О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Здравствуйте. Столкнулись с такой проблемой. Надеюсь, Вы сможете объяснить. Ребенку-инвалиду некоторое время назад была оформлена ИПР. Сейчас появилась необходимость в заключении МСЭ об отсутствии противопоказаний обучения в соответствующем ВУЗе (11-й класс общеобразовательной школы). Руководитель нашего бюро отвечает, что по существующему сегодня регламенту от подобных записей отказались, новую ИПРА взамен прежней ИПР не будут оформлять, а графа с рекомендациями в выборе профессии заполняется сотрудниками поликлиники (справка определенной формы). Однако на сайте любого ВУЗа в правилах поступления четко оговорено, что требуется именно заключение МСЭ. Что же делать?
Сейчас появилась необходимость в заключении МСЭ об отсутствии противопоказаний обучения в соответствующем ВУЗе (11-й класс общеобразовательной школы).
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 8 Приказа Минтруда России от 31.07.2015 N 528н: При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Руководитель нашего бюро отвечает, что по существующему сегодня регламенту от подобных записей отказались
В данной форме бланка ИПРА имеется раздел: "Мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации", в котором имеется подраздел под названием: "Заключение об отсутствии или наличии противопоказаний для обучения по программам бакалавриата и программам специалитета в образовательных организациях высшего образования".
Отсюда следует, что предоставленная вам информация не соответствует действительности и вам следует оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 - и проходить освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПРА - с заполненным вышеуказанным подразделом.
В случае отказа первичного бюро МСЭ в заполнении данного подраздела ИПРА - рекомендую обжаловать это решение (по содержанию ИПРА) в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Спасибо за столь оперативный ответ. Вопрос и стоял в освидетельствовании в бюро МСЭ, чтобы получить заполнение указанного подраздела . Позиция руководителя нашего Бюро меня удивляет... Я так понимаю, переосвидетельствование именно с целью разработки ИПРА, но не оценка состояния здоровья ребенка в целом?
Я так понимаю, переосвидетельствование именно с целью разработки ИПРА
Это зависит от цели освидетельствования, которая будет указана больным в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ (с просьбой о проведении освидетельствования).
Если в этом заявлении в качестве целей освидетельствования будет указана ТОЛЬКО разработка ИПРА, то ТОЛЬКО этот вопрос и должен рассматриваться в ходе проведения освидетельствования больного (т.е. в этом случае вопрос по инвалидности - рассматриваться не должен).
Здравствуйте. Моя мама первой группы инвалидности, месяц назад перенесла инсульт. Сейчас лежачая, но стала пытаться, чтобы сесть и я ее сажаю, чтобы кормить. В связи с этим я подал документы на изменение ИПР, чтобы получить противопролежневый матрас, противопролежневую подушку, кресло-каталку. Но мы с врачом столкнулись с проблемой, она считает что по ИПР выдадут только либо матрас, либо кресло, поэтому вписывать будет что-то одно. Вопросы, которые меня интересуют: 1. можно ли вписать в ИПР и матрас и кресло, или комиссия выдает только одно- либо для лежачего, либо для сидящего? 2. я не нашел полный перечень того, что можно включить в ИПР, в ЦСО перечень выглядит так: https://imgur.com/NiLleyJ, возможно ли получить, например, средства ухода, если их нет в этом перечне? 3. возможно ли получить еще и ходунки, если мама впоследствии восстановится до хождения или придется потом опять проходить комиссию?
В принципе, можно (при наличии для этого оснований).
Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 4-х условий: 1. Наличие оснований для установления больному инвалидности именно по патологии, по которой он нуждается в этих видах ТСР. 2. Наличие ОЖД по СТОЙКОЙ патологии, по которой больной нуждается в этих ТСР. Проще говоря ТСР в ИПР включаются ТОЛЬКО по СТОЙКОЙ патологии, которая ИЗОЛИРОВАННО (САМА ПО СЕБЕ - без учета всей остальной патологии) приводит к ОЖД. Юридическое обоснование этого условия приведено в посте № 2 этой ветки форума. 3. Наличие показаний для обеспечения данным видом ТСР. 4. Отсутствие противопоказаний к обеспечению данным видом ТСР.
2. я не нашел полный перечень того, что можно включить в ИПР
Существуют: - федеральный перечень ТСР (единый, действующий на всей территории РФ и оплачиваемый из средств федерального бюджета); - региональные перечни ТСР (которые действуют в некоторых регионах РФ, различаются по содержанию и оплачиваются из средств местных региональных бюджетов).
Информацией о местных (региональных) перечнях ТСР по регионам РФ я не располагаю, так как они различаются (в зависимости от региона) и часто меняются (в зависимости от наличия средств в региональном бюджете на эти цели). Сведения о содержании региональных перечней должны иметься на информационных стендах в бюро МСЭ вашего региона.
возможно ли получить, например, средства ухода, если их нет в этом перечне?
Если конкретное ТСР отсутствует и в федеральном и в региональном перечнях ТСР, то, разумеется, бесплатно получить его никак не получится (разве что по линии каких-либо благотворительных организаций, но это уже совсем другая история).
Цитата
3. возможно ли получить еще и ходунки, если мама впоследствии восстановится до хождения или придется потом опять проходить комиссию?
Авансом ТСР в ИПР не включаются.
Кроме того, если до инсульта больная была ходячая, а инсульт она перенесла всего лишь 1 месяц назад - не вижу смысла прямо сейчас оформляться на МСЭ для получения ТСР. Странно, что это вам не объяснили лечащие врачи. По последствиям инсульта - больную СНАЧАЛА НАДО ПРОЛЕЧИТЬ - на протяжении минимум 4 месяцев - и ТОЛЬКО ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам - решать вопрос о показанности или непоказанности ей тех или иных видов ТСР. А сейчас пока еще слишком рано - после инсульта прошел всего 1 месяц - вы сами пишите, что идет положительная динамика - двигательные функции у больной постепенно улучшаются, поэтому пока еще рано говорить о наличии у больной СТОЙКОЙ (инвалидизирующей) патологии именно по последствиям инсульта. По НЕСТОЙКОЙ патологии ТСР в ИПР не вписываются.
Спасибо за ответы. Несколько уточняющих вопросов:
Цитата
А сейчас пока еще слишком рано - после инсульта прошел всего 1 месяц - вы сами пишите, что идет положительная динамика - двигательные функции у больной постепенно улучшаются, поэтому пока еще рано говорить о наличии у больной СТОЙКОЙ (инвалидизирующей) патологии именно по последствиям инсульта. По НЕСТОЙКОЙ патологии ТСР в ИПР не вписываются.
Т.е. комиссия может и не выдать тот же матрас, если не прошло 4 месяца лежания?
Изначально именно сейчас подаю документы, т.к. не хватает памперсов на день (до сего дня выдавали 1 памперс и 2 пеленки).
Цитата
Для включения в ИПР конкретных видов ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 4-х условий: 1. Наличие оснований для установления больному инвалидности именно по патологии, по которой он нуждается в этих видах ТСР.
Болезнь Альцгеймера, по которой собственно и получена инвалидность, какие ТСР в себя включает?
Я правильно понимаю, что когда больной БА проходит стадии болезни, вплоть до лежачей, он для получения ТСР должен каждый раз ждать 4 месяца, прежде чем подавать документы(заявление, результаты анализов и ФЛГ) на изменение ИПР?
Т.е. комиссия может и не выдать тот же матрас, если не прошло 4 месяца лежания?
Точнее будет сказать - НЕ ДОЛЖНЫ ЕГО вписать в ИПР (учитывая малый срок от момента инсульта).
Цитата
Болезнь Альцгеймера, по которой собственно и получена инвалидность, какие ТСР в себя включает?
Смотря чем именно она проявляется внешне (клинически). В самых начальных стадиях данной болезни - вообще никакие ТСР могут быть не положены.
Цитата
Я правильно понимаю, что когда больной БА проходит стадии болезни, вплоть до лежачей, он для получения ТСР должен каждый раз ждать 4 месяца
В целом - да (около 4 месяцев, но учитывая прогрессирующий характер данной патологии этот срок на практике может быть и меньше - до 1,5 - 2 месяцев) - чтобы подтвердить СТОЙКОСТЬ возникшей патологии. Но в вашем случае речь идет НЕ О СТАДИЯХ болезни Альцгеймера, а о свежем инсульте (всего 1 месяц назад) - тут надо ожидать минимум 4 месяца (от даты инсульта).
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста: я инвалид 1 группы, в ИПР вписаны 3 коляски 2 с эл. приводом и одна ручная. Я проживаю на 3 этаже, мне коляску с эл. приводом вариантов нет выносить на улицу каждый раз, самого выносят. Вопрос могу ли я обратиться в МСЭк, чтоб мне вписали в ИПР рекомендацию или еще как, проживание на 1 этаже.
чтоб мне вписали в ИПР рекомендацию или еще как, проживание на 1 этаже.
Внесение в ИПР подобного рода рекомендаций ("проживание на 1-м этаже") действующим законодательством не предусмотрено. Подробнее по этой теме - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 3 в этой ветке форума.
ВСЕГО многоэтажного дома? В этом случае - вы достаточно хорошо обеспечены в финансовом плане и можете позволить себе приобрести фирменную коляску-ступенькоход, которая позволяет без посторонней помощи подниматься и спускаться по лестницам.
Цитата
продолжу погибать молодым.
Есть и альтернативный вариант - обменять квартиру на 3-м этаже на квартиру на 1-м (так обычно поступают здравомыслящие больные в подобных ситуациях, которые не намерены "погибать молодыми").
А рассчитывать на то, что в нынешних условиях государство будет за свой счет приобретать квартиры на первых этажах для инвалидов 1-й группы, проживающих на более высоких этажах - однозначно бессмысленно.
Можно также посмотреть варианты решения проблемы ЗДЕСЬ.
