О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
С 06.10.2019 вступает в силу новый Приказ Минтруда от 30.08.2019 № 605н (О порядке ремонта и замены ТСР).
Есть ещё один приказ Минтруда, который конкретизирует замену ТСР и проведение МТЭ:
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 23 июля 2019 г. N 521н"Об утверждении перечня технических средствреабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий, в отношении которых уполномоченным органом проводится медико-техническая экспертиза для определения соответствия приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства реабилитации, протеза и протезно-ортопедического изделия предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам и протезно-ортопедическим изделиям, а также подлежащих замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы"
Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Понедельник, 04.11.2019, 11:09
человеку с безсрочной инвалидностью в ИПР вписали аппараты до 2022 года. А дальше? И я не смог точно ответить можно ли так?
Вроде как срок ТСР не может быть больше чем срок инвалидности. Из этого не следует что не может быть меньше. Но безсрочная инвалидность подразумевает что переосвидетельствоваться не надо? Или инвалидность то как статус безсрочная, а вот состояние может измениться, поэтому переосвидетельствоваться рекомендовано?
Вроде как срок ТСР не может быть больше чем срок инвалидности. Из этого не следует что не может быть меньше.
Совершенно верно.
Цитата
Но безсрочная инвалидность подразумевает что переосвидетельствоваться не надо?
Бессрочная ИНВАЛИДНОСТЬ, поэтому конкретно на ИНВАЛИДНОСТЬ и не надо переосвидетельствоваться. А если ТСР в ИПРА не бессрочные, то это значит, что по истечении их срока (указанного в ИПРА) придется проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ (для рассмотрения вопроса о возможности их дальнейшего включения в ИПРА), т.е. в этом случае есть необходимость переосвидетельствования, но не на инвалидность (она бессрочная), а конкретно только на ТСР в ИПРА.
При одновременном соблюдении трех условий: - группа инвалидности установлена бессрочно; - эксперты бюро МСЭ полагают, что в данном наименовании ТСР больной будет нуждаться также бессрочно; - положения Приказа 888н не запрещают бессрочного включения в ИПРА данного наименования ТСР в ходе именно этого освидетельствования больного в бюро МСЭ.
Цитата
А в каком случае обязаны назначить ТСР безсрочно?
Действующие НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ не содержат конкретного перечня случаев, в которых эксперты бюро МСЭ обязаны включать в ИПРА определенные наименования ТСР бессрочно. На практике ТСР в бессрочную ИПРА вписываются также бессрочно (если положения примечаний 16-18 к Приказу 888н этого не запрещают).
Добрый день. Дело в том, что ТСР в бессрочной ИПРА рекомендуется бессрочно кроме тех наименований, которые упоминаются в Примечаниях 16-18 к ПРИКАЗУот 28 декабря 2017 г. N 888н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИРЕАБИЛИТАЦИИ"
16. Эффективностьиспользования видом TCP, предусмотренных номерами 8-04-01 (Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти – не менее 2 лет), 8-04-02 (Протез предплечья с внешним источником энергии – не менее 3 лет), 8-04-03 (Протез плеча с внешним источником энергии – не менее 3 лет), 8-07-12(Протез бедра модульный свнешним источником энергии - Не менее 2 лет (для детей-инвалидов - не менее 1 года)),8-07-13 (Протезпри вычленении бедра модульный с внешним источником энергии - Не менее 2лет (для детей-инвалидов - не менее 1 года)), 8-05-01 (Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления – не менее 3 лет), 18-01 (Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54 - 66 см – не менее 7 лет), 19-01 (Телефонное устройство с текстовым выходом – не менее 7 лет), 20-01 (Голосообразующий аппарат – не менее 5 лет), оцениваетсяпри определении медицинских показаний и противопоказаний по истечении сроков пользования. (п. 16 введен ПриказомМинтруда России от 31.10.2018 N 680н) 17. Рекомендации онуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 8-09-27 по 8-09-54 (аппараты и тутора), 9-01-04, 9-01-05, 9-02-03, 9-02-04 (обувь на аппарат), могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения приневозможности устранения патологического состояния. (п. 17 введен ПриказаМинтруда России от 31.10.2018 N 680н) 18. Рекомендации онуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 21-01-01 по 21-01-39 (Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче - и калоприемники)), с 22-01-01 по 22-01-18 (абсорбирующее белье), могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения приневозможности устранения патологического состояния. (п. 18 введен ПриказаМинтруда России от 31.10.2018 N 680н). Кроме того в бессрочной ИПРА на определенный срок (чаще это 1-2 года) выписываются лечебно-тренировочные протезы.
Сообщение отредактировал hellas70 - Среда, 11.12.2019, 11:17
человеку с безсрочной инвалидностью в ИПР вписали аппараты до 2022 года.
Неясно - о каких конкретно аппаратах идет речь. Вероятнее всего, речь идет о наименованиях ТСР, предусмотренных положениями примечания № 17 к Приказу 888н: 17. Рекомендации о нуждаемости в обеспечении видами TCP, предусмотренных номерами с 8-09-27 по 8-09-54, 9-01-04, 9-01-05, 9-02-03, 9-02-04, могут устанавливаться в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида бессрочно (для детей-инвалидов - до достижения возраста 18 лет) через 4 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния.
Здравствуйте. Есть бессрочная ИПРА от 2017 года, в которой помимо прочего вписаны кресло-коляски с электроприводом (комнатная и прогулочная) с практически полным набором дополнительных функций, которые были в приказе 998н, а также противопролежневая подушка воздушная.
Необходимо: 1) Для кресел-колясок внести уточняющие характеристики - электрорегулировки (спинки, подножек, сиденья по углу и высоте). Данные регулировки указаны в ИПРА, но не сказано, какие они, механические или электрические. 2) Для противопролежневой подушки указать размер. Сейчас размер не указан. У кресел-колясок размер сиденья указан и необходимо этот же размер прописать и для противопролежневой подушки.
Можно ли внести уточнения / корректировки характеристик записанных в ИПРА ТСР, без переделки самой ИПРА, то есть, чтобы сохранить перечень записанных ТСР? Оговаривается ли такая возможность в нормативных документах и если да, то в каких?
p.s. необходимые рекомендации от врачей в поликлинике я получу, интересует именно вопрос с обращением на МСЭ.
Спасибо.
Сообщение отредактировал olifus - Вторник, 17.12.2019, 11:25
Можно ли внести уточнения характеристик записанных в ИПРА ТСР, без переделки самой ИПРА, то есть, чтобы сохранить перечень записанных ТСР?
Чисто теоретически - да, есть (применительно к указанию электрического способа регулировки угла наклона спинки, сидения, подножки для кресла-коляски с электроприводом, а что касается указания в ИПРА размеров противопролежневой подушки, то положения действующего законодательства такой возможности не предусматривают).
Цитата
Оговаривается ли такая возможность в нормативных документах и если да, то в каких?
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Примечание № 6 к Приказу Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (ред. от 31.10.2018) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации": 6. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04) указываются виды спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая); виды сиденья (с регулируемым углом наклона, жесткое); виды подлокотников (регулируемые по высоте); подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемой опорой стопы) и приспособлений (подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик или ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень). Для кресла-коляски с электроприводом (номер вида ТСР 7-04) дополнительно может быть указан электрический способ регулировки угла наклона спинки, сидения, подножки.
Однако я рекомендовал бы вам очень хорошо подумать, прежде, чем обращаться в бюро МСЭ для внесения в ИПРА такого дополнения. Дело в том, что такого рода дополнения производятся не в старой ИПРА, а путем разработки НОВОЙ ИПРА ("взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации"), а по ныне действующему Приказу 888н в ИПРА может быть вписана только одна кресло-коляска с электроприводом (сейчас они уже НЕ подразделяются на комнатные и прогулочные). Формально (теоретически) - да, есть вышеприведенный пункт 34, в котором имеется предложение: "При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется".
Но на практике инвалиды из ряда регионов жалуются на то, что в подобных случаях в новую ИПРА включают только одну кресло-коляску с электроприводом (в соответствии с положениями ныне действующего законодательства), т.к. новая ИПРА будет иметь конкретную (новую) дату разработки и с этой новой датой даже в ФСС могут быть проблемы (в случае включения в нее сразу двух кресло-колясок с электроприводом - выше я вам уже писал, что сейчас в ИПРА включается только ОДНА такая кресло-коляска).
Окончательное решение о целесообразности обращения в бюро МСЭ для разработки новой ИПРА принимайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации). Если для вас это очень принципиальный момент, то для сведения риска (включения в новую ИПРА одной кресло-коляски с электроприводом вместо двух) к минимуму рекомендую обратиться на личный прием к руководителю-Главному эксперту по МСЭ вашего региона (для уточнения - как НА ПРАКТИКЕ этот вопрос решается между бюро МСЭ и ФСС конкретно в вашем регионе).
Добрый день, у меня муж инвалид 1 группы, перелом позвоночника. На повторной МСЭ ему прописали 1 набор для самокатетеризации и 5 лубрицированных катетеров, хотя в прошлой программе реабилитации были только наборы. Нас уверяют, что в соответствии с методическими рекомендациями они сейчас не имеют права прописывать наборов 6 штук в сутки, а только 1 набор+5 лубрицированных катетеров. Но мужу приходится много ездить на машине, т.к. посещает секцию "стрельба из лука", участвует в соревнованиях, и ему очень неудобно пользоваться отдельными лубрицированными катетерами. Подскажите пожалуйста, где прописано, что они не имеют права вписать 6 наборов для самокатетеризации?
