Добрый день. Хотелось бы уточнить варианты возможной инвалидности в следующей ситуации.Прошу откликнуться кто имеет хоть какой то опыт в подобных ситуации, в том числе реабилитация и инвалидность.38 лет 6 февраля 2012 г сделала операцию эндопротез-е тб сустава в сл едствии 2 х стороннего врожденного вывиха.Операцию делала в Питере во Вредена . Уже скоро 3 месяца а еще тяжело ходить нога отекает и очень болит неоперированная нога. С коленом что то на оперированной ноге. Влачи говорят что возможно причина в вытяжке ноги ( увеличили на 5 см). Может кто имеет опыт в подобном случае. Я работающий, как практика после 4 месяцев реабилитации, если не готов на работу то как? Буду благодарна за помощь.
Добрый день. Для более точного ответа на поставленный Вами вопрос необходимы дополнительные данные: 1.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработали по трудовой. По какой профессии работаете в настоящее время и в каком объеме (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 2.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. Длительность последнего больничного листа (непрерывная). 3.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие. 4. Нужно смотреть Р-снимки тазобедренных суставов (обоих). Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убирате из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм. При наличии возможности - можете залить их на любой фотохостинг и дать сюда ссылки или сбросить снимки мне на почту:
snarki7@yandex.ru
5. Нужно померять гипотрофию (объем) мышц голени и бедра в средней трети с обеих сторон сантиметровой лентой по окружности (мерять надо на максимально одинаковом уровне с обеих сторон). Данные измерений сообщите.
Доброе утро! Образование высшее экономическое,работаю в сбербанке последние 15 лет.За последние 12 мес больничный только действующий с 01 февраля на операцию.К врачам неоднократно обращалась за помощью и лечилась самостоятельно таблетками,уколами,мазями. Взять больничный не могла ,в нашей структуре это не приветствуется,а у меня 2 детей. Решение об операции приняла в связи с ухудшением состояния. В октября 2011 года обращалась в МСЭ .Все местные врачи заверили что мне положена группа с детства с этой паталогией,но получила отказ. Причина-вы социально устроены,имеете работу,как потеряете и не сможете работать-обращайтесь.Диагнозы которые мне были поставлены при оформлении документов на МСЭ: врожденный вывих обоих бедер,двухсторонний диспластический коксартроз,остеохондроз позвоночника диспластического характера с радикулопатией s1 с двух сторон,вертеброгенный синдром. Объем мышц на данный момент: на оперированной ноге 58 на другой 51. Снимки пока предоставить не могу, отправлены на контроль по истечении 3х мес в институт. Жду ответа, дистанционно мне сообщили о возможности продления реабилитационного периода. В районной поликлинике мне сказали, что после 4х месяцев реабилитации или инвалидность или выход на работу и закрытие больничного. Так ли это. Какие варианты еще могут быть. Большое спасибо
Снимки пока предоставить не могу, отправлены на контроль по истечении 3х мес в институт.
Очень жаль. Без снимков сложно сделать прогноз по перспективам установления инвалидности в Вашем случае. По предоставленным Вами данным - диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признана", до: "инвалид 3-й группы сроком на 1 год".
Quote
дистанционно мне сообщили о возможности продления реабилитационного периода. В районной поликлинике мне сказали, что после 4х месяцев реабилитации или инвалидность или выход на работу и закрытие больничного. Так ли это.
В целом - это верно. Обычно лечащие врачи стараются не продлять больничные более 4-х месяцев. Хотя теоретически - имеют право продлять его до 10 мес., а в редких особых случаях - до 12 мес. Но решение этого вопроса находится исключительно в компетенции лечащих врачей.
Quote
Какие варианты еще могут быть.
Варианты: 1.Продление больничного листа на срок свыше 4-х месяцев - для завершения восстановления в послеоперационном периоде. 2. Направление Вас на МСЭ по истечении 4-х месяцев пребывания на больничном листе - с последующим установлением 3-й группы инвалидности или с отказом в ее установлении. Имейте ввиду, что для признания Вас инвалидом 3-й группы недостаточно наличия у Вас ОЖД только в одной категории - к передвижению 1ст. Помимо этого - необходимо будет наличие у Вас ОЖД еще хотя бы в одной из категорий - при Ваших диагнозах это может быть ограничение к труду 1ст. 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; Если у больного НЕТ ОЖД к труду, а есть только ОЖД к передвижению 1ст., то этого НЕДОСТАТОЧНО для признания лица инвалидом по действующему законодательству.
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня такая ситуация. Двухсторонний врождённый вывих ТБС. После проведённых полутора лет в гипсовых повязках, вправление произошло. Но как выяснилось к 16 годам, крыша вертлужной впадины недоразвита, ну и в последствии развившийся артороз , приведший к инвалидности,( 3 группа). Левое бедро 3ст, правое 1-2 ст. 26 июля 2012 г провели ТПТБС. 12 2012г декабря подошла дата очередного переосвидетельствования, на тот момент, я была ещё на больничном. В продлении инвалидности мне отказали. Больничный закрыли. Работа моя (продавец, работаю по трудовой в течении 10 лет) связанна с постоянным пребыванием на ногах и подъёмом и переносом тяжести, возвращаться к труду сейчас не представляется возможным, да и в будущем так же , так как вообще такой труд противопоказан. Боли сохраняются,не такие, конечно как были раньше, но иногда приходится всё же пить обезболивающее, сводит ночью судорогой мышцы на оперированной ноге, неоперированная нога очень болит, и в бедре, и в колене и в голеностопе, неудачные шаги вызывают боль в области оперированного сустава. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса приводит к существенным нарушениям статики и локомоции, выраженность которых зависит от давности и тяжести заболевания. При этом резко снижается сила мышц тазобедренного сустава, особенно отводящих , Вследствие длительности заболевания в этот процесс вовлекаются и другие звенья опорно-двигательной системы с формированием сложных адаптационно-компенсаторных перестроек не только функций, но и анатомических взаимоотношений, Таким образом, к моменту операции у больного имеется длительно существующий комплекс костно-мышечной патологии . Отсюда следует, что реабилитация больного, перенесшего операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, превращается в непростую задачу. Только своевременно начатая и настойчиво проводимая восстановительная терапия позволяет закрепить результаты операции, которая является лишь этапом длительного процесса лечения. ТАК ЧТО ЖЕ ПОЛУЧАЕТСЯ? ПОМОГИТЕ!!!! ......сделали операцию и всё? здорова? ограничений жизнидеятельности ,оказывается совсем незначительные, но ведь это же совсем не так.... какой успех неизвестно ещё, даже и полгода не прошло, когда все врачи говорят о сроке год и более, на восстановление... Выясняется, с одной стороны я потеряла работу, источник дохода, с другой стороны меня не признали инвалидом, ведь только имея группуя смогу получить ИПР и возможность переобучиться или переустроиться. Кстати есть опыт у моих "соратников по несчастью", всем им была продлена в своё время группа , и при чём на 2- 3 года, только в этом году их признали здоровыми.
Двухсторонний врождённый вывих ТБС 26 июля 2012 г провели ТПТБС
Прошу уточнить - Вам проведено эндопротезирование ТОЛЬКО левого т/бс или обоих сразу? Еще мне нужны свежие Р-снимки обоих т/бс.
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убирате из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. При наличии возможности - можете залить их на любой фотохостинг и дать сюда ссылки или сбросить снимки мне на почту: snarki7@yandex.ru Если будете сбрасывать на почту - то напишите об этом в данной ветке - так как на сайте я бываю чаще, чем проверяю почту. Уточните также: Пользуетесь ли тростью при передвижении. Надо померять гипотрофию (объем) мышц голени и бедра в средней трети на обеих ногах сантиметровой лентой по окружности (мерять надо на максимально одинаковом уровне с обеих сторон) - результаты этих замеров - мне сообщите.
Добрый день! Снимки я отправила Вам на почту. Операция была на левом ТБС. Сейчас хожу по улице только с тростью. Дома передвигаюсь без неё, так как квартира не очень большая, то периодически на что -нибудь опираюсь, стенки, двери, стулья. Мышцы бедра на 2.7 см разница, мышцы голени на 1.5 см
Снимки посмотрел (очень хорошо получились). К сожалению (а может, к счастью - это как посмотреть) вряд ли чем-то могу порадовать Вас (в плане перспектив установления инвалидности). По неоперированному суставу - ничего особо страшного (в плане инвалидизирующей патологии) у Вас - не имеется.
Цитата
26 июля 2012 г провели ТПТБС.
После операции у Вас прошел уже значительный срок. В подавляющем большинстве случаев - по истечении такого срока - больные передвигаются уже без трости.
Цитата
сделали операцию и всё? здорова?
Здоровые на МСЭ не приходят. Приходят только больные. Но не все больные признаются инвалидами. И если больного на МСЭ не признали инвалидом - то это не означает, что он здоров. Это означает, что он болен, но степень ТЯЖЕСТИ его заболевания не настолько тяжелая, чтобы приводить к ОЖД и к инвалидности.
Разумеется, Вы имеете право обжаловать решение первичного бюро МСЭ, но шансы на успех - на мой взляд - довольно проблематичны.
