|
Получение инвалидности после операции сколиоза
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.04.2012, 23:17 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2022 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Сколиозу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.3.1.1 Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.
Отсутствие нарушений функций внутренних органов - 10-30%
13.3.1.2 Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - 40-60%
13.3.1.3 Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов - 70-80%
Сколиозу в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.2.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника; юношеские сколиозы (13 - 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника; при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника - 10-30%
13.2.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги; III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза; III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения. Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней - 40-60%
13.2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма - 70-80%
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.07.2015, 20:49 | Сообщение # 46 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, fialka.
Благодарю Вас за предоставленную информацию по результатам переосвидетельствования в бюро МСЭ.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| fialka | Дата: Среда, 08.07.2015, 23:27 | Сообщение # 47 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 16
Репутация: 12
Статус: Offline
| Добрый вечер!
Спасибо за пожелания!
Спасибо данному сайту и лично Вам , astra71, за ответы на мои вопросы, которые позволили спокойно вести себя на комиссии и вселили уверенность о положительном результате переосвидетельствования..
Больше того скажу, после осмотра, я была на столько уверена, что инвалидность продлят, что сразу попросила внести определенные записи в ИПР по поводу ВО.
А оказывается, решение о продлении было озвучено позже, когда нас пригласили повторно в кабинет. Правда я не очень надеялась на "бессрочно", даже была готова, что дадут только на год.
В общем, еще раз огромное спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 09.07.2015, 18:23 | Сообщение # 48 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата В общем, еще раз огромное спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| goretankist | Дата: Вторник, 30.01.2018, 20:24 | Сообщение # 49 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, Добрый вечер! Меня зовут Евгений, 21 год. В клинике Илизарова был в июле 2017, сколиоз прооперировали успешно. Конструкция ТПФ DePuy с Th4-L1 с остаточной дугой в поясничном отделе. Изначальный диагноз (когда проходил врачей на призыв) - грудопоясничный S-образный сколиоз 2-3 степени (30гр верхняя, 25гр нижняя) - оказался неверным. В Кургане поставили уже точный диагноз, также грудопоясничный, но С-образный 4степени (53гр). После операции осталась дуга в 17гр., которая начала прогрессировать, поэтому в ноябре была проведена доп. операция, конструкцию продлили, теперь она Th2-L4. В выписке рекомендована МСЭ, а в поликлинике мне сказали, что сначала должно пройти 4 месяца (период реабилитации), а также намекнули, что потом заниматься этим бессмысленно. Как мне быть, что делать в период реабилитации и к кому обращаться за помощью, если в поликлинике откажутся заниматься моим вопросом???
Снимок прикрепляю.
Сообщение отредактировал goretankist - Вторник, 30.01.2018, 20:28
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 30.01.2018, 20:28 | Сообщение # 50 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, goretankist.
Цитата Как мне быть, что делать в период реабилитации и к кому обращаться за помощью
Выполнять рекомендации лечащих врачей.
Медицинскую помощь в рамках ОМС оказывает поликлиника по месту жительства (при необходимости - больной госпитализируется в стационар).
Цитата если в поликлинике откажутся заниматься моим вопросом???
При наличии увас претензий к действиям (компетенции) конкретного лечащего врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- председателю ВК;
- главному врачу лечебного учреждения;
- при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения;
- в Росздравнадзор.
Цитата в поликлинике мне сказали, что сначала должно пройти 4 месяца (период реабилитации)
Правильно сказали.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты операции, проведенной в ноябре 2017г.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае в настоящее время.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| goretankist | Дата: Вторник, 30.01.2018, 21:09 | Сообщение # 51 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, Понял, благодарю за ответ!
А что вы можете сказать в общем о ситуациях людей с оперированным сколиозом, как проходит оценка такого человека? Ведь от этой конструкции не избавиться, она на всю жизнь и вносит немало ограничений в жизнедеятельность.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 30.01.2018, 21:19 | Сообщение # 52 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата А что вы можете сказать в общем о ситуациях людей с оперированным сколиозом, как проходит оценка такого человека?
В соответствии с положениями действующего законодательства, согласно которому не все больные (в том числе и оперированные по поводу сколиоза) признаются инвалидами.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Сколиозу (в том числе и после проведенного оперативного лечения) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1 - 13.3.1.4 (рекомендую с ними внимательно и самостоятельно ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по истечении не менее, чем 4-х месяцев после операции в ноябре 2017г. - с учетом вышеприведенных соотношений процентов по пунктам приложения и групп инвалидности).
| | |
| |
| goretankist | Дата: Вторник, 30.01.2018, 21:32 | Сообщение # 53 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, Ещё раз благодарю за консультацию! Буду изучать вопрос.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 31.01.2018, 06:41 | Сообщение # 54 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Ещё раз благодарю за консультацию! Буду изучать вопрос.
Всего доброго.
| | |
| |
| tiana2411 | Дата: Четверг, 17.05.2018, 20:32 | Сообщение # 55 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| $IMAGE1$$IMAGE2$
Здравствуйте! Требуется ваша консультация по поводу продления инвалидности моей дочери, ей 18 лет
(01.05.2000 г.р.), рост 168, вес 50кг, заканчивает 11 класс. Имеет Ds:
Идеопатический неосложненый прогрессирующий субкомпенсированный мобильный
правосторонний грудной сколиоз IV cт. 53* с поясничным противоискревлением 26*.
Состояние после 2-х этапного одномоментного оперативн. лечения (с интраоперационнымскелетным вытяжением и коррекцией деформации позвоночника адаптивными
инструментарием НИТЕК+ТПФ на грудно-поясничном уровне). Сформированный артифициальный
задний костный блок грудного и поясничного отделов позвоночника. История заб-я:
с 2002г. наблюдалась у ортопеда с ds:серпо-вальгусные стопы, укорочение лев. нижней конечности. От 24.03.2004г. дз:
нарушение осанки, плоскостопие. От 04.06.2004г. Сколиоз 1 ст., наблюдается
ухудшение состояния. От 14.03.2006г. ДЗ: S-образный сколеоз I-IIст., серпо-вальгусные стопы. 2007г.- безулучшений. От 30.12.2008г. сколеоз II-III ст. (ухудшение). От 29.09.2009г. ДЗ: S-образный идеопатический прогрессирующий грудно-поясничныйсколиоз II-IIIст. Выявлена остеопения. В леченииконсервативными методами. Клиника НИИТО от 12.10.2009г. ДЗ: Идиопатический
ювенильный правосторонний грудн. прогрессир. Сколиоз III ст. Напрвлена на МСЭ 14.09.2011г.(М41,9).Получила оперативное лечение в ФГБУ НИИТО с 23.07.2012г. по 03.08.2012г. Повторные
контрольные обследования в НИИТО. Ортопедот 14.12.2017г ДЗ: оперированный сколиоз IV ст, ПОХ,протрузия L 1-2 слева. Жалобы на боль в кресце,иррадиирующую в левую ногу, ограничение движения в позвоночнике. Остеоденситометрияот 22.11.2017г.: остеопения с дефицитом костной ткани 16%. Пульмонолог от 15.05.2018г.: В анамнезе- БОС, отягощеный личный и семейный аллергоанамнез. Одышка при привычной ФН
(поднятие на 2-ой этаж), наклоны и поднятие тяжестей запрещено. По данным ФВД:
ЖЕЛ=61%; ОФВ1=60%. На момент визита – кашляет. Код дз: МКБ 10:Z54.0. ДЗ: ВР рестриктивно-обструктивного типа 2ст. Риск бронхиальной астмы. При повторном МСЭинвалидность не установлена, сказали, что не достаточно нарушений. Хочу знатьправильно ли вынесено решение по нашему случаю? Очень жду ваш ответ, т.к. не знаю стоит ли подавать на апелляцию.
Сообщение отредактировал tiana2411 - Четверг, 17.05.2018, 20:36
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 18.05.2018, 08:08 | Сообщение # 56 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, tiana2411.
Цитата При повторном МСЭ инвалидность не установлена, сказали, что не достаточно нарушений. Хочу знать правильно ли вынесено решение по нашему случаю?
Вполне возможно и даже весьма вероятно, что правильно.
Для более точного ответа требуется:
- изучение свежих рентгенограмм позвоночника;
- объективный (внешний) осмотр больной;
- изучение записей в амб. карте за последние 12 мес. и выписок из стационаров за последние 12 мес. (если таковые имеются).
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Если говорить в целом, то:
- сам по себе факт наличия в организме больного установленной металлоконструкции по поводу сколиоза не является безусловным основанием для установления инвалидности;
- законодательно закреплены более "жесткие" критерии установления "взрослых" групп инвалидности по сравнению с критериями установления категории "ребенок-инвалид" в возрасте до 18 лет.
Поэтому ситуации подобные вашей (снятие, точнее - непродление инвалидности после достижения возраста 18 лет), не являются исключительной редкостью.
Цитата не знаю стоит ли подавать на апелляцию.
В любом случае, при наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| tiana2411 | Дата: Суббота, 26.05.2018, 16:34 | Сообщение # 57 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, здравствуйте! Большое спасибо за ваш ответ! В прессе от 09.04.18г. публикуют что, Правительство упростило порядок получения инвалидности, в том числе и при сколеозе. Подробнее на ТАСС:
http://tass.ru/obschestvo/5107298
Скажите вступили ли в силу эти изменения и где можно с этим ознакомится, в интернете не могу найти конкретной информации. Заранее благодарю!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 26.05.2018, 17:15 | Сообщение # 58 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, tiana2411.
Цитата упрощен порядок установления инвалидности для таких видов заболеваний, как сколиоз, пороки развития челюстно-лицевой области, аутизм и целый ряд заболеваний, которыми все чаще сейчас болеют дети, - это сахарных диабет и ряд других заболеваний
Законодательство по МСЭ меняется (совершенствуется) достаточно регулярно (и будет совершенствоваться и в дальнейшем).
На сегодняшний день (26.05.2018) последнее такое изменение произошло с 14.04.2018 - с этой даты вступило в силу Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 № 339.
В нем действительно упоминаются: сколиоз, аутизм, пороки развития челюстно-лицевой области и многие другие заболевания.
Однако положения данного постановления не меняют сами критерии установления инвалидности при различной патологии (в том числе и при сколиозе), которые по-прежнему определяются по действующему Приказу Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 № 339 вносит изменения лишь в сроки установления инвалидности при различной патологии, а также определяет перечень заболеваний, при которых освидетельствование в бюро МСЭ проводится заочно (по документам), но не меняет сами критерии установления инвалидности при различной патологии (в том числе и при сколиозе).
| | |
| |
| 325f5c68 | Дата: Вторник, 29.05.2018, 16:09 | Сообщение # 59 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 30 лет. Не работаю. Имел 3 группу по общему заболеванию с 2016 по 2018. Дисплазия соединительной ткани, Синдром
Марфана, 2 степень идиопатического сколиоза, дыхательная недостаточность 2 ст, буллезная эмфизема легких. В
2004 году была прооперирована воронкообразная грудная клетка. Операция
была неудачная, остался рубец и снова она впала. Так же имеется эмфизема
легких. И вот в мае мне сняли группу, сказав что у меня незначительные
нарушения. Стоит ли попытаться обжаловать решение мсэ?
Сообщение отредактировал 325f5c68 - Вторник, 29.05.2018, 16:13
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 29.05.2018, 16:52 | Сообщение # 60 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, 325f5c68.
Цитата Дисплазия соединительной ткани, Синдром Марфана, 2 степень идиопатического сколиоза, дыхательная недостаточность 2 ст, буллезная эмфизема легких. В 2004 году была прооперирована воронкообразная грудная клетка. Операция была неудачная, остался рубец и снова она впала. Так же имеется эмфизема легких. И вот в мае мне сняли группу, сказав что у меня незначительные нарушения. Стоит ли попытаться обжаловать решение мсэ?
Мое мнение такое.
Если у вас имеются документальные подтверждения наличия стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ) ДН от 2ст. и выше, то - стоит.
Если же таковых подтверждений у вас не имеется, то - не стоит.
Стойкость соответствующей стадии ДН документально подтверждается заключениями пульмонологов (выписками из стационаров) по результатам проводимых в динамике в течении последних 6 мес. перед МСЭ: спирометрии и анализам газов артериальной крови.
МСЭ и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы)
| | |
| |
|
