О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Вписали сегодня все доп. функции к коляскам с эл. приводом. Параметры:спинка с регулируемым углом наклона, откидная; сиденье: регулируемое по высоте и по горизонтали с регулируемым углом наклона; подлокотник откидывающийся, регулирующееся по высоте; подножки, регулирующееся по высоте,с регулируемым углом наклона, с откидной опорой стопы, держатели для ног, задники держатели; приставной столик. Ширина сидения 45 см; глубиной 50 см Убедился сегодня заявление писать надо в 2 экземплярах и требовать их завизировать, быть настойчивым, ссылаться на нормативные акты и будет у наc счастье.
Сообщение отредактировал chichidze - Среда, 02.11.2016, 08:06
astra71, спасибо вам огромное за консультации! Обращалась к вам за помощью в сентябре, при оформлении ИПРА мне было отказано в противопролежневой подушке и уличной инвалидной коляске. Я обжаловала решение МСЭ в Главном Бюро. Приезжала на дом комиссия, и через неделю заказным пришло письмо с ИПР, где были вписаны и подушка и коляска. Я очень рада! И еще раз спасибо ВАМ!
Здравствуйте. Мои вопросы по прохождению МСЭ: Сообщение # 651, # 688. Состоялась комиссия. Но на МСЭ выяснилось, что глава ВК ПНД дописала напротив "кресло-коляска" - "ошибочно" и поставила подпись. На самой комиссии, врач комиссии сказала, что не знает и будет уточнять в бюро, можно ли при матрасе выписать и коляску. сказали прийти через три недели за ИПР, тогда и будет известен результат. После МСЭ я подошел к врачу ВК, вот запись разговора: https://yadi.sk/d/xJTdyKahxxyN5 (она повторила, ту же фразу, которую говорит лечащий врач).
У меня вопрос: для обжалования результатов комиссии, срок в месяц начинается с даты МСЭ или с получением мной ИПР на руки?
Сообщение отредактировал help001 - Среда, 02.11.2016, 14:22
У меня вопрос: для обжалования результатов комиссии, срок в месяц начинается с даты МСЭ или с получением мной ИПР на руки?
Исчисление срока в 1 месяц, установленного для обжалования решений бюро МСЭ, начинается с даты завершения МСЭ, т.е. с даты закрытия ЭМД (экспертно-медицинского дела), которая совпадает с датой разработки и выдачи ИПР (если ИПР выдается на руки, а не отсылается по почте).
Из предоставленной вами информации ("сказали прийти через три недели за ИПР, тогда и будет известен результат") следует, что ваше ЭМД еще не закрыто и медико-экспертиза по разработке ИПР еще продолжается. Если у вас есть информация о дате регистрации ваших документов в бюро МСЭ, то эта дата считается датой НАЧАЛА проведения МСЭ и в срок не более 30 календарных дней (от начала) проведение МСЭ должно быть завершено (и ИПР должна быть выдана на руки).
У меня вписаны в ИПР 2 коляски с эл. приводом, с допами, противопролежневый матрас с компрессором, а дело было так: прислал по нету скан ИПР инвалид с Тюмени, у него вписаны коляска с эл. приводом с допами, упор металличский в кровать, матрас противопролежневый с компрессором, я в поликлинику с заявлением о коррекции ИПР, у хирурга объяснил появляются симптомы пролежней, он осмотрел меня и написал в посыльном рекомендацию в матрасе. В упоре металлическом отказали т. к. был 9 пункт в ИПР я так понял в моем городе негласно можно только 8 пунктов в ИПР вписать.
Здравствуйте. Я мама дочери 2011 г.р., ребенка-инвалида. При оформлении ИПР ребенку не включили ортопедическую обувь, обосновав это тем, что у ребенка выраженные нарушения статодинамической функции. Однако, ортопед рекомендует ребенку ношение ортопедической обуви, т.к. дочка много стоит у опоры и ходит с поддержкой, а это создает нагрузку на стопы, имеющие плосковальгусную деформацию. В перечне ТСР указано, что при наших нарушениях статодинамической функции есть показания к ношению aппаратов и обуви на них. Но ортопед не рекомендует ребенку аппараты, в рекомендациях указана именно ортопедическая обувь. При посещении ортопедического салона дочке подобрали так называемую сложную ортопедическую обувь. Помогите разобраться, что подразумевается под понятием: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия? А также интересует вопрос: кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям, а не ходить по-несколько раз исправлять ИПР с целью включения нужных ТСР. Например, моему ребенку, умеющему сидеть не очень уверенно, но самостоятельно, умеющей стоять у опоры и ходить с поддержкой, умеющей самостоятельно стоять на четвереньках включили в ИПР только памперсы и опору для сидения. Хотя, согласно перечню, дочке также положены: опора для ползания, опора для стояния, ходунки, коляска комнатная, коляска прогулочная (получили в 2015 году на 4 года), стул санитарный, матрас противопролежневый, подушка противопролежневая, аппараты на стопы и обувь на них (согласно перечню и тут,еще раз повторюсь к сожалению, расхождение с показаниями ортопеда. Заранее спасибо за ответы. Надеюсь, что во второй раз, обойдя все инстанции, мы получим необходимые ТСР для своего ребенка. Ждем ваших ответов на выше заданные вопросы: 1. Что подразумевается под понятиями: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия? 2.Кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям? С уважением, А.Казакова
Сообщение отредактировал nastena13angelok - Четверг, 10.11.2016, 14:36
При оформлении ИПР ребенку не включили ортопедическую обувь, обосновав это тем, что у ребенка выраженные нарушения статодинамической функции. Однако, ортопед рекомендует ребенку ношение ортопедической обуви
Решающее значение для включения в ИПР ортопедической обуви имеет вовсе не мнение по этому поводу ортопеда-травматолога, а положения действующего законодательства, конкретнее - положения Приказа Минтруда России № 998н от 09.12.2014г. (зарегистрирован в Минюсте России 27 января 2015 г. N 35747).
Согласно пункту 9 Приказа 998н показаниями для включения в ИПР ортопедической обуви являются: Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Как следует из вышеизложенного, если у больного имеются ВЫРАЖЕННЫЕ (а не УМЕРЕННО выраженные) нарушения СДФ (стато-динамической функции), то в этом случае законных оснований для включения в ИПР ортопедической обуви не имеется (несмотря на мнение по этому вопросу ортопеда-травматолога). Проще говоря, в данной ситуации больной приобретает ортопедическую обувь за свой счет.
Цитата
Помогите разобраться, что подразумевается под понятием: "выраженные нарушения статодинамической функции" и "умеренно выраженные нарушения статодинамической функции". Чем отличаются данные понятия?
Степенью выраженности нарушения СДФ (стато-динамической функции). Для детального разграничения этих понятий - необходимо иметь соответствующую экспертную подготовку. Если совсем уже грубо-упрощенно, то получается (на примере взрослых) примерно так: - незначительные нарушения СДФ - ходьба без трости с хромотой (инвалидность не устанавливается); - умеренные нарушения СДФ - ходьба с хромотой и тростью (устанавливается инвалидность 3-й группы); - выраженные нарушения СДФ - ходьба с костылями, ходунками (устанавливается инвалидность 2-й группы); - значительно выраженные нарушения СДФ - передвижение в инвалидной кресло-коляске (устанавливается инвалидность 1-й группы).
Также примерно можно сориентироваться по пунктам приложения к Приказу 1024н, содержащих патологию ОДА (опорно-двигательного аппарата). Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 10-30%, то такие нарушения расцениваются, как незначительно выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 40-60%, то такие нарушения расцениваются, как умеренно выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 70-80%, то такие нарушения расцениваются, как выраженные. Если размер процентов по соответствующему пункту с патологией ОДА составляет 90-100%, то такие нарушения расцениваются, как значительно выраженные.
Цитата
2.Кто должен ознакомить родителей детей-инвалидов с актуальным перечнем ТСР, чтобы родители могли понять, что положено их детям?
На этапе оформления формы 088/у-06 - лечащие врачи. На этапе прохождения МСЭ - эксперты бюро МСЭ (путем ответов на конкретно поставленные вопросы и путем размещения соответствующих сведений на информационных стендах в коридорах бюро МСЭ). Да и самим родителям детей-инвалидов рекомендуется активнее изучать Приказ 998н по ТСР - для более точной ориентации в своих правах на включение в ИПР конкретных видов ТСР.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПР), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте. Инвалиду при прохождении МСЭ на корректировку ИПР в рекомендации ТСР частности кресло коляска с электроприводом было отклонено по причине Относительные медицинские противопоказания: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движения (гиперкинетические, атактические нарушения); сила в верхних конечностях превышает больше 2 баллов .Диагноз: Токсико ишемическая-полинейропатия ,дизартрия, тетрапарез. Возраст 53 года ,на группе 14 лет бес срока переосвидетельствования 2 группа нерабочая в новой карте ИПР выставлена 2 степень ограничений .Хотелось бы узнать у вас как у специалиста МСЭ кем может работать инвалид с данным заключением МСЭ ведь 2 степень по новым критериям приравнивается к рабочей группе ?
Добавлено (18.11.2016, 16:47) --------------------------------------------- До повторного переосвидетельствования на ИПР имел в пользовании инвалидное кресло коляску с электроприводом которая по сроку подлежала замене ФСС по сроку эксплуатации 5 лет закачивалась в 2016 году ,а также пандус в подъезде и гараж ракушка в близости от места проживания инвалида . Печально.
Здравствуйте. Поясните пожалуйста. У меня дочь ребенок-инвалид. 17.07.2017 года ей исполняется 18 лет. Справка об инвалидности действует до 17.07.2017 года.
В 2017 году ребенок хочет поступать в университет с использованием квот для такой категории детей.
Т.к. на специальность есть творческие испытания, то прием документов заканчивается 07.07.2017. На эту дату справка об инвалидности действительна и она имеет право на квоту как ребенок -инвалид. Но вместе со справкой надо подать ИПРА, которая должна действовать до конца творческих испытаний, а это уже 26.07.2017. Если ИПРА действует на момент окончания приема документов ( 07.07.2017), но заканчивается ранее 26.07.2017, то надо принести новую ИПРА, действующую на 26.07.2017. ИПРА нужна как разрешение ребенку учиться на данной специальности.
Т.к. проходить освидетельствование в момент ЕГЭ и творческих испытаний крайне затруднительно, то хочется узнать может ли быть оформлена ИПРА сейчас без срока окончания в этом случае или до 01.08.2017 года, как гласит разъяснение к п.17 приложения №3 приказа 528н. Или строго до 17.07.2017
Хотелось бы узнать у вас как у специалиста МСЭ кем может работать инвалид с данным заключением МСЭ
Ответ на этот вопрос содержится в ИПРА инвалида (при желании можете ознакомиться с трудовыми рекомендациями, указанными в его ИПРА). Если хотите узнать лично мое мнение - указывайте точную СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ тетрапареза (он бывает от легкого до значительно выраженного, к тому же не всегда одинаковый в руках и ногах). Фраза: "сила в верхних конечностях превышает больше 2 баллов" - для определения степени выраженности тетрапареза недостаточна конкретна. Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей
Цитата
ведь 2 степень по новым критериям приравнивается к рабочей группе ?
Сейчас ВСЕ группы "рабочие", за исключением первой группы (да и то - не во всех случаях).
Цитата
кресло коляска с электроприводом было отклонено
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
может ли быть оформлена ИПРА сейчас без срока окончания
Нет, разумеется. Сейчас ребенку еще не исполнилось 18 лет, так что разработка в настоящее время ИПРА бессрочно (без срока окончания) никак невозможна.
Цитата
или до 01.08.2017 года
Данный вариант в настоящее время также невозможен, ввиду того, что в случае попытки его реализации получится, что в период с 17.07.2017 до 01.08.2017 на ВЗРОСЛОГО больного будет оформлена ИПРА ребенка-инвалида (у взрослых другая форма ИПРА). Разработать же ВЗРОСЛУЮ форму ИПРА в настоящее время также невозможно, так как на настоящий момент ребенку еще не исполнилось 18 лет. Короче говоря, в таких ситуациях ИПРА разрабатывается строго до дня восемнадцатилетия, т.е. - в вашем случае до 17.07.2017г.(других вариантов нет).
Спасибо за ответ . У инвалида в старой ИПР стоит 2 группа 3 степени ,в в новой ИПРА степень поменяли на 2 , справка о инвалидности 2 гр.3 ст выданной до 2010 г. .. Возможно ли инвалиду получение двух путёвок на СКЛ с сопровождающим лицом ?
У инвалида в старой ИПР стоит 2 группа 3 степени ,в в новой ИПРА степень поменяли на 2 , справка о инвалидности 2 гр.3 ст выданной до 2010 г. .. Возможно ли инвалиду получение двух путёвок на СКЛ с сопровождающим лицом ?
Здравствуйте! Мои родители Инвалиды 3 группы. В 2009 они получали по ИПР телевизор с телетекстом, телефоны, часы, будильник, и т.д. Можно ли по истечению 7 лет получить заново по ИПР телевизор, телефон, часы и т.д.? Или же только слуховой аппарат даеться раз в 4 года, коего мы не получали...
