В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
ДЦП в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты: 6.8.1 Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез) G80.0 Спастическая диплегия G80.1 Детская гемиплегия G80.2 Дискинетический церебральный паралич G80.3 Атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма) G80.4
6.8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS - 10-30%
6.8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 3-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций - 40-60%
6.8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 4-й уровень функциональной активности по шкале GMFCS и/или MACS. Выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
6.8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 5-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Значительно выраженные двигательные нарушения: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и/или кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и/или двойной атетоз и/или торсионная дистония с невозможностью вертикализации, опоры и передвижения. Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром. Отсутствие устной и письменной речи. Значительно выраженные нарушения психических функций: 0 - 3 года: значительно выраженное нарушение психомоторного, речевого развития. Отсутствие возрастных и социальных навыков. 4 - 17 лет: значительно выраженное когнитивное снижение и/или снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов). Отсутствие контроля функции тазовых органов - 90-100%
К примеру, если у ребёнка: "ДЦП, спастическая диплегия, II уровень по критериям GMFCS", то данной патологии наиболее точно соответствуют положения пункта 6.8.1.1, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности. Вывод: в данном случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Рекомендую внимательнее читать мои ответы и не задавать по сути тех же вопросов, но лишь в иной формулировке.
К этой рекомендации я бы еще добавила необходимость ознакомления с написанным в теме, в которой вы размещаете свой вопрос. Вполне возможно, что уже в ходе такого ознакомления вы получите ответ на интересующий вас вопрос.
Выше написано ДЦП и сколиоз из одной группы,сердечно сосудистая система тоже не плюсуется,почки тоже нет...простыми словами что тогда сложить ? Нарушение глаз и слух? ( Так это тоже связано допустим с последствием кровоизлияния в голову) диабет? Ну это отдельная инвалидность. По ссылке читаю только то что не суммируется.если не трудно какое именно умеренное нарушение даёт +10% к ДЦП .спасибо за терпение...
Что касается формулировок пунктов приложения к Приказу 1024н по ДЦП, то они неидеальны (мягко говоря), в нем, к примеру, для спастической диплегии вообще "забыли" предусмотреть пункт с размером процентов менее 40%. Именно по причине такого рода недочетов Приказ 1024н отменяется с 01.01.2020 и на смену ему приходит новый Приказ 585н, согласно которому спастическая диплегия, соответствующая пункту 6.8.1.1 приложения № 2 к нему не является основанием для установления инвалидности: 6.8.1 Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез) G80.0 Спастическая диплегия G80.1 Детская гемиплегия G80.2 6.8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS - 10-30% О шкале GMFCS детей в возрасте от 2-х до 4-х лет (пост № 108)
Критерии установления инвалидности при ДЦП у детей в 2020г.
С 01.01.2020 основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ будут решать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, будет вступающий в силу с 01.01.2020 Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения: № 1 (по взрослым) и № 2 (по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
В приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н по ДЦП имеются следующие пункты: 6.8 Детский церебральный паралич G80 Примечание к подпункту 6.8. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при детском церебральном параличе (ДЦП) зависит от клинической формы заболевания, характера и степени выраженности двигательных нарушений (с использованием классификации больших моторных функций (GMFCS) в возрасте 0 - 17 лет и классификации мануальных способностей (MACS) в возрасте 4 - 17 лет), наличия, сочетания и степени выраженности нарушений психических функций (когнитивное снижение, умственная отсталость различных степеней), псевдобульбарного синдрома и связанных с ним нарушений языковых и речевых функций (дизартрия, дисграфия, дислексия и прочие), нарушений сенсорных функций, функций мочевыделительной системы (нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов).
6.8.1 Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез) G80.0 Спастическая диплегия G80.1 Детская гемиплегия G80.2 Дискинетический церебральный паралич G80.3 Атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма) G80.4 6.8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS - 10-30%
6.8.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 3-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций - 40-60%
6.8.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 4-й уровень функциональной активности по шкале GMFCS и/или MACS. Выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
6.8.1.4 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 5-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Значительно выраженные двигательные нарушения: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и/или кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и/или двойной атетоз и/или торсионная дистония с невозможностью вертикализации, опоры и передвижения. Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром. Отсутствие устной и письменной речи. Значительно выраженные нарушения психических функций: 0 - 3 года: значительно выраженное нарушение психомоторного, речевого развития. Отсутствие возрастных и социальных навыков. 4 - 17 лет: значительно выраженное когнитивное снижение и/или снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов). Отсутствие контроля функции тазовых органов - 90-100%
Добрый день,подскажите как быть.с ребенком прошли МСЭ исполнилось18лет ,дали 2 группу с возможностью работать в любых условиях труда, сопровождения и ухода нет,сопровождения для получения ортопедических изделий тоже нет,у невролога назначен стул с санитарным оснащением тоже не дали,писали в главное бюро на изменение ипр нам вписали сопровождение в санаторий и ортопедическое предприятие, стул с санитарным оснащением а вот вопрос о постоянном уходе так и не решен.звонила в главное бюро сказали что в жалобе нужно было отметить что не согласны с группой,тогда ба мы рассмотрели и этот вопрос,посоветовали опять пройти комиссию и подать на усиление группы,в федеральное бюро писать сказали не стоит т.к вопрос не поднимали о не согласии с данной группой.возможно ли такое решение .МСЭ проходили в октябре,в ноябре обжалование в главном бюро.и ещё вопрос возможно ли при наших диагнозах усиление группы/основной ДЦП, двойной гемипарез,зпр,гипертонус конечностей сгибателей в приводящих мышцах бедра, икроножных мышцах справа,эквинусная установка правой стопы,стопа оперирован теперь не сгибается не разгибается,снижение мышечной силы в правых конечностях, врождённая аномалия правого глазного яблока микроклимата,строительное помутнение роговицы,частичнаяатрофия зрительного нерва ,расходящееся косоглазие,нейромышечный грудной кифоскалеоз 3ст проведена дорсальная коррекция и стабилизация позвоночника системой задний спондилез аутокостью,мрт головного мозга гидроцефалия умеренная,мрт позвоночника начальные признаки остеохондроза пояснично крестцового отдела кифоскалеоз грудного и поясничного отдела,ФВД нарушение вентиляционной функции лёгких по смешанному типу значительно выраженное/дел 2.00-66%/,предсердия экстрасистолия,в том числе блокированная и с аберрантным проведением,редкая желудочковая экстрасистолия,дисплазия аортального клапана,аортальная недостаточность1степени,НКО.ребенок ходит при поддержке сам себя не может обслуживать ,обучается по программе 8вида,умственная отсталость и нарушение интеллекта.подскажите что делать
Сообщение отредактировал lbasaranovich - Суббота, 14.12.2019, 12:56
дали 2 группу с возможностью работать в любых условиях труда
Неясно, на чем основано это ваше утверждение. При желании можете сбросить мне на почту сканы (фото) всех странци вашей ИПРА - для более детальной его оценки. Паспортные данные больного меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе. Мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта.
Цитата
возможно ли при наших диагнозах усиление группы
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления конкретной группы инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны. Безусловным основанием для установления инвалидности 1-й группы по патологии зрения является стойкое снижение остроты зрения на ЛУЧШЕ видящий глаз от 0,04 (с коррекцией) и ниже или стойкое концентрическое сужение полей зрения от 10 градусов и меньше. МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
предсердия экстрасистолия,в том числе блокированная и с аберрантным проведением,редкая желудочковая экстрасистолия,дисплазия аортального клапана,аортальная недостаточность1степени
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана. Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается. При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности. При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности. При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности. Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
умственная отсталость и нарушение интеллекта
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Критерии установления конкретных групп инвалидности при умственной отсталости приведены в пунктах 7.2 - 7.2.5 приложения к Приказу 1024н (в зависимости от показателя IQ и степени выраженности психопатологической симптоматики, которые в предоставленной вами информации не указаны).
Цитата
в федеральное бюро писать сказали не стоит т.к вопрос не поднимали о не согласии с данной группой.возможно ли такое решение
Решения всякие возможны, но не все они являются верными. Главное бюро МСЭ имеет право изменить решение первичного бюро МСЭ вообще без каких-либо заявлений от самого больного - в порядке проведения контрольного освидетельствования. В вашем же случае заявление (обжалование) в Главное бюро МСЭ было, но в нем (насколько я понял) было указано несогласие только по содержанию ИПРА.
Проще говоря, при наличии у больного признаков инвалидности 1-й группы, вышестоящее Главное бюро МСЭ имело право изменить решение первичного бюро МСЭ по группе инвалидности, даже при отсутствии со стороны больного вообще каких бы то ни было заявлений.
Цитата
в ноябре обжалование в главном бюро подскажите что делать
Если с момента вынесения решения в Главном бюро МСЭ вашего региона еще не истек срок в 1 месяц, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее ФБМСЭ по любому основанию (как по несогласию с содержанием ИПРА, так и по несогласию с установленной группой инвалидности, можно также указать оба эти основания одновременно).
Если же срок обжалования в ФБМСЭ уже истек, то остается только один вариант - оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у для рассмотрения вопроса о возможности усиления группы инвалидности (и в этот раз уже не пропускать сроки обжалования).
Здравствуйте. Подскажите как быть: Ребенку в 3 года поставили диагноз: ДЦП. Левосторонний гемипарез умеренной степени CVFCS2cn. ЭЭГ - умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с вовлечением стволовых структур. Психолог- органический патопсихологический симптомокомплекс с эмоционально-волевыми нарушениями. Логопед- речевое развитие по возрасту. Ортопед- левосторонний гемипарез. Дали инвалидность на год. Проходили реабилитацию в другой больнице и к 4 годам есть две выписки, где врач ставит диагноз: ДЦП (последствие ГИЭ) Левосторонний гемипарез, GMFCS1. Ортопед- эквинусная стопа слева, укорочение левой конечности до 1,0 см, гипотрофия бедра и голени слева(умеренное), углы лопаток, предплечья на разном уровне. Логопед- дизартрия лёгкой степени. Инвалидность не продлили ссылаясь на лёгкую степень заболевания. Вопросы: где степень выраженности гемипареза в последних выписках? GVFCS2cn и GMFCS1 - ЭТО степени выраженности гемипареза? И стоит ли обжаловать такое решение МСЭ, т.к. по факту улучшения у ребенка за год реабилитации не произошли, а по выпискам получается что произошли?(+ ребенок не может без поддержки подниматься и спускаться по ступенькам и пройдя самостоятельно около 200-250 м гемипаретической походкой начинает жаловаться на боль в спине и ноге до визга и истерик, но это врачи почему-то во внимание не берут).
жаловаться на боль в спине и ноге до визга и истерик
В предоставленной вами информации не имеется диагнозов, соответствующих столь выраженному болевому синдрому в спине и ноге. По неустановленным (неизвестным) диагнозам инвалидность не устанавливается.
Согласно этим критериям, безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности при ДЦП, является уровень функциональной активности по GMFCS от 3-го и выше (т.е. уровни GMFCS 3, 4 или 5).
Наличие у больного ДЦП 1-го или 2-го уровня функциональной активности по GMFCS не является безусловным (несомненным) основанием для установления (продления) инвалидности. Подробнее о шкале GMFCS у детей (пост № 108)
Цитата
И стоит ли обжаловать такое решение МСЭ
Решайте самостоятельно, с учетом вышеизложенной информации. Лично с моей точки зрения, ДЦП с 1-м (самым легким из всех возможных) уровнем функциональной активности по GMFCS - основанием для установления инвалидности однозначно не является.
В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте, astra71. Такой вопрос. Если к вам на первичное освидетельствование в бюро МСЭ придет ребенок 5 лет с диагнозом ДЦП, умеренный нижний парапарез, GMFCS 2 уровня, вы установите такому больному инвалидность или нет?
Если к вам на первичное освидетельствование в бюро МСЭ придет ребенок 5 лет
Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции по данному вопросу. Мое мнение такое. В данной ситуации возможны 2 варианта экспертного решения. Рассмотрим их поочередно.
Вариант № 1. Экспертное решение: "инвалидность не установлена". Обоснование: наличие у больного ребенка ДЦП с GMFCS 2 уровня соответствует положениям пункта 6.8.1.1 приложения № 2 к Приказу 585н: 6.8.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: 1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS - 10-30% Как видим, размер процентов по данному пункту меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40% (инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше). Более подробно критерии МСЭ при ДЦП по новому Приказу 585н приведены в вышерасположенном посте № 125 этой же ветки форума.
Вариант № 2. Экспертное решение: установлена категория "ребенок-инвалид". Обоснование: наличие у больного стойкого умеренно выраженного нижнего парапареза по всем классическим ("каноническим") принципам и подходам МСЭ всегда соответствовало (и сейчас, с моей точки зрения, соответствует) стойким умеренно выраженным нарушениям статодинамической функции. А стойкие умеренно выраженные нарушения статодинамической функции являются основанием для установления 3-й группы инвалидности взрослым и категории "ребенок-инвалид" детям.
