Прикреплённое сообщение (актуализировано на 02.07.2023)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Косолапости в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 15.8.2 Конско-варусная косолапость Q66.0 Пяточно-варусная косолапость Q66.1 Пяточно-вальгусная косолапость Q66.4 Врожденная плоская стопа (pes planus). Q66.5 Другие врожденные деформации стопы Q66.8 Примечание к подпункту 15.8.2. Количественная оценка степени нарушений функций опорно-двигательной системы при одно- и двусторонней врожденной косолапости (эквино-кава-варусная деформация стопы с изменениями на уровне голеностопного, подтаранного, Шопарова и Лисфранкова суставов) зависит от вида деформации (типичная и атипичная, изолированная или в структуре системных заболеваний), от степени выраженности и тяжести деформации. Также оценивается эффективность лечения, стойкость достигнутого эффекта (наличие или отсутствие рецидива, наличие патологических установок стопы), объем движений в голеностопых суставах, наличие рентгенологических изменений в костях и суставах стопы голеностопных суставах, опороспособность (патологические изменения на подошвенной поверхности стоп(пы) в виде гиперкератоза, натоптышей); сопутствующая патология.
15.8.2.1 Для детей в возрасте 0 - 3 года: косолапость легкой и средней степени (одно- и двухсторонняя) на этапе консервативного лечения. Для детей в возрасте 4 - 17 лет: при условии удовлетворительного результата лечения и при сохранении достигнутого результата по мере роста и развития ребенка - 10-30%
15.8.2.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неудовлетворительный результат лечения (рецидив и прогрессирование деформации); нуждаемость в повторных реконструктивных операциях. Врожденная двусторонняя плоско-вальгусная стопа тяжелой степени ("стопа- качалка") - 40-60%
Из вышеизложенного следует, что если имеющаяся у больного патология соответсвует положениям вышеприведённого пункта 15.8.2.1, то оснований для установления инвалидности нет. К примеру, сама по себе нуждаемость ребенка в ношении брейсов не является 100% гарантией установления инвалидности, так как использование брейсов - это один из методов консервативного лечения, упоминающийся в вышеприведённом пункте 15.8.2.1, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности.
Если же имеющаяся у ребёнка патология соответствует положениям вышеприведённого пункта 15.8.2.2, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности (категории "ребёнок-инвалид").
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Есть патологии, при которых больные вынуждены и пожизненно пользоваться протезно-ортопедическими изделиями (к примеру, туторами) и при этом оснований для установления инвалидности у них вполне может и не быть.
Здравствуйте! Мне 43 года, врожденная двусторонняя косолапость, в детстве делали 2 операции, голени заужены (бутылочного типа) левая нога укорочена 1см, косолапость присутствует, получил грыжу поясничного отдела. Походка не ровная, хромата, левая стопа косолапит. Ноги устают при ходьбе, появляются боли в области таза. С каждым годом становиться все сложнее. Подскажите пожалуйста, могу я получить группу инвалидности? Ранение не обращался, в детстве родители были против инвалидности.
Мне 43 года, врожденная двусторонняя косолапость, в детстве делали 2 операции, голени заужены (бутылочного типа) левая нога укорочена 1см, косолапость присутствует, получил грыжу поясничного отдела. Походка не ровная, хромата, левая стопа косолапит. Ноги устают при ходьбе, появляются боли в области таза. С каждым годом становиться все сложнее. Подскажите пожалуйста, могу я получить группу инвалидности?
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте! У моей дочери врождённая левосторонняя конско-варусная косолапость.Результат после лечения в 2013 году был положительный, единственное была укорочена стопа на 1.3 см. В процессе роста ребёнка развились, на сегодняшний день гипоплазия, укорочение м/ берцовой и б/берцовой на 1.5 см, перекос таза, сколиоз поясничного отдела 16 градусов, грудного отдела 9 градусов, и в этом году только заметили искривление( лордоз, если я правильно услышала врача) шейного отдела между 2 и 4 позвонка 13 градусов, Z-образный сколиоз. Врач настаивает на инвалидности. Просто перечитала все ответы Ваши, это кажется не реальным, по количественной оценке приказа № 585. Есть другие заболевание, миопия средней степени, заключение ПМПК ребёнок ОВЗ по ЗПР , недоразвитие речи, 4й уровень речевого развития, дисграфия,дислексия, обучаемся по адаптированной программе. Подскажите , стоит ли пытаться, большая часть снимков у нас платные?
Здравствуйте, olesabarilo4. С моей точки зрения (я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется.
Цитата
Врач настаивает на инвалидности
Весьма редкая ситуация. На инвалидности обычно настаивают родители ребёнка, а не врачи. Лечащие врачи в лучшем случае могут порекомендовать оформиться на МСЭ, но не настаивать на этом, т.к. им дополнительная работа по оформлению направления на МСЭ по форме 088/у совершенно не нужна.
Цитата
стоит ли пытаться
Решайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного), можете и попытаться - раз уж врач прямо-таки НАСТАИВАЕТ.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Учитывая, что в вашем случае врач сам прямо НАСТАИВАЕТ на оформлении на МСЭ - получаем, что проблем с оформлением направления на МСЭ по форме 088/у в вашем случае возникнуть не должно.
Весьма редкая ситуация. На инвалидности обычно настаивают родители ребёнка, а не врачи.
Она пытается не первый год, видимо оценивая ещё и социальную сторону. Раньше ей даже направление нам выдать не удавалось, начальство так скажем било по рукам. Мы не настаивали, она лучший врач какой у нас был.Сейчас изменилась система, появилась возможность направить по обезличенным данным. Она хочет попробовать этот вариант.
Цитатаastra71 ()
для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется.
Подскажите, суммируются ли проценты по другим заболеваниям, например сколиоз и наш основной косолапость? Совсем не понятен диапазон 10-30 процентов. Прибавляется ли 10 процентов например за миапию?
Цитатаastra71 ()
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Спасибо Вам большое, я Вас штудирую уже несколько дней.
Сейчас изменилась система, появилась возможность направить по обезличенным данным. Она хочет попробовать этот вариант.
Критерии установления инвалидности одинаковы что для обезличенного варианта проведения МСЭ, что для обычного.
Цитата
Подскажите, суммируются ли проценты по другим заболеваниям
С моей точки зрения, оснований для суммирования процентов по приведённой вами патологии не имеется. Подробнее по правилам суммирования процентов - см. внимательно пост № 1 в этой теме форума (прикреплённое сообщение под спойлером).
