В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Спасибо за быстрый ответ.Могу добавить что травма была или в раннем детстве или врождённая.В больницу по поводу лечения я не обращаюсь,потому что кто меня будет держать на работе,если я систематически буду на больничном...,так что приходится терпеть...Схват нарушен максимум умеренно,я могу держать предметы рукой,просто она послабее... Спасибо за ответ ещё раз!
травма была или в раннем детстве или врождённая В больницу по поводу лечения я не обращаюсь...Схват нарушен максимум умеренно, я могу держать предметы рукой
В этом случае наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ (далеко не все больные признаются инвалидами). При желании можете действовать, как написано в последних трех абзацах моего предыдущего ответа, но свое мнение по вашей ситуации я высказал.
Добрый день! Дочери 17 лет, учится в 9 классе коррекционной школы, рост 158, вес 44 кг. В декабре у нас будет взрослая МСЭ, Инвалидность у ребенка с 5 месяцев, в 8 лет дали до 18.Всегда была по кардиологии. Сейчас врачи-педиатры определяются направить нас по кардиологии или пульмонологии, а врач-психиатр предлагает по психиатрии. Диагнозы: ВПС Тетрада Фалло, врожденный порок бронхов,делеция 18 хромосомы, ЧАЗН, F 71.14. Болеет часто. Можно ли узнать перспективыы установления группы9 инвалидности по нашим заболеваниям. Проштудировав приказ1024, предполагаю, что по сердцу и легким это 3 максимум 2 группа, а по психиатрии возможна и первая. Хотелось узнать Ваше мнение. Госпитализации и амбулаторное лечение за последний год: 26.09.18-05.10.18 диагноз: ВПС Тетрада Фалло,стеноз легочной артерии,гипоплазия левой вветви ЛА,открытый артериальный проток. Соостояние после наложения системно-легочного анастамоза слева,перевязки ОАП , радикальной коррекции порока от 19,08,2003. Остаточный стеноз клапана ЛА. Тотальная недостаточность клапана ЛА. Полная блокада ПНПГ. Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст. Задержка психоречевого развития, системное недоразвитие речи 2 уровня, дизартрия,врожденный двусторонний птоз, ЧАЗН. 06,12,18 по 28,12,18 амбулаторно обострение бронхита, 15,01,19- 31,01,19 обстрение бронхита, лечились амбулаторно, в том числе и антибиотиками,но все равно было ухудшение и с 01,02,19 по 18,02,19 была госпитализирована с диагнозом ХОБЛ,ХОБ,обстрение, ДН 2 ст. остальные диагнозы те же. с 05,03,19 по 15,03,19 находилась в отделении пульмоологии Морозовской детской больницы г. Москвы с тем же, 16,04,19-22,04,19 Академия Педиатрии г. СПб,в отделении пульмонологии, в мае был приступ - резко посинела, сатурация упала до 80,обморочное состояние, 03,07,19-12,07,19 находилась налечении в отделении пульмонологии в НЦЗД, с 06,08,19 по 20,08,19 обострение бронхита лечились амбулаторно, с 09,09,19 по 16,09,19 лежали на кафедре психиатрии, где выставили диагноз F71,14, с 17,10,19,по 23,10,19 лежала в кардиологии с диагнозом ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2 ФК2 (по NYHA), остальные диагшнозы те же. Т.к. писать очень много, я отошлю с Вашео согласия выписки на электронку. Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства? Повторюсь, каковы перспективы по группам? IQ по векслеру в стационаре 42, у районного психолога 34, Не может сама вызвать врача, принять лекарства, дойти до магазина,обслуживает себя частично.
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2 ФК2 (по NYHA)
При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации конкретно не указана (не конкретизировано: ХСН 2Аст. или ХСН 2Б ст.). Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0, ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается. При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности. При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности. При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности. Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН. Насколько можно судить по косвенным признакам - вероятнее всего, у больной ХСН 2А ст., если это предположение верно, то по патологии ССС возможно установление инвалидности 3-й группы по причине: "инвалидность с детства".
Цитата
Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст.
Оснований для установления инвалидности 2-й группы по этой патологии я не вижу (с учетом изучения представленных вами на почту документов).
Цитата
F71.14 ...IQ по векслеру в стационаре 42
Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Полагаю, что по имеющейся в вашем случае патологии психики наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы (вероятность установления инвалидности 1-й группы, с моей точки зрения, очень низкая).
Цитата
ЧАЗН
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны. Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается. МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства?
По психиатрии - да, будет, поскольку диагноз F71.14 выставлялся ей психиатрами в возрасте до 18 лет (он является безусловно инвалидизирующим). По пульмонологии - будет, но только в случае предоставления в бюро МСЭ документов, согласно которым у больной имелись несомненные признаки инвалидности именно по этой патологии в возрасте до 18 лет.
Вообще же, решение вопроса о наиболее тяжелой патологии, которая будет включена в форму 088/у в качестве основного диагноза - это задача лечащих врачей, а не лично больного (или его родственников).
Спасибо за ответ. Может по зрению я не дослала выписку. Зрение 0,3 без коррекции на обоих глазах. Еще вопрос: по приказу 1024 выставленный диагноз F71.14 соответствует, если я правильно поняла пункту 7.2.2.2., т.к. у ребенка есть дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности. Это 70-80%. А как определяют 70 это или 74 или все-таки 80. Еще у ребенка системное недоразвитие речи 2 степени. Ведь это плюс еще 10%. По совокупности заболеваний. Так вот, если возьмут 70% плюс 10% речь, то это 80% и 2 группа. А если решат , что 80% плюс 10% речь, то это 90% и соответственно 1 группа. В выписке же написано, что ребенок не может жить самостоятельно, постоянно нуждается в постороннем надзоре, лечении и уходе. в диагнозе F 71.14 тоже указан постоянный уход и надзор? Тогда почему 2 группа? Ведь людям без ног или тем. кто по своим заболеваниям не может обходиться без инвалидной коляски, дают 1 группу. Им также требуется уход, но во всяком случае они могут объясниться, вызвать врача, рассказать о себе, позвать на помощь и т.п., а людям с ментальностью,которые не могут сами принять лекарства, позвонить в поликлинику, купить что-то в магазине или аптеке, которых даже родственники не всегда понимают из-за проблем с речью, получается не нужен уход,даже если он указан в диагнозе?
У меня нет желания с вами на эту тему дискутировать. Повторю ЕЩЕ раз: Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Надеюсь, что значение вышеприведенной (выделенной жирным шрифтом) фразы вам понятно.
Никто не запрещает вам иметь свое сугубо личное мнение по данному вопросу. Узнать же, кто из нас лучше разбирается в критериях установления конкретных групп инвалидности по патологии психики можно только одним способом - пройти освидетельствование в специализированном психиатрическом бюро МСЭ по ведущей патологии психики (при желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования - для проверки точности моего мнения по данному вопросу).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (или усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте! В понедельник 11 числа иду в ФБ на Сусанина 3. Конечно очень переживаю, хотя настроена на отказ, статистику видела. У меня такой вопрос, если вас не затруднит ответьте пожалуйста. Я не очень понимаю в совокупности заболеваний, ниже приведу диагнозы. Остеоартроз 3 степени обоих коленных суставов. Двусторонний перифовеальный артроз Мелкие суставы Деформирующий артроз плюсне-фалангового сочленения первого пальца Hailux valgus 3 степени, с явлениями анкелоза (правая стопа) 2 степень левая стопа Остеопароз обеих тазобедренных суставов 1 степенидвухсторонний перифовенальный артроз. Трохантерит справа Гипертоническая болезнь 2, риск 3 степени Ожирение 2 степени
Конкретного (внятно сформулированного) вопроса в вашем посте не вижу. Правила суммирования процентов по приложению к Приказу 1024н приведены в посте № 10 в этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Приведенные вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Рекомендую вам также освежить в памяти написанное мной во второй половине поста № 106 в этой ветке форума, начиная от фразы: "Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности" и ниже (там ясно написано, какие данные мне необходимы для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае - в полном объеме эти данные вы не сочли нужным предоставить).
Здравствуйте.Подскажите пжлст, положена ли мне группа инвалидности, при следующих диагнозах:Хронический рецидивирующий цистит.Смешанная форма недержания мочи с преобладанием детрузора. Распространённый остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела. Полидискоз. Грыжа диска L4-L5. Cпондилоартроз. Нестабильнось сегмента L4. Гемангиолипома L1. Комбинитованный дегенеративный стеноз ПСМК на уровне L3- L5. Стойкий выраженный болевой вертеброгенный синдром по типу билатеральной люмбалгии, люмбоишиалгии больше справа. Гипертоническая болезнь 2 степени, 2ст., риск 4. T-r щитовидной железы, состояние после гемититреоидэктомии 1991 г., состояние после тиреоидэктомии 2002 г (при аутоимунном тиреоидите) Послеоперационный гипотиреоз средней тяжести, компенсированный. Микроаденома гипофиза, без признаков гормональной активности. Сахарный диабет 2 типа. В 2010 г. операция: Нижняя срединная лапаротомия . Пангистерэктомия. Имеются все МРТ этого года, выписки из стационара.
Подскажите пжлст, положена ли мне группа инвалидности
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Распространённый остеохондроз позвоночника...
Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 этой ветки форума (добавить к написанному там мне нечего).
Цитата
Смешанная форма недержания мочи с преобладанием детрузора
Критерии установления инвалидности по недержанию мочи (в зависимости от степени его тяжести) подробно расписаны в посте № 21 этой ветки форума (добавить к написанному там мне нечего).
Оснований для установления инвалидности по всей прочей патологии не имеется.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте. Имею 3 группу инвалидности с детства бессрочно по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Основное - анкилоз коленного сустава. В этом году стали все чаще беспокоить сильные боли при ходьбе, при стоянии, стала быстро уставать, буквально прихожу с работы и надо срочно лечь. Пошла обследоваться. Заключение ортопеда - Анкилоз коленного сустава. ДОА голеностопного сустава 2 ст. Остеохондроз ПКОП. Укорочение н/конечности 2 см. Принимая во внимание значительное ухудшение здоровья, стоит ли мне подавать документы на усиление группы инвалидности с 3 на 2?
Принимая во внимание значительное ухудшение здоровья, стоит ли мне подавать документы на усиление группы инвалидности с 3 на 2?
Вероятнее всего - нет (подробнее ниже).
Цитата
Остеохондроз ПКОП
Критерии установления конкретных групп инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума. Упрощенно говоря, если за последние 12 мес. не было ни одного стац. лечения по поводу тяжело протекающего остеохондроза позвоночника, то в этом случае вероятность установления инвалидности 2-й группы по данной патологии в вашем случае практически нулевая.
По всей прочей приведенной вами патологии оснований для установления инвалидности 2-й группы однозначно не имеется.
Цитата
Укорочение н/конечности 2 см.
По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности 3-й (ТРЕТЬЕЙ!) группы является укорочение нижней конечности более, чем на 7 (семь) см.
Цитата
Анкилоз коленного сустава
По ныне действующему законодательству анкилоз даже ОБОИХ коленных суставов и даже в функционально невыгодном положении - это всего лишь 3-я группа инвалидности.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Пункты приложения к Приказу 1024н: 13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4 см - 10% 13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30% 13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40% 13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 30% 13.2.4.45 Анкилоз обоихколенных суставов в функционально невыгодном положении - 50%
Если больной с описанными вами диагнозами обратится в бюро МСЭ в настоящее время, то не исключена на 100% вероятность отказа в установлении инвалидности вообще (не говоря уже об установлении инвалидности конкретно 2-й группы) - в силу вышеизложенного.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для усиления группы инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте. Мне 50 лет муж. Работал в МВД в апреле этого года уволили по состоянию здоровья гражданская профессия сварщик. С 29.01.19г. по 11. 02.19г.стац. д-з: гипертоническая болезнь 2 ст 2 ст риск. 3. Атеросклероз аорты. ВПС: стеноз устья аорты, недост.АКиМК (рег.2ст). Синдром WPW ХСН-1 ФК-2. БА: смешанная средней тяжести контр. ДН 0. конкременты почек. С 02.04.19г.по 15. 04.19г. стационар д-з: тот же.Добавление сопутствует ЦВБ: ХИМ-1 ст. БА: смешанная средней тяжести частично контролирует хронический бронхит не стойкая ремиссии. ДН 0-1. Хронический простатит. Хронический пиелонефрит . В течении лета наблюдался кардиолога и терапевта-пульмонолога. С 18.10.19г. по 31. 10.19г. стационар д-з:БА смешанная форма, тяжелое течение, стероидозависимая, неконтролируемая, обострение. Осложнение: ДН 2-3 ст. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Спирограмма жел30% офв1, л 15% сопутствующие: ИБС: Атеросклероз аорты фиброзного кольца АК, брахионцефальных артерий ВПС стеноз устья аорты, недостаточность АК и МК. Гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст р3. Синдром WPW ХСН 2-а ФК 2. Вопрос: могу ли я претендовать на получения статуса инвалида через несколько дней у меня будет ВК в поликлиники врачи мне сказали что в настоящее время по БА инвалидность не дают ввиду того что, сейчас появились такие лекарства что, можно жить нормальной жизнью здорового человека. Если направят на мсэ каких документов не хватает. Спасибо внимание.
