Суббота, 21.12.2024, 19:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Понижение группы с удалённым 1-им лёгким и 9-ю рёбрами
aleks67Дата: Пятница, 16.12.2011, 14:38 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!С 2006-ого я на 2-ой группе,мне её дали сразу после операции(удалено лёгкое)В 2007-ом удалили 9 рёбер целиком и 3 частично(причина-не затягивалась полость)В 2009-м удалено ещё 2 ребра и 3 изсечены(причина-постоянные боли,якобы пережаты нервы...не помогло)В2010-ом ещё одна операция(убрали часть грудины и в районе лопатки посекли остатки рёбер)
Каждый год мне продлевали 2-ую группу на год.В прошлом году руководитель филиал-бюро №58 Тулинова Н.Н. заявила,что я могу расчитывать только на 3-ю бессрочную группу...Я не согласился,заявив что буду обжаловать такое решение...немного подумав она отправила меня обратно к своему врачу,что бы я по-новой собирал все справки(выписки по операциям,справки от окулиста(один глаз не видит) от инфекциониста по поводу гепатита С,кардеолога и т.п) хотя всё было в направлении и в моём деле.После того как справки собрал и принёс,она продлила 2-ую ещё на год,сказав что бы я в следующем году проходил МСЭ от общей поликлинники.Но в диспансере,где я наблюдаюсь,в общую не переводят и в феврале меня опять пошлют к Тулиновой.Может ли она всё таки заменить мне 2-ую на 3-ю?И возможно ли при вышеизложенном расчитывать на 2-ую бессрочную?
Специальность до группы-строитель.


Сообщение отредактировал aleks67 - Пятница, 16.12.2011, 15:33
 
astra71Дата: Пятница, 16.12.2011, 20:53 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Добрый день!

Для более точного ответа на поставленные Вами вопросы необходимы дополнительные сведения:
1.Ваш возраст.
2.Ваша основная профессия по диплому и кем больше всего проработали по трудовой. Работаете ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
3.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
6.По поводу чего было удалено легкое (туберкулез, рак?).
7.Какое легкое удалено (правое или левое).
8.Правша Вы или левша.
9. Есть ли ограничения функции руки на стороне удаления легкого - можете этой рукой расчесать волосы, поднять сумку весом 5-10 кг с пола и поставить ее на стол?
10."(один глаз не видит)" - ПОЛНОСТЬЮ слепота или резкое снижение зрения (тогда - по возможности - укажите остроту зрения в очках) и что вообще с глазом (травма, болезнь).

Отвечать рекомендую прямо по пунктам, чтобы Вы ничего не пропустили.
 
aleks67Дата: Пятница, 16.12.2011, 22:25 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Попробую ответить по пунктам.
1. 44года
2. диплома нет.основная работа маляр-штукатур.по трудовой работал с 2004по2006г. маляром 4-ого разряда,с 2006-ого,после первой операции не работаю.
3. больничных нет,так как не работаю.
5. лежал в стационаре в последний раз с января по май 2011г. с 1-ого ноября жду когда освободится место в стационаре.диагнозы не могу указать,т.к. они у лечащего врача в карте(20-ого,во вторник иду на приём к врачу,тогда и смогу узнать диагнозы)
6.туберкулёз
7.левое
8.правша
9.расчесать волосы смогу,с сумкой сложнее,поднять,поставить смогу,но при этом испытаю сильную боль в оперируемом месте,там же боли возникают при ходьбе,не говоря уже об отдышке.
10.левый глаз не видит с рождения(косоглазие) даже в очках только мутные очертания,правый последние 3 года -0.5 до этого видел отлично.
 
astra71Дата: Пятница, 16.12.2011, 22:47 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Благодарю за дополнительную информацию.

Но без полных диагнозов - не смогу Вас достаточно точно проконсультировать.
Вообще (на будущее) - все подлинники выписок из стационара и заключений узких специалистов - надо хранить дома, а в амбулаторнуй карту приобщать ксерокопии.

"и в феврале меня опять пошлют к Тулиновой" - то есть Вам уже пора начинать оформлять направление на МСЭ по форме 0-88/у.
Желательно сделать для предстоящей МСЭ свежую консультацию пульмонолога с указанием степени ДН (дыхательной недостаточности) и нужны будут данные спирометрии - для документального подтверждения степени ДН.