Спасибо за консультацию. Но всё же , простите за назойливость, Меня интересует тот вопрос, почему два года назад, после операции группа продлевалась на год или два, то сейчас пять месяцев считается значительным сроком. Что изменилось? Суставы, точнее протезы - тогда такие же были,( не так это уж и давно), Люди были другие - так я думаю такие же. Мне не понятна одна вещь. До опреации я могла выпить обезболивающее и жила намного активнее. Сейчас я выгляжу со стороны , как бабка с палкой, наклониться не могу - нельзя, резко повернуться не могу, что бы встать со стула, мне нужно опереться, что бы сделать первый шаг, мне нужно раскачаться, долго идти не могу без остановок, подниматься по лестнице , для меня вообще проблемма....... ничего не изменилось, и ещё одна маленькая проблемма, у меня отрезана кость и вставлено " железо." Читала очень много научных работ, и везде очень подробно описывается длинный восстановительный период, заключающийся не в ПЯТИ МЕСЯЦАХ , а по году и более. И что к разработке ИПР нужно подходить очень тщательно. А Что такое ИПР? Не мне Вам сейчас это рассказывать... У меня на лицо ограничения к труду , и медицинская реабилитация нужна, да и вообще я себя чувствую настолько беспомощной, какие аргументы ещё нужны, я уже пожалела, что вообще согласилась на эндопротезирование. Я согласна , может через год я и забуду, и буду " прыгать", но сейчас я в отчаянии. Работу потеряла. И со здоровьем непонятно, чем всё это закончится. Нельзя всех мести под одну гребёнку, у фигуристов и у людей с патологией с детства - реабилитация проходит с о значительной разнице. ....и не мне Вам это рассказывать......................
ничего не изменилось, и ещё одна маленькая проблемма, у меня отрезана кость и вставлено " железо."
Такая проблема имеется не только у Вас. Не все больные, перенесшие операцию эндопротезирования крупного сустава - признаются инвалидами. Я полагаю, что Вам это прекрасно известно. Наличие внутри организма человека - эндопротезов крупных суставов, кардиостимуляторов, шунтов, искусственных хрусталиков и т.д. - само по себе - не является безусловным основанием для признания больного инвалидом. Таково действующее в РФ законодательство. Операцию больному делают для того, чтобы улучшить состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом. После успешно проведенных операций - при незначительных функциональных нарушениях, не ведущих к ОЖД - инвалидность - не устанавливается.
Цитата
У меня на лицо ограничения к труду
Личное мнение больного - не является основанием для установления ему инвалидности.
Цитата
почему два года назад, после операции группа продлевалась на год или два, то сейчас пять месяцев считается значительным сроком. Что изменилось?
Этот вопрос мне не совсем ясен - Вас что - оперировали несколько раз подряд? А если речь идет о других людях - то не надо думать, что все люди являются близнецами по состоянию здоровья.
Кроме того - с течением времени - меняются и подходы к установлению инвалидности при различной патологии - по мере накопления статистического материала о влиянии трудовой деятельности на частоту послеоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах - после проведения подобного рода операций.
Мы не так сильно различаемся с Вами по возрасту. Поэтому - я позволю себе привести пример, вообще не имеющий отношения к медицине и инвалидности.
Если Вы помните - был период времени, когда любой наш космонавт, успешно слетавший в космос - автоматически получал звание Героя Советского Союза. Дважды слетал - дважды Герой и т.д. Связано это было с высоким риском полетов, недостаточно надежной техникой, неясностью - как повлияет пребывание в невесомости на состояние здоровья космонавта в послеполетном периоде. Затем - по мере роста числа полетов, совершенствования технических решений, накопления статистических данных о состоянии здоровья космонавтов в послеполетном периоде - это положение уже отменили.
Так и с операциями эндопротезирования. Когда такие операции только-только начинали делать - протезы были еще не так совершенны, не настолько хорошо была отработана методика самих оперативных вмешательств, неясно было - к каким потенциально негативным последствиям может привести присутствие в организме больного инородного металлического предмета в отдаленном послеоперационном периоде, как может повлиять на функцию эндопротеза допуск больного к труду в 1-2-й год после операции и т.д.
Ввиду всех этих неясностей - и практиковался ранее широко подход - устанавливать 3-ю группу инвалидности на 1 год (реже 2 года) после проведенной операции.
Теперь же - по мере роста числа подобных операций, совершенствования самих эндопротезов и техники оперативных вмешательств, по мере накопления статистического материала о влиянии допуска больных к труду в ранние послеоперационные сроки на функцию эндопротеза - подходы к установлению инвалидности при данной патологии - тоже стали меняться.
Сейчас - гораздо чаще - через несколько месяцев после успешно проведенной операции эндопротезирования - инвалидность снимают (если она была установлена ранее) или - не устанавливают - если больной обращается на МСЭ впервые.
Я не утверждаю, разумеется, что в Вашем случае - принять безусловно верное экспертное решение. Сделать это заочно - не видя больного - чрезвычайно затруднительно.
Если Вы сомневаетесь в обоснованности вынесенного первичным бюро МСЭ решения, то имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ: Порядок обжалования решений МСЭ
А если речь идет о других людях - то не надо думать, что все люди являются близнецами по состоянию здоровья.
Маленькое дополнение. Мой знакомый, оперировался у того же доктора, такой же протез, только в 2010 г , и трость забросил намного раньше чем я, уже через три месяца " бегал" , но сняли группу только в этом году. И ещё
Цитата
Личное мнение больного - не является основанием для установления ему инвалидности.
Про работу . Ещё в первом сообщении я написала что работаю продавцом , работа связана с длительным пребыванием на ногах и подъемом тяжести.
