Среда, 25.12.2024, 17:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 9
  • 10
  • »
показания к обеспечению кресло-колясками с электроприводом
astra71Дата: Среда, 15.08.2012, 20:04 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Quote
Всё правильно сделано? или что-то нужно подправить?

На мой взгляд - заявление написано очень грамотно - не уверен, что лично у меня получилось бы также.
Думаю, что править ничего не надо.
Дополнительно могу сообщить, что автор статьи - Андреева Ольга Сергеевна - действующий сотрудник Федерального бюро МСЭ.

Исходя из вышеизложенного - в случае отказа в обеспечении Вас кресло-коляской с электроприводом на уровне Главного бюро МСЭ - у Вас есть хорошие шансы на положительное решение вопроса на уровне Федерального бюро МСЭ.

Всего доброго и желаю удачи.
 
RTMSДата: Вторник, 02.10.2012, 10:18 | Сообщение # 17
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 1
Статус: Offline
Quote (astra71)
На мой взгляд - заявление написано очень грамотно - не уверен, что лично у меня получилось бы также.
Думаю, что править ничего не надо.

Доброго времени!

Как и следовало ожидать сотрудники Главного бюро МСЭ по г.Москве не читали или игнорируют и журнал "Медико-социальные проблемы инвалидности" и профессора Андрееву Ольгу Сергеевну.

"Всесторонне" рассмотрев мои мед.документы они "положили" и на ДН2 и на НК2...Требовали моего личного приезда к ним, но после моего отказа в виду физической невозможности вынесли свой "вердикт".

Доступно только для пользователей

Иду далее обжаловать в Федеральное бюро, хотя конечно это бред какой-то, добиваться того что и так чёрным по белому написано...


Сообщение отредактировал RTMS - Вторник, 02.10.2012, 10:27
 
astra71Дата: Вторник, 02.10.2012, 18:06 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, RTMS.
Quote
Как и следовало ожидать сотрудники Главного бюро МСЭ по г.Москве не читали или игнорируют и журнал "Медико-социальные проблемы инвалидности" и профессора Андрееву Ольгу Сергеевну.
"Всесторонне" рассмотрев мои мед.документы они "положили" и на ДН2 и на НК2...

Не могу сказать, что данная ситуация особо сильно меня удивляет.
Служба МСЭ переживает не лучшие времена и скажу больше - я не верю абсолютно, что когда-либо что-то кардинально изменится в нашей Службе в лучшую сторону.
Ситуация, когда дедушка Ашот с 3-мя классами образования, работающий дворником на 1 ставку получает зарплату выше врача-эксперта МСЭ с высшим образованием, работающего на 1,75 ставки, является, мягко говоря (без мата), парадоксальной.
Очень большое количество экспертов-профессионалов МСЭ давно покинули службу из-за нищенских зарплат. Рядовой врач поликлиники получает зарплату минимум в 2 раза больше врача-эксперта МСЭ.
Оставшиеся - больше озабочены тем, как выжить, а не повышением своего профессионального уровня, путем изучения новых документов, статей по МСЭ - даже в журналах, которые издаются сотрудниками ФБМСЭ.

По существу Вашей проблемы могу высказать только свое сугубо личное мнение о том, что при обжаловании решения в ФБМСЭ, специалистам данного учреждения будет, на мой взгляд, несколько затруднительно "ложить с прибором" на мнение своего уважаемого коллеги, который работает с ними в одном коллективе и который свое мнение высказал публично - путем публикации соответствующей статьи в журнале, адресованном в первую очередь - экспертам МСЭ.

Так что - желаю Вам удачи.
 
astra71Дата: Пятница, 19.10.2012, 19:24 | Сообщение # 19
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Вопрос от bairam:

Здравствуйте.
1. Я внимательно прочитал ветку http://www.invalidnost.com/forum/2-86-1
Правильно ли я понял, что неходячий человек, имеющий возможность работать руками, и не имеющий других медицинских показаний, не может ни в каком случае претендовать на коляску с электроприводом?
Дело в том, что ездить на работу я мог бы только на такой коляске.
2. У меня уже есть инвалидность, не связанная с опорно-двигательным аппаратом.
Куда мне обратиться за получением ИПР, включающим коляску?
Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 19.10.2012, 19:25 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, bairam.
Quote
Правильно ли я понял, что неходячий человек, имеющий возможность работать руками, и не имеющий других медицинских показаний, не может ни в каком случае претендовать на коляску с электроприводом?

Если руки без патологии и не имеется:
- дыхательной недостаточности II-III степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью любой степени;
- хронической сердечной недостаточности II степени,

то в этом случае - медицинских показаний к обеспечению инвалида кресло-коляской с электроприводом - не имеется.
Quote
2. У меня уже есть инвалидность, не связанная с опорно-двигательным аппаратом.

Было бы проще сориентироваться в Вашей ситуации, если бы Вы привели диагноз, по которому Вам установлена группа инвалидности.
Quote
Куда мне обратиться за получением ИПР, включающим коляску?

Вначале надо выяснить - есть ли у Вас показания для получения данной коляски - в противном случае - Вы зря потратите время.
Начинать надо с председателя ВК поликлиники - надо обратиться к нему с просьбой оформить Вам Направление на МСЭ по форме 0-88/у для прохождения МСЭ - с целью разработки ИПР - для рассмотрения вопроса о возможности включения в нее кресло-коляски.
 
letaДата: Вторник, 23.10.2012, 06:20 | Сообщение # 21
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 1
Статус: Offline
Здравствуйте! Правильно ли я поняла, что имея
Quote (astra71)
2. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания вследствие:
- болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность II степени);
или
- болезней органов дыхания (дыхательной недостаточности II-III степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью любой степени).

и даже не имея поражения ОДА, инвалид может иметь притязания на электроколяску?
 
astra71Дата: Вторник, 23.10.2012, 19:04 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, leta.
Quote
Правильно ли я поняла, что имея
2. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания вследствие:
- болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность II степени);
или
- болезней органов дыхания (дыхательной недостаточности II-III степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью любой степени).
и даже не имея поражения ОДА, инвалид может иметь притязания на электроколяску?

Да, правильно.
Однако есть один существенный нюанс.
Данные показания взяты из из статьи:
АНАЛИЗ ПРАКТИКИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
Андреева Ольга Сергеевна
ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», г. Москва, 2012г.,
опубликованной в журнале:
"Медико-социальные проблемы инвалидности" № 2 за 2012г.

Как следует из информации, предоставленной в этой ветке пользователем сайта с ником RTMS - пост № 17 в данной ветке - не все сотрудники бюро МСЭ в курсе существования данных новых расширенных показаний для обеспечения инвалидов кресло-колясками с электроприводом - даже на уровне Главного бюро МСЭ.
На данном этапе (по информации RTMS - у меня нет оснований ему не доверять) - он обжаловал решение по отказу в обеспечении его кресло-коляской с электроприводом на уровень ФБ МСЭ.
Результат - пока неизвестен.
Вот этот существенный момент надо также иметь ввиду.
 
letaДата: Среда, 24.10.2012, 14:34 | Сообщение # 23
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 1
Статус: Offline
Благодарю за отклик!
Quote (astra71)
Результат - пока неизвестен.
Вот этот существенный момент надо также иметь ввиду.

Тоже жду этот результат (кстати, RTMS и "сподвиг" меня на регистрацию, т.к. некоторые материалы были "доступны только для зарегистрированных пользователей"), и это, мягко говоря, странное отношение сотрудников МСЭ к рекомендациям вышестоящей организации, удивляет...Но, читая все посты, понимаю - "борьба" мне предстоит ещё та!...
С уважением к Вашему нелёгкому труду и всё-таки с надеждой на изменения к лучшему!
 
astra71Дата: Среда, 24.10.2012, 18:38 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Quote
и это, мягко говоря, странное отношение сотрудников МСЭ к рекомендациям вышестоящей организации, удивляет...

