Актуализация информации на 15.04.2024 (прикреплённое сообщение)
Прочтите внимательно: Автоопределитель инвалидности. Кратко говоря, инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (если размер процентов 10-30% - инвалидность не устанавливается).
Критерии установления инвалидности по умственной отсталости у детей в 2024 году Если у ребёнка имеется умственная отсталость, соответствующая положениям пункта 5.2.1.1приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то оснований для установления инвалидности нет. Если у ребёнка имеется умственная отсталость, соответствующая положениям одного (любого) из пунктов диапазона: 5.2.1.2 - 5.2.4.1приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае устанавливается инвалидность (категория "ребёнок-инвалид").
Критерии установления инвалидности по умственной отсталости у взрослых в 2024 году Если у взрослого больного имеется умственная отсталость, соответствующая положениям пункта 5.2.1.1приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет. Если у взрослого больного имеется умственная отсталость, соответствующая положениям одного (любого) из пунктов диапазона: 5.2.1.2 - 5.2.4.1приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае устанавливается инвалидность соответствующей группы (при размере процентов по соответствующему пункту 40-60% устанавливается инвалидность 3-й группы, при размере процентов 70-80% устанавливается инвалидность 2-й группы, при размере процентов 90-100% устанавливается инвалидность 1-й группы).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Ответ на ваш вопрос дан в профильной ветке форума: Инвалидность при ЗПР, ОНР На будущее - не надо дублировать одни и те же вопросы в разные темы форума.
Здравствуйте. Сыну 7,8 лет. Посещает общеобразовательную школу. Учится в первом классе по программе 7.1 Такое заключение ПМПК мы получили при выпуске из логогруппы. Программу не тянет. Прошли месячное тестирование в психиатрической дневном стационаре. Параллельно получали лечение (ноотропы и успокоительное). Выявлены интеллектуальные нарушения, аутичные черты. IQ по Векслеру - 63 балла. Логопед - СНР, дизартрия, дисграфия, дискалькулия. Также имеется характеристика от учителя,где вообще все плохо. И я полностью согласна с этой характеристикой. Ребёнку тяжело и как бы мы не старались, результаты очень печальные. Идём на ПМПК с целью получения рекомендаций на обучение по программе для детей с интеллектуальными нарушениями. Планирую обучать его на дому по программе 8-го вида в общеобразовательной школе. Каковы шансы получить ребёнку инвалидность? Верно ли, что установление инвалидности сейчас происходит заочно? Спасибо.
Я не педиатр и не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей и лиц с патологией психики мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Моё мнение такое. Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Логопед - СНР
СНР бывает РАЗНОЕ по степени выраженности (очень жаль, что ваш логопед этого не знает). Конкретная степень выраженности СНР в предоставленной вами информации не указана.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
СНР в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты: 5.1.1.1 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 3 и 4 уровня речевого развития, СНР легкой степени, незначительные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; незначительные нарушения психических и/или сенсорных функций - 10-30%
5.1.1.2 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 2 уровня речевого развития, СНР средней степени, умеренные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; нарушения психических и/или сенсорных функций (незначительные/умеренные) - 40-60%
5.1.1.3 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 1 уровня речевого развития, СНР выраженной степени, выраженные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; нарушения психических и/или сенсорных функций (незначительные/умеренные/выраженные) - 70-80%
Слишком неконкретная для целей МСЭ информация. Если я верно понял, то ни диагноз умственной отсталости, ни диагноз аутизма психиатрами больному не выставлены.
Цитата
IQ по Векслеру - 63 балла
Лёгкой умственной отсталости (интеллектуальной недостаточности) в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты: 5.2.1 Легкая умственная отсталость F70 5.2.1.1 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: легкая умственная отсталость при отсутствии сопутствующей симптоматики, либо в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими незначительной степени, что не приводит к существенным нарушениям адаптации 3 - 7: IQ = 70 - 79 баллов (детский WPPSI или WISC) 8 - 15: IQ = 70 - 79 баллов (детский WISC); 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS) - 10-30%
5.2.1.2 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими умеренной степени, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности. 3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC); 8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC); 16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS) - 40-60%
5.2.1.3 Для детей в возрасте 3 - 17 лет: легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими выраженной степени, что приводит к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности. 3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC). 8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC); 16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS). Нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
Как видим, ваш показатель IQ ("IQ по Векслеру - 63 балла") соответствует положениям вышеприведённого пункта 5.2.1.2, размер процентов по которому, в принципе, достаточен для установления инвалидности, однако неясно, почему в этом случае психиатры не выставили больному диагноз умственной отсталости.
Вывод: при одновременном выполнении двух условий: - СНР у больного не более, чем легкой степени; - психиатры не выставляют больному диагноз умственной отсталости, возможны проблемы с установлением инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Как видим, ваш показатель IQ ("IQ по Векслеру - 63 балла") соответствует положениям вышеприведённого пункта 5.2.1.2, размер процентов по которому, в принципе, достаточен для установления инвалидности, однако неясно, почему в этом случае психиатры не выставили больному диагноз умственной отсталости.
Спасибо за оперативный ответ. Мы идём к психиатру 25-го февраля. У нас будет диагноз. Она нам уже об этом говорила. По результатам обследования в стационаре все будет. 26-го февраля идём на ПМПК. Думаю и заключение логопеда будет более корректным.Пока все на словах. Готовят выписки видимо. Будем пробовать оформить. Все ж это громадная помощь в реабилитации ребёнка. Ещё раз спасибо.
Сообщение отредактировал aihylu - Вторник, 23.02.2021, 08:09
Здравствуйте. Продолжаю тему. Сегодня посетили психиатра. При IQ63 по Векслера ставит моему ребёнку (7,8 лет). Диагноз F 06.8 В карточке заключение логопеда из этого же стационара : СНР средней степени. Так и написано. На мой вопрос почему же тогда не F 70, если написано, что у него СНР, вразумительного ничего не ответила. Сказала, что у него органическое поражение мозга. В карте невролог указал нам такой диагноз. Диагноз F 70 ставить отказывается. Хотя на словах говорит, что да. Это, скорее всего, умственная отсталость. Руки опускаются. Не знаю что теперь нам делать. Сказала ждать 6 месяцев, а потом подавать на инвалидность. Я читала тут. Что так положено - выждать полгода. Сказала, что нам нельзя подавать документы заочно, т. к. Мы не продляем инвалидность, а впервые будем проходить осведетельствование. На ПМПК, наверное, нам теперь не смогут рекомендовать 8-й вид обучения, а снова дадут зпр. Но буду настаивать конечно. Ребёнок не может ни считать, ни писать, ни пересказывать текст. Не понимает и не запоминает ничего. Хотя почти отучил я в первом классе. Вернее просто там просидел. Есть ли вообще шансы с таким шифром получить инвалидность для моего ребёнка? Спасибо.
Сообщение отредактировал aihylu - Четверг, 25.02.2021, 15:00
Сказала ждать 6 месяцев, а потом подавать на инвалидность. Я читала тут. Что так положено - выждать полгода
Конкретные сроки лечения больного перед направлением на МСЭ определяют его лечащие врачи. Ранее я уже писал вам о том, что не психиатр, поэтому полагаю, что лечащему врачу-психиатру виднее, каким должен быть срок лечения по установленному психиатрическому диагнозу перед направлением больного на МСЭ. Насколько мне известно из общения с коллегами-психиатрами - если речь идёт о лицах молодого возраста и о впервые выставленном психиатрическом диагнозе, то ориентировочные сроки наблюдения и лечения по этому диагнозу перед направлением на МСЭ обычно составляют не менее 6 мес.
Цитата
Есть ли вообще шансы с таким шифром получить инвалидность для моего ребёнка?
В посте № 186 я вам ПОДРОБНО расписал критерии установления инвалидности как по СНР, так и по лёгкой умственной отсталости. Полагаю (не претендуя на истину в последней инстанции, т.к. я не психиатр), что если основной диагноз в форме 088/у будет F06.8, осложнённый СНР средней степени тяжести, то в этом случае проблем с установлением категории "ребёнок-инвалид" в вашем случае возникнуть не должно (хотя бы по пункту 5.1.1.2 приложения № 2 (по детям) к Приказу 585н). Кроме того, сама эта фраза: "Сказала ждать 6 месяцев, а потом подавать на инвалидность" по сути отражает мнение вашего лечащего врача-психиатра о том, что больной будет признан инвалидом (иначе бы она НЕ рекомендовала вам оформляться на МСЭ).
Для прохождения МСЭ требуется оформить направление на МСЭ по форме 088/у. Поскольку и пункты по СНР и пункты по лёгкой умственной отсталости в Приказе 585н имеют коды по МКБ-10 начинающиеся с буквы F ("Психические расстройства и расстройства поведения"), то сильно сомневаюсь, что неврологи поликлиники (НЕ психиатры) согласятся оформить вам направление на МСЭ по форме 088/у по СНР.
Т.е. оформляться на МСЭ вам, вероятнее всего, придётся через психиатров. Насколько я понял, психиатры считают необходимым понаблюдать (пролечить) больного в течении 6 мес., после чего оформлять его на МСЭ. Сегодня 25.02.2021, через 6 мес. будет 25.08.2021, т.е. вы вполне укладываетесь в сроки действия Временного порядка признания лица инвалидом (с исключительно заочным проведением МСЭ в период до 01.10.2021 включительно).
Кроме того, совершенно не исключаю, что по итогам наблюдения за больным в течении этих 6 мес. ему всё-таки выставят диагноз умственной отсталости лёгкой степени. Предполагаю, что выставление диагноза умственной отсталости (пусть даже и лёгкой степени) - дело достаточно ответственное, поэтому вряд ли психиатр решится выставить такой диагноз на основании данных единичного теста Векслера. Вероятнее всего, для выставления такого диагноза требуются тесты Векслера в динамике (несколько раз, а не однократно). Если по тестам Векслера в динамике (а не однократно) показатели IQ по-прежнему будут соответствовать положениям пункта 5.1.1.2 приложения № 2 (по детям) к Приказу 585н, то в этом случае, вероятнее всего, диагноз умственной отсталости больному будет выставлен.
Далее читайте последние два абзаца из поста № 186.
Т.е. оформляться на МСЭ вам, вероятнее всего, придётся через психиатров. Насколько я понял, психиатры считают необходимым понаблюдать (пролечить) больного в течении 6 мес., после чего оформлять его на МСЭ. Сегодня 25.02.2021, через 6 мес. будет 25.08.2021, т.е. вы вполне укладываетесь в сроки действия Временного порядка признания лица инвалидом (с исключительно заочным проведением МСЭ в период до 01.10.2021 включительно).
Спасибо вам за такой развёрнутый ответ! Да. Она мне дала уже список документов и справок. И сказала приходить в конце лета. Утверждает, что будут подавать документы они. Будем наблюдаться. Ещё раз благодарю.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Правда ли, что все справки и заключения (ПМПК, характеристики, заключения невролога, офтальмолога, РЭГ, ЭЭГ, логопеда и пр.) для МСЭ в период короновирусной инфекции имеют продленные сроки годности - год?
Правда ли, что все справки и заключения (ПМПК, характеристики, заключения невролога, офтальмолога, РЭГ, ЭЭГ, логопеда и пр.) для МСЭ в период короновирусной инфекции имеют продленные сроки годности - год?
С 17.02.2021 - да, но применительно только к больным, у которых ОДНОВРЕМЕННО выполнены ВСЕ нижеприведённые условия: - больной оформляется на МСЭ ВПЕРВЫЕ; - МСЭ больному будет проводиться в период до 01.10.2021 включительно; - имеющаяся у больного патология предусмотрена пунктами приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020). Или применительно к больным, которые направляются на МСЭ ПОВТОРНО, но только для разработки ИПРА (без установления инвалидности).
С 17.02.2021 вступило в силу Постановление Правительства РФ от 01.02.2021 № 92 "О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом": "Медицинская организация в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину впервые, указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.
Формирование направления на медико-социальную экспертизу гражданам, направляемым на медико-социальную экспертизу впервые, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные приложением кПравилам, и гражданам, направляемым на медико-социальную экспертизу для цели, предусмотренной подпунктом "к" пункта 241Правил, при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев до дня формирования направления на медико-социальную экспертизу медицинских обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма, производится медицинской организацией без проведения иных медицинских обследований.
В любом случае, ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, указанных в направлении на МСЭ по форме 088/у, несут лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
При наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе и по объему обследований при заполнении формы 088/у), он имеет право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности или одновременно) к: - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
С 17.02.2021 - да, но применительно только к больным, у которых ОДНОВРЕМЕННО выполнены ВСЕ нижеприведённые условия: - больной оформляется на МСЭ ВПЕРВЫЕ; - МСЭ больному будет проводиться в период до 01.10.2021 включительно; - имеющаяся у больного патология предусмотрена пунктами приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020).
Да. Будем оформлять впервые ребенку, и до 1-го октября 2021-го года. Спасибо за развёрнутый ответ.
Да. Будем оформлять впервые ребенку, и до 1-го октября 2021-го года.
Это только два условия из обязательных трёх (читайте внимательно мой предыдущий ответ). Мне неизвестно, какой именно диагноз ему выставят в качестве основного в форме 088/у.
