О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Объясните, каких врачей, по закону, я должен "обойти" для МСЭ по вопросу протеза бедра?
Действующее законодательство не содержит конкретных (жестко регламентированных) перечней врачей, чьи заключения должны присутствовать в направлении на МСЭ по форме 088/у-06 в обязательном порядке.
Действующее законодательство лишь возлагает ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ - на лечащих врачей, оформляющих форму 088/у-06.
Именно лечащие врачи по действующему законодательству несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Именно поэтому настоятельно рекомендуется прислушиваться к мнению лечащих врачей по этому вопросу и (тем более) к мнению экспертов бюро МСЭ (так как именно им и предстоит принимать решение по вашему вопросу).
Напоминаю, что стоимость ТСР под наименованием "Протез бедра модульный с внешним источником энергии" превышает несколько миллионов рублей и вписывать его в ИПРА больному (к примеру) с выраженными нарушениями сенсорных функций (зрительных, слуховых) - не всегда может быть целесообразно.
Вывод: если вы желаете максимально повысить свои шансы на включение в ИПРА данного дорогостоящего вида ТСР - настоятельно рекомендуется прислушиваться к мнению лечащих врачей и экспертов бюро МСЭ по необходимому объему обследований для МСЭ.
Я инвалид 2 не рабочей группы,группа переосвидетельствованию не подлежит. В 2005 году получила индивидуальную программу реабилитации инвалида.В карте указали марку протезов (у меня двух сторонняя ампутация нижних конечностей),комплектующие на протезирование обновляются , я не могу получить более удобные и современные протезы, т.к.стоимость у них разнится. Для этого мне необходимо поменять запись в карте, где будет просто написано , что я нуждаюсь в модульных протезах, без указания марки. Меня посылают опять по кругу. Почему надо проходить всех врачей( мне не надо подтверждать группу), надо только заменить запись или поменять старую карту.
Почему надо проходить всех врачей( мне не надо подтверждать группу), надо только заменить запись или поменять старую карту.
Потому, что есть действующее законодательство, которое следует соблюдать. Абзац 2 пункта 8 Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н: При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
С момента разработки вашей предыдущей ИПР прошло уже более 10 лет (это большой срок). За столь большой срок возможно изменение состояния вашего здоровья (появление противопоказаний к протезированию или появление показаний для обеспечения другими видами ТСР), поэтому без оформления нового направления на МСЭ по форме 088/у-06 решить ваш вопрос невозможно.
Добрый день. В октябре 2016 года ампутировали ногу выше колена (Диабет). На днях подал все необходимые документы на оформление ИПР. Прописали протез бедра модульный и обратил внимание, что не стали указывать ремонт протеза, со словами, что в этом году им запретили в ИПР указывать ремонт. Подскажите, так ли это и на сколько это законно? Ведь как я понимаю в дальнейшем, ремонт достаточно дорогая вещь, если его проводить за свой счёт.
В октябре 2016 года ампутировали ногу выше колена (Диабет). На днях подал все необходимые документы на оформление ИПР. Прописали протез бедра модульный и обратил внимание, что не стали указывать ремонт протеза, со словами, что в этом году им запретили в ИПР указывать ремонт. Подскажите, так ли это и на сколько это законно?
Абсолютно законно.
Цитата
Ведь как я понимаю в дальнейшем, ремонт достаточно дорогая вещь, если его проводить за свой счёт.
Неправильно понимаете. Ремонт ТСР для инвалида бесплатен и соответствующая запись об этом в его ИПР - не требуется.
В соответствии с подпунктом б), пункта 3 Правил обеспечение инвалидов техническими средствами и изделиями осуществляется путем: оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства. В соответствии пунктом 8 Правил ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы.
В соответствии с пунктом 10 Правил, замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного инвалидом, либо лицом, представляющим его интересы, заявления: по истечении установленного срока пользования, а также при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы. Финансирование затрат по ремонту и замене технического средства (изделия) осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год на обеспечение инвалидов технического средства (изделия).
...Учитывая вышеизложенное, при формировании ИПРА по разделу «Перечень TCP и услуги по реабилитации» указываются только технические средства реабилитации, рекомендованные инвалиду по медицинским показаниям и отсутствию медицинских противопоказаний. Нуждаемость в ремонте или замене того или иного технического средства реабилитации в ИПРА не определяется.
Добрый день.Кто столкнулся с такой проблемой в 2017 г .Я инвалид 3 гр проф-заболевание вибрационная болезнь,синдром Рейно и.т.д при обращении в поликлинику к неврологу по поводу оформления документов на ИПР врач отказалась оформлять документы на МСЕк сославшись что МСЕк не стал принимать документы на реабилитацию от тех кто имеет вибрационную болезнь.На МСЕк сказали что есть какое то постановление с этого года инвалидам с вибрационной болезнью ИПР не делать.Выходит опять на инвалидах экономить стали или это только у нас в Волжском а как в других регионах с этим обстоят дела
На МСЕк сказали что есть какое то постановление с этого года инвалидам с вибрационной болезнью ИПР не делать.
Лично мне о таком "постановлении" ничего не известно (законодательство по МСЭ одинаково на всей территории РФ). Инвалиды по трудовым увечьям и профессиональным заболеваниям (в том числе и по вибрационной болезни) имеют право на разработку и ИПРА и ПРП (одновременно). Правда, если у больного нет сопутствующей инвалидизирующей патологии, то особого практического смысла в разработке ИПРА не имеется, так как все необходимые реабилитационные мероприятия ему могут быть предоставлены в рамках ПРП по основному заболеванию и в таких случаях действительно - больному обычно разрабатывают только ПРП (без ИПРА, так как в ее разработке просто нет смысла - все пишется в ПРП).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Добрый день! В 2013 году оформил бессрочную ИПР, вписал параподиум динамический. И у него в отличие от остальных вписанных ТСР стоит исполнитель не ФСС, а Министерство труда и соц. развития. Параподиум до сих пор не был выдан. Я приобрел его самостоятельно и обратился в местное УСЗН с заявлением о компенсации за самостоятельно приобретенное ТСР. На что там ответили отказом, якобы в Ростовской области компенсация не выплачивается, а средств на закупку нет. Попросил дать официальный письменный отказ. Дали. Правы ли они и имеют ли законные основания для отказа и что делать чтобы получить положенную федеральным законом компенсацию?
Правы ли они и имеют ли законные основания для отказа
Для ответа на эти вопросы необходимо ознакомиться с полным текстом постановления Правительства Ростовской области от 15.03.2012 № 186 (на который идет ссылка в вашем скане). В консультант-плюсе я его не нашел. Если положения данного постановления предусматривают возможность компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР, то они НЕ правы. Если же положения данного постановления не предусматривают возможности компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР, то они правы.
Если же положения данного постановления не предусматривают возможности компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР, то они правы.
Да в любом случае, разве может региональное Постановление отменять действие Федерального закона, который регулирует порядок обеспечения ТСР?
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется на основании индивидуальных программ реабилитации (ИПР), разрабатываемых учреждениями медико-социальной экспертизы по месту жительства инвалида или по месту временной регистрации и определяется Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240 (Правила).
Согласно пункту 15 Правил, инвалид может самостоятельно приобрести рекомендованное в ИПР техническое средство реабилитации в любой организации с последующим получением денежной компенсации в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации или оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации или услуги, предоставляемых в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в Правилах.
Порядок выплаты компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определенияее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации»
Выплата компенсации за технические средства реабилитации, не входящие в Федеральный перечень, в случае их самостоятельного приобретения инвалидом,не предусмотрена.
Насколько известно, параподиум динамический входит в этот федеральный перечень.
8-82Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)Аппарат на нижние конечности с полукорсетом; аппарат на нижние конечности с полукорсетом, в том числе обеспечивающий реципрокную походку; аппарат на нижние конечности и туловище; "динамический параподиум"
Само Постановление 186 Ростовской обл с изменениями вот здесь http://www.donland.ru/Data/Sites/1/media/administration/Normativ/2014/post186_red33_140116.doc
Сообщение отредактировал im-pulse - Вторник, 21.03.2017, 23:10
Само Постановление 186 Ростовской обл с изменениями вот здесь
Ознакомился. Фразы: "динамический параподиум" там не вижу (равно как и описания возможности выплаты компенсаций за самостоятельно приобретенные инвалидами ТСР).
Цитата
Насколько известно, параподиум динамический входит в этот федеральный перечень.
На этот счет есть разные мнения. Мое мнение такое. Федеральный перечень предусматривает возможность БЕСПЛАТНОЙ выдачи конкретного вида ТСР, указанного в ИПР инвалида (за счет средств ФЕДЕРАЛЬНОГО бюджета).
В Приказе Минтруда России от 24.05.2013 N 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации..." такие виды ТСР (предназначенные для БЕСПЛАТНОЙ выдачи инвалиду за счет средств ФЕДЕРАЛЬНОГО бюджета) указаны в третьей графе (считая слева) и динамического параподиума среди них - нет. Динамический параподиум присутствует там только в графе 4 (считая слева) - речь в этой графе идет о ТСР, приобретаемых инвалидом САМОСТОЯТЕЛЬНО (за свой счет).
Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Применительно к ТСР ключевое слово здесь: "ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ", т.е. имеются ввиду только ТСР, которые ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ инвалиду (а не покупаются им самостоятельно), причем именно за счет средств ФЕДЕРАЛЬНОГО бюджета (поскольку перечень ТСР носит наименование "федеральный").
Детализирован этот федеральный перечень ТСР положениями Приказа Минтруда России от 24.05.2013 № 214н"Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду..."
Таким образом (как следует из вышеизложенного) - входящими в федеральный перечень ТСР считаются только те ТСР, которые перечислены в третьей (считая слева) графе Приказа Минтруда России от 24.05.2013 № 214н (динамического параподиума там нет).
Цитата
Да в любом случае, разве может региональное Постановление отменять действие Федерального закона, который регулирует порядок обеспечения ТСР?
Не может. Поэтому при отказе удовлетворить ваши требования о выплате компенсации - имеете право обжаловать этот отказ в судебном порядке (официальный документ, подтверждающий факт такого отказа на руках у вас уже имеется). Лично я на практике со случаями, аналогичными вашему - не сталкивался. Если бы в вашу ИПР было вписано ТСР под наименованием: «аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)» с указанием в качестве исполнителя: "ФСС", а вы бы приобрели за свой счет динамический параподиум, то, полагаю, что в этой ситуации - проблем с выплатой частичной компенсации не возникло бы - согласно моим разъяснениям из поста № 3 в этой ветке форума (в этом случае вам бы выплатили ЧАСТИЧНУЮ компенсацию - в размере стоимости ТСР под наименованием: «аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)».
Рекомендую также внимательно ознакомиться с материалами по этой ссылке.
Лично мое мнение - поскольку динамический параподиум в вашу ИПР все же был включен (и ИПР бессрочная), то определенные судебные перспективы у вас имеются, но в любом случае - 100% стоимость динамического параподиума вам не выплатят, максимум - вам, возможно, удастся добиться выплаты ЧАСТИЧНОЙ компенсации - в размере стоимости ТСР под наименованием: «аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)». При желании - можете проинформировать о результатах ваших судебных тяжб.
Здравствуйте подскажите пожалуйста .мой супруг инвалид с детства (приобритенная травма).с 2009 года у него 3 группа степень ограничения нулевая. раньше была реабилитационная карта в ней указывалось кем может работать супруг . в то время и до сегодняшнего дня он работает оператором котельной,но хотел бы сменить работу. при попытке устроиться на другую работу у него требуют реабилитационную карту в которой не прописаны противопоказания условий труда.мы обратились в мэс чтобы пройти разработку ИПРА. чтобы нам смогли подсказать кем еще он может работать, в каких условияx, на что мы получили ответ, что пока вы работаете разработку ипра они не смогут сделать.у нас вопрос просто если супруг уволится и обратится к ним за разработкой ипра они напишут, но работадатели не возьмут его на работу.и с предыдущей он работы уйдет. можно ли параллельно не уходя с работы пройти разработку ипра?
мы обратились в мэс чтобы пройти разработку ИПРА. чтобы нам смогли подсказать кем еще он может работать, в каких условияx, на что мы получили ответ, что пока вы работаете разработку ипра они не смогут сделать
Если инвалид обращается в бюро МСЭ, имея на руках полностью оформленное направление на МСЭ по форме 088/у-06 и заявление на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой освидетельствованть его с целью разработки ИПРА, то законных оснований для отказа в разработке ИПРА - НЕ ИМЕЕТСЯ (независимо от того - работает больной или нет).
Цитата
можно ли параллельно не уходя с работы пройти разработку ипра?
Разумеется, можно (как следует из вышеизложенного). Если у вас отказываются принимать в бюро МСЭ документы (форму 088/у-06 и заявление) для освидетельствования с целью разработки ИПРА - рекомендую сразу жаловаться по телефону в приемную руководителя Главного эксперта по МСЭ вашего региона (думаю, что этого будет достаточно).
При необходимости рекомендую жаловаться и выше - в ФБМСЭ (по телефону или на их адрес электронной почты).
Здравствуйте. Может ли МСЭ произвольно вносить какие-либо противопоказания к протезированию протезом с внеш.источн.энергии? Помимо перечисленных в приказе 998н? Уже после прошлогодней МСЭ мне поставили диагноз "рассеянный склероз, ремитирующее течение, ремиссия", т.е. я здоров. В 998 приказе ничего "такого" не прописано. Но я очень переживаю, второй год не могу добиться записи в ИПР. Я молодой, спортивный парень. Ампутация была травматическая. Без последствий. Очень хочется жить дальше, а для этого нужен "электронный" протез, обычный слишком "медленный" и неповоротливый.
Может ли МСЭ произвольно вносить какие-либо противопоказания к протезированию протезом с внеш.источн.энергии? Помимо перечисленных в приказе 998н?
Помимо Приказа 998н есть и другие НПА (нормативно-правовые акты), регламентирующие порядок включения в ИПРА ТСР, а также есть методические рекомендации экспертов ФБМСЭ по данному вопросу.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации": Статья 11.1. Технические средства реабилитации инвалидов К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь; специальные средства для передвижения (кресла-коляски).
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По медицинским показаниям и противопоказаниям УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬ предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Как следует из вышеизложенного - если обычный протез обеспечивает (с точки зрения экспертов бюро МСЭ) достаточный уровень компенсации или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, то в этом случае НЕОБХОДИМОСТИ во включении в ИПРА протезов с внешним источником энергии - может и не быть.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
