|
Ребенок-инвалид при НЯК
| |
| _Irina_ | Дата: Вторник, 26.06.2012, 14:46 | Сообщение # 1 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день, уважаемые администраторы.
Вчера на МСЭ по месту жительства - г. Великие Луки Псковской области - были мама и брат.
Болеет брат, через неделю ему 6 лет. Диагноз "Неспецефический язвенный колит".
Вес 25 кг, рост 116 см.
Из анамнеза болезни - болен с 1.5 лет - на фоне лихорадки, частого жидкого стула - примесь крови в каловых массах. Обострения 2 раза в год. И вот только в возрасте 5.5 лет отправлен в С-Петербург в педиатрическую академию, где смогли поставить диагноз. "НЯК"
Течение болезни среднетяжелое, умеренная степень. Выявлены геморрагический сигмоидит, высокая контактная кровоточивость, из-за чего пока невозможно обследовать полностью все отделы кишечника.
Направление ребенка на МСЭК для установления инвалидности. У детей с подобными диагнозами в Педиатрическо академии инвалидность получена, у кого-то также, похоже с боем и отстаиванием своих прав. Да и сами ведь врачи напраляют на МСЭК.
На МСЭК - отказ, руководствовались тем что на вид ребенок здоров, и в их документе этого заболевания нет. И все.
Дали памятку для обжалования решения с указанием 3-х уровней МСЭ и к тому же сказали пройти психотерапевтов, что ребенок якобы отстает в развитии.
Помогите, пожалуйста. Да, желание моей матери - получить инвалидность по НЯК (я думаю. что Вы понимаете, что это не просто желание, а необходимость, в которую поставила жизнь). Что делать? Какими конкретно нормативными документами можно себя защитить в данном случае? Нанимать юриста? Ехать сразу для обжалования решения во Псков и просить рассматривать там установление инвалидности?
Прежде всего интересует правовая, увы, безграмотность и незащищенность нас, простых людей. Спасибо за понимание.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 26.06.2012, 16:44 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Добрый день, Ирина.
Не вижу в этом никакой необходимости (по крайней мере - на данном этапе развития событий).
Мне было бы проще сориентироваться в Вашей ситуации, если бы Вы смогли предоставить дополнительную информацию:
1.Точные даты (с какого по какое число, месяц, год) больной проходил стационарное лечение в С-Петербурге.
2. Полностью и без сокращений - ВСЕ диагнозы из выписки из этого стационарного лечения (и основные диагнозы и сопутствующие).
3. Были ли у больного еще стационарные лечения (уже после лечения в С-Петербурге), если были - то также - укажите их точные даты и полностью все диагнозы из выписок из этих стационаров.
4. Сколько вообще было стационарных лечений у больного за последние 12 мес. (укажите их точные даты и диагнозы из них).
5. Какое лечение в настоящее время получает больной - перечислите конкретные названия препаратов, которые он ежедневно В НАСТОЯЩЕЕ время принимает.
6. Данные из свежего общего анализа крови - нужны только 2 показателя:
- гемоглобин (в г/л);
- СОЭ (РОЭ) (в мм/ч).
Quote и к тому же сказали пройти психотерапевтов, что ребенок якобы отстает в развитии
Совет, на мой взгляд, очень разумный, поскольку, если Вы будете обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ, то было бы очень неплохо предоставить туда и свежее заключение психотерапевта.
Если в этом заключении будет хотя бы умеренная патология - то это может значительно повысить шансы на положительное решение о признании больного инвалидом.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом неспецифическом язвенном колите у детей
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| _Irina_ | Дата: Вторник, 26.06.2012, 21:36 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| 1) Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 4 гастроэнтерологическое отделение -
стационарное обследование и лечение с 26.04.12 по 25.05.12.
2) Диагноз:
Основной: Язвенный колит, среднетяжелое течение, умеренная степень активности (PUCAI 45б).
Сопутствующий: Искривление перегородки носа. Передний субатрофический ринит. Рецедивирующие носовые кровотечения.
Основной диагноз на основе:
ФКС (Фиброколоноскопия):
осмотрена прямая кишка. Далее осмотр не возможен ввиду технических трудностей. 3-Е: полип прямой кишки. Полип дистального отдела сигмовидной кишки. Геморрагический сигмоидит. В связи с высокой контактной кровоточивостью проведение тотальной ФКС для оценки протяженности процесса невозможно.
Гистология:
во фрагментах сигмы - эрозивный сигмоидит, местами с очагами в строме - густая лимфоплазмоцитарная инфильтрация (преимущественно нейтрофилов и эозинофилов) в отдельных участках СО (слизистой оболочки) - очаговые кровоизлияния.
Также в выписке указаны обследования:
ЭКГ: ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гисса. ЧСС - 97 в мин.
ЭГДС 05.05.: поверхностный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит.
гистология: тело желудка - без особенностей, антральны отдел - хронический слобоактивный гастрит с крупноочаговой лимфофолликулярной гиперплазией и умеренным воспалительным компонентом в строме.
12-ПК - поверхностные отёчные кусочки ДПК без подлежащей стромы с признаками катарального воспаления.
В отделении получал терапию: дицинон, метронидазол, аминокапроновая кислота, нормазе, салофальк гранулы, салофальк свечи ((все препараты с указанием дозировок и способов приема)), инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами.
3) После лечения в С-Петербурге стационарных лечений не было.
В выписке из С-ПбГПМА :
Выписан в удовлетварительном состоянии. К моменту выписки PUCAI 5 б.
Рекомендовано:
Наблюдение педиатра, гастроэнтеролога, ЛОРа по м/ж
Соблюдение механически- и химически щадящей безмолочной диеты
Салофальк гранулы 1750 мг утром внутрь
Салофальк-свечи 500 мг х 1 р/д на ночь
Кальций-Д3 Никомед 1 т х 1 р/д 2 месяца
Клинический анализ крови 1 раз в 14 дней
Общий анализ мочи 1 раз в месяц
Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, глюкоза, белок 1 раз в месяц)
Исключить манипуляции в полости носа
Может посещать детское учреждение с 28.05.12
Направление ребенка на МСЭК
Плановое контрольное обследование в 4 ПО СПбГПМА 15.10.12.
Соответственно:
5) С момента выписки и в настоящее время ежедневно получает Салофальк гранулы в рекомендованных дозах.
С момента выписки получал ежедневно салофальк свечи в течение 20 дней. В настоящее время вставление свечей пркращено.
Лекарство всё дорогостоящее.
4) За последние 12 месяцев стационарные лечения у больного:
1. МУЗ "Великолукская городская больница" 16.01.12-27.01.12
Диагноз "Долихосигма. Гемоколит неуточненного генеза".
2. г. Псков ГБУЗ "Детская областная больница" ХО 26.03.12-02.04.12
Диагноз "Долихосигма. Гемоколит неясной этиологии. НЯК?
Хронический гастрит (НР?), рецидивирующее течение."
((В выписке также указаны предполагаемые, но ничем не подтвержденные диагнозы "Дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу. Лактозная непереносимость. Глютеновая энтеропатия - целиакия?" ))
В рекомендациях "Консультация в СПбГПМА - 4 ПО для уточнения генетического заболевания".
3. СПбГПМА 4 ПО- с 26.04.12 по 25.05.12.
6) Данные из свежего общего анализа крови - нужны только 2 показателя:
- гемоглобин ( 132 г/л);
- СОЭ (РОЭ) ( 28 мм/ч).
7) И еще, более конкретно. У ребенка серьезные нарушения речи, но с логопедом не занимались, т.к. матери нужно было лечить и бороться с жизненно важным заболеванием неясной этиологии, когда чередовались хронические запоры с диареями по полгода и со слизью и кровью в стуле.
Заключение невролога: повышение мышечного тонуса.
По наблюдениям семьи ребенок нервно-неуравновешенный, бывают психические истерики. Память, мышление, сообразительность в норме.
Из-за речи МСЭК дала программу дополнительного обследвания - осмотр и заключение логопеда, психиатра и невролога. Мать, соответственно, пройдет врачей, но в недоумении и не понимает, как это - дадут инвалидность "по дурке" что ли?
Astra, Вам большое спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 26.06.2012, 21:51 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ознакомился с приведенными Вами дополнительными данными.
Я полагаю, что в Вашем случае - имеются высокие шансы для установления категории "ребенок-инвалид" сроком на 1 год.
Основания для этого:
1.Свежая выписка из специализированного гастроэнтерологического отделения стационара Санкт-Петербургской государственной педиатрическаой медицинской академии, где указан диагноз: " Язвенный колит, среднетяжелое течение, умеренная степень активности".
2. Положения приведенной выше статьи:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом неспецифическом язвенном колите у детей
3. Повышенное СОЭ.
4. Сопутствующая патология - степень выраженности которой еще предстоит уточнить, но в любом случае - она утяжеляет общее состояние больного.
Quote осмотр и заключение логопеда, психиатра и невролога. Мать, соответственно, пройдет врачей, но в недоумении и не понимает, как это - дадут инвалидность "по дурке" что ли?
Нет, конечно.
Инвалидность по психиатрии - устанавливают специализированные бюро МСЭ, а не бюро МСЭ общего профиля.
Просто - когда принимается решение об установлении инвалидности - то должны учитываться все заболевания, которые у больного имеются.
Выявленная патология - пойдет в сопутствующие диагнозы.
Исходя из вышеизложенного - если первичное бюро МСЭ откажет Вам в установлении инвалидности - я настоятельно рекомендую Вам обязательно это решение обжаловать в вышестоящее Главное бюро - шансы на установление инвалидности в Вашем случае - по моему мнению - достаточно высокие.
Quote Вам большое спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго и удачи.
| | |
| |
| Mihlen | Дата: Вторник, 09.04.2013, 21:09 | Сообщение # 5 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! У нас такая ситуация. Я мачеха, ребёнок (мальчик Егор, 6 лет, 15.03.2007 г.) проживает со мной и отцом с сентября 2012 г. До этого жил с матерью, несколько раз обследовался в Ленинградской областной больнице:
1. с 13.01.2010 по 26.01.2010
Основной диагноз: Болезнь Крона? НЯК? Сопутствующий: Остаточные явления рахита. Абсцесс в области альвеол. отростков II I) зубов (вскрыт 13.01), ОРВИ, о. ринофарингит от 25.01.2010.
2. с 05.04.2010 по 15.04.2010.
Основной диагноз: хронический колит неуточнённой этиологии, анемия лёгкой степени. Сопутствующий: аллергдерматит, пищевая сенсибилизация, ОРВИ, о. ринофарингит от 15.04.2010.
3. с 17.05.2010 по 28.05.2010.
Диагноз основной: неспецифический язвенный колит лёгкой степени тяжести. Сопутствующий: Анемия I степени тяжести.
4. с 08.09.2010 по 17.09.2010.
Основной диагноз: Рецидивирующий бронхит, период ремиссии. Сопутствующий: НЯК? Муковисцидоз требует уточнения. Искривление носовой перегородки.
5. с 17.11.2010 по 01.10.2010.
Диагноз: Острый бронхит, острый правосторонний гаймороэтмоидит. Сопутствующий: Недифферинцированный колит НЯК? Муковисцидоз требует уточнения, железодефицитная анемия I степени.
6. с 19.04.2011 по 03.05.2011
Диагноз: Рецидивирующий бронхит обострение. Сопутствующий: Муковисцидоз? С-м Шваймана-Даймонда? Недифференцированный колит НЯК? МАРС Ложная хорда левого желудочка, ПМК Iст, ОРВИ. Острый ринофарингит от 27.04.2011
Врачи сомневались в окончательном диагнозе, и также обследованиям мешали постоянные ОРВИ и бронхиты, приходилось переводить на пульмонологическое отделение. Повторная госпитализация планировалась в мае 2011, но мать на неё не явилась, и к врачам год не обращалась.
Когда ребёнок стал проживать с нами в Санкт-Петербурге, я пошла к гастроэнтерологу, чтобы он направил нас на повторное обследование с целью установления окончательного диагноза. Нас направили в ДИБ №5. Он там находился с 25.10.2012 по 10.12.2012.
Диагноз: Язвенный колит (проктосигмоидит), обострение. Диагноз сопутствующий: аутоимунный панкреатит, хронический гастродуоденит (очаговый поверхностный антральный гастрит, дуоденит с гиперплазией лимфоидных фолликулов), НР+, ремиссия. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Лямблиоз. Долихомегаколон? Пищевая аллергия. Респираторный аллергоз? Острый гаймороэтмоидит, двусторонний. Сидром укорочения PQ.
После больницы Егора отправили в санаторий "Детские Дюны". Находился с 11.12.2012 по 28.12.2012.
Основной диагноз: Язвенный колит (проктосигмоидит), субремиссия. К51. Сопутствующие те же. Интеркуррентные заболевания: о. ринит 18.12.2012, о. правосторонний средний отит 26.12.2012.
После Нового года - снова "Детские Дюны" с 09.01.2013 по 22.03.2013.
Основной диагноз: язвенный колит (проктосигмоидит), стадия ремиссии. К51.3 Сопутствующие те же.
Интеркуррентные заболевания: о. ринотрахеит, 14.01.2013, о. ринофарингит 07.02.2013, о. ринотрахеит, 25.02.2013, о. фаринготрахеит, 19.03.2013.
Лечение после выписки из санатория:
преднизолон 3,75 мг (3/4 таб) в 7.00, со снижением по 1/4 таб. в неделю по понедельникам;
салофальк х3р/д: 500 мг. утром - 125 мг (1/4) днём - 500 мг. вечером;
азатиоприн 25 мг. (1/2 таб. от 50 мг.) х 2 р/д у/в;
креон 10000 1 капс. з 3 р/д, во время еды;
дюфалак 5 мл. 1 р/д утром натощак.
Сегодня (09.04.2013) закончили принимать преднизолон (снижали постепенно по схеме).
Была рекомендована повторная госпитализация в ДИБ №, но лечащий врач оттуда сказала, что в ней нет необходимости. Этот же врач сказала спросить у гастроэнтеролога в районной поликлинике об установлении инвалидности. В выписке по поводу инвалидности указано не было, рекомендация была дана устно. Врач в поликлинике сказала, что показаний для установления инвалидности нет, направление на МСЭ дать отказалась. Правомерно ли это? Ребёнок постоянно на лекарствах, и нам даже не говорят, отменят ли их когда-нибудь...
Анализы крови из санатория:
от 10.01.2013 - НВ - 114, СОЭ - 24
от 21.01.2013 - НВ - 120, СОЭ - 33
от 31.01.2013 - НВ - 122, СОЭ - 17
от 25.02.2013 - НВ - 130, СОЭ - 17
от 14.03.2013 - НВ - 117, СОЭ - 30.
После выписки из санатория на анализы нас больше не направляли.
Сообщение отредактировал Mihlen - Вторник, 09.04.2013, 21:34
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.04.2013, 18:59 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Mihlen.
Цитата После больницы Егора отправили в санаторий "Детские Дюны". Находился с 11.12.2012 по 28.12.2012.
Основной диагноз: Язвенный колит (проктосигмоидит), субремиссия. К51. Сопутствующие те же. Интеркуррентные заболевания: о. ринит 18.12.2012, о. правосторонний средний отит 26.12.2012.
После Нового года - снова "Детские Дюны" с 09.01.2013 по 22.03.2013.
Основной диагноз: язвенный колит (проктосигмоидит), стадия ремиссии. К51.3 Сопутствующие те же.
Интеркуррентные заболевания: о. ринотрахеит, 14.01.2013, о. ринофарингит 07.02.2013, о. ринотрахеит, 25.02.2013, о. фаринготрахеит, 19.03.2013.
Врач в поликлинике сказала, что показаний для установления инвалидности нет, направление на МСЭ дать отказалась. Правомерно ли это?
По приведенным выше данным - я склонен согласиться с мнением врача поликлиники.
Цитата Ребёнок постоянно на лекарствах, и нам даже не говорят, отменят ли их когда-нибудь...
Сам по себе факт необходимости длительно (или постоянно) принимать лекарства - не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Если на фоне проводимого адекватного лечения у больного не имеется ОЖД в установленных законом категориях - то и юридических оснований для установления ему инвалидности - не имеется.
МСЭ и инвалидность при ХНЯК у детей
| | |
| |
| Mihlen | Дата: Среда, 10.04.2013, 20:59 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ! Только мне не понятно, у Егора три заболевания (язвенный колит (проктосигмоидит), аутоимунный панкреатит, хронический гастродуоденит), разве по их совокупности не может быть установлена инвалидность? Ведь понятно, что они уже не излечатся, и некоторые ограничения у него всё-таки есть. Помимо лекарств и диеты, есть, например, такая рекомендация: "ограничить физическую нагрузку, исключить быстрый бег и прыжки, поездки в тряском транспорте и вибрацию. Исключить инсоляцию." Это же тоже можно считать ограничением? Или я не очень понимаю?
И ещё. Может быть просто можно как-то приобретать лекарства дешевле, а то у нас сейчас до 7 тыс./мес. уходит на них.
Сообщение отредактировал Mihlen - Среда, 10.04.2013, 22:16
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.04.2013, 19:33 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата хронический гастродуоденит
Сейчас у каждого третьего.
Цитата Ведь понятно, что они уже не излечатся,
Большинство заболеваниий не излечиваются полностью - но это само по себе не основание для установления инвалидности.
Цитата и некоторые ограничения у него всё-таки есть.
Сейчас практически нет здоровых людей - и у каждого из них есть те или иные ограничения.
Но не все больные признаются инвалидами.
Цитата "ограничить физическую нагрузку, исключить быстрый бег и прыжки, поездки в тряском транспорте и вибрацию. Исключить инсоляцию." Это же тоже можно считать ограничением? Или я не очень понимаю?
Не очень понимаете.
Даже если бы он был взрослым и имел профессию, то не так много профессий - в которых больные в течении рабочего дня подвергаются вибрации, быстро бегают, прыгают и т.д.
Выше - я привел ссылку на статью - МСЭ и инвалидность при НЯК у детей - в ней достаточно подробно и ясно описаны критерии установления инвалидности при данной патологии.
Цитата Может быть просто можно как-то приобретать лекарства дешевле, а то у нас сейчас до 7 тыс./мес. уходит на них.
Посоветуйтесь с лечащими врачами - возможно подобрать замену препаратами-аналогами, которые стоят не так дорого.
| | |
| |
| Mihlen | Дата: Четверг, 11.04.2013, 20:50 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо. Статью я читала, у нас либо лёгкая, либо средняя степень. Странно, что в выписке не указывают этого. В среду нас повторно консультирует профессор, может, внесут какие-то корректировки в диагноз. В санатории говорили, что это самый сложный ребёнок по заболеваниям из тех, что на тот момент находились.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.04.2013, 20:02 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата После Нового года - снова "Детские Дюны" с 09.01.2013 по 22.03.2013.
Основной диагноз: язвенный колит (проктосигмоидит), стадия ремиссии.
Если НЯК находится в стадии ремиссии - то говорить о средней степени тяжести заболевания в настоящее время - оснований не имеется.
| | |
| |
| Mihlen | Дата: Пятница, 12.04.2013, 20:38 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Получается, что обращаться за установлением инвалидности нужно исключительно в стадии обострения? Но ведь ребёнок в это время в больнице. Или параллельно надо было?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.04.2013, 21:02 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Получается, что обращаться за установлением инвалидности нужно исключительно в стадии обострения?
Не обязательно.
Вы неверно поняли мою мысль.
Я писал: "Если НЯК находится в стадии ремиссии - то говорить о средней степени тяжести заболевания в настоящее время - оснований не имеется."
В практике МСЭ - для оценки стойкости патологии (в настоящее время) - берется, как правило, период в 12 мес. перед освидетельствованием.
При любом хроническом заболевании, которое протекает с периодами обострений и ремиссий - для МСЭ важное значение имеет СТОЙКОСТЬ патологии.
Если заболевание носит прогрессирующий характер, не поддается лечению - то в этом случае можно говорить о СТОЙКОСТИ патологии.
СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ, ведущие к ОЖД в установленных законом категориях являются решающими критерими установления инвалидности.
Проще говоря - есть понятие: "ВРЕМЕННАЯ нетрудоспособность" (у работающих - это больничный лист, а не инвалидность) и СТОЙКАЯ нетрудоспособность (т.е. - инвалидность).
В период выраженного обострения любого хронического заболевания - больной в первую очередь - ВРЕМЕННО нетрудоспособен (он же не признается сразу инвалидом).
Если проводимое лечение не приводит к ремиссии в течении заболевания и нарушения функций организма (несмотря на проводимое лечение) - все равно остаются выраженными и ведущими к ОЖД в установленных законом категориях - то в этом случае - уже решается вопрос о признании больного инвалидом.
У Вас за последний год - 1 обострение, 1 субремиссия и по последней выписке - ремиссия.
При таких данных вести речь о СТОЙКОСТИ и ВЫРАЖЕННОСТИ патологии (т.е. - инвалидности) - оснований - не имеется.
| | |
| |
| Mihlen | Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 10:50 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое! Теперь я всё поняла. Извините за глупые вопросы.
| | |
| |
| lola | Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 19:07 | Сообщение # 14 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день, уважаемые администраторы. Моему ребёнку 9 лет, уже 4 года больны Язвенным колитом.
Клинический диагноз: Язвенный колит, тотальный, хроническое рецидивирующее течение, клиническая ремиссия, эндоскопическая активность умеренная.
Сопутствующий: Функциональное нарушение моторики ЖКТ: гастроэзофальный рефлюкс без эзофагита. Хронический гастродуоденит, вне обострения. Целиакия.
За 2012г находилась на лечении в ДЭО ГУЗ "ТДОКБ" С 21.12.2012Г. ПО 29. 12.2012г.
Направили в Москву в РДКБ, находилась в отделении гастроэнтерологии с 28. 01. 2013 по 15. 02. 2013 г.
Общий анализ крови: Гемоглобин 123. 00 СОЭ 7 мм/ч
Рекомендовано:
1. Диета№4 в
2.Медикаментозная терапия:
* САЛОФАЛЬК В ГРАНУЛАХ 500 мг х 4 р/ день - ежедневно длительно до следующей госпитализации.
* САЛОФАЛЬК ПЕНА 1 доза ( 1000 мг ) 3 р/ неделю на ночь -- 3 месяца, повторять 2 курса в год ( весна, осень).
* Поливитаминыс минералами
* Биопрепараты - 3 курса в год
3. ЛФК, курсы массажа.
4. На основании у ребёнка нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости в мерах социальной поддержки, включая реабилитацию, и в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 " О порядке и условиях признания лица инвалидом" рекомендовано направить ребёнка на медико- социальную экспертизу по месту жительства.
Прошли МСЭ нам отказали, ребёнок нормальный, адекватный. Я написала заявление на переосмотр в главный МСЭ. Через 2 недели пригласили, но результат тот же. Ответ был токов: Мы согласны с нашими коллегами, ребёнок нормальный.
Вопросы были просто ужас, не в тему. Ребёнка довели до слёз ужасными вопросами, почему мол плохо учится, есть ли у неё друзья и много других глупых вопросов.
Ребёнок освобождён от физкультуры, в школе не питается из- за диеты. в Мсэ нам сказали, что лечение и реабилитация это не входит в их обязанности. Что нам делать? Куда обращаться за помощью ведь лекарства тяжело достать и не по карману ( около 15 т. руб. в месяц)
Буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 21:10 | Сообщение # 15 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, lola.
По приведенным Вами данным - решение о непризнании Вашего ребенка инвалидом является обоснованным и правильным.
Подробнее об этом - читайте эту ветку форума с самого начала.
Не все больные признаются инвалидами.
Я писал об этом уже неоднократно.
Цитата Ребёнок освобождён от физкультуры, в школе не питается из- за диеты....лекарства тяжело достать и не по карману
Эти обстоятельства не являются основаниями для установления инвалидности.
МСЭ и инвалидность при НЯК у детей
Выполнять рекомендации лечащих врачей, решать совместно с ними возможность применения препаратов-аналогов, которые не так дорого стоят.
Эти вопросы выходят за пределы компетенции экспертов бюро МСЭ.
| | |
| |
|
