КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (актуализировано на 22.02.2024)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Бронхиальной астме в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н (ред. 06.10.2021) соответствуют пункты: 10.2 Астма J45 10.2.1 Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 или ДН I стадии - 10-30% 10.2.2 Среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии) - 40-60% 10.2.3 Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II, III степени, ХСН II A стадии - 70-80% 10.2.4 Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что: - если у взрослого больного имеется бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.1, то оснований для установления инвалидности нет; - если у взрослого больного имеется стойкая бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.2, то в этом случае устанавливается 3-я группа инвалидности; - если у взрослого больного имеется стойкая бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.3, то в этом случае устанавливается 2-я группа инвалидности; - если у взрослого больного имеется стойкая бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.4, то в этом случае устанавливается 1-я группа инвалидности;
Бронхиальной астме в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 10.2 Астма J45 10.2.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: легкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами; ДН 0 или ДН I степени в межприступном периоде - 10-30% 10.2.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжелое и тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 - 6 раз в год) обострениями средней или тяжелой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде - 40-60% 10.2.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжелое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 - 6 раз в год) тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде - 70-80%
Из вышеизложенного следует, что: - если у ребёнка имеется бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.1, то оснований для установления инвалидности нет; - если у ребёнка имеется стойкая бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.2, то в этом случае инвалидность (категория "ребёнок-инвалид") устанавливается; - если у ребёнка имеется стойкая бронхиальная астма, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 10.2.3, то в этом случае инвалидность (категория "ребёнок-инвалид") устанавливается.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Вопрос от Яны: Здравствуйте!Мне 21 год. В1995 году мне поставили диагноз- бронхиальная астма атопическая средней степени тяжести с приступами. Стояла на учёте Д. В 1999 и в 2000 была у аллерголога, запретил пребывание в доме где случаются приступы.( аллергия на сырость, шерсть, запах старья) После чего в 2002 году переехали в коммунальную квартиру. Заметилось улучшение. Перерыв астмы 9 лет. В 2011 году переехала в дом на земле в другое место жительства(к сожалению нет возможности жить в коммунальной квартире) С первых дней сразу были выявлены одышка и удушье ночью и днем. Пробовала пить эуффилин, кетотифен, затем ингалятор. С каждым днем становилось хуже. Но по бронхиальной астме, чтобы встать на учёт нужна местная прописка.Поэтому еще затянулось по времени. Сейчас не могу ускорить шаг при ходьбе, пакет с продуктами нести- это катострофа. Образование к сожелению среднее. Работать в магазине, пробовала- задыхаюсь. Сейчас доделана прописка.Могу встать на учет. Скажите могу ли я получить инвалидность? если да, то как я могу её сделать?
Ответ: Здравствуйте, Яна.
Цитата
Скажите могу ли я получить инвалидность? если да, то как я могу её сделать?
Если за последние 12 мес. у Вас не было стационарного лечения по бронхиальной астме - то вероятность установления инвалидности - достаточно низкая. В первую очередь - надо решить вопрос с лечащими врачами о прохождении лечения в условиях стационара - для всестороннего обследования и получения выписки из стационара - в которой ДОКУМЕНТАЛЬНО (а не с Ваших слов) будут зафиксированы частота, характер и тяжесть приступов удушья на фоне проводимого лечения. При отсутствии положительного эффекта от стационарного лечения - Вам следует действовать так, как написано в этой ветке форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте!Мне 32 года,Диагноз:1Бронхиальная Астма. персистирующее тяжелое течение эндогенная и атопическая форма,обострение средней тяжести бытовая аллергия,поллиноз.Эмфизема легких.ДН-2ст. с 1999года,ежегодно обострение в весеннее осенний период,2-3раза в год ложусь в больницу,последняя госпитализация в этом году два раза в апреле и июне в разных клиниках. Рентгенография от 31.05-Пневмосклероз в прикорневых и нижних отделах. Невролог-Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.Дискогенная радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Вопрос-Скажите пожалуйста имею ли я права получить группу инвалидности?
По приведенной Вам информации - возможно установление 3-й группы инвалидности по ОЖД к труду 1 ст. - в следующих случаях:
1.Если в характере и условиях труда по Вашей основной профессии имеются абсолютные противопоказания: - тяжелый физический труд, - работа, связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием аллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическими факторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), в условиях запыленности, загазованности; - виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с пребыванием на высоте, у огня, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и т. п.).
2.Если продолжительность временной нетрудоспособности по основной патологии (по бронхиальной астме - всякие ОРЗ, ОРВИ, ушибы, растяжения и т.д. - не в счет) составила не менее 4 мес. непрерывно или 5 мес. с перерывами за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
Возраст 20 лет Пол-мужской Здраствуйте! У меня бронхиальная астма (атопическая пресистрирущая,сезонно-зависимая,средней степени тяжести дн2-3,гормонозависимый.) с 1996 по 2006 и с 2008-2011 год ребенок инвалид,в 2011 признали инвалидом и дали 3 группу, в 2012 сняли.Сказали,что давали чтоб в универ поступил, о причинах снятия и продления информацию дать отказались.В последнее время часто болею,деформация ГК изменилось, Часто вызываю скорую,бывает по 2 раза в день, с сентября 2013 по февраль 2014 года 2 раза лежал в стационаре + 1 раз в дневном,больничных листов 4 и более,получаю серетид 25/125мкг два раза в день по 1 дозе, беродуал при приступах(небулайзер +),сальбутамол не помогает вообще, эуфиллин делают только с преднизалоном,потому что приступ не проходит,частенько с повтором.Таблетки теопэк,кетотифен и противоаллергические,при обострениях преднизалон по графику.Проблема закалючается в том,что я студент(учусь на инженера информационных систем) и часто пропускаю занятия(за семестр набираю более 20дней или больше) и все время вешу на волоске отчисления,для оформления свободного посещения требуют инвалидность.Да и на стипендию лекарств особо не купишь.В моем случае могут дать инвалидность? и какую группу с каким сроком?
Вероятность установления инвалидности по приведенным Вами данным - невысока. Я не говорю о том, что Вы отредактировали свое сообщение и изменили в нем "ДН 1" на "ДН 2-3" (что КРАЙНЕ маловероятно при бронхиальной астме СРЕДНЕЙ степени тяжести).
Критерии инвалидности при бронхиальной астме у учащихся, не имеющих профессии (школьников, студентов): - тяжелое течение БА; - при лечении высокими дозами кортикостероидов и невозможности их снизить (гормонозависимые и гормонорезистентные формы течения заболевания) с развитием осложнений от проводимой гормонотерапии; - микогенный спектр сенсибилизации атопической БА и развитие инвазивных форм кандидоза при лечении большими дозами кортикостероидов (кандидоз пишевода, бронхов, аллергический бронхолегочный кандидоз и аспергиллез).
Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие больного; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.
Цитата
В моем случае могут дать инвалидность? и какую группу с каким сроком?
Исходя из вышеизложенного - с высокой степенью вероятности можно прогнозировать отказ в установлении инвалидности при освидетельствовании в бюро МСЭ.
Цитата
с каким сроком?
Сроки установления групп инвалидности следующие: 1-я группа инвалидности - устанавливается сроком на 2 года. 2-я и 3-я группы инвалидности - устанавливаются сроком на 1 год.
здравствуйте у меня такой вопрос в 12 лет перенес операцию кистообразование на легком была удалена верхняя и средняя доля легкого после выписки поставлен диагноз бронхиальная астма пробыл на группе 4 года как инвалид детства после чего был снят с группы с ссылкой здоров но приступы в действительности не прекращались а по истечению 12 лет становиться хуже вопрос имею ли я право востановиться на группу инвалидности
в 12 лет перенес операцию кистообразование на легком была удалена верхняя и средняя доля легкого после выписки поставлен диагноз бронхиальная астма пробыл на группе 4 года как инвалид детства после чего был снят с группы с ссылкой здоров но приступы в действительности не прекращались а по истечению 12 лет становиться хуже вопрос имею ли я право востановиться на группу инвалидности
Приведенных Вами данных - недостаточно для ответа на поставленный Вами вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вы не считаете возможным выполнить приведенные выше требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, то рекомендую Вам самостоятельно оценить перспективы установления конкретной группы инвалидности - исходя из материалов этой статьи сайта: Медико-социальная экспертиза и инвалидность при бронхиальной астме
Доброго времени суток! Возраст-32 года. Пол-женский. По профессии-педагог-психолог. Большую часть времени проработала во взрослом стационаре-администратором, а в затем в детской поликлинике-медицинским регистратором( полная ставка). В данный момент не работаю-здоровье не позволяет( условия, постоянные речевые нагрузки, постоянные приступы кашля и т.д, и т.п.) Заболела в октябре 2013года- ставили диагноз бронхит.Сохранялась температура 37,3, приступы кашля- выписанный ампиксид и бромгексин не помогали. В ноябре 2013г. сделали рентген ОГК , выяснилось ,что пневмония тяжёлой степени нижнедолевая. Положили в стационар-приступы кашля продолжались, температура сохранялась.Проведённое лечение:цефтриаксон, амброксол, азитромицин, витамины, массаж, ЛФК. Находилась в стационаре с 23.11по 09.12.2013г. Выписали с диагнозом Бронхиальная астма (кашлевой вариант) с дообследованием у пульмонолога. Пульмонолог, после проведённого ФВД с бронхолитиком, поставил диагноз Бронхиальная астма, эндогенная(кашлевой вариант), III степени, контролируемая, ДН0. Назначил форадил комби. Каждый месяц прохожу ФВД. В марте 2014г. уже поставили диагноз бронхиальная астма, эндогенная 3 степени, частично-контролируемая( кашлевой вариант) ДН 1 степени. Форадил комби отменили, т.к. вызвал синусовую тахикардию. Назначен симбикорт 2 р. в день и по потребности. Приступы кашля сохраняются, приступы удушья 2-3 раза в месяц. Появилась одышка. Температура 37,3 сохраняется все эти месяцы. Аллергии нет. Обследование провёл аллерголог.Состою на Д учёте. Тяжесть в груди. Последний анализ крови показал повышенный холестерин, эозинофилов 8. Терапевт и пульмонолог рекомендуют обратиться в МСЭК, председатель ВК утверждает, что нет оснований обращаться в МСЭК. Я постоянно простужаюсь, не могу много говорить-начинаются приступы кашля, самые элементарные физиеские нагрузки, вызывают одышку, слабость, головокружение. Начинаю кашлять-люди от меня шарахаются. Хотела устроиться на работу, все хотят гарантий, что не буду постоянно на больничном. С моим диагнозом-таких гарантий я дать не могу, сами понимаете. Подскажите, имею ли я право на инвалидность? Заранее благодарю.