"в диспансере,где я наблюдаюсь,в общую не переводят" - ну это вообще НЕ ПРОБЛЕМА.
Идете в общую поликлинику по месту жительства - пишите заявление на имя ее главного врача - с просьбой прикрепить Вас к ней для получения мед. обслуживания - на Вас заводят в регистратуре амбулаторную карту - и по ней Вы обращаетесь и лечитесь у специалистов.
Вообще - это Вам надо было сделать еще раньше - сразу после последней МСЭ - когда Вам рекомендовали переводиться в общую поликлинику.

Сейчас - если Вы попытаетесь оформить направление на МСЭ через общую поликлинику - могут быть сложности - поскольку Вам могут сказать - что они Вас не наблюдали в течении года и будут рекомендовать Вам оформить направление на МСЭ через туб.диспансер (раз Вы там наблюдаетесь постоянно).

Поскольку, как я понимаю, время до очередного МСЭ еще есть - я прошу Вас:
1. все таки привести полные диагнозы из последней выписки из стационара.
2. (это на Ваше усмотрение) все-таки прикрепиться к "общей" поликлинике - пусть на Вас заведут там амбулаторную карту - не надо с этим затягивать.
Активного туберкулезного процесса у Вас нет - поэтому никаких оснований для отказа Вам к прикреплению нет.
Это может очень пригодиться в дальнейшем.

В общем - пока жду от Вас диагнозы (полные и все - основные и сопутствующие) из стационара ...
 
aleks67Дата: Суббота, 17.12.2011, 11:47 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Я беседовал на тему перевода в общую поликлинику со своим лечащим врачём в диспансере ещё летом.Мне бы без проблем она сделала выписку,но,с её слов(она консультировалась с врачём из поликлиники),лучше будит если я опять пойду на МСЭ от диспансера со стационара,и там на комиссии меня уже могут перенаправить с готовым пакетом документов в другое бюро(общее).Но вопрос впринципе не в этом,меня больше интересует,может ли мне поменять 2-ую на3-ю группу врач МСЭ по туберкулёзу(там нет никакой комиссии,т.к. всё "обследование" проводит один врач,без всякого осмотра,просто тупо смотрит по выпискам),да и группу дают по "общему" заболеванию.
Кстати,в общей поликлинике у меня есть карта,но в ней нет пока выписок из больницы по операциям,там зафиксировано зрение,невралгия и гепатит С,от туда я и беру заключения для МСЭ.
Всё остальное как ФВД,ЭКГ и другие анализы готовят уже перед комиссией в стационаре,с этим проблем нет,если до конца года место не освободится,так в январе точно места появятся(это я знаю из личного опыта)
А что касается последней выписки,то во вторник я смогу всё узнать,тогда и напишу.И ещё,последняя операция была не в 2010,а в марте или апреле 2011.Я два месяца пролежал в диспансере,из-за жалоб на боли перевели в хирургию,на Стромынку,а от туда уже в мае выписался.Просто память в последнее время сильно подводит,да и 4 операции за последние 5 лет дают о себе знать.
 
astra71Дата: Суббота, 17.12.2011, 11:56 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
"меня больше интересует,может ли мне поменять 2-ую на3-ю группу" - теоретически может, а практически - без без полных диагнозов из последнего стационарного лечения - не смогу Вас достаточно точно проконсультировать по данному вопросу.
Идеальный вариант - если бы эти данные были из СВЕЖЕЙ выписки из стационара, но Вам еще только предстоит там пролечиться перед МСЭ.

Рекомендую в пакет документов для очередной МСЭ обязательно включить консультацию ортопеда - травматолога - для документального подтверждения наличия и степени выраженности контрактуры плечевого сустава.
 
aleks67Дата: Суббота, 17.12.2011, 12:16 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Понятно.Спасибо за рекомендацию по ортопеду,я это обязательно сделаю.
Во вторник будут данные диагнозов из последней стационарной выписки,а в начале февраля смогу взять свежие диагнозы.
 
astra71Дата: Суббота, 17.12.2011, 12:19 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Хорошо - посмотрим для начала - что у Вас было в последней выписке из стационара, а там сориентируемся в ситуации - возможно, я еще что-либо смогу Вам посоветовать в плане оформления документов на МСЭ.
 
aleks67Дата: Суббота, 17.12.2011, 12:26 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам!Тогда во вторник я выложу данные из выписки.
 
astra71Дата: Суббота, 17.12.2011, 12:29 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Пожалуйста!

Жду информацию от Вас по выписке из стационара (в рабочие дни я могу отвечать только вечерами с 20.00 до 21.30).
 
aleks67Дата: Вторник, 20.12.2011, 18:25 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер!Взял сегодня выписку,отсканировал,а как её сюда вставить никак не могу сообразить...
 
astra71Дата: Вторник, 20.12.2011, 18:45 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Можете сбросить мне ее на почту:
 
aleks67Дата: Вторник, 20.12.2011, 18:57 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
отправил.
 
astra71Дата: Вторник, 20.12.2011, 19:14 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
Получил и изучил Вашу выписку из стационара от весны 2011г.

По моему мнению - состояние у Вас "пограничное" между 3-й и 2-й группой инвалидности, но ближе, на мой взгляд - ко 2-й группе.

Для повышения шансов на установление Вам 2-й группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании рекомендую обратить внимание на документальное подтверждение СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ именно СОПУТСТВУЮЩЕЙ патологии:
1.Органа зрения (подробное заключение окулиста о зрении на оба глаза).
2.Опорно-двигательного аппарата (консультация ортопеда - травматолога - для документального подтверждения наличия и степени выраженности контрактуры плечевого сустава). Ортопед-травматолог также в своем заключении может указать на наличие у Вас хронического остеомиелита ребер с рецидивирующим течением - раз Вы неоднократно оперировались по этому поводу. Это ОЧЕНЬ важно.
3.Печени (консультация инфекциониста - обязательно с указанием степени активности гепатита - это важно! Чем выше активность процесса по данным анализов крови - тем больше шансов на установление 2-й группы инвалидности).
По гепатиту - можете ознакомиться со статьей на сайте:
Медико-социальная экспертиза при хроническом гепатите
4.Большое значение будут иметь также: степень ДН - дыхательной недостаточности (по данным спирометрии и заключениям фтизиатра или пульмонолога).
5.Консультация кардиолога с указанием степени НК (недостаточности кровообращения), данные Эхо-КГ (главный показатель там - ФВ - Фракция Выброса - в норме она от 51% и выше. Чем ниже ФВ от уровня 51%, тем хуже работает сердце и тем больше шансов на 2-ю группу инвалидности).
6.Рекомендую также сделать снимки оставшихся ребер (их частей) - если по описанию рентгенолога - там будут признаки хр. остеомиелита - это также повысит ваши шансы на установление 2-й группы инвалидности.
7.Будут смотреть также Вашу амбулаторную карту - как Вы наблюдались и лечились в течении последнего года - частота и причины обращения за мед.помощью - были ли обострения хр. остеомиелита ребер, обращались ли Вы к неврологу по поводу болевого синдрома и т.д.

Короче говоря - все будет зависеть от степени выраженности сопутствующей патологии, подтвержденной документально.
Реальные шансы на установление 2-й группы инвалидности в Вашем случае - по моему мнению есть.
В случае отказа в установлении Вам 2-й группы - можете обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ - там шансов на успех больше.
Насчет бессрочности 2-й группы я рекомендовал бы особо не "напирать" - как задачу максимум ставьте установление 2-й группы хотя бы на 1 год. В заявлении на освидетельствование Вы можете указать, что просите рассмотреть вопрос о возможности установления 2-й группы инвалидности бессрочно - согласно Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247
Но особо сильно скандалить по сроку инвалидности я бы не рекомендовал - учитывая "пограничность" Вашего состояния между 3-й и 2-й группами.

Желаю Вам удачи!
 
aleks67Дата: Вторник, 20.12.2011, 20:32 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное Спасибо за столь подробные рекомендации!!!Буду собирать справки.Завтра ложусь в стационар(место освободилось),там будет проще этим заниматься.Распечатаю Ваши рекомендации и по пунктам буду действовать.
Ещё раз Спасибо!!!
 
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: