|
инвалидность при черепно-ключичном дизостозе, НПА по МСЭ
| |
| ahikaloy | Дата: Понедельник, 23.11.2015, 16:43 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Привет друзья!
Я адвокат. У меня подзащитный с диагнозом Черепно-ключичный диастоз.
У меня два вопроса:
1.входит ли этот диагноз в перечень болезней для получения какой-либо степени инвалидности?
2. Если да, то, знаете ли вы, как присвоить инвалидность лицу, находящемуся в местах лишения свободы. (СИЗО).
Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.11.2015, 18:19 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29346
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, ahikaloy.
Цитата с диагнозом Черепно-ключичный диастоз.
Впервые слышу о таком уникальном "диагнозе".
Либо Вы сами шутник, либо над Вами кто-то неудачно пошутил.
"Диастаз" - это РАСХОЖДЕНИЕ каких либо частей мышц, костей и т.д. (которых в норме быть не должно).
Если бы в норме у людей ключица была сращена с черепом, то в случае их расхождения - можно было бы говорить о наличии у больного данного диагноза.
Где находится ключица и где находится череп - я надеюсь, Вам не нужно объяснять.
Исходя из вышеизложенного - приведенного Вами диагноза в природе не существует.
Цитата 1.входит ли этот диагноз в перечень болезней для получения какой-либо степени инвалидности?
Не входит (в силу вышеизложенных причин).
И у инвалидности не бывает СТЕПЕНЕЙ.
Есть единая категория "ребенок-инвалид" для лиц в возрасте до 18 лет и 3 группы инвалидности (первая, вторая и третья) - для лиц от 18 лет и старше.
Цитата 2. Если да, то, знаете ли вы, как присвоить инвалидность лицу, находящемуся в местах лишения свободы. (СИЗО).
Процедура установления инвалидности лицам, находящиеся в МЛС, принципиально не отличается от таковой для лиц, находящихся на воле, за исключением того, что направление на МСЭ по форме 088/у-06 лицам, находящиеся в МЛС, оформляет не поликлиника по месту жительства больного, а медицинская организация уголовно-исполнительной системы.
Подробнее по этой теме рекомендую ознакомиться с материалами по нижеприведенным ссылкам:
Оформление инвалидности простым языком
Автоопределитель групп инвалидности
Приказ Минюста России от 02.10.2015 N 233 (Об освидетельствовании заключенных)
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"
Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы"
Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (Административный регламент по МСЭ)
Постановление Минтруда РФ от 15.04.2003 № 17 "Об определении федеральными государственными учреждениями МСЭ причин инвалидности"
| | |
| |
| ahikaloy | Дата: Вторник, 24.11.2015, 12:19 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 (  ) Впервые слышу о таком уникальном "диагнозе".Либо Вы сами шутник, либо над Вами кто-то неудачно пошутил.
"Диастаз" - это РАСХОЖДЕНИЕ каких либо частей мышц, костей и т.д. (которых в норме быть не должно).
Прошу ответить с учетом исправлений. Спасибо.
| | |
| |
| illona | Дата: Вторник, 24.11.2015, 14:41 | Сообщение # 4 |
 Майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 84
Репутация: 4
Статус: Offline
| ahikaloy, здравствуйте!
Дизостоз (dysostosis; греческий dys + osteon кость + osis) — нарушение развития костей, лежащее в основе врождённых наследственных семейных
заболеваний костной системы. Чаще всего возникают аномалии развития
костей черепа в сочетании с другими симптомами, однако встречаются
множественные и генерализованные поражения костей скелета.
Ключично-черепной дизостоз (синдром Шейтхауэра — Мари — Сентона) характеризуется гипоплазией покровных костей черепа в сочетании с полным
или частичным недоразвитием одной или обеих ключиц, то есть нарушением
развития так называемый мембранозных костей. Для дизостоза этого вида
характерно незаращение или позднее заращение черепных швов и родничков,
брахицефалия с преобладанием расширения
свода черепа в латеральных направлениях, выдающийся лоб, гипоплазия
лицевых костей, главным образом верхней челюсти, обусловливающая
псевдопрогению (кажущееся увеличение нижней челюсти). Нарушение развития
челюстей сопровождается запаздыванием прорезывания зубов. Отсутствие
ключиц или частичное недоразвитие их с дефектом внутренних, средних или
наружных частей ведёт к увеличению подвижности плечевого пояса, а при
полном отсутствии их — к полному соприкосновению плеч.
Приводит это заболевание к инвалидности или нет - решает МСЭ, может, да, а может, и нет. Порядок освидетельствования, в том числе заключенных, регламент, критерии инвалидности четко изложены в НПА перечисленным Вам уважаемым astra71,
Извините, но хочу дать Вам совет - изучайте перечисленные НПА, чтобы помочь Вашему подзащитному при желании грамотно организовать процедуру освидетельствования. Вопросами направления на МСЭ занимается ВК МСЧ учреждения, где отбывает наказание осужденный. Остальное - прерогатива специалистов МСЭ, имеющих СПЕЦИАЛЬНУЮ ПОДГОТОВКУ по МСЭ и диплом врача. Пусть пироги печет пирожник, а сапоги чинит сапожник.
Не настраивайте своего подзащитного на какое-либо решение, т.к. Вы не компетентны в данном вопросе и не владеете ни медицинскими, ни экспертными знаниями (так же, как я, например, некомпетентна в сфере адвокатской деятельности).
Сообщение отредактировал illona - Вторник, 24.11.2015, 14:46
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 24.11.2015, 17:48 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29346
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Вы правы - не диастол, а дизостоз. Допустили ошибку.
Прошу ответить с учетом исправлений.
Я согласен с написанным моей коллегой в посте № 4.
Добавлю немного от себя.
У Вас несколько упрощенное понимание МСЭ.
В подавляющем большинстве случаев невозможно по одному только НАЗВАНИЮ БОЛЕЗНИ определить - является она основанием для установления инвалидности или нет.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("черепно-ключичный дизостоз") - не представляется возможным.
Поясняющий пример.
Диагноз: ИБС, инфаркт миокарда.
Является он основанием для установления инвалидности или нет?
Зависит от СТЕПЕНИ его тяжести и осложнений.
Если (к примеру) инфаркт мелкоочаговый с минимальной недостаточностью НК (недостаточности кровообращения), то оснований для установления инвалидности - не имеется.
Если же инфаркт миокарда обширный, крупноочаговый, осложненный стойкой и выраженной НК, то в этом случае - есть основания для установления больному инвалидности.
В приведенном примере - ведущим критерием установления инвалидности - является тяжесть НК.
Аналогично и при Вашей патологии - черепно-ключичный дизостоз.
Сам по себе данный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Ведущими инвалидизирующими критериями при данной патологии являются:
- наличие и степень выраженности умственной отсталости (по заключению психиатра);
- наличие и степень выраженности ограничения движений в плечевых суставах;
- наличие и степень выраженности (площадь) незамещенных дефектов черепа.
Рассмотрим все три вышеприведенные критерия поочередно.
При данной патологии умственная отсталость наблюдается довольно редко (и еще реже - в тяжести, достаточной для установления инвалидности).
Для уточнения наличия и степени выраженности (при наличии) умственной отсталости необходимо заключение психиатра.
Что касается перспектив возможного установления инвалидности по ограничению движений в плечевых суставах, то (говоря по-простому) если больной самостоятельно и без выраженных затруднений - одевается-раздевается, чистит зубы, расчесывает волосы - вероятность установления инвалидности по патологии суставов - чрезвычайно низкая (практически нулевая).
Теперь по дефектам костей черепа.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Сам по себе диагноз "черепно-ключичный дизостоз" в Приказе 664н - отсутствует.
При отсутствии какой-либо патологии в этом Приказе - размер процентов определяется по НАИБОЛЕЕ БЛИЗКОЙ (похожей) патологии из имеющихся в нем.
Если у больного имеются умеренные и выраженные дефекты костей черепа (3 x 1 см и более), неприкрытые и (одновременно) не поддающиеся пластике, то в этом случае возможно установление инвалидности 3 группы - в соответствии с пунктом 6.1.2.3 Приказа 664н:
6.1.2.3
Умеренные и выраженные дефекты костей черепа (3 x 1 см и более), неприкрытые (не поддающиеся пластике) - 40%.
| | |
| |
| ahikaloy | Дата: Пятница, 27.11.2015, 11:46 | Сообщение # 6 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо всем! очень полезно!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 27.11.2015, 18:49 | Сообщение # 7 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29346
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
|
