С 19.08.2022 граждане, которые по каким-либо причинам не желают (или не могут) обжаловать решение бюро МСЭ через портал Госуслуг, заполняют для этого на бумажном носителе ВОТ ТАКОЙ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ, утверждённый Приказом Минтруда РФ от 23.05.2022 № 313н "Об утверждении формы заявления о проведении медико-социальной экспертизы", в котором проставляют отметку (галочку или крестик) напротив строки: - "обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющегося филиалом главного бюро (далее - бюро) в целях изменения..." (если обжалуется решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро МСЭ); или напротив строки: - "обжалования решения главного бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящегося в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главного бюро медико-социальной экспертизы, находящегося в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главное бюро)...." (если обжалуется решение Главного бюро в ФБМСЭ). Также заполняются прочие необходимые пункты.
МСЭ по обжалованию проводится в сроки, не превышающие 30 рабочих дней, считая с даты регистрации в вышестоящембюро МСЭзаявления по обжалованию + (дополнительно к этим 30 рабочим дням) ещё период времени, затраченный на запрос дополнительных мед. документов (есть в этом возникла необходимость). Т.е. период времени, необходимый для получения дополнительных мед. документов, в эти 30 рабочих дней не засчитывается.
При необходимости запроса дополнительных медицинских документов, характеризующих состояние здоровья получателя услуги по проведению МСЭ, период времени, необходимый для получения указанных документов, в срок, установленный абзацем первым настоящего пункта, не засчитывается.
с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах конечностей.
В том особенность, что нагнуться вперёд для меня не проблема, а проблема разогнуться, то есть выпрямиться. Если я выпрямляю спину, то вынуждена выносить вперёд правую ногу, а если ставлю ноги рядом - то сгибаюсь по направлению вперёд... и сразу возникает тянущая боль в пояснице. Относительно видео - подумаю, как это можно организовать и если получится отснять - вышлю. Спасибо!
Получил, ознакомился. По снимкам в динамике не вижу оснований для выставления диагноза резко прогрессирующего коксартроза. Да, есть определенная отрицательная динамика, но вести речь конкретно о РЕЗКОМ ПРОГРЕССИРОВАНИИ - оснований, с моей точки зрения, не имеется. По Косинской у вас ДОА левого тазобедренного сустава 0-1ст. и ДОА правого тазобедренного сустава 2-3ст. Данная патология не является по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности.
Насколько можно судить по рентгеновскому снимку, вероятнее всего, суммарная амплитуда движений в правом тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости у вас будет явно больше 50 градусов, если это так, то нет оснований говорить о том, что вашему случаю соответствует пункт 13.2.4.34 приложения к Приказу 1024н (объем движений в левом тазобедренном суставе, судя по рентгенограммам, вероятнее всего, практически полный).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Не знаю, насколько у вас выражены явления остеохондроза (ссылку на критерии установления инвалидности при данной патологии я вам приводил в своем предыдущем ответе), но конкретно по патологии тазобедренных суставов гораздо больше шансов на отказ в установлении инвалидности, чем на ее установление (насколько можно судить по одним только рентгенограммам).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Спасибо за ответ, статью по Вашей ссылке я читала уже и раньше и прочла повторно.
В частности: 2.Умеренное нарушение статико-динамической функции (СДФ) находится в пределах от (начальный этап умеренных нарушений): жалобы на ноющие боли в области пораженного сустава, появляющиеся при ходьбе на расстояние 2 км и проходящие после отдыха, хромоту при ходьбе. Больные периодически пользуются при ходьбе дополнительной опорой—тростью. Количество шагов не превышает 150 при 100-метровой функциональной пробе, темп ходьбы 70—90 шаг/мин. Определяются умеренная артрогенная контрактура, опорное укорочение конечности не более 4 см; гипотрофия мышц бедра с уменьшением длины его окружности на 2 см; снижение мышечной силы на 40%. Рентгенологически выявляется I или II стадия деформирующего артроза пораженного сустава. Компенсаторные механизмы функции опоры и движения соответствуют стадии относительной компенсации.
и до:
Умереное нарушение СДФ (прогрессирующий этап умеренных нарушений) характеризуется жалобами на постоянные боли в пораженном суставе, выраженную хромоту при движении, стартовые боли. Без отдыха больной может пройти расстояние до 1 км, постоянно пользуясь дополнительной опорой — тростью. Количество шагов при 100-метровой функциональной пробе не превышает 180, темп ходьбы — 45—55 шаг/мин. Выявляются выраженная артрогенная контрактура, опорное укорочение — 4—6 см; гипотрофия мышц бедра с уменьшением длины его окружности на 3—5 см, голени — на 1—2 см; снижение мышечной силы от 40 до 70%. Рентгенологически выявляют II и III стадию процесса. Имеют место анатомо-функциональные изменения в крупных суставах нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника без вторичных неврологических расстройств. Компенсаторные механизмы функции опоры и движения соответствуют стадии субкомпенсации.
Судя по этому описанию, у меня умеренное нарушение СДФ где-то между "от" и "до", а никак не "незначительное". Понимаю, что заключение выносит эксперт, а не больной, но всё же есть определённая симптоматика и объективные результаты замеров. Больше всего меня удивляет тот факт, что состояние моего позвоночника со стенозом канала до 5 мм и постоянной болью (рекомендация невролога не поднимать груз весом более 3 кг, проявлять аккуратность, носить поддерживающий корсет и остерегаться операции по эндопротезированию) вообще не принимается во внимание - Вы тоже этот факт обошли молчанием. Почему, могу узнать?
статью по Вашей ссылке я читала уже и раньше и прочла повторно
Я вовсе не давал вам рекомендаций эту статью читать. Я писал (повторяю): К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта: МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе) Проще говоря, я рекомендовал вам ознакомиться конкретно (и только) с КОММЕНТАРИЯМИ к статье (но вовсе не с самой статьей, положения которой на настоящее время уже неактуальны - о чем имеется предупреждение в верхней части этого раздела).
Критерии установления инвалидности по ныне действующему законодательству я вам достаточно подробно разъяснил в своем предыдущем ответе (если не поняли с первого раза - рекомендую перечитать его повторно, только уже внимательно).
Цитата
Больше всего меня удивляет тот факт, что состояние моего позвоночника
А меня удивляет (больше всего) то, что вы не считаете нужным мои ответы внимательно читать, а потом еще и претензии мне предъявляете. По состоянию вашего позвоночника я вам писал в посте № 210 (повторяю ЕЩЕ РАЗ): По остеохондрозу читайте очень внимательнопост № 137 в этой ветке форума (добавить к написанному там мне нечего).
Здравствуйте! В феврале-марте 2019 проходила комиссию. Подавала на обжалование в Ростов. Инвалидность в этом году не установлена. *(Ранее 4 года была инвалидность 3 группы) . Далее обжаловать не стала. Когда можно подавать заявление на установление инвалидности вновь? Заранее спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. ОБЯЗАТЕЛЬНО ли должны ли лечебное учреждение направляющее документы на МСЭ заполнять в 25 пункте Бланка посыльного листа (новая форма 088-у, утвержденная с декабря 2018 года): заполнять все болезни которые были в течение года? И если их нет, но это важно. Как на это обратить внимание МСЭ и что делать. тк у нас в посыльном это не заполнено, карту на руки не дают, мсэ не считает необходимым запрашивать эту информацию. Писать ли письменное заявление об этом или при несогласии с результатами это описывать?
ОБЯЗАТЕЛЬНО ли должны ли лечебное учреждение направляющее документы на МСЭ заполнять в 25 пункте Бланка посыльного листа (новая форма 088-у, утвержденная с декабря 2018 года): заполнять все болезни которые были в течение года?
Пункт 25 ныне действующей формы 088/у, утвержденной Приказом Минтруда, Минздрава России от 06.09.2018 № 578н/606н, называется: "25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)", из чего логически следует, что в этом пункте лечащие врачи должны указывать вовсе не все заболевания, которые были у больного за последние 12 мес., а только те из них, которые приводили к временной нетрудоспособности (т.е. служили основанием для выдачи больничного листа - если больной работающий).
Цитата
Как на это обратить внимание МСЭ
На МСЭ изучается не только форма 088/у, но и амбулаторная карта больного (в ней фиксируются все случаи временной нетрудоспособности). В случае, если лечащие врачи заполнили вышеприведенный пункт 25 не полностью (перечислили в нем не все заболевания, приводившие к временной нетрудоспособности за последние 12 мес.), то в этом случае: - если форма 088/у еще не передана в бюро МСЭ - больной имеет право настаивать на надлежащем (полном) заполнении этого пункта, обращаясь при этом с жалобами в порядке очередности к: - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Председатель ВК вашей поликлиники несет персональную ответственность за качество оформления направления на МСЭ по форме 088/у. При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению, обследованию больного для МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор.
- если форма 088/у уже находится в бюро МСЭ - можно обратить внимание экспертов бюро МСЭ на неполное заполнение пункта 25, приведя в качестве подтверждения соответствующие записи в амбулаторной карте (в ней фиксируются все случаи временной нетрудоспособности), либо (если амб. карта пока еще не передана в бюро МСЭ) - можно попросить лечащих врачей сделать выписку из нее о частоте и длительности временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев и предоставить ее в бюро МСЭ.
Цитата
мсэ не считает необходимым запрашивать эту информацию
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Цитата
Писать ли письменное заявление об этом или при несогласии с результатами это описывать?
В заявлении по обжалованию больной имеет право указать на: - некачественное заполнение пункта 25 формы 088/у; - нежелании первичного бюро МСЭ запрашивать эту информацию. Больной также имеет право написать отдельную жалобу по этому поводу на имя руководителя-Главного эксперта по МСЭ своего региона.
Цитата
карту на руки не дают
То, что амб. карту лично вам на руки не дают - еще вовсе не означает, что ее не направляют в бюро МСЭ (и не изучают в бюро МСЭ). Мне неизвестно, как конкретно в вашем регионе этот вопрос урегулирован, в моем регионе амбулаторные карты на руки больным тоже не выдаются, но председатели ВК в обязательном порядке передают их в бюро МСЭ вместе с формами 088/у.
Так что прежде, чем писать жалобы, рекомендую уточнить - передавалась ли ваша амб. карта в бюро МСЭ (если - да, то эксперты бюро МСЭ должны были ее изучить, включая и записи в ней о временной нетрудоспособности за последние 12 мес.).
Спасибо, за ответ. В полликлиннике сказали, что данный пункт заполняется ТОЛЬКО для взрослых...Тогда встает вопрос, а куда заполняется информация о количистве заболеваний ребенка? В частности даже для применения пунктов 5.4.1.2, 5.4.1.3 Приказа 1024н. Выписку нам не дают, карту на руки не дают...замкнутый круг и сплошная безответственность... Подскажите пожалуйста, куда можно пожаловаться на неполноценность и/или недостоверноть заполнения направления на МСЭ от ЛПУ?
В полликлиннике сказали, что данный пункт заполняется ТОЛЬКО для взрослых..
Почти правильно сказали, так как дети (лица в возрасте до 18 лет) на больничных листах бывают довольно редко (хотя формально гражданин РФ может работать с возраста 14 лет и если работник этого возраста заболеет и будет иметь право на больничный лист, то в пункте 25 формы 088/у запись об этом заболевании будет сделана, несмотря на то, что ему еще не исполнилось 18 лет). Поэтому точнее будет сказать не "ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ", а "ТОЛЬКО ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ".
Цитата
Тогда встает вопрос, а куда заполняется информация о количистве заболеваний ребенка?
