КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2023 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Сколиозу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.3.1.1 Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника. Отсутствие нарушений функций внутренних органов - 10-30%
13.3.1.2 Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма. Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - 40-60%.
13.3.1.3 Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов - 70-80%
Сколиозу в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.2.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника; юношеские сколиозы (13 - 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника; при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника - 10-30%
13.2.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги; III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза; III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения. Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней - 40-60%
13.2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма - 70-80%
Вопрос: Какая классификация и какая рентгенологическая методика измерения углов искривления позвоночника должна применяться для целей МСЭ, применительно к упоминающимся в Приказе Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н степеням сколиоза? Ответ:пост № 183 в этой теме.
...незначительное ограничение подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника: дуга позвоночника (между остистыми отростками 7-го шейного – 5-го поясничного позвонков) увеличивается на 7-9 см, при разгибании – уменьшается на 3-4 см, боковые наклоны равны 30-40 градусам; ...умеренное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах: увеличение дуги позвоночника при сгибании на 4-5 см, уменьшение при разгибании – на 2-3 см; ...выраженное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах позвоночника: длина дуги увеличивается не более 3 см при сгибании, при разгибании – уменьшается не более 1 см, боковые наклоны – не более 10 градусов; Источник (таблица 66 на стр. 203 - 204)
Быстропрогрессирующим считается сколиоз, имеющий темп прогрессирования от 10 градусов и более в год, т.е. если за последние 12 мес. перед МСЭ угол искривления позвоночника увеличился на 10 градусов и более, то такой сколиоз считается быстропрогрессирующим.
Я очень признательна Вам за подробные ответы на мои вопросы. Позвольте, пожалуйста, я задам еще один уточняющий вопрос: - Вентиляционная недостаточность и дыхательная недостаточность это одно и то же или нет? Дело в том, что в спирографии врач-диагност написал "вентялиционная недостаточность 1-2 степени по смешанному типу", а исходя из этого врач-пульмонолог в своем заключении написал ВН 1-2 степени (а не ДН), в связи с этим и возник вопрос одно ли и тоже это.
Вентиляционная недостаточность и дыхательная недостаточность это одно и то же или нет?
Да, эти понятия обычно считаются синонимами, но в практике МСЭ термин "ВН" не используется, а используется термин "ДН" (дыхательная недостаточность). В Приказе 1024н - термин "ВН" также не упоминается.
Добрый день, я переехал из г. Донецк (Донецкая область) и там у меня была 2 группа инвалидности, заболевание детства (бессрочно), тут эту справку считают не действительной первый вопрос так ли это на самом деле, что она не действительна ? ( я уже гражданин РФ) Второй вопрос у меня кифосколиоз грудно-поясничного отдела четвертой степени (выраженый реберный горб )с деформацией грудной клетки ,болевой синдром и нарушение статно-динамической функции второй степени , контрактуры лолтевых суставов ,легочная недостаточность второй степени, нейрофиброматоз. какая группа мне положена с таким диагнозом ?
Сообщение отредактировал v_1 - Суббота, 13.08.2016, 08:12
я переехал из г. Донецк (Донецкая область) и там у меня была 2 группа инвалидности, заболевание детства (бессрочно), тут эту справку считают не действительной первый вопрос так ли это на самом деле, что она не действительна ?
Разумеется, она недействительна. Справки об инвалидности иностранных государств на территории РФ недействительны (это и к Украине относится). Есть единственное исключение по бессрочным украинским справкам об инвалидности, выданным больным, постоянно проживавшим на территории республики Крым по состоянию на 18 марта 2014 г. В этом случае - действительно - украинскую справку о бессрочной группе инвалидности можно поменять на аналогичную российскую, в соответствии с положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 г. № 1532.
Цитата
вопрос у меня кифосколиоз грудно-поясничного отдела четвертой степени (выраженый реберный горб )с деформацией грудной клетки ,болевой синдром и нарушение статно-динамической функции второй степени , контрактуры лолтевых суставов ,легочная недостаточность второй степени, нейрофиброматоз. какая группа мне положена с таким диагнозом ?
По сколиозу и ДН - ориентировочно третья, точнее можно сказать только после вашего объективного внешнего осмотра.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Добрый день , подскажите пожалуйста , если мне 3 группу определили бессрочно , могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ? Или нужно будет подавать апелляцию ? ( т.к. считаю вынесоное решение не верным ) заранее спасибо
если мне 3 группу определили бессрочно , могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ? Или нужно будет подавать апелляцию ? ( т.к. считаю вынесоное решение не верным )
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Цитата
могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ?
Граждане, которым группа инвалидности установлена бессрочно, имеют право на прохождение МСЭ с целью изменения группы инвалидности - в случае изменения состояния их здоровья. Временных ограничений по срокам повторного обращения на МСЭ действующее законодательство не содержит, т.е. обратиться можно хоть через месяц, но при отсутствии изменений в состоянии здоровья - экспертное решение будет прежним.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, было ли в Вашей практике, что при сколиозе 4 степени устанавливалась 2 группа инвалидности? Если было такое в Вашей практике, то при каких условиях человеку давалась именно 2 группа при сколиозе?
Подскажите, пожалуйста, было ли в Вашей практике, что при сколиозе 4 степени устанавливалась 2 группа инвалидности?
Изолированно именно по одному только сколиозу 4ст. случаев установления 2-й группы инвалидности - не было. Было 2 случая вообще отказа в установлении инвалидности при сколиозе 4ст. (но это было еще до вступления в силу ныне действующих НПА по МСЭ).
Цитата
Если было такое в Вашей практике, то при каких условиях человеку давалась именно 2 группа при сколиозе?
При наличии у больного дополнительной утяжеляющей патологии, к примеру ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) со стойкой и выраженной ДН (дыхательной недостаточностью). В данном примере - мало того, что у больного выражено искривленный позвоночник сдавливает легкие, так еще имеется и патология самих легких и такое утяжеляющее сочетание может приводить к стойкой и выраженной ДН, при которой устанавливается инвалидность 2-й группы.
Или когда на фоне резко выраженного искривления позвоночника у больного наблюдаются уже симптомы поражения спинного мозга - в виде парезов, параличей конечностей (обычно - нижних), приводящих к выраженному нарушению СДФ (стато-динамической функции).
Если говорить о возможности установления инвалидности 2-й группы изолированно только по сколиозу 4ст., то теоретически возможно настолько сильное искривление позвоночника - с настолько сильным сдавлением сердца и легких, что у больного будет стойкая ДН 2Бст., при которой устанавливается инвалидность 2-й группы, но на практике таких случаев я не встречал ни разу.
Я очень благодарю Вас за подробный ответ на мой вопрос. Позвольте, пожалуйста, еще уточнить что означает абривеатура НПА (но это было еще до вступления в силу ныне действующих НПА по МСЭ) ?
