В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Добрый день! Скажите, пожалуйста, при основном диагнозе: Частичная атрофия зрительных нервов с вышеизложенными зрительными функциями увеличит ли на 10 процентов сопутствующий ДЦП с GMFSC 2 уровня ( ходит самостоятельно атаксической походкой с припаданием на правую ногу, сложные движения и мелкая моторика отсутствуют, не пишет, занятия на компьютере с увеличенным шрифтом)? Нужна ли характеристика из школы, если 18 лет в июле, и школа уже будет закончена, а зачислений в учебные заведения еще нет?
Частичная атрофия зрительных нервов с вышеизложенными зрительными функциями увеличит ли на 10 процентов сопутствующий ДЦП с GMFSC 2 уровня
Нет, не увеличит. Проценты по этим патологиям (зрение и ДЦП) НЕ суммируются, т.к. ДЦП не утяжеляет напрямую степень выраженности нарушения зрительных функций. Подробнее по теме - см. пост № 34 в этой ветке форума.
Цитата
Нужна ли характеристика из школы, если 18 лет в июле, и школа уже будет закончена
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли шанс подавать доки на инвалидность ? Мне 37 лет . Работаю мастером по ремонту обуви - работа сидячая по этому и работаю. При росте 175 см. я вешу 200кг, передвигаться очень тяжело 30 метров пройду и делаю перерыв, в добавок к ожирению у меня началось рожестое заболевание ноги,и одна нога уже как 2 года опухшая как слоновая до колена . Сильно не критикуйте мол жрать меньше надо-сам понимаю но увы борюсь с этим уже 15 лет. В больницу не разу необрощался .
Подскажите пожалуйста есть ли шанс подавать доки на инвалидность ?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).
Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.
1.Возраст. 2.Пол. 3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. 5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно). 6.Рост и вес.
Сам по себе диагноз ожирения 4ст. не является гарантией установления инвалидности (т.е. не все больные с ожирением 4ст. признаются инвалидами).
Показатели степени выраженности нарушения функции различных систем организма при ожирении приведены в таблице 16 методического пособия "МСЭ при ожирении". Читайте внимательно эту таблицу по соответствующим ее вертикальным графам (сверху и до самого низа конкретной графы).
Если имеющиеся у вас нарушения функции различных систем организма при ожирении соответствуют положениям вертикальной графы 2 "Стойкие незначительные нарушения функций (количественная оценка 10-30%)" , то в этом случае оснований для установления инвалидности нет (несмотря на наличие ожирения даже 4ст.).
Если имеющиеся у вас нарушения функции различных систем организма при ожирении соответствуют положениям вертикальной графы 3 "Стойкие умеренные нарушения функций (количественная оценка 40-60%)", то в этом случае устанавливается инвалидность 3-й группы (при условии стойкости указанной там патологии).
Если имеющиеся у вас нарушения функции различных систем организма при ожирении соответствуют положениям вертикальной графы 4 "Стойкие выраженные нарушения функций (количественная оценка 70-80%)", то в этом случае устанавливается инвалидность 2-й группы (при условии стойкости указанной там патологии).
Если имеющиеся у вас нарушения функции различных систем организма при ожирении соответствуют положениям вертикальной графы 5 "Стойкие значительно выраженные нарушения функций (количественная оценка 90-100%)", то в этом случае устанавливается инвалидность 1-й группы (при условии стойкости указанной там патологии).
Спасибо за разъяснения! Извините, но возникают все новые вопросы. Детская поликлиника намерена выставить основным диагнозом ДЦП, остальные - в сопутствующие (углубляться в подсчет процентов по всем нозологиям никто не собирается) и направить на освидетельствование в общее бюро МСЭ. Учтут ли эксперты общего бюро тяжесть глазной патологии, если она будет сопутствующим диагнозом? Не повлечет ли данное обстоятельство уменьшение группы инвалидности до третьей? Что Вы мне посоветуете предпринять, пока есть время до июля? Извините за такое количество вопросов. Спасибо!
Учтут ли эксперты общего бюро тяжесть глазной патологии, если она будет сопутствующим диагнозом?
Да. При проведении МСЭ учитывается ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
Цитата
Не повлечет ли данное обстоятельство уменьшение группы инвалидности до третьей?
Полагаю, что нет, не повлечет.
Цитата
Что Вы мне посоветуете предпринять, пока есть время до июля?
Выполнять рекомендации ваших лечащих врачей. Именно врачи вашей поликлиники (а вовсе не сотрудники МСЭ и не вы сами лично) несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Здравствуйте! 1.43 года 2. пол мужской 3.Сотрудник МВД,выслуга 26 лет,в настоящее время проходит ВВК по состоянию здоровья 4.в 2007 году случился первый гипертонический криз, 2011 год ишемический инсульт в ВББ с образованием очага ишемии в правом полушарии мозжечка, лакунарный подтип, с регрессировавшим мозжечковым синдромом,Атероскрероз церебральных артерий.Мигрень без ауры с пароксизмами средней частоты.Гипертоническая болезнь 3 риск ССО 4 находился на лечении в областной больнице 15 дней, выписан с открытым больничным,отправлен в ведомственную МСЧ ,был госпитализирован в госпиталь на лечении находился 21 день, выписан с теми же диагнозами.Каждый год два раза лечится в стационаре по 14 дней Стационарных лечений за последние 12 месяцев 2 в госпитале МВД : 1 с 15.04.18 по 26.04.18 Диагноз:ЦВБ,Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта в ВББ с умеренно выраженной наружной гидроцефалией, лакунарными кистами правого полушария мозжечка. Цефалгии, вестибуло-атактические нарушения,цереброастения. Гипертоническая болезнь 3ст, риск 4. Атеросклероз церебральных артерий. с 25 февраля 2019 по 10 марта 2019 диагноз тот же Количество больничных листов за последние 12 месяцев 2 :1 -3 дня, 2 -две недели Сопутствующие заболевания: остеохондроз шейного отдела, варикозная болезнь нижних конечностей (ХВИ 2 ст) Рост 176 , вес 95 кг Подскажите по имеющимся заболеваниям положена ли инвалидность?
Подскажите по имеющимся заболеваниям положена ли инвалидность?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
варикозная болезнь нижних конечностей (ХВИ 2 ст)
Данная патология не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
остеохондроз шейного отдела
Критерии установления инвалидности при остеохондрозе позвоночника (в зависимости от степени его тяжести и его осложнений) приведены в посте № 137 в этой ветке форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Данная патология не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с такой патологией признаются инвалидами. Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят преимущественно от: - стадии ХСН (хронической сердечной недостаточности); - частоты и тяжести документально зафиксированных гипертонических кризов за последние 12 мес. перед МСЭ.
Что касается этой патологии:
Цитата
ЦВБ,Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта в ВББ с умеренно выраженной наружной гидроцефалией, лакунарными кистами правого полушария мозжечка. Цефалгии, вестибуло-атактические нарушения,цереброастения.
то она также не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с такой патологией признаются инвалидами. Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят преимущественно от: - степени выраженности вестибуло-атактического синдрома (он бывает от легкого до значительно выраженного); - степени выраженности астенического (цереброастенического) синдрома (он бывает от легкого до значительно выраженного); - степени выраженности нарушения функции психики; - степени выраженности парезов, параличей конечностей, нарушения функции тазовых органов, речевых нарушений (которых в вашем случае, судя по предоставленной информации, не имеется вовсе).
Цитата
Мигрень без ауры с пароксизмами средней частоты
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Мигрени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 6.1.1 Мигрень. G43 Другие синдромы головной боли G44 6.1.1.1 Легкая форма течения мигрени (приступы в среднем один раз в месяц), головные боли незначительные и умеренные (легкая и средняя интенсивность головной боли), эпизодические - 10% 6.1.1.2 Среднетяжелая форма течения мигрени (приступы 3 - 4 раза в месяц, продолжительностью от одного до нескольких дней), высокая интенсивность головной боли - 40% 6.1.1.3 Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами - несколько дней) - 50-60%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
astra71, Спасибо за оперативный ответ! степени выраженности парезов, параличей конечностей, нарушения функции тазовых органов, речевых нарушений да к счастью этого нет А кто устанавливает степени?Муж стоит на учете у невролога,по гипертензии фиксирует все терапевт в карточке,носил СМАД где указано давление, и ни кто за это время - степени выраженности вестибуло-атактического синдрома (он бывает от легкого до значительно выраженного); - степени выраженности астенического (цереброастенического) синдрома (он бывает от легкого до значительно выраженного); - степени выраженности нарушения функции психики; не устанавливал
Лечащие врачи, разумеется (не сам же больной лично). Именно врачи вашей поликлиники (а вовсе не сотрудники МСЭ и не вы сами лично) несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Цитата
не устанавливал
Если больной претендует на прохождение освидетельствования в бюро МСЭ, то степень выраженности вышеупомянутых синдромов для целей МСЭ должна быть, разумеется, конкретизирована. В противном случае по уровню информативности это будет примерно аналогично фразе: "укорочение нижней конечности" - без конкретизации на сколько именно сантиметров эта конечность укорочена.
Здравствуйте! 1.38 лет 2. пол мужской 3.Сотрудник МВД,выслуга 21 год, в настоящее время прохожу ВВК по состоянию здоровья 4.Псориаз кожи и ногтей, псориатический спондилоартрит, HLA-B27 негативность (28.02.2018), периферическая форма с поражением поясничного отдела позвоночника, полиартритом, энтезиты, двусторонний сакроиэлит дорентгенологической стадии, активность высокая, НФП 2. Вторичный генерализованный остеартроз с поражением мелких и крупных суставов. Клинико-рентгенологическая стадия II.Коксартроз II. НФС II. Гипертоническая болезнь 2 стадия, 2 степень, риск 3. ХСН 0. МКБ: мелкие конкременты правой почки. Вторичная нефропатия ХБП С3а. Количество больничных листов за последние 12 месяцев: с 20 ноября 2017 года по 06 августа 2018 года и с 02 октября 2018 года по 06 февраля 2019 года. сейчас в отпуске, прохожу ВВК. на учете у ревматологов с октября 2016 года. Рост 175 , вес 90 кг Подскажите по имеющимся заболеваниям положена ли инвалидность?