Меня лично нисколько не удивляет.
Я неоднократно писал о проблемах Службы МСЭ (в частности, пост №17 в данной ветке) и о том, что эти проблемы абсолютно не беспокоят и не волнуют чиновников, ответственных за их разрешение.
Наплевательское отношение к Службе - длится уже не первый год и не первое десятилетие.
Отсюда - и кадровые проблемы (текучка до 30% в год, хронический некомплект кадров) и все остальное.
Зачастую нет средств на приобретение картриджей для принтеров, бумаги, бланков актов освидетельствования...
Эксперты МСЭ, выносившие решение по случаю RTMS, с вероятностью 99% просто не читали данный журнал, поскольку они его не выписывают (нет средств на это или даже не знали о его существовании - до предоставления им RTMS-ом соответствующей статьи. А сама статья не содержит информации о том, что данный журнал издается ФБУ ФБ МСЭ в качестве руководства к действию для экспертов МСЭ).
 
letaДата: Среда, 24.10.2012, 20:43 | Сообщение # 25
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 33
Репутация: 1
Статус: Offline
Спасибо!
Quote (leta)
и всё-таки с надеждой на изменения к лучшему!
 
astra71Дата: Среда, 24.10.2012, 20:58 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Я понимаю, что всегда надо надеяться на лучшее.
Однако применительно к кардинальным переменам в нашей Службе - в первую очередь - в отношении к рядовым сотрудникам МСЭ - я в это не верю уже давно.
"Завтраками" о предстоящих повышениях заработных плат нас кормили - сколько я себя помню в данной Службе.
Сейчас вот опять уверяют, что грядет кардинальное повышение заработных плат - надо только в очередной раз чуть-чуть подождать - на этот раз - до 2018 года.
А пока я смотрю, как моя коллега, которая без мужа "тянет" 2 детей, врач-эксперт МСЭ с высшим образованием, работающая на 1,75 ставки, опрашивает жалобы и анамнез у 70-летнего дедушки с 4-мя классами образования, который работает дворником на 1 ставку и получает зарплату - больше, чем она.
 
RTMSДата: Понедельник, 29.10.2012, 13:08 | Сообщение # 27
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 1
Статус: Offline
Доброго времени wink

Quote (RTMS)
Иду далее обжаловать в Федеральное бюро...
Quote (astra71)
...на мой взгляд, несколько затруднительно "ложить с прибором" на мнение своего уважаемого коллеги, который работает с ними в одном коллективе...
....Эксперты МСЭ, выносившие решение по случаю RTMS, с вероятностью 99% просто не читали данный журнал...


Ну как оказалось, поймали они тот недостающий процент и читали, и "положили" не хуже, чем на остальных. hands

Quote ( Цитата из ответа мне из ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)
Статья д.м.н. Андреевой О.С. из журнала "Медико-социальные проблемы инвалидности" №2 за 2012 г., цитату из которой Вы приводите в своём заявлении, не является нормативным документом.

Хлопаем в ладоши вместе. biggrin

Работает д.м.н., проф. Андреева О.С., как оказалось, в научном отделе этого ведомства.
И теперь не понятно, то ли этой статьёй она оправдывала нужность этого отдела, то ли всем на науку глубоко наsratь.. cool

Не понятно, так же, что такое "стойкие умеренные" нарушения? (словосочетание из их ответа)

Если ДН2 купируется 7 раз в день (без физической нагрузки) беродуалом, при чём не баллончиком аэрозольным, а небулайзером, то это значит умеренные? eek

Впрочем да, возможно, но какие тогда не умеренные? И за чем тогда электрокаляска для самостоятельных прогулок? Особенно для тех у кого проблема с руками? Носом штоль ей управлять?

Ув. astra71 вопросы не к Вам. Просто мысли вслух. cry

В общем устал я биться рогами в закрытые воротабороться. В суд обращаться уже точно не буду, бесполезняк. Обдумываю свои следующие действия. Есть одна мысль, смешная, но вдруг. Терять то нам уже не чего.
Думаю пока... smok

Доступно только для пользователей

пс. Они кстати даже не оповестили меня в своём письме о возможности обжалования в суде, хотя законом обязаны это сделать. К чему бы это?
пс2: Понятно, что в приведённых мной ранее моих медицинских и др. документах в интернете я мог намухлевать, но поверьте мне на слово, что кроме замазывания моих данных и адреса, я больше ни чего не делал.
пс3. Позвонил по указанному в письме телефону и секретарь, выдержав паузу, ответила, что г-жа Александрова по телефону не общается... пишите письмо.. ёмаё, господ побеспокоил...


Сообщение отредактировал RTMS - Понедельник, 29.10.2012, 16:31
 
astra71Дата: Понедельник, 29.10.2012, 21:06 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
RTMS, благодарю Вас за предоставленную информацию.
Весьма сожалею, что на уровне ФБ МСЭ Вам не удалось решить вопрос с обеспечением Вас кресло-коляской с электроприводом.
Лично я не согласен с данным решением, но мое несогласие - ровным счетом ничего не меняет в данной ситуации.
Признаюсь, нахожусь даже в определенной растерянности.
Дело в том, что журнал "Медико-социальные проблемы инвалидности" всегда позиционировался как руководство к действию для практических сотрудников МСЭ.
В противном случае - неясно, для чего он вообще издается (и для кого).
После выхода в свет данного номера журнала - в моем регионе - Главное бюро МСЭ дало устное указание о том, что при затруднении инвалида-колясочника использовать обычную кресло-коляску из-за патологии легких и (или) сердца - положительно решать вопрос об обеспечении его коляской с электроприводом - исходя из логики здравого смысла (и из положения о том, что в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ НПА, регламентирующего порядок обеспечения инвалидов кресло-колясками с электроприводом).
Теперь же получается, что устные указания Главного бюро моего региона противоречат официальным решениям ФБ МСЭ. wacko
Даже не знаю, что еще тут можно добавить.
Приношу свои извинения, так как получается, что я напрасно Вас обнадежил - в плане возможности обеспечения кресло-коляской с электроприводом.
Мне лично - данная ситуация - кажется абсурдной.

.
 
RTMSДата: Понедельник, 29.10.2012, 21:36 | Сообщение # 29
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 1
Статус: Offline
Quote (astra71)
Приношу свои извинения, так как получается, что я напрасно Вас обнадежил - в плане возможности обеспечения кресло-коляской с электроприводом.

Вашей вины здесь нет! Вы всё говорили правильно и, главное, по закону.
Самое интересное, что моему другу-однокашнику выдали (без взятков) заключение на получение такой коляски тут же, в Москве, только в другом территориальном бюро. Проблем со скелетом у него вообще нет, только с дыхалкой (серьёзней чем у меня), нк и пр. др. мелочью.... Руководствуясь внутриведомственной методичкой они не имели права так решать, руки-ноги целы, но по-видимому там решали настоящие врачи...

Да и самое обидное, что через год-полтора когда добьюсь позитивного решения она мне и не нужна, возможно, будет. Или, наоборот, будет совсем необходима, а добиваться её получения я не смогу по состоянию здоровья.

Может написать в редакцию этого журнала?
Только нормальных ссылок на их сайт я не нахожу почему-то...
Нашёл журнал "Медико-социальная экспертиза и реабилитация"
Это одно и то же?

http://www.medlit.ru/medrus/medsoz.htm

Ув. astra71, если не сложно и имеете такую возможность, дайте пожалуйста контакты с редакцией которые написаны в самом журнале.

пс. Если как то напрягаю, сообщите мне пожалуйста. И так уже чувствую свою вину, что выложил ссылку на решение ФБ, благодаря которой теперь на всю страну видна их позиция и многие из тех кто мог бы и получить, не получат электроколяски. Если посчитаете нужным - удалю свои посты.
пс2: На днях недавно в очередной раз самостоятельно с бронхоспазмом не смог справиться и вызвал скорую. С врачём скорой разговорились на эту тему. Он сказал, что в направлении на МСЭ по поводу электроколяски должен был написать терапевт или пульманолог, а не ортопед-ревматолог-травматолог.
пс3:
Quote (astra71)
Теперь же получается, что устные указания Главного бюро моего региона противоречат официальным решениям ФБ МСЭ.
Вот именно! Выпишите Вы "коляску", не выпишите, в любом случае можете оказаться "крайним". Такая постановка вопроса меня ещё когда в МВД работал бесила....


Сообщение отредактировал RTMS - Вторник, 30.10.2012, 14:38
 
astra71Дата: Вторник, 30.10.2012, 20:26 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29343
Репутация: 461
Статус: Offline
Quote
моему другу-однокашнику выдали (без взятков) заключение на получение такой коляски

Я всегда старался позиционировать сайт, как сайт именно ПРАКТИЧЕСКИХ рекомендаций, а не теоретических предположений.
Если бы дело было только в теоретической статье (опубликованной пусть и в авторитетном для рядовых сотрудников МСЭ журнале) - я бы не рискнул размещать на форуме информацию о расширении показаний в обеспечении кресло-колясками с электроприводом.
Выше я приводил информацию об устных рекомендациях нашего Главного бюро МСЭ (после выхода в свет данного номера журнала).
Дело в том, что мы НА ПРАКТИКЕ применяли положения данной статьи - вписывали больным в ИПР нуждаемость в обеспечении кресло-колясками с электроприводом - если у инвалидов-колясочников были затруднения в пользовании обычными кресло-колясками - из-за патологии легких и (или) сердца. Не скажу, что таких случаев было много - но 3-4 случая было (после выхода в свет данного номера журнала). Новых указаний на этот счет со стороны нашего Главного бюро - пока не поступало.
Quote
Руководствуясь внутриведомственной методичкой они не имели права так решать, руки-ноги целы, но по-видимому там решали настоящие врачи...

Вот это Вы правильно написали, а что касается ведомственной методички - то это не НПА, в Минюсте - ее никто не регистрировал.
Впрочем, оппоненты могут заметить, что и данная статья - тоже - не НПА.
Но есть же элементарная логика здравого смысла - если инвалид-колясочник из-за одышки не может использовать обычную кресло-коляску, то единственным вариантом обеспечения его мобильности - может быть предоставление ему кресло-коляски с электроприводом.
Quote
Нашёл журнал "Медико-социальная экспертиза и реабилитация"
Это одно и то же?
http://www.medlit.ru/medrus/medsoz.htm

Нет, это другой журнал.
Quote
Ув. astra71, если не сложно и имеете такую возможность, дайте пожалуйста контакты с редакцией которые написаны в самом журнале.

Это можно, но не сегодня, так как дома у меня этого журнала нет, завтра на работе посмотрю контактные данные их редакции по журналу и вечером сообщу.
Quote
И так уже чувствую свою вину, что выложил ссылку на решение ФБ, благодаря которой теперь на всю страну видна их позиция и многие из тех кто мог бы и получить, не получат электроколяски. Если посчитаете нужным - удалю свои посты.

Я не могу Вам запретить редактировать свои посты.
Правда, не уверен, что в этом есть смысл.
Судя по активности сотрудников МСЭ в Служебном разделе сайта (точнее - по ее полному там отсутствию) - практически никто из них на сайт не заходит - заходят на 99% сами больные и инвалиды, многим из которых, вероятно, будет полезно узнать как на сегодняшний день обстоят дела с практическим применением расширенных показаний к обеспечению инвалидов кресло-колясками с электроприводом.
Из постов в данной ветке форума они смогут узнать, что на уровне ФБ МСЭ - эти расширенные показания - не применяются, а на периферии - как повезет - в зависимости от позиции Главного бюро МСЭ соответствующего субъекта РФ.
А если ФБ МСЭ надумает разослать по субъектам РФ информационное письмо о запрете применять на практике положения данной статьи - то в этом случае - наши с Вами удаления постов - ничем не помогут.
Quote
Он сказал, что в направлении на МСЭ по поводу электроколяски должен был написать терапевт или пульманолог, а не ортопед-ревматолог-травматолог.

Я не думаю, что это принципиально что-то изменило бы в Вашем случае.
Принципиальное значение имеют степени ДН и НК.
Журнал «Медико-социальные проблемы инвалидности»

Состав редакционной коллегии журнала
 
  • Страница 2 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 9
  • 10
  • »
Поиск: