Воскресенье, 17.11.2024, 08:17
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вопросы по ИПРА и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Суббота, 19.11.2016, 21:55 | Сообщение # 736
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, Photoshop_Alex.
Цитата
Мои родители Инвалиды 3 группы. В 2009 они получали по ИПР телевизор с телетекстом, телефоны, часы, будильник, и т.д. Можно ли по истечению 7 лет получить заново по ИПР телевизор, телефон, часы и т.д.?

Заменой ТСР занимаются сотрудники ФСС, а не эксперты бюро МСЭ, дающие консультации на этом сайте.
Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи разработанной ИПР инвалиду и отправки одного ее экземпляра в ФСС.
Все дальнейшие взаимоотношения инвалида и сотрудников ФСС (в том числе и по замене ТСР) находятся уже вне компетенции экспертов бюро МСЭ.

Замена технического средства (изделия) возможна в случаях:
- истечения установленного срока пользования;
- при невозможности осуществления ремонта или при необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Источник

Сроки пользования ТСР установлены Приказом Минтруда России от 24.05.2013 N 215н:
<2> Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду, ветерану.
В случае если срок службы, установленный изготовителем технического средства реабилитации (изделия), превышает срок пользования техническим средством реабилитации (изделием), утвержденный настоящим приказом, замена такого технического средства реабилитации (изделия) осуществляется по истечении срока службы, установленного изготовителем технического средства реабилитации (изделия).


Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 N 438н
"Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий"
 
astra71Дата: Среда, 23.11.2016, 16:39 | Сообщение # 737
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Вопрос от yrelav:

Добрый день! Вопрос вот в чём. Ранее в нашей ИПР были прописаны катетеры для самокатетеризации( 6 шт.в день) и подгузники для взрослых (2 шт. в день) и впитывающая пелёнка( 1 шт. в день). Сейчас, при освидетельствовании с целью корректировки ИПРА, МСЭ отказывается вписывать и то и другое, мотивируя, что раз вы катетеризируетесь, то подгузники не положены. Наш диагноз - миелопатия после удаления интрамодулярного образования на уровне Т6-Т7, нижняя преимущественно спастическая параплегия, нейпропатический болевой синдром, проводниковые нарушения чувствительности с уровня Т8 с двух сторон, НФТО, нейрогенная дисфункция, НМП, нарушение функции опорожнения мочевого пузыря. Я, муж, ухаживаю более 2 лет и вижу, что моча иногда самопроизвольно течёт, особенно когда долбит спастика. Но в мочевом пузыре при катетеризации всё-равно моча есть. Что нам делать, как правильно поступить.
 
astra71Дата: Среда, 23.11.2016, 16:40 | Сообщение # 738
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, yrelav.

Для включения в ИПРА конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Согласно пункту 22 Приказа 998н показаниями для включения в ИПРА подгузников и пеленок являются:
Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие: заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы; заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы.

Судя по тому, что вы катетеризируетесь, у вас имеет место быть не недержание, а наоборот - ЗАДЕРЖКА мочи.
Задержка мочи - не является основанием для включения в ИПРА пеленок и подгузников (для их включения требуется НЕДЕРЖАНИЕ мочи, причем ВЫРАЖЕННОЕ или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННОЕ).
Понятно, что от подтеканий никуда не деться, но это подтекание вряд ли можно расценивать как ВЫРАЖЕННОЕ или ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННОЕ недержание мочи.

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
edanilovichДата: Среда, 23.11.2016, 22:59 | Сообщение # 739
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Наша ипр на ребенка-инвалида оформлена в 2012 году на бессрочно.
Ребенок вырос из старой коляски, надо приобретать новую.

Подскажите по порядку и размеру получения компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР.

В нашей ИПР написано -
1. "кресло-коляска с ручным приводом (прогулочная) облегченная со спец посадкой для детей с ДЦП с заменой по мере физиологического роста и/или изменением медицинских показаний"
Подскажите,пожалуйста, такая формулировка на какую другую поменялась? номер приказа?

Подскажите, пожалуйста, и про другие формулировки тоже.
2. "вертикализатор с четырехуровневой системой вертикализации"
3. "стул ортопедический детский - кресло многофункциональное ортопедическое"
4. "стул для ванны и душа"
5. "ходунки с заменой по мере физиологического роста и медицинскими показаниями"
6. "прикроватный столик"

Заранее спасибо!

С добрыми пожеланиями


Сообщение отредактировал edanilovich - Четверг, 24.11.2016, 00:32
 
astra71Дата: Четверг, 24.11.2016, 08:56 | Сообщение # 740
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, edanilovich.
Цитата
Подскажите по порядку и размеру получения компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР.

Информация по этой теме - содержится в посте № 3 этой ветки форума.
К написанному там могу лишь добавить, что настоятельно рекомендуется перед самостоятельной покупкой любых видов ТСР - предварительно проконсультироваться со специалистами вашего регионального отделения ФСС.
Цитата
Подскажите,пожалуйста, такая формулировка на какую другую поменялась?

В настоящее время формулировки ТСР в ИПРА вписываются в сторогом соответствии с пунктами ныне действующего Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Конкретно (дословно) такой формулировки:
"кресло-коляска с ручным приводом (прогулочная) облегченная со спец посадкой для детей с ДЦП с заменой по мере физиологического роста и/или изменением медицинских показаний"
в Приказе 998н - не имеется (доступные формулировки можете посмотреть самостоятельно в подпунктах пункта 7 данного Приказа 998н - их достаточно много).

Таких ТСР как:
Цитата
2. "вертикализатор с четырехуровневой системой вертикализации"
3. "стул ортопедический детский - кресло многофункциональное ортопедическое"
4. "стул для ванны и душа"
6. "прикроватный столик"
в Приказе 998н - не имеется, поэтому вписать их в ИПРА за счет ФСС невозможно.

Но в Приказ 998н включены ТСР только из федерального (общего для всей страны) перечня.
А в ряде регионов есть еще свои местные (региональные) перечни ТСР, которые различаются по регионам, часто меняются (в зависимости от наличия средств в региональных бюджетах) и действуют только на территории данного конкретного региона.
С региональными перечнями ТСР можно ознакомиться на информационных стендах вашего бюро МСЭ или на сайтах ваших региональных органов соц. защиты или иных организаций, уполномоченных на выдачу ТСР из регионального перечня.
Цитата
5. "ходунки с заменой по мере физиологического роста и медицинскими показаниями"

По ходункам в Приказе 998н имеются только следующие формулировки:
6-43 Ходунки шагающие
6-44 Ходунки на колесах
6-45 Ходунки с опорой на предплечье
6-46 Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу
6-47 Ходунки с подмышечной опорой
6-48 Ходунки-роллаторы


Информирую также о том, что с 27.08.2016г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от 10.08.2016 N 772.
Согласно этому постановлению внесен ряд изменений в Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В частности, пункт 34 данного постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 теперь (после внесения изменений) звучит так:
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
 
djoni_airj_77Дата: Четверг, 24.11.2016, 20:41 | Сообщение # 741
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Если я не согласен с составленной ИПР,и хочу обжаловать,мне надо её подписывать и смогу ли я оставить этот экземпляр себе?
Как долго может длиться пересмотрение,если вышестоящие органы не практикуют их исправления,то может имеет смысл обращаться сразу в суд?
Спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 24.11.2016, 21:14 | Сообщение # 742
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, djoni_airj_77.
Цитата
Если я не согласен с составленной ИПР,и хочу обжаловать,мне надо её подписывать

Подпись инвалида под ИПР означает его согласие с написанным в ней.
Поэтому в случае несогласия с содержанием ИПР - подпись инвалид под ней не ставит.
Цитата
и смогу ли я оставить этот экземпляр себе?

Не можете.
В случае отказа инвалида подписать ИПР - его экземпляр приобщается к ЭМД (экспертно-медицинскому делу).
При необходимости вам могут выдать копию ИПР (по вашему заявлению).
Приказ Минтруда России от 31.07.2015 N 528н (О порядке разработки и реализации ИПРА):
10. В случае отказа инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) подписать сформированную ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) она приобщается к его акту медико-социальной экспертизы.
Копия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в данном случае может быть выдана инвалиду (ребенку-инвалиду) (его законному или уполномоченному представителю) по заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя).

Цитата
Как долго может длиться пересмотрение

Срок обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ не более 30 дней.
Цитата
если вышестоящие органы не практикуют их исправления

Данная информация не соответствует действительности.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
Цитата
то может имеет смысл обращаться сразу в суд?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Порядок обжалования решений бюро МСЭ
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 15:26 | Сообщение # 743
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Вопрос от torbyak-galina:

У мужа инвалидность 2 гр, ампутирована голень правой ноги в 2010г. Протезировались в апреле в Санкт-Пет-м протезном предприятии. ТСР приобретали самостоятельно. Проводился аукцион, выиграла Москва, но мы отказались , т.к. уже протезировались в Питере и протез нам сделали отличный. Стоимость протеза модульного типа (ПН3 -90-14) 310 тыс. руб. ФСС нам обещала оплатить стоимость протеза последнего закрытого контракта 164 тыс. руб. (ПН3- 87). Стоит ли соглашаться на эту сумму, ведь протез не аналогичный нашему. Чем мотивировать наш отказ и как действовать дальше?
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 15:27 | Сообщение # 744
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Стоит ли соглашаться на эту сумму, ведь протез не аналогичный нашему.

ФСС не обязан во всех случаях компенсировать 100% стоимости ТСР, самостоятельно приобретенных инвалидом.
В большинстве случаев ФСС выплачивает лишь частичную компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР - в размере их стоимости по  контрактам на закупки (а не по стоимости фактически приобретенного инвалидом ТСР).
100% компенсация выплачивается лишь в случаях, когда стоимость самостоятельно приобретенного инвалидом ТСР совпадает со стоимостью ТСР, закупаемых ФСС по контрактам.
Т.е. компенсация за самостоятельно приобретенное инвалидом ТСР выплачивается в размере, не превышающем стоимости контрактной закупки ФСС соответствующего вида ТСР.

Подробнее по этой теме - см. пост № 3 в этой ветке форума:
Приказ Минтруда России от 24.05.2013 № 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации".
Цитата
Чем мотивировать наш отказ

Ничем (как следует из вышеизложенного).
Цитата
и как действовать дальше?

Соглашаться на то, что дает ФСС (других вариантов действующее законодательство не предусматривает - в силу вышеизложенного).
 
torbyak-galinaДата: Пятница, 25.11.2016, 16:14 | Сообщение # 745
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Самостоятельно приобретенное ТСР. Оплата.

Добавлено (25.11.2016, 16:04)
---------------------------------------------
Спасибо.

Добавлено (25.11.2016, 16:14)
---------------------------------------------
Вы пишите, что "компенсация за самостоятельно приобретенное инвалидом ТСР выплачивается в размере, не превышающем стоимости контрактной закупки ФСС соответствующего вида ТСР." Но ведь протезы разные по типу и марке, т.е. не соответствующего вида ТСР? Я могу этим мотивировать свое несогласие с размером выплаты?

Прикрепления: ____.doc (31.0 Kb)
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 16:34 | Сообщение # 746
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Но ведь протезы разные по типу и марке, т.е. не соответствующего вида ТСР?

Под фразой: "соответствующий вид ТСР" - подразумевается общее наименование ТСР без детализации по типу, марке и производителю - в строгом соответствии с формулировками из Приказа Минтруда России от 24.05.2013 № 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации" (в котором детализация по марке, производителю и типу - не предусмотрены).

Поясняющий пример.
Инвалид поехал в Швейцарию и изготовил там за свой счет "супернавороченный" протез бедра стоимостью 2,5 миллиона рублей и предоставил в ФСС чек о стоимости данного протеза определенной фирмы и конкретной марки.
Это вовсе не означает, что ФСС обязан выплатить инвалиду 100% стоимость данного протеза.
В ИПР инвалида указано наименование ТСР: "протез бедра".
ФСС по контрактам закупает ТСР под соответствующим наименованием: "протез бедра".
Именно в размере контрактной стоимости протеза бедра - ФСС и выплатит больному частичную компенсацию за самостоятельно приобретенный протез бедра.
Цитата
Я могу этим мотивировать свое несогласие с размером выплаты?

Не можете (как следует из вышеизложенного).
 
torbyak-galinaДата: Пятница, 25.11.2016, 17:07 | Сообщение # 747
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Печально, но... Огромное спасибо за подробные ответы.
 
astra71Дата: Пятница, 25.11.2016, 17:27 | Сообщение # 748
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Огромное спасибо за подробные ответы.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
МарусенькаДата: Вторник, 29.11.2016, 10:38 | Сообщение # 749
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 107
Репутация: 0
Статус: Offline
Астра, здравствуйте. Можно ли с такой записью учиться в МАГИСТРАТУРЕ? Врач мсэ на мою просьбу вписать именно такую возможность в ипр сказал,что это все, что выпало в выпадающих окнах. Именно магистратура не выпала.
Диагноз. Двуст нейрос тугоухость 3 ст. Ожд к труду, общению, ориентации -все 1 ст

Добавлено (29.11.2016, 10:38)
---------------------------------------------
Вложение

Сообщение отредактировал Марусенька - Вторник, 29.11.2016, 10:36
 
astra71Дата: Вторник, 29.11.2016, 11:08 | Сообщение # 750
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29220
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, Марусенька.
Цитата
Можно ли с такой записью учиться в МАГИСТРАТУРЕ?

С какой именно?
Цитата
Вложение

Вложения не вижу.
Если не получается прикрепить его к своему сообщению (там есть ограничения по размеру прикрепляемого файла) - можете сбросить его мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
 
Поиск: