О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Именно ЗАСТАВИТЬ - нет. Могут лишь ПРЕДЛОЖИТЬ оформить ИПРА в ряде случаев (подробнее ниже).
При наличии у больного бессрочной группы инвалидности, действующая ИПРА обычно требуется ему только в следующих случаях: - при обращении в Службу занятости населения (для трудоустройства); - при обращении в ФСС для бесплатного обеспечения ТСР (техническими средствами реабилитации), перечень которых приведён в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н; - при официальном трудоустройстве на работу к новому работодателю отдел кадров также может попросить предоставить действующую ИПРА (если располагает информацией о наличии у него инвалидности).
Я извиняюсь, можно еще один вопрос. А то, что я в 2013 году когда давалось ИПР на один год. Не стал продлевать его дальше, и не пришел в МСЭК для продления разработки новой, МСЭК может мне что нибудь предъявить????? Если когда нибудь в будующем обращусь для разработки новой ИПР.
А то, что я в 2013 году когда давалось ИПР на один год. Не стал продлевать его дальше, и не пришел в МСЭК для продления разработки новой, МСЭК может мне что нибудь предъявить?
Нет, так как переосвидетельствование в бюро МСЭ (в том числе и с целью продления ИПР) носит исключительно добровольный характер.
Здравствуйте. Моей дочке 10 лет. У нее инвалидность до 18 лет. В октябре 2019 года установлен еще и диагноз Ювенильный ревматоидный артрит, полиартикулярный вариант, серонегативный, активность 2, рентгенологическая стадия 2, НФ 2-3. Сейчас проводим лечение. У меня такой вопрос. Можно ли сейчас вписать в ИПРА это заболевание (ЮРА) как сопутствующее? Чтобы мы могли получить ходунки. Потому что дочка не ходит самостоятельно, только с моей поддержкой и не далеко. А если можно внести такое изменение в ИПРА, то что для этого нужно?
Можно ли сейчас вписать в ИПРА это заболевание (ЮРА) как сопутствующее?
В ИПРАдиагнозы (заболевания) вообще не вписываются (ни основные, ни сопутствующие). В ИПРА вписываются (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний) ТСР (технические средства реабилитации).
Цитата
А если можно внести такое изменение в ИПРА, то что для этого нужно?
Для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА новых (ранее отсутствовавших в ней) наименований ТСР (в том числе и ходунков), необходимо оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Для рассмотрения вопроса о возможности включения в ИПРА новых (ранее отсутствовавших в ней) наименований ТСР (в том числе и ходунков), необходимо оформление нового направления на МСЭ
Если есть показания... "Ювенильный ревматоидный артрит, полиартикулярный вариант, серонегативный, активность 2, рентгенологическая стадия 2, НФ 2-3." - статодинамические нарушения скорее всего умеренные, показаны ли ходунки...
Разумеется, я же об этом и писал в посте № 1985, цитирую: "В ИПРА вписываются (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний) ТСР..."
Цитата
статодинамические нарушения скорее всего умеренные
Это будут решать эксперты её бюро МСЭ, с учётом ещё и основной патологии, о которой информации не предоставлено вообще. Исходя из этой фразы: "У нее инвалидность до 18 лет. В октябре 2019 года установлен еще и диагноз Ювенильный ревматоидный артрит", инвалидность у больной не по ЮРА (ЮРА выставлен, как новый диагноз с октября 2019).
Если и основная патология ведёт к нарушению СДФ (статодинамической функции), то в совокупности вполне могут получиться и выраженные нарушения СДФ ("дочка не ходит самостоятельно, только с моей поддержкой и не далеко"). В любом случае, без оформления новой формы 088/у этот вопрос не решить.
Здравствуйте, сложилась такая ситуация, в 2014 году получал инвалидную коляску с электроприводом, срок эксплуатации вышел в 2019 году в октябре, мне отказывают в получении коляски, ссылаясь на новое постановление августа 2019 года , предъявление тср для МТЭ. Коляску которую выдавали её нет в наличии,она сломалась и я купил б/у коляску и из двух собрал одну такую такой же модели, после чего я привёз её на МТЭ, они сделали заключению то что она в нерабочем состоянии,но новую не выдают потому что нету той коляски которую выдавали 5 лет назад, после чего я писал департамент и министерство города Москвы, везде отказ и ссылаются на приказ о предоставлении коляски той, которую получал.они в своём письме пишут что я могу обжаловать в судебном порядке, есть ли смысл будет ли правда на моей стороне?должен ли этот новый приказ распространяться на меня так как я получал тср задолго до этого ? Если интересует их ответы, могу приложить в письме.Могу ли я МТЭ пройти по месту нахождения,не в Москве а в Сочи? Так как в данный момент проживаю здесь.или я обязан проходить там где прописан то есть в Москве?
Решение интересующих вас вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Функция экспертов бюро МСЭ заканчивается на этапе выдачи инвалиду справки об инвалидности и ИПРА (ранее ИПР), а решение всех прочих вопросов, связанных непосредственно с выдачей конкретных наименований ТСР в их функцию и компетенцию уже не входит.
С моей точки зрения, решение интересующих вас вопросов лежит в юридической плоскости. У меня юридического образования нет, поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Полагаю (это моё сугубо личное мнение), что если у больного имеется действующая (в том числе бессрочная), т.е. не утратившая силу по решению суда и не отменённая вышестоящим бюро МСЭ ИПРА (ИПР), то указанные в ней наименования ТСР должны предоставляться инвалиду в безусловном порядке.
Отказ в предоставлении указанных в действующей ИПРА (ИПР) наименований ТСР может быть обжалован в судебном порядке. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 18.07.2019) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации": Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида ...Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
В досудебном порядке инвалид имеет право написать жалобу в прокуратуру на нарушения положений статьи 11 вышеприведённого Федерального закона.
Цитата
Могу ли я МТЭ пройти по месту нахождения, не в Москве а в Сочи?
По данному вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками ФСС (эксперты бюро МСЭ проведением МТЭ не занимаются).
Приказ Минтруда России от 17.10.2017 N 733н (О порядке ремонта и замены ТСР): 2. Медико-техническая экспертиза осуществляется на основании заявления инвалида (ветерана) либо лица, представляющего его интересы, о проведении медико-технической экспертизы (далее - заявление), поданного в уполномоченный орган по месту жительства инвалида (ветерана) в письменной форме.
Здравствуйте, astra71. Основной диагноз у моей дочки - синдром Дауна. Большое спасибо вам за поддержку. Вчера я была у врача, который нас обычно направлял на МСЭ. И она предложила к форме 088/у приложить справку о том, что дочке действительно показаны ходунки. У нас есть только заключение врача-ревматолога (от января этого года; плановая госпитализация на апрель была отменена из-за карантина), но в нем не указано, что она нуждается в каких-либо ТСР. Хотя мой ребенок действительно не ходит сама, а только опираясь на меня, на что-либо из мебели. Ведь до этого она ходила и по лестнице вниз-вверх ходила. Она знает, что такое - ходить. Мы были на приеме и у ортопеда, который не увидел по своей части никаких отклонений. Получается, слово за ревматологом?
ИПРА оформляют эксперты бюро МСЭ, поэтому окончательное решение за ними, но МСЭ сейчас проводится только ЗАОЧНО, т.е. по документам (подробнее см. РАБОТА БЮРО МСЭ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ).
Если в направлении на МСЭ по форме 088/у будет указано на то, что больная не может передвигаться без вспомогательных средств (ходунков) или посторонней помощи и к ней (к этой форме 088/у) будет приложена справка ВК поликлиники о нуждаемости больной в ходунках, то в этом случае высоковероятно включение ходунков в ИПРА.
Справка ВК о нуждаемости больного в ходунках вследствие патологии опорно-двигательного аппарата выдается обычно (как правило) на основании заключения ортопеда-травматолога или ревматолога (при ЮРА), а при их отсутствии - на основании заключения врача-хирурга.
Здравствуйте! Приказом Минздрава от 15.12.2014г. №834н утверждена справка для получения путёвки на СКЛ, форма 070/у. Пунктом 10 приказа Минздрава от 05.05.2016 г. N 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» выше указанная справка обязательна для получения путёвки на СКЛ.
пункт 10 "Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение*(4), выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях." *(4) Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г.№ 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"»
Я оформил справку по форме №070/у, оформил «посыльный» на МСЭ, получил программу реабилитации с рекомендацией СКЛ, отправил документы в ФСС. Путёвку мне ФСС предоставил, но справку по форме 070/у вернул, с припиской – «эта справка не требуется». Вопрос: «Подскажите, пожалуйста, а что – действительно, справка по форме №070/у, не нужна МСЭ для разработки программы реабилитации для получения путёвки на СКЛ, или она просто ФСС не нужна?»
Подскажите, пожалуйста, а что – действительно, справка по форме №070/у, не нужна МСЭ для разработки программы реабилитации для получения путёвки на СКЛ, или она просто ФСС не нужна?
Что нужно (или НЕ нужно) ФСС - это у них выясняйте (я там не работал). Что касается бюро МСЭ, то вы не указали о какой конкретно программе реабилитации идёт речь (ИПРА или ПРП). Если лечащие врачи в пункте 37 направления на МСЭ по форме 088/у пишут о нуждаемости больного в СКЛ, то в этом случае эксперты бюро МСЭ вносят СКЛ в ИПРА (если не видят явных противоречий положениям Приказа Минздрава России от 07.06.2018 N 321н). Подробнее - см. пост № 3 в этой ветке форума.
При решении вопроса о включении СКЛ в ПРП, эксперты бюро МСЭ ориентируются не только на вышеупомянутый пункт 37 формы 088/у, но и на справку ВК (ранее КЭК) о показанности больному СКЛ конкретно по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002: 6.1.6. В разделе "Санаторно - курортное лечение" запись о нуждаемости в санаторно - курортном лечении по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, в отдельных случаях (при патологии опорно - двигательного аппарата) - срока санаторного лечения делается с учетом аналогичного заключения справки КЭК.
вы не указали о какой конкретно программе реабилитации идёт речь (ИПРА или ПРП).
Извините за не полные сведения в вопросе. Речь идёт об ПРП. Хочу до уточнить: Так в следующем году мне необходимо оформлять справку на СКЛ по форме №070/у или же достаточно будет МСЭ и направления на МСЭ по форме 088/у, с указанием там СКЛ?
или же достаточно будет МСЭ и направления на МСЭ по форме 088/у, с указанием там СКЛ?
Читайте внимательнее мой ответ в посте № 1993. Там ясно сказано, что в случае ПРП в обязательном порядке нужна ещё и справка ВК на СКЛ (даже приведена по этому поводу соответствующая цитата из НПА). Мы (в моем бюро МСЭ) не требуем в обязательном порядке справку ВК конкретно по форме №070/у (нам достаточно обычной справки ВК), а как этот вопрос решается конкретно в вашем бюро МСЭ - это лучше уточнять непосредственно там.
