О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Добрый день! Скажите пожалуйста - у меня в ИПР имеются записи с характеристиками ТСР. В последнее время я значительно поправился, в следствии чего мне нужно лишь увеличить ширину сидения инвалидной коляски. Возможно этот вопрос решить без переоформления ИПР, а просто в заявлении на получение/обеспечение ТСР указать нужный мне размер, ничего кроме ширины сидения не изменилось. В случае спорной ситуации с обеспечивающим органом как себя повести, какие аргументы привести? Спасибо!
Возможно этот вопрос решить без переоформления ИПР, а просто в заявлении на получение/обеспечение ТСР указать нужный мне размер, ничего кроме ширины сидения не изменилось.
Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно написано в Вашей ИПР (применительно к кресло-коляске). Если там указаны конкретные: объем бедер и (или) ширина сиденья, то ФСС ОБЯЗАН строго выполнять написанное в ИПР и он не вправе вносить в ИПР какие-либо изменения по параметрам ТСР.
Параметры ТСР в ИПР может изменять ТОЛЬКО бюро МСЭ (в ходе проведения освидетельствования больного).
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Аналогичные ситуации возникают и при необходимости изменения (к примеру) размера подгузников - в связи со значительным изменением веса больного. Правда, в этом случае есть вариант купить подгузники нужного размера за свой счет, а в ФСС представить чеки - для получения денежной компенсации (этот вопрос ПРЕДВАРИТЕЛЬНО - до самостоятельных покупок ТСР - надо согласовать со специалистами ФСС).
Подобный вариант для кресло-коляски не подходит, так как она не является ежедневно расходуемым материалом, а выдается на несколько лет.
Исходя из вышеизложенного - единственным законным вариантом решения вашего вопроса - является НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (со скоррективованными параметрами кресло-коляски - в соответствии с Вашим изменившимся весом). Других вариантов решения Вашей проблемы действующее законодательство не предусматривает.
Разумеется, никто не запрещает Вам попытаться обратиться в ФСС с просьбой поменять кресло-коляску на соответствующую Вашему нынешнему весу. Но если Вам, что называется "в виде исключения" пойдут навстречу (в чем я очень сильно сомневаюсь), то это будет не совсем (мягко говоря) соответствовать ныне действующему законодательству.
У дочери 16-ти лет инвалидность по сколиозу.переосвидетельствование прошли в августе 2015 г.Первый корсет по типу Шено ей изготовили в июле 2014 и носить она его начала с 1 августа,второй- 24 июня 2015.При переосвидетельствовании ей корсет не прописали в ИПР.24 декабря 2015 ездили на коррекцию корсета в Москву,где сказали,что корсет уже мал,т.к.девочка подросла на 1,5 см.Крсет разрезали,соединили как то части,но предупредили,что максимально этой констукции хватит до марта 2016,Далее нужно делать новый корсет.Что мы должны делать,чтобы изготовление корсета внесли в ИПР?
Что мы должны делать,чтобы изготовление корсета внесли в ИПР?
Конкретно ИЗГОТОВЛЕНИЕ корсета в ИПР не вписывается. В ИПР вписывается только сам КОРСЕТ (при наличии для этого оснований).
Цитата
При переосвидетельствовании ей корсет не прописали в ИПР. Что мы должны делать,чтобы изготовление корсета внесли в ИПР?
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Исходя из вышеизложенного - единственным законным вариантом решения Вашего вопроса - является НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для рассмотрения вопроса о включения в нее корсета). Других вариантов решения Вашей проблемы действующее законодательство не предусматривает.
Здравствуете, мой ребенок инвалид с 4х летнего возраста. Сейчас ему 10 лет. На МСЭ направление давал хирург, так как у ребенка сколиоз 3 степени. На основании заключения протезно - ортопедического учреждения в ИПР вписывали корсет и ортопедическую обувь. В 2015 году на комиссии сказали брать направление на следующий год у психиатра, так как помимо сколиоза у ребенка имеется другой диагноз умственная отсталость слабой степени, а по хирургии наш диагноз уже не попадает под инвалидность, в связи с ужесточением каких то стандартов. И не стали вписывать в ИПР корсет и ортопедическую обувь. Мои доводы о том что с помощью корсета остановилось прогрессирующее течение заболевание по сколиозу ни к чему не привело. В ответ мне сказали, что достаточно того, что мне продлили инвалидность. Вопрос: 1. Как я могу добиться чтоб В ИПР на этот год вписали корсет и ортопедическую обувь? 2. Почему мне продлевают инвалидность всего на 1 год, ведь после четвертого года на инвалидности комиссия должна продлить инвалидность на два года, а мы на инвалидности с 2010 года? Заранее, благодарю за ответ.
а по хирургии наш диагноз уже не попадает под инвалидность, в связи с ужесточением каких то стандартов.
Поменялось законодательство по МСЭ (по сравнению с прошлыми годами) - в связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".
Этот Приказ конкретизировал критерии установления инвалидности при многих заболеваниях, причем по некоторой патологии такая конкретизация привела к фактическому "ужесточению" критериев установления инвалидности - особенно это касается патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Поэтому не редки ситуации, когда в прошлом больной с патологией ОДА признавался инвалидом, а при прохождении освидетельствования после 23.12.2014г. - оснований для установления ему инвалидности уже НЕ имеется (несмотря неизменное состояние его здоровья) - в связи с изменившимся законодательством по МСЭ (вступлением в силу вышеупомянутого Приказа 664н).
По ныне действующему (вступившему в силу с 23.12.2014г. Приказу 664н) сам по себе сколиоз 3ст. не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
1. Как я могу добиться чтоб В ИПР на этот год вписали корсет и ортопедическую обувь?
Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 3-х условий: 1. Наличие признаков инвалидности по патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР. Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по инвалидизирующей патологии, т.е. - по патологии, которая является основанием для установления инвалидности. Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума. 2. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР. 3. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.
1. Как я могу добиться чтоб В ИПР на этот год вписали корсет и ортопедическую обувь?
Исходя из вышеизложенного - НИКАК, так как оснований для установления инвалидности ни по сколиозу, ни по патологии стоп у больного не имеется. В подобных случаях необходимые ТСР больным приходится приобретать за свой счет. Таково действующее законодательство (эксперты бюро МСЭ его лишь исполняют).
Цитата
2. Почему мне продлевают инвалидность всего на 1 год, ведь после четвертого года на инвалидности комиссия должна продлить инвалидность на два года
Впервые об этом слышу, хотя в бюро МСЭ (ранее ВТЭК) работаю уже более 20 лет непрерывно. Кроме того, как следует из предоставленной Вами информации - у Вас поменялся инвалидизирующий диагноз. Инвалидность (судя по предоставленной Вами информации) установлена по патологии психики, а не по сколиозу. Соответственно - нет никаких оснований для установления инвалидности ни на 2 года, ни (тем более) на срок до 18 лет.
Какое решение? Эксперты бюро МСЭ уже приняли свое решение - разработали ИПР и внесли в нее необходимые больному ТСР. Все остальные вопросы, связанные с выдачей конкретных видов ТСР, уже не входят в компетенцию экспертов бюро МСЭ. При возникновении проблем с ФСС по обеспечению конкретными видами ТСР вы имеете право обращаться с жалобами в вышестоящие отделения ФСС и (или) в суд.
При включении в ИПР конкретных видов ТСР пожелания больного, разумеется, учитываются, но далеко не все они могут быть выполнены (в соответствии с ныне действующим законодательством).
Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 3-х условий: 1. Наличие признаков инвалидности по патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР. Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по инвалидизирующей патологии, т.е. - по патологии, которая является основанием для установления инвалидности. Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума. 2. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР. 3. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.
Динамического параподиума в Приказе 998н - НЕ ИМЕЕТСЯ, соответственно, включить его в ИПР за счет ФСС НЕВОЗМОЖНО. Можно приобрести его за свой счет и получить от ФСС ЧАСТИЧНУЮ компенсацию его стоимости - подробнее по этой теме - см. пост № 157 в этой ветке форума.
