с моей точки зрения, нет (при условии, что имеющаяся у вас патология соответствует положениям пункта 2.1.4.1). Если лечащие врачи-онкологи согласятся с тем, что это именно метастазы, то не думаю, что в этом случае у вас будут какие-либо сложности с оформлением направления на МСЭ по форме 088/у.
Важно! До тех пор, пока в бюро МСЭ не поступит оформленное онкологами направление на МСЭ по форме 088/у, эксперты бюро МСЭ не смогут рассмотреть вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Огромное спасибо Вам за такой понятный и исчерпывающий ответ!!! Верю и надеюсь, что пришелец в моей печени не метастаз, и группа по инвалидности мне никогда не понадобится!!!!
Вопрос от nadezhdaz84: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл проходить переосведетельствование на МСЭ у мальчика 13лет. В 2018г неходжкинсквя лимфома 3ст, прошел 6 курсов ПХТ. После окончания лечения установлена инвалидность на 5 лет. В настоящее время в ремиссии. Рост164,см,вес 60кг. Из сопутствующих заболеваний миопия ср. ст.
Ответ: Здравствуйте, nadezhdaz84.
Цитата
имеет ли смысл проходить переосведетельствование на МСЭ у мальчика 13 лет.
Если у ребёнка, находящегося в стойкой ремиссии по онкопатологии, на данный момент не имеется инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии (о наличии таких последствий и такой патологии в предоставленной вами информации ничего не сказано), то в этом случае оснований для установления (продления) инвалидности при прохождении переосвидетельствования в бюро МСЭ не имеется.
Проще говоря, если имеющаяся у больного патология соответствует положениям пункта 2.1.3приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н: 2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом - 10-30% то в этом случае оснований для установления (продления) инвалидности не имеется (инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения от 40% и выше, подробнее см. Автоопределитель инвалидности).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Подскажите пожалуйста, как лучше пройти повторное освидетельствование по онкологии ,заочно или очно
В большинстве случаев существенной разницы в результатах проведения МСЭ по онкопатологии в случаях ОЧНОГО и ЗАОЧНОГО освидетельствования нет. Если говорить в целом, то наиболее точное экспертное решение принимается в случае ОЧНОГО проведения МСЭ (особенно это касается патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе при парезах конечностей).
Спасибо! Мой доктор на больничном, оформляет документы на МСЭ другой, переживаю что не все документы которые я принесла будут переданы в бюро, хочу пройти очно, а доктор настаивает на заочное проведение,говорит охота вам сидеть там в очереди.
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. У меня леймоисаркома матки С54.1 G3. Диагноз установлен в ноябре 2020 года. Впервые установлена инвалидность в мае 2021 года 2 группа. За это время продляли я прошла 2 обширные операции, последняя в июне 2023 года паллиативная циторедукция. Прошла 3 линии химиотерапии, в общей сложности 16 курсов и сейчас получаю уже 4 линию химии, таргетный препарат. Ни ремиссии ни стабилизации за эти годы небыло. Потихоньку прогрессирует. На данный момент немногочисленные мелкие очаги в лёгких, мтс в правой почке, МТС в брюшной полости. Все очаги на последнем пэткт понемногу увеличиваются. На первой операции удалена опухоль размером 30*40 СМ, яичники и шейка. До этого в 2016 удалена матка вместе с миомой больших размеров. На последней операции в июне этого года удалён правый надпочечник вместе с мтс,мтс под грудью в мягких тканях и мтс в малом тазу... Сейчас прошла всё что необходимо для ежегодного переосвидетельствования. Скажите могу ли я как-то повлиять на то чтобы дали уже 1 группу вместо второй? И уже наконец-то бессрочную. Мой диагноз с плохим прогнозом, лечение не приносит результат, идёт прогрессия. На таргетном препарате сейчас имею дикие побочки, гипертония до 190*140 доходит... Устала каждый год проходить этот квест с продлением группы. Я прекрасно осознаю чем болею но в комиссии похоже сидят оптимисты ждущие меня каждый год выздоровевшей. В физическом плане я дееспособна, не лежачая, обслуживаю себя сама и внешне не выгляжу больной.
