О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Добрый вечер ! У меня вопрос будет про ИПР . Диагноз дочки напоминать не буду , написан выше . В этом году при прохождении комиссии ортопед поставил сложный диагноз : левосторонний сколиоз 2-3 степени , сложные плоско вальгусные стопы , степень почему то не указал . Написал что требуется изготовление сложной ортопедической обуви . После посещения ортопеда я все жалобы дочки прокрутила и поняла , что ходить ей тяжело из за ортопедических проблем , а не из за сердечных , ножки все выворачиваются , коленки сведены , растут большие косточки на больших пальцах ноги . Я этого и чесно сказать мало замечала , все думала это из за сердца так сильно болят ножки . На МСЭ нам отказались вписать обувь в ИПР , сказали что не положено . Скажите пожалуйста правомерен был их отказ . Все проблемы по ортопедии появились в следствии длительных операций на открытом сердце ( их было четыре ) . В соц защите тоже отказывают , говорят что дают только не инвалидам . Мы получается между небом и землей ? Где искать правду непонятно ? Большое спасибо за ответ !
Согласно этому Приказу 998н далеко не всем больным, которые нуждаются в ипользовании ортопедической обуви, разрешается включать ее в ИПР.
Если в соответствии с вышеупомянутым Приказом 998н, показаний для включения в ИПР ортопедической обуви не имеется, то эксперты бюро МСЭ не имеют права вписывать ее в ИПР (независимо от заключения ортопеда-травматолога и независимо от того - пользуется больной ей по факту или нет).
Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 4-х условий: 1. Наличие оснований для установления больному инвалидности. 2. Наличие ОЖД по патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР. Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по патологии, которая ИЗОЛИРОВАННО (САМА ПО СЕБЕ - без учета всей остальной патологии) приводит к ОЖД. Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума. 3. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР. 4. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.
Согласно пункта 9 Приказа 998н показаниями для включения в ИПР ортопедической обуви являются: Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Проще говоря - если по мнению экспертов вашего бюро МСЭ степень тяжести деформации стоп не настолько велика, чтобы она сама по себе (без учета патологии сердечно-сосудистой системы) приводила к УМЕРЕННОМУ нарушению СДФ (стато-динамической функции), то в этом случае - оснований для включения в ИПР ортопедической обуви - не имеется.
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать степень выраженности нарушения СДФ заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, наличие и степень выраженности укорочения нижней конечности, степень выраженности деформации стоп) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
В любом случае - при наличии у Вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, Вы имеете право обжаловать его (по содержанию ИПР) в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Цитата
В соц защите тоже отказывают , говорят что дают только не инвалидам
Наличие у больного инвалидности не лишает его прав на льготное обеспечение ортопедической обувью (при отсутствии оснований для включения ее в ИПР и при наличии заключения ортопеда-травматолога о том, что больной нуждается в ее использовании). Рекомендую потребовать письменный отказ от соцзащиты - с предупреждением о последующем намерении обжаловать этот отказ в судебном порядке.
Здравствуйте ! Спасибо большое за ответ ! Скажите пожалуйста , можно будет на следующий год в ИПР вписать ортопедическую обувь ! Что для этого нужно ? Конкретно в нашем случае можно это сделать , в этот раз даже и не смотрели на наши ножки , очень хочется добиться правды ! Ведь всего этого у нас не было до этих операций ! Как нам поступить в следующий раз ? Нуждаемость в изготовлении сложной обуви ортопед написал в выписке . Наша проблема по ортопедии значительно ухудшает прогноз выздоровления по ВПС, ребенок ходит с сильными болями , растут огромные шишки на ножках , очень сильно устает . Имеем мы хоть какую то надежду на вписание этой обуви . Покупать каждый год я просто не смогу , посоветуйте пожалуйста ? Может какие еще заключения нужны ? Спасибо !
можно будет на следующий год в ИПР вписать ортопедическую обувь !
Вопросы по ИПР надо размещать в этой ветке форума (повторно переношу ваш вопрос из непрофильной ветки форума).
Цитата
Что для этого нужно ?
Выше я писал, ЧТО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО. Не вижу смысла повторять одно и тоже по нескольку раз.
Цитата
Может какие еще заключения нужны ?
Если больной нуждается в ортопедической обуви, то запись об этом должна быть сделана не только в заключении ортопеда-травматолога, но и в пункте 34 направления на МСЭ по форме 088/у-06.
Но если по факту у больной - ОТСУТСТВУЕТ грубая деформация стоп, приводящая к УМЕРЕННЫМ нарушениям СДФ, то оснований для внесения в ИПР ортопедической обуви НЕ ИМЕЕТСЯ - в соответствии с положениями Приказа 998н (независимо от того, что и где напишут по этому вопросу лечащие врачи).
Цитата
Покупать каждый год я просто не смогу , посоветуйте пожалуйста ?
Я давал вам выше разъяснения по порядку действий с соц.защитой и разъяснял порядок обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (если у вас есть сомнения в правильности оформления ИПР).
День добрый Очень давно не проходил ИПР - с 2009г, почти все забыл как и что, хорошо, еще наткнулся в сети на ваш сайт с форумом. Нашел ответы на все свои вопросы про прохождение + практические советы, вам спасибо за качественное оформление контента на ресурсе Но несколько моментов все ж хотелось бы прояснить 1 могу ли я по ИПР получить одновременно одномоментно несколько СТР речь идет о электронном ручном видеоувеличителе (типа Bigger - увидел обзор такого на ютьюбе о понял это то что мне надо!) устройстве для чтения "говорящих" книг термометр с озвучкой
2 может ли коммисия экспертов написать в ИПР, что я могу работать в coll -центре оператором, спрашиваю к тому что в последнем ИПР мне прописали мол можно работать на рабочих местах без зрительной нагрузки. Но ведь общение по телефону или гарнитуре это не нагрузка на глаза
Мой диагноз инвалид с детства по зрению, вторая группа, меопия,изменения глазного дна группа присвоена бессрочно
3 нсть на руках все нужные док-ты кроме утерянной медкарты из глазной больницы где проходил несколько раз лечение (уколы в глаза например) утеряна не мной а мадамами из регистратуры больницы Наличие карты для МСЭ критично? Ведь нужны ж выписки из нее какие-то
Республика Мордовия город Саранск Алексей
Сообщение отредактировал kaponire - Четверг, 28.04.2016, 16:25
1 могу ли я по ИПР получить одновременно одномоментно несколько СТР
Включение в ИПР одновременно нескольких видов ТСР разрешается, но, разумеется, только при условии, что для включения каждого из этих ТСР есть показания и (одновременно!) нет противопоказаний, которые определяются по ныне действующему Приказу 998н.
Показания к конкретным видам ТСР по зрению зависят в первую очередь, от ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ на лучше видящий глаз с коррекцией (в очках) - именно этой информации вы и не предоставили.
Цитата
речь идет о электронном ручном видеоувеличителе (типа Bigger
Конкретные наименования фирм-производителей ТСР в ИПР не пишутся. ТСР в ИПР вписываются строго в соответствии с формулировками, приведенными в Приказе 998н. Применительно к ручному видеоувеличителю в пункте 13-02 Приказа 998н приведена следующая формулировка: 13-02 Электронный ручной видеоувеличитель Именно такую формулировку и впишут в ИПР (при наличии для этого показаний и отсутствии противопоказаний по Приказу 998н).
Согласно пункту 13-02 Приказа 998н показаниями для включения в ИПР электронного ручного видеоувеличителя являются: Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,03 - 0,2). Если острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией (в очках) у вас находится в пределах 0,03 - 0,2 то в этом случае есть показания для включения в ИПР этого вида ТСР.
Цитата
устройстве для чтения "говорящих" книг
В пункте 13-01 Приказа 998н приведена следующая формулировка для этого вида ТСР: Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах и показаниями для его включения в ИПР являются: Стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения сенсорных функций (III, IV степени нарушений зрительных функций вне зависимости от вида офтальмопатологии). Судя по тому, что вам установлена 2-я группа инвалидности по зрению - у вас имеются стойкие выраженные нарушения, т.е. показания для включения этого вида ТСР в ИПР - есть.
Цитата
термометр с озвучкой
В пункте 15-01 Приказа 998н приведена следующая формулировка для этого вида ТСР: Медицинский термометр с речевым выходом и показаниями для его включения в ИПР являются: Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к практической слепоте или слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией). Данная острота зрения соответствует инвалидности 1-й группы по зрению. Если у вас острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией от 0,05 и выше, то в этом случае - показаний для включения в ИПР этого вида ТСР - не имеется.
Цитата
2 может ли коммисия экспертов написать в ИПР, что я могу работать в coll-центре оператором
Вы можете обратиться к экспертам бюро МСЭ с такой просьбой, но не факт, что она будет удовлетворена. Такие центры бывают разные и во многих из них работа связана с получение информации с экрана компьютера и (или) с необходимостью записывания полученной информации в текстовый файл (на компьютере) или на бумажный носитель, а все это и есть нагрузка на зрение. Именно поэтому обычно ограничиваются общими фразами типа: "может работать на рабочих местах без зрительной нагрузки". Проще говоря - если вам откажут в этой просьбе, то это не будет нарушением действующего законодательства (в силу вышеизложенных причин).
Цитата
Наличие карты для МСЭ критично?
Если вы не претендуете на усиление группы инвалидности, а претендуете только на разработку ИПР, то отсутствие амб. карты для МСЭ не особо критично (конкретно в вашем случае). Тут, в первую очередь, важно наличие полностью оформленного направления на МСЭ по форме 088/у-06.
Здравствуйте,astra71! Объясните пожалуйста, какой корсет должны вписать в ИПРА эксперты МСЭ согласно приказу 998н, если в справке от врача -ортопеда написано "Грудо-поясничный корсет коррегирующий типа Шено".???
какой корсет должны вписать в ИПРА эксперты МСЭ согласно приказу 998н, если в справке от врача -ортопеда написано "Грудо-поясничный корсет коррегирующий типа Шено".???
ТСР в ИПР вписываются строго в соответствии с формулировками, приведенными в Приказе 998н. Применительно к корсетам в Приказе 998н имеются следующие формулировки: 8-68 Корсет мягкой фиксации 8-69 Корсет полужесткой фиксации 8-70 Корсет жесткой фиксации 8-71 Корсет функционально-корригирующий 8-72 Реклинатор - корректор осанки
Других формулировок (в том числе и с фразой: "типа Шено") Приказом 998н не предусмотрено. Поэтому при наличии показаний и (одновременно!) отсутствии противопоказаний (по Приказу 998н) к включению в ИПРА корсета - экспертам бюро МСЭ придется выбирать одну из вышеприведенных формулировок.
При наличии у них затруднений с самостоятельным решением этого вопроса - больному может быть составлена ПДО (программа дополнительного обследования), включающая в себя необходимость предоставления нового заключения ортопеда, оформленного в соответствии с формулировками Приказа 998н.
К сожалению, многие врачи-консультанты не считают нужным утруждать себя изучением действующих НПА (нормативно-правовых актов) по МСЭ (даже несмотря на то, что прекрасно знают о том, что пишут свои заключения именно для МСЭ), в результате чего и возникают подобного рода сложности.
Я бы лично составил ПДО (о которой писал выше), так как наиболее точный вид корсета может порекомендовать именно узкий специалист (в данном случае - ортопед), только надо ознакомить этого узкого специалиста с возможными вариантами, предусмотренными ныне действующим Приказом 988н (если он сам не удосужился этого сделать перед написанием заключения для МСЭ).
После получения в рамках ПДО нового заключения ортопеда - вписал бы в ИПРА тот вид корсета, который он рекомендует (из имеющихся в Приказе 998н). При отказе больного от выполнения мероприятий ПДО написал бы полужесткий корсет - как наиболее широко применяемый при сколиозах.
Доброго времени суток Еще момента два хотелось бы уточнить
1 Есть ли где скачать образец-форму заявления на прохождение ИПР? Мне б линк скачать! А такого рода заявление реально подать в электронном виде?
2 при покупке очков все еще действует практика частичной оплаты их стоимости по чеку органами соцзащиты при наличии инвалидности, как так сказать ""льготного фактора"? И если да то куда с этим обратится?
Добавлено (05.05.2016, 16:06) --------------------------------------------- Или простого напрвления достаточно от врача?
