Актуализация информации на 01.01.2020 По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 - 13.5.3: 13.5 Эндопротезы 13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования - 10-30% 13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма - 40-60% 13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма - 70-80%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
На тот период времени еще не было законодательно закрепленной нормы, согласно которой наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов является безусловным основанием для установления инвалидности 3-й группы (как это есть сейчас). Поэтому инвалидность в этом случае тогда устанавливали по результатам проведенного лечения - в зависимости от: - объема движений в оперированнных суставах; - степени нарушения функции передвижения; - наличия (или отсутствия) противопоказанных факторов в условиях и характере труда по основной профессии больного.
Проще говоря, в то время - если операции прошли успешно и основная профессия больного не тяжелого физического труда в неблагоприятных метеоусловиях, то инвалидность обычно не устанавливали.
Цитата
Могу ли я сейчас восстановить её
Если я верно понял и на данный момент у вас имеются тотальные эндопротезы ОБОИХ тазобедренных суставов, то - да, в этом случае по ныне действующему законодательству устанавливается инвалидность 3-й группы.
Добавлено (18.01.2017, 20:46) --------------------------------------------- Здравствуйте,(сообщение 226) я обратилась к травматологу (он меня всегда направлял),сделала снимки,но он сказал,что инвалидность скорее всего мне не дадут. Сейчас я работаю продавцом,по 15 часов на ногах. Стали неметь руки,болит спина. Невролог сказал,что это от искривления позвоночника,т.к. после обеих операций одна нога стала короче.Если мне в бюро откажут,есть ли возможность обратиться в главное бюро над ними или лучше ехать в Москву на консультацию и есть ли в этом толк? С теми людьми,которыми я оперировалась на тот момент всем им дали группу на всю жизнь с одним эндопротезом. А если в Москву ехать то подскажите адрес,пожалуйста. Слышала,что ул Ивана Сусанина 25,но так ли это?Спасибо
Если мне в бюро откажут,есть ли возможность обратиться в главное бюро над ними или лучше ехать в Москву на консультацию
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Федеральное бюро МСЭ Но пока вы не пройдете обжалование в Главном бюро МСЭ вашего региона - ФБМСЭ ваш вопрос рассматривать не будет, т.е. решение первичного бюро МСЭ сначала обжалуется в Главное бюро МСЭ, а уже решение Главного бюро МСЭ обжалуется (при необходимости) выше - в ФБМСЭ.
Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 28 лет. В детстве у меня была болезнь Пертеса, была сделана операция. После началось осложнение. В 2014 году мне заменили сустав ( эндопротезирование левого т/ б сустава). Три года я была инвалидом 3 группы, сейчас инвалидность сняли.Диагнозы: Двусторонний коксартроз слева 3 ст., спава 2 ст. Эндопротез т/б сустава слева. Стойкий болевой синдром с нарушением функции опоры и движений ФН 2-3.Хр. аутоимунный тиреоидит, эутириез, нефроптоз, хронический пиелонефрит, латентное течение, симптоматическая гипертония, гипертоническая болезни 2 ст., ангиопотия сетчатки, миопия 1 ст, хр. остеохондроз п/ к отдела с хроническим болевым синдромом, хр. гепатит, хр. панкреотит. В больнице лежала 4 раза. С 15.02.2016-24.02.2016: Правосторонний коксартроз, обострение. Остеохондроз п/к отд. и шейно- грудного отд. п-ка. С 23.11.2016-02.12.2016: Коксартроз 3 ст. Состояние после эндопротезирования. Хр. болевой синдром. ГБ 2 АГ3, риск ССО4. С9.01.2017-23.01.2017: Гипертоническая болезнь 2 ст АГ3 ССО4, Коксартроз 3 ст, состояние после эндопротезирования слева. С 9.03.2017-23.03.2017: Пояснично- кресцовый остеохондроз, обострение. Рентген: деформирующий артроз правого т/б сустава 2 ст, эндопротез слева. Деформирующий артроз голеностопных суставов 2 ст. До операции я работала бонитёром, а после- пришлось уволиться, т.к для меня не было подходящей работы. Сейчас работаю на кухне кухонным рабочим. Работа очень тяжёлая. Вечерами реву от боли в спине и ногах. Положена ли мне группа инвалидности?
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос. Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному). Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже). При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Цитата
сейчас инвалидность сняли.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Согласно разъяснениям ФБ МСЭ по порядку применения Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. в подобных ситуациях следует производить СУММИРОВАНИЕ этих % по каждому из тазобедренных суставов (добавляется не более 10%): 30% (протезированный сустав) + 10% (от 30% - непротезированный сустав) = 40%.
А мне вчера на МСЭ сказали, что суставы не суммируются! Что же тогда выходит?
Выходит то, что смотреть надо на дату размещения постов на форуме. Об этом русским языком написано в ветке форума: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" (ее также следует читать) - цитирую отуда дословно: При ознакомлении с материалами сайта (посты на форуме, статьи и т.д.) следует обращать внимание на ДАТУ ИХ РАЗМЕЩЕНИЯ на сайте (это касается не только моего сайта, но и всех прочих). На сегодняшний день на сайте создано уже более 3100 разных тем (в которые добавлено более 28.000 ответов) и размещено более 580 отдельных статей. Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно и после каждого такого его изменения "перелопачивать" все заново - исправляя все эти тысячи тем, десятки тысяч ответов и сотни статей нереально физически. По-моему, это очевидно любому здравомыслящему человеку. Для того и существует форум сайта, где можно оперативно уточнить степень актуальности интересующей вас информации.
Приказ 664н утратил силу с 02.02.2016г. - в связи со вступление в силу ныне действующего Приказа 1024н.
По ныне действующему Приказу 1024н суммирование процентов в рамках одной патологии (в вашем случае - статодинамической) НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ.
Цитата
У меня никак не получается прикрепить файл со снимками
Ознакомился. По предоставленным рентгенограммам суставов - явно (безусловно) инвалидизирующей патологии у вас не имеется. В посте № 230 я уже писал по поводу ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата (повторяться не буду).
А скажите, пожалуйста, по вашему мнению, какая степень у меня на данный момент имеется на правом т/б суставе и на голеностопных суставах? Почему же тогда у меня такие боли? Может от спины? Что бы вы мне посоветовали?
Добавлено (31.03.2017, 17:41) --------------------------------------------- У меня просто ещё сухожильные рефлексы на ногах низкие, может это как- то взаимосвязано?
А скажите, пожалуйста, по вашему мнению, какая степень у меня на данный момент имеется на правом т/б суставе и на голеностопных суставах?
Есть разница в классификациях стадий ДОА, используемых врачами-лечебниками и экспертами бюро МСЭ. В практике МСЭ обычно используется классификация стадий ДОА по Косинской. Подробнее по этой теме - см. мой комментарий к этой статье сайта: МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе) Судя по предоставленным вами рентгенограммам - в голеностопных суставах у вас не более, чем 1ст. ДОА по Косинской, в правом т/б суставе не более, чем 1-2ст. ДОА по Косинской.
Цитата
Почему же тогда у меня такие боли?
Сложно сказать. Болевой синдром вообще сложен и для документальной фиксации степени его выраженности и (в ряде случаев) для выявления его конкретной причины и эффективного лечения.
Цитата
Может от спины?
Вполне возможно. По этому вопросу вам лучше консультироваться с лечащими врачами, чем с экспертами бюро МСЭ.
Цитата
может это как-то взаимосвязано?
На этот вопрос должны ответить ваши лечащие врачи-неврологи (снижение рефлексов - это их сфера деятельности, так же, как и боли в поясничном отделе позвоночника) - после проведения вашего соответствующего обследования.
Цитата
Что бы вы мне посоветовали?
Совместно с лечащими врачами (неврологами и ортопедами-травматологами) уточнить причины этих болей, после чего провести соответствующее лечение (по уже уточненным диагнозам).
Добрый день! Подскажите пожалуйста, имею ли я право на получении группы при наличие двух эндопротезов тазобедренных суставов? Простите если повторяюсь) Спасибо!
Подскажите пожалуйста, имею ли я право на получении группы при наличие двух эндопротезов тазобедренных суставов?
Да, конечно. По ныне действующему законодательству РФ - наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов является безусловным основанием для установления инвалидности 3-й группы. Подробнее по теме - см. пост № 160 в этой же ветке форума.
