Актуализация информации на 01.01.2020 По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 - 13.5.3: 13.5 Эндопротезы 13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования - 10-30% 13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма - 40-60% 13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма - 70-80%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
В отличие от предыдущего комментатора - я являюсь действующим экспертом МСЭ (со стажем непрерывной работы более 20 лет).
Цитата
мне 45, в июне этого года была проведена операция по замене левого ТС (правый 1*2я степень), в данный момент нахожусь на больничном, подскажите положена ли мне инвалидность?
На данный момент - НЕТ, не положена.
Цитата
на днях мама ходила на ВК там сказали что мне не положено так ли это?
Именно так. Существует дейстующее законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом, соблюдать которое обязаны ВСЕ граждане РФ (как больные, так и эксперты бюро МСЭ).
В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом»ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведенной операции.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
В практике МСЭ (и по логике здравого смысла) считается, что больного лечат (и оперируют в том числе) - для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом.
Так что перспективы возможного установления инвалидности после проведенного лечения - будут зависеть от его РЕЗУЛЬТАТОВ (которые оцениваются в Вашем случае не ранее, чем через 4 мес. от даты проведенной операции).
Если результаты проведенного лечения (оперативного в том числе) - хорошие, нарушения функций организма выражены в легкой (незначительной) степени, то в этом случае - оснований для установления инвалидности по действующему законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ.
Здравствуйте.я военнослужащий,майор,мне в 2009 году сделали эндопротезирование правого тазобедренного сустава,сейчас решил уволиться по болезни.на ВВК признали В-ограниченно годным к военной службе,хотя я знаю что должны признать Д- не годным к военной службе.разьясните пожалуйста правы ли они или нарушают закон.заранее благодарен.Фирсов Олег.
я военнослужащий,майор,мне в 2009 году сделали эндопротезирование правого тазобедренного сустава,сейчас решил уволиться по болезни.на ВВК признали В-ограниченно годным к военной службе,хотя я знаю что должны признать Д- не годным к военной службе.разьясните пожалуйста правы ли они или нарушают закон.
Ваш вопрос не по адресу. Эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте не работают в ВВК, не занимаются вопросами установления конкретных категорий годности (негодности) к военной службе и не используют в своей работе НПА (нормативно-правовые акты), которыми пользуются в своей работе члены ВВК, определяющие категории годности к военной службе.
Если у Вас есть сомнения в правильности заключения ВВК, Вы имеете право обжаловать это заключение в вышестоящую ЦВВК и (или) в суд.
Скоро переосвидетельствование на группу.Заменены оба сустава тазобедренных,после операции осложнение парез(не поднимается стопа правая).Вопрос могут ли снять инвалидность?
Скоро переосвидетельствование на группу.Заменены оба сустава тазобедренных,после операции осложнение парез(не поднимается стопа правая).Вопрос могут ли снять инвалидность?
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать, в 2014г. было эндопротезирование правого сустава, другая нога болит, ноет постоянно, сделанный сустав тугой, нога не поднимается до конца, после операции дали инвалидность на год, сегодня была на МСЭ, дали отказ: код основного заболевания М16,1 в обратном талоне написано: Другой первичный коксартроз, левостронний гонартроз 2 ст., состояние после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава, сопутствующие заболевания: другие церебраваскулярные болезни хигм. 1 ст. легкие вестибуло-мозжечковые расстройства. гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. осложнения: незначительные нарушения стато-динамической функции. Инвалидность давали после операции тазоберенного сустава,. т.е. на основании ее. Сегодня лишь померили давление и послушали. Осмотр ноги и сустава никто не делал. Сказали что при замене с января никакая инвалидность не положена. Даже если Вам 2 ноги сделают. И в том году Вас просто "пожалели" и дали. На сколько я понимаю, осмотр должен заключатся в выяснение на сколько градусов нога поворачивается и т.д. На мой вопрос что у меня сустав, упирались говоря только на мою гипертонию. В заключении написали: нарушение ннейромышечных, скелетных и связанных движением(статодинамических функций) незначительные 30%, нарушения функций сердечно-сосудистой системы незначительные 30%, суммарная оценка нарушения функций организма незначительные 30%.) Подскажите, пожалуйста, что делать?? На инвалидность не расчитывать? и почему не делают осмотр конечностей в МСЭ?
Этот вопрос рекомендую задать тем экспертам бюро МСЭ, которые проводили Ваше освидетельствование (а не мне).
Цитата
На инвалидность не расчитывать?
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Кроме того - если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Дополнительно нужно смотреть свежие рентгеновские снимки пораженных суставов неоперированной нижней конечности (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному). Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению. К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта: МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
При наличии у Вас сомнений в обоснованности принятого экспертного решения - у Вас есть законное право обжаловать это решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона в срок не позднее 1 месяца.
Добрый вечер. Мне: 1. 49 лет 2. пол женский 3 Инженер КИП, коим никогда не работала (именно по контрольно измерительным приборам),больше всего проработала инженером. В настоящее время не работаю (с 2007 года) 4. больничный листов соответственно нет 5. в стационаре по данному заболеванию не находилась 6. 168 см,вес 90 (худела 1.5 года на 40кг)
В октябре 2014 года обращалась на МСЭК (первично), по заболеванию - коксартроз правого тазобедренного сустава 3 ст. Дали 3 группу инвалидности. 30 апреля 2015 года была сделана операцию тотального эндопротезирования. Собирала документы на повторное освидетельствование. В медсправке от врача травмотолога-ортопеда (лечащего) запись - дефект проксимального отдела правой бедренной кости. Тотально замещенный эндопротезом правый тазобедренный сустав. Рекомендовано:посточнное избегать сгибание больше 90 градусов, приведения, а так женаружной и внутренней ротации в т/б суставе. Постоянная ходьба с тростью. Постоянное ограничение повседневной физической нагрузки (преимущественно осевую). Консультация МСЭ :наличие признаков инвалидности. Боли имеются, я без трости пройду минут 15 и потом, такая хромота,бесконечные болив грудном отделе позвоночника (из за вынужденного перекоса), по лестницам поднимаюсь на трости, если без неё то подтягиваюсь на перилах. Бол так же в месте соединения протеза в кость и в паховой области. Но большевсего беспокоит хромота и постоянная боль в спине. На МСЭК с меня сняли группу, развели руками и сказали сейчас по новому вы инвалиды, другие классификации, если бы вы приехали сейчас с коксартрозом, вам бы вообще не дали группу (как будто после операции дали, у меня была надежда, что дадут на реабилитацию год). Короче сказали ИДИ работай. Спрашивала меня а почему я это с тростью и сама себе отвечала, что а этоя перестраховываюсь, почему я так обувала сапог, сама себе ответила а это вы просто так страхуетесь. Соответствено мои 30 % не дали мне группу, но в карточке есть описание рентгенограммы остеохондрос позвоночника грудногоотдела, в Th3-Th10 имеются краевые остеофиты.
Я хочу подать на переосвидетельствание, была в Главном Бюро, нервничаю, что попаду к тем же врачам, прочла все, что бы понять что такое новые классификации и правила и поняла все свои ошибки, по неудачному прохождению МСЭК. думала, пройти заклбчение невропатолога по поводу еще 10 % попозвоночнику, т.к. я поняла, что то что болит и ограничено передвижение,никого не волнует. работа без ограничений,т.к. я не инвалид. И МРТ теперь делать нельзя после установки эндопротеза. С уважением. Жду Вашего совета - ответа-консультации. Спасибо.
На МСЭК с меня сняли группу, развели руками и сказали сейчас по новому вы инвалиды, другие классификации, если бы вы приехали сейчас с коксартрозом, вам бы вообще не дали группу
Этот Приказ конкретизировал критерии установления инвалидности при многих заболеваниях, причем по некоторой патологии такая конкретизация привела к фактическому "ужесточению" критериев установления инвалидности - особенно это касается патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Поэтому не редки ситуации, когда в прошлом году больной с патологией ОДА признавался инвалидом 3-й группы, а при прохождении освидетельствования в этом году - оснований для установления ему инвалидности уже НЕ имеется (несмотря неизменное состояние его здоровья) - в связи с изменившимся законодательством по МСЭ (вступлением в силу вышеупомянутого Приказа 664н).
Цитата
была в Главном Бюро, нервничаю, что попаду к тем же врачам
Врачи будут другие, но работать и выносить экспертное решение они будут по тем же НПА (нормативно-правовым актам), что и в первичном бюро МСЭ.
Цитата
никого не волнует.
Почему и с какой стати это должно "волновать" экспертов бюро МСЭ, если Вами не представлено документальных подтверждений: наличия, частоты, продолжительности и выраженности обострений болевого синдрома по остеохондрозу поясничного отдела позвоночника? С Ваших же слов - Вы еще ТОЛЬКО ПЛАНИРУЕТЕ получить заключение невролога по патологии позвоночника.
Цитата
работа без ограничений,т.к. я не инвалид.
Ограничения в труде бывают разные - не только по инвалидности. Есть еще ограничения по справке ВК, которые предоставляются больным, не являющимся инвалидами.
Цитата
Короче сказали ИДИ работай.
Не вижу ничего противозаконного в том, что Вам рекомендовали трудоустройство. Это была РЕКОМЕНДАЦИЯ, а не приказ. Работать или нет - это дело добровольное.
Полностью нетрудоспособными по ныне действующему законодательству являются ТОЛЬКО инвалиды первой группы, да и то - не всегда. Больные, признанные инвалидами и 3-й и 2-й группы получают в обязательном порядке рекомендации о показанных и противопоказанных видах и условиях труда, которые указываются в их ИПР, с которыми они могут (повторяю еще раз - ПРИ ЖЕЛАНИИ, дело добровольное) - обращаться в СЗН для трудоустройства или искать работу самостоятельно.
Цитата
но в карточке есть описание рентгенограммы остеохондрос позвоночника грудногоотдела, в Th3-Th10 имеются краевые остеофиты.
Если взять 100 человек Вашего возраста и сделать всем им рентгенологическое обследование позвоночника, то подобного рода остеофиты будут выявлены у каждого второго (как минимум). Так что само по себе наличие остеофитов на рентгенограммах позвоночника еще ровным счетом ни о чем не говорит (в плане перспектив установления инвалидности или добавления % по этой патологии).
olg2760990, Добрый вечер. Мне: 1. 49 лет 2. пол женский 3 Инженер КИП, коим никогда не работала (именно по контрольно измерительным приборам),больше всего проработала инженером. В настоящее время не работаю (с 2007 года) 4. больничный листов соответственно нет 5. в стационаре по данному заболеванию не находилась 6. 168 см,вес 90 (худела 1.5 года на 40кг)
В октябре 2014 года обращалась на МСЭК (первично), по заболеванию - коксартроз правого тазобедренного сустава 3 ст. Дали 3 группу инвалидности. 30 апреля 2015 года была сделана операцию тотального эндопротезирования. Собирала документы на повторное освидетельствование. В медсправке от врача травмотолога-ортопеда (лечащего) запись - дефект проксимального отдела правой бедренной кости. Тотально замещенный эндопротезом правый тазобедренный сустав. Рекомендовано:посточнное избегать сгибание больше 90 градусов, приведения, а так женаружной и внутренней ротации в т/б суставе. Постоянная ходьба с тростью. Постоянное ограничение повседневной физической нагрузки (преимущественно осевую). Консультация МСЭ :наличие признаков инвалидности. Боли имеются, я без трости пройду минут 15 и потом, такая хромота,бесконечные болив грудном отделе позвоночника (из за вынужденного перекоса), по лестницам поднимаюсь на трости, если без неё то подтягиваюсь на перилах. Бол так же в месте соединения протеза в кость и в паховой области. Но большевсего беспокоит хромота и постоянная боль в спине. На МСЭК с меня сняли группу, развели руками и сказали сейчас по новому вы инвалиды, другие классификации, если бы вы приехали сейчас с коксартрозом, вам бы вообще не дали группу (как будто после операции дали, у меня была надежда, что дадут на реабилитацию год). Короче сказали ИДИ работай. Спрашивала меня а почему я это с тростью и сама себе отвечала, что а этоя перестраховываюсь, почему я так обувала сапог, сама себе ответила а это вы просто так страхуетесь. Соответствено мои 30 % не дали мне группу, но в карточке есть описание рентгенограммы остеохондрос позвоночника грудногоотдела, в Th3-Th10 имеются краевые остеофиты.
Я хочу подать на переосвидетельствание, была в Главном Бюро, нервничаю, что попаду к тем же врачам, прочла все, что бы понять что такое новые классификации и правила и поняла все свои ошибки, по неудачному прохождению МСЭК. думала, пройти заклбчение невропатолога по поводу еще 10 % попозвоночнику, т.к. я поняла, что то что болит и ограничено передвижение,никого не волнует. работа без ограничений,т.к. я не инвалид. И МРТ теперь делать нельзя после установки эндопротеза. С уважением. Жду Вашего совета - ответа-консультации. Спасибо.
Спасибо, за Ваш ответ. Но, позвольте поинтересоваться, а п. 13,6,4,30 и 13,6,4,31 классификации не могут рассмотреть на МСЭК, я про те необходимые 10 %, мой хирург сказал, что для него я теперь инвалид, гарантию дали на 5 лет, говорил, берегите "свой новый сустав" и себя, т.к. последующие операции к сожалению никогда не бывают удачные как первые. http://www.invalidnost.com/forum/2-338-19966-16-1447174459
Хирург дал 5 лет гарантии на свою работу. Дальше все зависит от Вас. И да, не существует эндопротезов со сроком службы 5 лет, минимум 10-15, по пунктам подсказать не могу, я не эксперт.
На инвалидность не расчитывать? и почему не делают осмотр конечностей в МСЭ?