Цитата
Могут ли одновременно включить в ИПР: 1. Аппарат на всю ногу и Тутор на всю ногу? 2. Анальный тампон и Подгузники для взрослых?
Теоретически могут (законом не запрещено) - при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Практически это будут решать эксперты вашего бюро МСЭ - исходя из конкретно вашего состояния здоровья.
Цитата
По каким видам ТСР необходимо предоставить справки с отсутствием противопоказаний от врача?
Ни по каким. Показания и противопоказания ко включению в ИПР конкретных видов ТСР определяются экспертами бюро МСЭ на основании положений Приказа 998н и состояния здоровья больного.
Лечащие врачи должны указать в пункте 34 формы 088/у-06 перечень ТСР в которых (по их мнению) больной нуждается. Если лечащие врачи включают в пункт 34 формы 088/у-06 конкретный вид ТСР, то это означает, что по их мнению у больного не имеется противопоказаний к обеспечению этим видом ТСР.
Цитата
Необходимо ли для включения ТСР (туторов, обуви т.д.) предоставить заключение из ортопедического предприятия?
Ответ на этот вопрос рекомендую уточнить у председателя ВК вашей поликлиники, поскольку подходы к этому вопросу в разных регионах РФ могут различаться. К примеру, в моем регионе примерно год назад мы (эксперты первичного бюро МСЭ) требовали в обязательном порядке заключения из ПОП (протезно-ортопедического предприятия) о нуждаемости больного в ортопедической обуви.
Потом наше Главное бюро МСЭ дало разъяснения, что заключение ПОП не является обязательным, достаточно соответствующей записи лечащих врачей в пункте 34 формы 088/-06. Как решается этот вопрос конкретно в вашем регионе - я не в курсе, но председатели ВК, занимающиеся оформлением форм 088/у-06 обычно хорошо знают требования конкретно своих бюро МСЭ по оформлению документов.
12. Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки 13. Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке
Данные виды ТСР в ИПР включить за счет ФСС невозможно, так как с 25.08.2015г. начала действовать новая редакция Приказа 998н, измененная в соответствии с положениями Приказа Минтруда России от 22.07.2015 N 491н "О внесении изменений в перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации..."
И в этой новой редакции Приказа 998н этих видов ТСР уже НЕ ИМЕЕТСЯ (они исключены оттуда вышеупомянутым Приказом Минтруда России от 22.07.2015 N 491н).
В выше упомянутом вами Приказе сказано: 2. В пункте 9 позицию 9-05 исключить. А интересуемые меня ТСР все так же присутствуют. Просмотрел все ваши ссылки, ни где нет ни слова что они исключены оттуда Приказом Минтруда России от 22.07.2015 N 491н
Сообщение отредактировал Ksandr - Среда, 20.01.2016, 19:21
Сожалею по поводу того, что вы видите в документе то, чего там нет. Динамического параподиума не было и в старой версии Приказа 998н, а что касается ортопедической обуви, то в ныне действующей редакции осталась только СЛОЖНАЯ ортопедическая обувь (МАЛОСЛОЖНУЮ - о которой Вы говорите - из нее исключили).
Здравствуйте,astra71! Мой сын является инвалидом 1 группы после тяжелой черепно-мозговой травмы с 2013г.,в 2015г. инвалидность установлена бессрочно. В настоящее время сыну необходимы ходунки-роллаторы с подмышечной опорой и санитарный стул,но нам отказывают вписывать их в ИПР,говоря,если получаем памперсы,то стул санитарный не положен,если выберем стул,то не будем получать памперсы. Ходунки отказываются вписывать,аргументируя,что у сына 1-я группа инвалидности,а не 2-я. Скажите,правомерен ли такой отказ? Alla-P
Сообщение отредактировал alla-panina1964 - Четверг, 21.01.2016, 18:21
