Воскресенье, 22.12.2024, 06:54
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность при сколиозе
astra71Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 14:06 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2023 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.3.1.1 Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.
Отсутствие нарушений функций внутренних органов - 10-30%

13.3.1.2 Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - 40-60%.

13.3.1.3 Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов - 70-80%


Сколиозу в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.2.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника; юношеские сколиозы (13 - 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника; при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника - 10-30%

13.2.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги; III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза; III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения. Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней - 40-60%

13.2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма - 70-80%


Вопрос: Какая классификация и какая рентгенологическая методика измерения углов искривления позвоночника должна применяться для целей МСЭ, применительно к упоминающимся в Приказе Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н степеням сколиоза?
Ответ: пост № 183 в этой теме.

 
lidovkaДата: Суббота, 04.11.2017, 21:37 | Сообщение # 91
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Мой вопрос былвыше некоторое время назад. Дата: Среда, 22.03.2017, 12:04 | Сообщение # 82ГенералиссимусГруппа: АдминистраторыСообщений: 16900Репутация: 317  ±Статус: OfflineЗдравствуйте, lidovka.
ЦитатаДействительно корсет нам так нужен, как утверждают врачи?
По данному вопросу рекомендую консультироваться с лечащими врачами (эксперты бюро МСЭ не занимаются непосредственно лечением больных).
ЦитатаХочу спросить: получится ли оформить дочке (11 лет) инвалидность.
По кифозу - нет (если не имеется выраженных неврологических нарушений, упомянутых в пунктах 13.3.1.2 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сама по себе кифотическая деформация I степени не является основанием для установления инвалидности.
Цитата2. I ли у нас степень кифоза (37 градусов, как я понимаю, это II степень);
Смотря по какой классификации (и не путайте со сколиозом).
В ныне действующем Приказе 1024н упоминается классификация по Коббу (применительно к сколиозу), поэтому (по логике) и применительно к кифозу для целей МСЭ также должна использоваться классификация по Коббу.
Степень выраженности патологического кифоза по Коббу:
I степень - от 31 до 40 градусов с обязательным наличием структурального поражения позвоночных сегментов;
II степень - oт 41 до 50 градусов;
III степень - от 51 до 70 градусов;
IV степень - свыше 70 градусов. 
ЦитатаЕще у нас бронхиальная астма с 4 лет.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. 
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("бронхиальная астма") - не представляется возможным.

Суть вопроса теперь в этом: на комиссии мы были в мае этого года. Естественно, нам отказали. 
Полежали очередной раз в больнице, сделали снимок. ДИАГНОЗ: болезнь Шейермана-Мау. Миофасциальный болевой синдром. Укорочение левой нижней конечности на 1,5 см., добавочная ладьевидная кость обеих стоп. Плоскостопие. 
По снимку искривление составляет 55%. Дадут ли теперь инвалидность? Ведь, опираясь на закон, положено после 40%. Врач утверждает, что срочно нужен корсет Шено. Сказала, что неохотно у нас дают инвалидность именно детям с нашим диагнозом. Как добиться группы в нашем случае?
 
astra71Дата: Воскресенье, 05.11.2017, 10:50 | Сообщение # 92
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, lidovka.
Цитата
По снимку искривление составляет 55%. Дадут ли теперь инвалидность? Ведь, опираясь на закон, положено после 40%.

Рекомендую ВНИМАТЕЛЬНЕЕ читать мои ответы в посте № 82 этой же ветки форума.
Там русским языком написано - повторяю:
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

Для совсем уже непонятливых - проценты эти (не менее 40%, необходимые для установления инвалидности) определяются по соответствующим ПУНКТАМ ПРИЛОЖЕНИЯ к ПРИКАЗУ 1024н (а не непосредственно по рентгеновским снимкам).

И искривление позвоночника для целей МСЭ должно измеряться в ГРАДУСАХ, а не в процентах (об этом я тоже писал в том же посте).
Цитата
Врач утверждает, что срочно нужен корсет Шено.

Если срочно нужен - значит, срочно покупайте.
Сама по себе нуждаемость больного в использовании корсета не является безусловным основанием для установления ему инвалидности.

При отсутствии оснований для установления инвалидности - больные, нуждающиеся в использовании конкретного вида ТСР (в том числе и корсета), приобретают его за свой счет, при этом законодательство предусматривает 50% скидку на приобретение такого ТСР в государственных протезно-ортопедических предприятиях - об этом я уже писал в постах № 12 и 14 этой ветки форума (повторяться не буду).
Ссылка на перечень государственных ПОП приведена в посте № 22 этой ветки форума.
Цитата
Дадут ли теперь инвалидность?

Повторяю второй (и последний) раз:
По кифозу - нет (если не имеется выраженных неврологических нарушений, упомянутых в пунктах 13.3.1.2 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н). 
По всей прочей патологии - оснований для установления инвалидности - не имеется.
Не все больные признаются инвалидами.
Цитата
Как добиться группы в нашем случае?

Если оснований для установления инвалидности не имеется - вы этого никак не добьетесь.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Вторник, 12.12.2017, 09:50 | Сообщение # 93
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Вопрос от fixx:

Здравствуйте!
1. один раз Вы мне уже помогли.
дали ссылку на методическое пособие по "Сколиотическая болезнь, лечение, ортезирование, МСЭ и реабилитация" ФГУ Санкт Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов" от 2008 года.
а на днях мне заявили, что методическое пособие устарело, появилось новое.
не могли бы Вы дать ссылку на новое пособие?

2. у меня S образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника IV степени, хондродистрафия,
нарушение дыхания ДН II.
подскажите, как правильно оформить документы?
какой диагноз должен быть основным, в какой сопутствующий?
 
astra71Дата: Вторник, 12.12.2017, 09:53 | Сообщение # 94
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, fixx.
Цитата
не могли бы Вы дать ссылку на новое пособие?

В настоящее время инвалидность устанавливается не по пособиям, а по Приказу 1024н.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу соответствуют пункты 13.3.1 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н::
13.3.1 Кифоз и лордоз. M40. Сколиоз. M41
13.3.1.1  Непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I - II степени, приводящие к незначительным нарушениям функции верхних конечностей: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности; 10 - 20 - непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I - III степени, приводящие к незначительным нарушениям функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности; - легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и/или кала (недержание газов) - 10-20%

13.3.1.2  Умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних (умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к средней степени недержания мочи (400 - 600 мл за 8 часов) и/или кала (недержание неоформленного кала); резко выраженный сколиоз (70° по Коббу), в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени - 40-50%

13.3.1.3  Практически постоянный либо часто обостряющийся выраженный или значительно выраженный болевой синдром, в том числе могущий сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящие к выраженным нарушениям функций верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к тяжелой степени недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала) - 70-80%

13.3.1.4  Постоянный значительно выраженный болевой синдром с значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться), в том числе в виде значительно выраженных нарушений функций верхних (значительно выраженный парапарез (1 балл), дистальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и нижних конечностей (значительного выраженный парапарез, проксимальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц - 90-100%

Цитата
подскажите, как правильно оформить документы?

Оформлением документов должны заниматься ваши лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Цитата
какой диагноз должен быть основным, в какой сопутствующий?

Насколько можно судить по предоставленной вами информации, основным диагнозом будет "S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника IV степени, осложненный ДН 2ст."
В него же можно добавить и хондродистрофию (если она явилась причиной развития сколиоза), к примеру так: "S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника IV степени на фоне хондродистрофии, осложненный ДН 2ст."
Данный диагноз соответствует пункту 13.3.1.2 приложения к Приказу 1024н (при условии стойкости ДН 2ст.).
 
elenasidorova09131Дата: Четверг, 14.12.2017, 12:16 | Сообщение # 95
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день,  подскажите пожалуйста имею ли я право на получение инвалидности. У меня грудной с образный сколиоз 3 степени, патологический грудной кифоз 2 степени, пралапс митрального клапана 2 ст с недостаточностью 2 ст, смешанная сообщающаяся  гидроцефалия
 
astra71Дата: Четверг, 14.12.2017, 13:16 | Сообщение # 96
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, elenasidorova09131.
Цитата
подскажите пожалуйста имею ли я право на получение инвалидности.

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Критерии установления инвалидности этой патологии:
грудной с образный сколиоз 3 степени, патологический грудной кифоз 2 степени
приведены в вышерасположенном посте № 94 этой же ветки форума (прямо над вашим постом) - рекомендую с ним ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться (критерии установления инвалидности при сколиозе и кифозе - идентичные).
Цитата
пралапс митрального клапана 2 ст с недостаточностью 2 ст,

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
смешанная сообщающаяся гидроцефалия

Сама по себе гидроцефалия не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Все зависит от наличия и степени выраженности клинических (внешних) проявлений этой гидроцефалии (умственная отсталость, эпилепсия, ликвородинамические кризы, парезы-параличи и т.д.).
Если эти проявления отсутствуют или выражены в легкой (незначительной) степени, то оснований для установления инвалидности по гидроцефалии - не имеется.
 
na_talisДата: Четверг, 21.12.2017, 08:51 | Сообщение # 97
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброе утро! У меня скоро заседание комиссии по поводу присвоения или не присвоения инвалидности. Прошу Вас дать Ваше мнение о возможности присвоения мне 3 группы.
1.Возраст - 29 лет

2.Пол - женщина

3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
Профессия по диплому - экономист. Работаю главным бухгалтером, на полную ставку. Спина тяжело переносит 9-ти часовой сидячий рабочий день, отсутствует возможность полежать.

4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
Нахожусь на больничном листе непрерывно с 4 апреля 2017 года по настоящее время (8 месяцев).

5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).

В апреле 2017 года в ЦИТО им. Приорова была проведена дорсальная коррекция и стабилизация позвоночника ТПФ на уровне th3-th4-th6-th8-th10-th12-l1. задний спондилодез аутокостью. Угол деформации по Кобб до операции 68/34 градусов, после - 18/22 градусов. Положение конструкции стабильное. МРТ поясничного отдела позвоночника после операции: остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии дисков l2-l3, l3-l4, l4-l5, l5-s1 до 3,00 мм, 3,5 мм, 4,3 мм, 5,9 мм.

Заключение наблюдающего хирурга и невролога: стойкий умеренный болевой синдром, полная неподвижность грудного отдела позвоночника, частичная неподвижность поясничного отдела позвоночника.
ЭКГ - синусовый ритм, признаки гипертрофии правого желудочка
Заключение терапевта - хронический гастродуоденит
Заключение офтальмолога - миопия двух глаз
Спирография - нарушение ФВД по смешанному типу с преобладанием обструкции (резкие изменения), умеренное снижение ЖЕЛ
Заключение пульмонолога - ДН 1 степени

из моих жалоб после операции и на текущий момент - стойкий болевой синдром с обострениями чаще 1 раза в месяц на протяжении 8 месяцев больничного. Принимаю ксефокам рапид 8 мг или дилаксу 200 мг (при обострениях не дольше 10 дней), мидокалм, остеогенон (курсы по 3 мес через 2 мес), Точечно болит болт(стреляющие боли) слева между лопаткой и позвоночником, тянущая боль вдоль конструкции, стреляющие боли в пояснице слева, отдающие в бедро левой ноги. До операции также были боли в грудном и поясничном отделах, но не такие резкие, поясница болела реже.

с 31.10.2017 по 15.11.2017 находилась на стационарном лечении в отделении ортопедии местной областной больницы. Диагноз из выписки - дисплатический правосторонний сколиоз 4 степени, восстановительный период после коррекции сколиоза. Проведено консервативное лечение - физиотерапия, массаж, лфк. Выписана в удовлетворительном состоянии без изменений.
Реабилитация не дала ожидаемого эффекта, болевой синдром не снизился, поступила с болями в пояснице и в болте слева, с этим же и выписали.

6.Рост и вес.
рост 168, вес - 59 кг.

Могу ли я рассчитывать на 3 группу при такой клинической картине?


Сообщение отредактировал na_talis - Четверг, 21.12.2017, 08:52
 
astra71Дата: Четверг, 21.12.2017, 10:25 | Сообщение # 98
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, na_talis.
Цитата
Прошу Вас дать Ваше мнение о возможности присвоения мне 3 группы.

Для ответа на интересующий вас вопрос с достаточной для практических целей точностью необходимы:
- ваш объективный (внешний) осмотр;
- изучение свежих рентгенограмм позвоночника;
- изучение амбулаторной карты за последние 12 мес.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности (и конкретных ее групп) заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень ограничения подвижности позвоночника, степень выраженности парезов и деформации суставов, тонус мышц конечностей, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
Могу ли я рассчитывать на 3 группу при такой клинической картине?

Насколько можно судить по предоставленным вами данным (без вашего объективного внешнего осмотра) - я могу лишь сказать, что нельзя на 100% исключить вероятность отказа в установлении инвалидности, с учетом вашей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях.
Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.

В вышеприведенном посте № 94 приведены подробные критерии установления конкретных групп инвалидности при вашей патологии (в том числе и после проведенного оперативного лечения).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
philadelfia2015Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 17:08 | Сообщение # 99
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Скажите, как мне быть? Сняли 3 группу по диагнозу: идиопатический S-образный грудо-поясничный нефиксированный прогрессирующий сколиоз 4ст, с углами 55 и 88 градусов. Осложнения: деформирующий  остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-3ст. Атопизм межпозвоночных суставов в поясничном отделе позвоночника с деформирующим спондилоартрозом 3ст. Деформирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника 2-3ст. Деформированный остеохондроз грудного отдела позвоночника 2-3ст. Стойкий болевой и корешковый синдромы. Нарушение статики и динамики 2ст. Комиссия сказала, что мои боли не проверишь, поэтому я могу жить и работать как здоровый человек. А у меня боли постоянные со всеми вытекающими. Отказали в первичном и главном бюро МСЭ.

Добавлено (07.01.2018, 17:08)
---------------------------------------------
na_talis, как можно с вами связаться?
Прикрепления: 7738604.jpg (58.6 Kb) · 9144712.jpg (238.0 Kb) · 3234906.jpg (351.5 Kb)
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 17:32 | Сообщение # 100
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, philadelfia2015.
Цитата
na_talis, как можно с вами связаться?

Рекомендую написать ей личное сообщение.
Цитата
Скажите, как мне быть?

В вышеприведенном посте № 94 приведены подробные критерии установления конкретных групп инвалидности при вашей патологии (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
philadelfia2015Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 18:07 | Сообщение # 101
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Я ознакомилась с критериями. По диагнозу, жалобам, осложнениям и состоянию здоровья я подхожу под 3 группу. А статистика... Она мизерна. В главном мне уже отказали. А Москва отказывает еще чаще. Где же справедливость???
 
astra71Дата: Воскресенье, 07.01.2018, 18:19 | Сообщение # 102
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
По диагнозу, жалобам, осложнениям и состоянию здоровья я подхожу под 3 группу

Решение о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности принимают эксперты бюро МСЭ, а не сами больные. Таково ныне действующее законодательство.
Цитата
Где же справедливость???

Инвалидность устанавливаются исходя не из понятия справедливости или НЕсправедливости (которую каждый может понимать, как ему удобнее), а исходя из положений действующего законодательства.
Не все больные (в том числе и со сколиозами 4ст.) признаются инвалидами.
 
astra71Дата: Вторник, 21.08.2018, 18:56 | Сообщение # 103
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Вопрос от dodi_92:

Добрый день! Мне 26 лет, пол жен, рост 172, вес 48кг, на данный момент не работаю почти год, ранее работала специалистом по сбору информации ( много ходила и много сидела за компьютером). образование психолог. В последний год пробовала работать неофициально в магазине, но спина болела. 1 декабря 2009 была операция по коррекции прогрессирующего идеопатического s- сколиоза 3 ст. металлической конструкцией Медилар, реберный горб. Была присвоена инвалидность сначала детства, а позже 3 ст, в общей сложности  2 года была на инвалидности. в 2016 году появился свищ, лечение не помогало и в апреле 2016 была сделана операция по снятию конструкции. Диагноз коррегированный сколиоз, металлоз. На данный момент болит поясница при нагрузках ( мытье пола, наклоны), быстро устает и к вечеру начинает ныть между лопатками от долгого сидения,   лежания, между лопатками кожа не чувствительна до сих пор, но при надавливании боль.  к врачам не обращалась, делаю зарядки, хожу в бассейн. Сколиоз 2 ст был после снятия конструкции в 2016 году.  На данный момент пока не знаю. планирую обратиться к специалисту но так как нахожусь в другом городе, пока не знаю к кому, ищу врача. Могу ли я претендовать на получение инвалидности ?
 
astra71Дата: Вторник, 21.08.2018, 18:58 | Сообщение # 104
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, dodi_92.
Цитата
Могу ли я претендовать на получение инвалидности ?

Претендовать на установление инвалидности может любой желающий, но не все такие претенденты признаются инвалидами при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Судя по предоставленной вами информации - оснований для установления инвалидности в вашем случае в настоящее время не имеется, так как:
- вы недообследованы (то, что у вас 2 года назад в 2016г. был сколиоз 2ст. - это не основание для установления инвалидности в 2018г. - надо делать свежие снимки и уточнять степень сколиоза на настоящее время);
- обострения заболевания со слов больного, не зафиксированные документально - не могут являться основанием для установления инвалидности (надеюсь, не надо объяснять - почему).

В устной форме (да еще и претендуя на установление инвалидности - со всеми причитающимися ей льготами и пенсией), больной может наговорить все, что ему угодно.
По устным заявлениям больного, не подтвержденным медицинскими документами (записи в амб. карте, выписки и стационаров и т.д.) - инвалидность не устанавливается.
Судя по этой вашей фразе: "к врачам не обращалась, делаю зарядки, хожу в бассейн" - документальной фиксации обострений заболевания за последние 12 мес. у вас нет - даже в виде записей в амб. карте, не говоря уже о стационарном лечении.

Вывод: если вы серьезно намерены заниматься вопросом восстановления группы инвалидности, вам следует все обострения заболевания (при их наличии) фиксировать документально в ходе проведения амбулаторного лечения.
При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения - больного лечат (при наличии показаний) в условиях стационара.
При отсутствии эффекта не только от регулярного амбулаторного, но и от стационарного лечения - можно говорить о наличии у больного СТОЙКОЙ патологии.
СТОЙКОСТЬ патологии, наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ - являются ведущими критериями установления инвалидности.

Если же вы сейчас явитесь в поликлинику с требованием оформить вам направление на МСЭ по форме 088/у-06, то лечащие врачи откажут вам в этом с вероятностью 100%, так как вы не наблюдались, не обследовались и не лечились у них за последние 12 мес.
При отсутствии формы 088/у-06 - вероятность установления инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ в вашем случае - практически нулевая.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам возможного установления в вашем случае я высказал выше - уверен, что оно правильное).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Рекомендую также очень внимательно ознакомиться с вышерасположенным постом № 94 этой же ветки форума - там подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности при сколиозе (в том числе и после оперативного лечения) по ныне действующему законодательству.
 
dodi_92Дата: Вторник, 21.08.2018, 22:52 | Сообщение # 105
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо за ответ!  операция была проведена не в 2006, а в 2016!!  2 года назад! и сколиоз тогда был 2 ст в 2016  Я правильно понимаю, что сейчас мне нужно каждый раз обращаться в поликлинику при появлении болей для официального их регистрирования? В таком случае есть шансы или все бессмысленно и продолжать мучиться дома ?

Ответ (на следующей странице)
 
Поиск: