|
Продление инвалидности при сквозной двусторонней расщелине
| |
| Екатерина4446 | Дата: Вторник, 24.03.2015, 20:14 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, ребенку 2года и 3 мес, диагноз сквозная двусторонняя расщелина губы, неба и АО. Последняя операция была - уранопластика пол года назад, в планах у доктора еще губа- повторная хейлопластика, нос, т.к. нет хрящей, и АО. Ребенок не говорит, присутствуют только 3-4 звука, из них он составляет слоги, жевать толком не может, давится и его рвет, если не прокрутить пищу блендером, во время еды пища идет через нос, дыхание носом затрудненное ,носовые проходы сужены + там часто бывает пища, функциональное нарушение пищеварения (это диагноз гастроэнтеролога), замечаю,что он часто плохо слышит. Продлят ли ему инвалидность? На комиссию пойдем 3 раз.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 24.03.2015, 20:56 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Екатерина4446.
В связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. с продлением инвалидности по патологии челюстно-лицевой области могут быть серьезные проблемы.
Пункт 3.1.1.5 вышеупомянутого Приказа 664н:
Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до завершения лечения - 30%
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
На аналогичные вопросы я уже давал ответы - см. например - пост № 42 в этой ветке форума.
| | |
| |
| Екатерина4446 | Дата: Вторник, 24.03.2015, 22:04 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба у детей, до завершения лечения - 30%
Но насколько я понимаю это ОДНА Расщелина губы, челюсти, твердого неба, мягкого неба-30% ,а если она двойная, то все в 2 раза же сложнее,и реабилитация и операций в 2 раза больше,так и трактовать ведь надо по другому, уж не 30 % ...
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 25.03.2015, 18:07 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Но насколько я понимаю это ОДНА
Формально (с юридической точки зрения) получается, что так.
Однако - решение принимается на ДАННЫЙ момент и исходя из состояния здоровья больного НА МОМЕНТ принятия экспертного решения (а не по тому, что было когда-то ранее).
По приведенным Вами данным - сложно понять - каковы ПОСЛЕДСТВИЯ проведенного оперативного лечения НА ДАННЫЙ МОМЕНТ времени.
Как следует из предоставленной Вами информации - больному ранее проводилось неоднократное оперативное лечение:
Последняя операция была - уранопластика пол года назад
Следовательно, как минимум с одной стороны (а, возможно, уже и с обоих) уранопластика УЖЕ проведена и дефект устранен (или - в значительной степени устранен).
Так что тут смотреть ребенка надо внешне (объективно) - для оценки имеющейся НА НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ (после проведенных операций) патологии челюстно-лицевой области и, исходя из степени ее выраженности - решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности в настоящее время.
В практике МСЭ (и по логике здравого смысла) считается, что больного лечат (и оперируют в том числе) - для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом (продлять ему ежегодно инвалидность).
В подавляющем большинстве случаев на практике - больные с данной патологией - инвалидами уже не признаются - в соответствии с положениями вышеприведенного пункта 3.1.1.5 нового Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
| | |
| |
| 89111629711 | Дата: Пятница, 01.07.2016, 12:48 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, у меня ребенок инвалид- детства ( двухсторонняя полная расщелина твердого и мягкого неба и альвеалярного отростка). Были проведены 2 операции ,в 2 месяца хейлопластика ( прооперировали губу) , в 1,2 уранопластика неба, но небный язычек еще расщеплен, искривлена перегородка носа дыхание ртом . Сейчас ребенку 8 лет , дальнейшее оперативное вмешательство пока не представляется возможным т.к. у ребенка альвеалярный отросток развернут под углом в 37 градусов по отношению сошника . Сейчас проходим ортодонтическое лечение установлен новый абтуратор , для разворота альсеолярного отростка и расширения верхней челюсти.
И еще у ребенка врожденная правостороняя косолапость были проведены 2 операции по ее устранению в 3 года и 4 года , но началась повторная деформация стопы(нуждается в тутерарах и специальной обуви) Ребенок обучается речевой школе у него нарушение речи,( ринолалия)
Подскажите пожалуйста могут ли с ребенка снять инвалидность
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.07.2016, 17:06 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, 89111629711.
Цитата Ребенок обучается речевой школе у него нарушение речи,(ринолалия)
По речевым нарушениям - сама по себе ринолалия не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Если у ребенка имеется ОНР, то перспективы установления инвалидности по этой патологии будут зависеть от степени ее выраженности.
При стойких ОНР-1 или ОНР-2 - инвалидность устанавливается.
При ОНР-3 и ОНР-4 - инвалидность не устанавливается.
МСЭ и реабилитация детей-инвалидов при расстройствах развития речи и языка
Цитата (нуждается в тутерарах и специальной обуви)
Вышеприведенные обстоятельства (нуждаемость больного в туторах и ортопедической обуви) не являются безусловными основаниями для установления инвалидности.
Цитата но началась повторная деформация стопы
Без внешнего осмотра стопы и походки больного - оценить перспективы возможного установления (продления) инвалидности по этой патологии - не представляется возможным.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, степень выраженности деформации стопы, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Что касается перспектив возможного установления (продления) инвалидности непосредственно по патологии челюстно-лицевой области.
Критерии установления инвалидности при данной патологии я приводил в этой ветке форума уже неоднократно.
Повторю еще раз.
Инвалидность по Приказу 1024н в вашем случае должны установить при условии соблюдения ЛЮБОГО (одного) из нижеперечисленных условий:
1. Наличие у больного БЭН (белково-энергетической недостаточности) от 2ст. и выше.
2. Наличие у больного умеренного нарушения речи (артикуляции) - при незавершенности оперативного лечения (при условии что это оперативное лечение требуется провести в течении ближайших 12 мес. от даты проведения МСЭ, а не в более отдаленном и четко не определенном периоде).
3. Значительный объем незакрытого дефекта после начала лечения требующий длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения и (одновременно!) приводящий к уродующему нарушению в сочетании с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протертой пищи) и речи (артикуляции).
По первому пункту (из 3-х вышеприведенных) - ничего определенного сказать не могу - ввиду того, что в предоставленной вами информации нет сведений о росте и весе больного.
По пункту 2 - умеренные речевые нарушения - это ОНР-2.
ОНР 1 уровня - выраженные речевые нарушения.
ОНР 2 уровня - умеренные речевые нарушения.
ОНР 3 уровня - незначительные речевые нарушения.
ОНР 4 уровня - незначительные речевые нарушения.
Пункт 3 (из 3-х вышеприведенных) к вашему случаю не подходит.
| | |
| |
|
