О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Готовиться надо к прохождению МСЭ. Незнание законов не освобождает от ответственности (от последствий этого незнания).
Цитата
За ИПР он расписался и передал её в ФСС.
Читать надо ВНИМАТЕЛЬНО, что подписываете. Ваша подпись под ИПР означает, что с ее содержанием Вы ознакомлены и СОГЛАСНЫ. По закону эксперты Вашего бюро МСЭ обязаны были включить в ИПР ВСЕ положенные Вам по состоянию здоровья виды ТСР (или, как минимум - ПРЕДЛОЖИТЬ Вам их включение в ИПР). Но доказать, что они Вам этого НЕ предлагали будет сложно, так как под ИПР стоит Ваша подпись (ознакомлен и согласен).
Цитата
2. Я являюсь инвалидом 1 группы после перенесенного перелома позвоночника С5-С6. В коляску самостоятельно не сажусь, но меня сажают и приблизительно 10 часов я нахожусь в коляске. Положен ли мне в этом случае противопролежневый матрас
Положен - согласно пункта 10 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н показаниями для включения в ИПР противопролежневого матраца являются: Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели. По этому же пункту в Вашем случае есть показания для включения в ИПР противопролежневой подушки (ее кладут на кресло-коляску - для профилактики пролежней при длительном сидении больного в ней). Кстати - есть показания для включения в ИПР не только комнатной, но и прогулочной кресло-коляски (если она Вам нужна - есть где ее хранить, есть возможность выехать во двор дома и там ей пользоваться).
Цитата
Мне отвечают, что либо коляски - либо матрас.
Неверно отвечают. В ИПР вписывается и то и другое (если есть показания) - в Вашем случае эти показания ЕСТЬ.
Цитата
1. Что делать
Если еще не пошел срок в 1 месяц с момента выдачи ИПР - рекомендую обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона. Если с момента выдачи ИПР прошел срок более 1 месяца, то тут остаются только 2 варианта: 1. Обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в судебном порядке. 2. Оформлять в поликлиники НОВОЕ направление на МСЭ по форме 088/у-06 и проходить НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР.
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость включения в ИПР новых (дополнительных) видов ТСР, то для решения этого вопроса необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого надо в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Подробнее надо свою ситуацию описывать. Диагноз конкретный указывать, а не сам факт наличия у больного трахеостомы. Трахеостома может быть наложена при самых РАЗНЫХ диагнозах. Является больной инвалидом или нет.
Виды ТСР, которые НЕ УКАЗАНЫ в этом Приказе 988н - приобретаются больным самостоятельно или больной обеспечивается ими мед. учреждениями в рамках ОМС (по этому поводу рекомендую консультироваться с лечащими врачами и сотрудниками фонда ОМС). Таково действующее законодательство.
Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
Здравствуйте! Я опять к Вам за советом. Если я правильно поняла Ваши неоднократные ответы в данной ветке форума - внесение изменений в ИПР невозможно, исключительно выдача новой ИПР после заново пройденной медкомиссии и комиссии МСЭ. Ситуация такова. Соцзащита (дабы не утруждать себя исполнением (координацией исполнения) ИПР ребенка-инвалида) написала письмо в Главное бюро МСЭ, выдавшее нам ИПР, за изменением ИПР ребенка-инвалида (без уведомления нас, родителей, как законных представителей ребенка). ИПР ИЗМЕНИЛИ (если я правильно поняла - в части исполнителей). Сейчас мне предлагают получить ИСПРАВЛЕННУЮ ИПР с датой составления от августа 2015г и СДАТЬ изначальную ИПР (составленную в августе 2015г.). О вносимых изменениях (как и о письме соцзащиты) я не знала ничего. Имеют ли право ИЗМЕНИТЬ ИПР? Или можно решать данный вопрос в сфере нарушения Федерального законодательства через прокуратуру? Спасибо.
Первичное бюро МСЭ такого права не имеет. При необходимости внесения изменений в ИПР на уровне первичного бюро МСЭ требуется НОВОЕ освидетельствование больного в бюро МСЭ и разработка НОВОЙ ИПР.
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Цитата
Соцзащита (дабы не утруждать себя исполнением (координацией исполнения) ИПР ребенка-инвалида) написала письмо в Главное бюро МСЭ
Действующее законодательство НЕ ЗАПРЕЩАЕТ соц. защите писать письменные обращения в другие организации (в том числе и в Главное бюро МСЭ).
Цитата
без уведомления нас, родителей, как законных представителей ребенка
Вас уведомили СЕЙЧАС - когда вся работа УЖЕ сделана - Вам только пойти и получить готовую ИПР. А могли бы так и НЕ делать - пришлось бы Вам оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 и проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ.
Я так понимаю, что они хотели как лучше - внести необходимые исправления в ИПР, не беспокоя Вас, и при этом (как это часто бывает в таких случаях) еще и остались виноваты.
Цитата
Или можно решать данный вопрос в сфере нарушения Федерального законодательства
Возможности Главного бюро МСЭ более широкие, чем у первичного бюро МСЭ. В частности, Главное бюро МСЭ имеет право на проведение проверок ЭМД (экспертно-медицинских дел) и содержащихся в них ИПР. При необходимости внесения изменений в ИПР - Главное бюро МСЭ может это сделать в ходе контрольного освидетельствования, которое может проводиться заочно по документам и даже без согласия самого больного, тем более, если есть письменное обращение по этому поводу из соц.защиты.
Цитата
Сейчас мне предлагают получить ИСПРАВЛЕННУЮ ИПР
Полагаю, что нужно вначале посмотреть, ЧТО КОНКРЕТНО написано (исправлено) в этой ИПР и только ПОСЛЕ этого решать вопрос о целесообразности предъявления кому-либо каких-либо претензий.
На основании какого законодательства соцзащита (по сути, третье лицо) имеет право требовать внесения изменений в ИПР? Получается, что родителям внести изменения в ИПР невозможно, только заново все комиссии и т.д., а любая сторонняя организация имеет право на запрос о внесении изменений? Я знаю, что конкретно в ИПР поменялось - исполнители по психолого-педагогической работе. Т.к. в нашем городе реабилитацией заниматься никому не хочется (кроме празднования дней рождения, якобы социо-культурная реабилитация), то проще написать требование о смене исполнителя? И по факту вручить нам, родителям, и "направить" в областной центр за 60км по четырем разным адресам на ежедневные занятия педагогов с ребенком? Я очень сильно в этом сомневаюсь, потому что согласно федерального законодательства реабилитация осуществляется по месту проживания ребенка-инвалида. Я абсолютно не против проведения проверок ЭМД и содержащихся в них ИПР, даже готова повторно привезти ребенка на комиссию, но я против изменения ИПР без нашего, родителей, уведомления. Почему нас никто не спросил - нуждается ли ребенок в другой ИПР? Мы считаем, что не нуждается.
Почему нас никто не спросил - нуждается ли ребенок в другой ИПР?
Вас будут спрашивать - в момент выдачи ИПР. Кроме того, если при заполнении ИПР были допущены ошибки, то для их устранения - Ваши согласие с мнением - НЕ ТРЕБУЮТСЯ.
Цитата
Мы считаем, что не нуждается.
Ваше право - считать то, что Вы желаете нужным считать. Насильно Вас никто не имеет права заставить подписать эту ИПР. Не согласны с новой ИПР - просто НЕ подписывайте ее. Это Ваше право.
Добавлю немножко хорошего - вопрос разрешился, все оказалось действительно иначе, чем мы себе представляли) Надо больше верить людям! С наступающим Новым Годом)