Проще говоря, в данной ситуации - если у больного в реальности (без элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ со стороны лечащих врачей по степени выраженности парапареза) имеется стойкий УМЕРЕННЫЙ нижний парапарез, то я больше склоняюсь в пользу варианта № 2 (т.е. установления категории "ребенок-инвалид").
Если же у больного объективно (в реальности) нижний парапарез ближе к легкому, то в этом случае я бы принимал решение по варианту № 1 (с указанным там обоснованием).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте ! Готовится к переосведетельсвованию , какие шансы на продление инвалидности у ребёнка 6 лет, основной диагноз дцп нижний спастический парапарез средней ст.тяжести. CMFCS 2 уровень, нарушение стало динамических функций 2 ст,сопутствующие по ортопеду: нарушение осанки, укорочение правой конечности на0,5 см отводящ.контрактура тбс. По офтальмологии содр.сходящиеся косоглазие.вторичное слабовидение .нистагм.со зрение voD 0.01, VOS 0.2 не корректное . расстройство экспрессивной стороны речи, псевдобульбарная дизартрия,. На продление идём 4 раз. До этого три раза по 1 году давали, по реабилитации положит.результаты отсутствуют, реб.прогноз сомнительный, клин.прогноз сомнительный .
С учётом этой информации: "вторичное слабовидение .нистагм.со зрение voD 0.01, VOS 0.2 не корректное", полагаю, что проблем с установлением (продлением) инвалидности в вашем случае возникнуть не должно, т.к. данная острота зрения, не поддающаяся коррекции, является безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности по пункту 7.4 приложения № 2 к Приказу 585н (напомню, что для установления инвалидности размер процентов по соответствующему пункту должен быть от 40% и выше).
Разумеется, для установления (продления) инвалидности по этой патологии, у экспертов вашего бюро МСЭ не должно быть сомнений в наличии у больного стойкого снижения остроты зрения на лучше видящий глаз с коррекцией до уровня не выше 0,3 (включительно).
Здравствуйте! Ребенку 4 года, стоит диагноз Вялотекущий тетрапарез по причине вальпроевого синдрома. Ребенок ходит сам, иногда при ходьбе падает. Прыгает плохо, по лестнице поднимается с поддержкой. Речь невнятная, много букв не выговаривает. Попёрхивается едой и водой псевдобульбарная дизартрия под? Часто болеет. Сопутствующее заболевание ГЭРБ и деформация черепа тригоноцефалия. От GMFCS II MACS II От ортопеда СДН 2 ур., нарушение осанки, Плосковальгусные стопы 2-3 ст. Диагноз М21.4 Сейчас мы на инвалидности, скоро переосвидетельствование, скажите, какие шансы на продление инвалидности?
Здравствуйте, Елена0988. Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции по данному вопросу.
Цитата
Сейчас мы на инвалидности, скоро переосвидетельствование, скажите, какие шансы на продление инвалидности?
Вы не указали конкретную СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ тетрапареза.
Тетрапарез бывает (по степени выраженности): - лёгкий (незначительно выраженный); - умеренный; - выраженный; - значительно (резко выраженный). Судя по этой фразе: "GMFCS II MACS II" у больного имеется тетрапарез либо лёгкий, либо - умеренный. Если тетрапарез умеренный, то проблем с установлением (продлением) инвалидности в вашем случае возникнуть не должно.
Если же тетрапарез лёгкий (незначительно выраженный) и (ОДНОВРЕМЕННО!) лечащие врачи выставят больному в форме 088/у в качестве основного диагноза ДЦП с лёгким тетрапарезом GMFCS II MACS II, то в этом случае теоретически могут быть проблемы с установлением (продлением) инвалидности, подробнее - см. внимательно вышерасположеный пост № 131 в этой же ветке форума.
Если же лечащие врачи в форме 088/у выставят просто лёгкий тетрапарез (без упоминания о ДЦП), то в этом случае, с моей точки зрения, инвалидность продлят (при условии, что у экспертов вашего бюро МСЭ по данным объективного осмотра больного не возникнет сомнений в наличии у него лёгкого тетрапареза).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
