Четверг, 26.12.2024, 16:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
инвалидность при тетраде Фалло
knau2Дата: Понедельник, 10.11.2014, 14:17 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
ДОбрый день,хочу получить консультацию..ребёнку полных 6 лет,на первом месяце жизни была проведена радикальная коррекция Тетрады Фалло,На сегодняшний день картина такая.
Недостаточность клапана лёгочной артерии
Полная блокада правой ножки пучка Гисса
Синдром дисфункции синусового узла
НК 2 а
Сопутствующие:Пароксизмальный синдром
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
нарушение ритма по типу экстрасистолии.
Переодически мучают головные боли,заканчивающиеся обмороком,после наблюдается брадикардия ,пульс с экстрасистолами.
Ребёнок с рождения на инвалидности,в позапрошлом году в инвалидности отказали,в том году восстановили группу.В 15 году в марте комиссия,имеем ли право на группу?
 
astra71Дата: Понедельник, 10.11.2014, 17:24 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, knau2.

Приведенные Вами диагнозы:
Цитата
Недостаточность клапана лёгочной артерии
Полная блокада правой ножки пучка Гисса
Синдром дисфункции синусового узла НК 2 а
Сопутствующие:Пароксизмальный синдром
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
нарушение ритма по типу экстрасистолии.

являются основанием для установления больному категории "ребенок-инвалид" сроком на 1 год.
Цитата
имеем ли право на группу?

На ГРУППУ - права не имеете, так как ГРУППЫ инвалидности устанавливаются (при наличии оснований) больным в возрасте от 18 лет и старше, а в возрасте ДО 18 лет - устанавливается (при наличии оснований) - единая категория: "ребенок-инвалид".
 
knau2Дата: Понедельник, 10.11.2014, 20:00 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ!!!Написав "Группа",я имела ввиду категорию Ребёнок Инвалид,ошиблась cool
 
astra71Дата: Понедельник, 10.11.2014, 20:15 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
knau2Дата: Воскресенье, 16.11.2014, 22:51 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Скажите пожалуйста,очень переживаю...цереброваскулярная недостаточность,это серьёзно?Нам впервые установлен этот диагноз..почитала в сети..страшно..видимо из за этого все наши головные боли и обмороки...ребёнок не спит ночами,истеричен...какой прогноз у этого заболевания?Извините,что спрашиваю..врачи не многословны..
 
astra71Дата: Понедельник, 17.11.2014, 18:13 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
цереброваскулярная недостаточность,это серьёзно?

К ЛЮБОМУ заболеванию ВСЕГДА следует относиться серьезно.
Цитата
какой прогноз у этого заболевания?

Самый различный - от практически полного клинического выздоровления, до тяжелых инвалидизирующих осложнений.
Первый вариант более характерен для лиц молодого (тем более детского) возраста, а второй - для больных пожилого (старческого) возраста.
 
knau2Дата: Понедельник, 17.11.2014, 20:24 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Ещё раз большое спасибо вам!
 
astra71Дата: Понедельник, 17.11.2014, 20:33 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Ещё раз большое спасибо вам!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
EvnikaДата: Вторник, 16.12.2014, 07:37 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! В 2010 году ,в возрасте 8 месяцев, ребёнку была сделана поллиативная операция с вшиванием легочно-подключичного анастомоза слева.Дали инвалидность. В 2011 году была проведена радикальная операция по поводу ВПС тетрады Фалло.Через пол года в 2012 году на УЗИ выявили коронарно-правожелудочковую фистулу. Наблюдаемсяс.Были всё это время на инвалидности т.к НК-2 ст. Сейчас собираемых документы на продление,но не знаем,продлят ли и стоит ли вообще пытаться.На последнем УЗИ показало всё без изменений .Радикальная коррекция ВПС-тетрады Фалло.Коронарно-правожелудочковая фистула.Полная блокада правой ножки пучка Гисса.Добавилась :Регургитация на клапане лёгочной артерии 2ст.Систолическое давление в правом желудочке 27 мм от ст. НК 1-2 А ст .2фк.Спасибо за ответ.

Сообщение отредактировал Evnika - Вторник, 16.12.2014, 07:42
 
astra71Дата: Вторник, 16.12.2014, 18:42 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, Evnika.
Цитата
Сейчас собираемых документы на продление,но не знаем,продлят ли и стоит ли вообще пытаться.

Поскольку деньги (в виде пенсии по инвалидности) и льготы - вряд ли будут для Вас лишними - думаю, что попытаться все же стоит.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения степеней НК и инвалидности следующие:
При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. и выше - инвалидность устанавливается (при условии, что НК стойкая, не поддается лечению).

По приведенным Вами данным:
Цитата
НК 1-2 А ст.

что соответствует так называемым "пограничным состояниям" в практике МСЭ.
О "пограничных" состояниях в практике МСЭ

Учитывая, что: "На последнем УЗИ показало всё без изменений" и ранее (с Ваших слов) с теми же нарушениями (по УЗИ) больной УЖЕ признавался инвалидом - думаю, что определенные шансы на установление инвалидности все же имеются (поэтому - попытаться стоит).
 
EvnikaДата: Среда, 17.12.2014, 01:22 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Среда, 17.12.2014, 18:07 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
knau2Дата: Четверг, 24.12.2015, 17:52 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,уважаемый Администратор!Скажите пожалуйста.Я описывала ранее нашу ситуацию.Что ребёнка с года мучают приступы с последующим обмороком.Год назад,у нас на холтере врачи увидели Желудочковую аритмию,было назначено лечение,но приступы повторяются.В этом году сделав холтер,тахикардии не было увидено.Является это основанием в отказе,для продления инвалидности?(с другой стороны,даже когда этой тахиаритмии не было на холтере,инвалидность всё равно продляли))))Диагнозы при выписке в этом году.  Врожденный порок сердца Тетрада Фалло,радикально прооперрованный.С иссечением клапана лёгочной артерии.Выраженная недостаточность на Легочной артерии 3 ст.Дисфункция правого желудочка,Блокада правой ножки пучка Гисса,Желудочковая тахиаритмия,Нк 2 ст.Синкопальные состояния,Хроническая цереброваскулярная недостаточность,Аутоимунный гипотериоз субклинический.

Сообщение отредактировал knau2 - Четверг, 24.12.2015, 18:12
 
astra71Дата: Четверг, 24.12.2015, 18:51 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29344
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, knau2.

Приведенный Вами диагноз:
Цитата
Врожденный порок сердца Тетрада Фалло,радикально прооперрованный.С иссечением клапана лёгочной артерии.Выраженная недостаточность на Легочной артерии 3 ст.Дисфункция правого желудочка,Блокада правой ножки пучка Гисса,Желудочковая тахиаритмия,Нк 2 ст. Хроническая цереброваскулярная недостаточность,Аутоимунный гипотериоз субклинический.
является основанием для установления (продления) инвалидности ПРИ УСЛОВИИ, что по данным осмотра больного в бюро МСЭ выставленная ему степень НК 2 найдет свое объективное подтверждение.

Кстати, степень НК 2ст. нуждается в конкретизации: НК 2А ст. или НК 2Б ст.

Проще говоря - при патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени НК, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки НК от 2Аст. и выше.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. НК 2А ст. (и выше) носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-х месяцев (перед прохождением МСЭ).

Что касается перспектив установления инвалидности именно по синкопальным состояниям, то тут надо смотреть их: частоту, тяжесть и продолжительность - по выписке из стационара.
Если проводить аналогию с более тяжелой патологией - эпилепсией, то к примеру - согласно пункта 7.7.1 Приложения к Приказу 664н:
7.7.1
Легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в 2 месяца и реже, незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности, существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности - 10-30%

не являются основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
 
knau2Дата: Четверг, 24.12.2015, 20:10 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за скорый ответ.Синкопальные состояния случаются при приступах брадикардии,у нас нет эпилепсии.В Выписке стоит нк2а.И еще вопрос,где в феврале будет проходить комиссия по установлению инвалидности?Так как участок на Луначарского в Череповце был закрыт.

Сообщение отредактировал knau2 - Четверг, 24.12.2015, 20:11
 
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: